Что такое гирсутизм? Симптомы, причины и лечение

Гирсутизм — это состояние, при котором у женщин наблюдается избыточный рост волос в тех областях, где обычно растут волосы у мужчин, например, на лице, груди и спине. Это происходит из-за повышенного уровня мужских гормонов, называемых андрогенами, в вашем организме.

Примерно от 5 до 10% женщин испытывают гирсутизм в какой-то момент своей жизни. Хотя это может вызывать дискомфорт, важно знать, что существуют эффективные методы лечения, и вы не одиноки в борьбе с этим состоянием.

Что такое гирсутизм?

Гирсутизм возникает, когда ваш организм производит слишком много мужских гормонов, особенно тестостерона. Эти гормоны вызывают рост более толстых, темных и грубых волос в местах, где у женщин обычно не наблюдается значительного роста волос.

Это состояние влияет на рост волос в так называемых «чувствительных к андрогенам» областях. К ним относятся верхняя губа, подбородок, грудь, верхняя часть спины и внутренняя поверхность бедер. Волосы, которые растут, обычно темные и грубые, похожие на мужские волосы на лице.

Это отличается от наличия тонких, светлых волос, которые многие женщины имеют на своем теле. Гирсутизм относится именно к росту волос по мужскому типу, который кажется более заметным и неприятным.

Каковы симптомы гирсутизма?

Основной симптом — избыточный рост волос в тех областях, где обычно растут волосы у мужчин. Вы можете заметить эти изменения постепенно в течение месяцев или лет.

Вот наиболее распространенные области, где вы можете наблюдать усиленный рост волос:

• Лицо (верхняя губа, подбородок, линия челюсти и щеки)
• Грудь и область вокруг сосков
• Верхняя часть спины и плечи
• Нижняя часть живота и внутренняя поверхность бедер
• Ягодицы

Волосы обычно темные, грубые и густые, а не тонкие и светлые, что является нормой для этих областей. Вы также можете заметить другие симптомы, связанные с высоким уровнем андрогенов, такие как угри, жирная кожа или изменения менструального цикла.

У некоторых женщин может наблюдаться понижение голоса или облысение по мужскому типу, хотя это менее распространенные явления и обычно указывают на более серьезные гормональные нарушения.

Что вызывает гирсутизм?

Гирсутизм возникает, когда ваш организм либо производит слишком много мужских гормонов, либо становится более чувствительным к нормальному уровню гормонов. Несколько основных состояний могут вызвать такую реакцию.

Наиболее распространенной причиной является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который встречается примерно у 70% женщин с гирсутизмом. СПКЯ приводит к тому, что ваши яичники производят избыток андрогенов, что приводит к различным симптомам, включая нежелательный рост волос.

Другие гормональные состояния, которые могут вызывать гирсутизм, включают в себя:

• Инсулинорезистентность, которая может увеличить выработку андрогенов
• Заболевания щитовидной железы, которые влияют на гормональный баланс
• Заболевания надпочечников, которые производят избыток гормонов
• Опухоли яичников или надпочечников (хотя это редкое явление)

Иногда гирсутизм может быть вызван приемом некоторых лекарств. К ним относятся некоторые стероиды, противоэпилептические препараты и препараты, влияющие на уровень гормонов. В редких случаях это состояние передается по наследству из-за генетических факторов, которые делают волосяные фолликулы более чувствительными к гормонам.

У некоторых женщин врачи не могут определить конкретную причину. Это называется идиопатическим гирсутизмом, и это обычно означает, что ваши волосяные фолликулы просто более чувствительны к нормальному уровню гормонов.

Когда следует обратиться к врачу по поводу гирсутизма?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили внезапный или быстрый рост волос в областях, характерных для мужского типа. Ранняя диагностика может помочь выявить любые основные заболевания и начать соответствующее лечение.

Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы наряду с гирсутизмом:

• Нерегулярные или пропущенные менструальные циклы
• Сильные угри, которые не поддаются обычному лечению
• Быстрый набор веса или трудности с потерей веса
• Понижение голоса или облысение по мужскому типу
• Увеличение мышечной массы или другие мужские черты

Не откладывайте визит, если рост волос вызывает у вас значительный эмоциональный дискомфорт или влияет на качество вашей жизни. Ваш врач может помочь определить причину и обсудить варианты лечения, которые подойдут именно вам.

Даже если ваши симптомы кажутся незначительными, обследование может помочь выявить такие заболевания, как СПКЯ на ранней стадии, которые могут иметь долгосрочные последствия для здоровья, выходящие за рамки простого роста волос.

Какие факторы риска способствуют развитию гирсутизма?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития гирсутизма. Понимание этих факторов может помочь вам распознать, когда вы можете подвергаться более высокому риску.

Наиболее значимые факторы риска включают в себя:

• Семейный анамнез гирсутизма или СПКЯ
• Ожирение, которое может усугубить инсулинорезистентность и гормональный дисбаланс
• Некоторые этнические группы (женщины средиземноморского, ближневосточного и южноазиатского происхождения имеют более высокие показатели)
• Возраст, поскольку гормональные изменения во время полового созревания и менопаузы могут спровоцировать симптомы

Наличие инсулинорезистентности или диабета 2 типа также увеличивает ваш риск, поскольку эти состояния могут влиять на то, как ваш организм перерабатывает гормоны. Женщины с этими состояниями часто имеют более высокий уровень андрогенов.

Длительный прием некоторых лекарств также может быть фактором риска. Если вы принимаете лекарства, которые влияют на гормоны, ваш врач должен следить за признаками гирсутизма.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при гирсутизме?

Хотя сам по себе гирсутизм не опасен, он может быть признаком основных заболеваний, требующих внимания. Эмоциональное воздействие также может быть значительным для многих женщин.

Психологические последствия часто включают в себя:

• Снижение самооценки и проблемы с образом тела
• Социальная тревожность или избегание активности
• Депрессия или изменения настроения
• Проблемы в отношениях

С медицинской точки зрения, гирсутизм может указывать на состояния, которые могут привести к другим проблемам со здоровьем. СПКЯ, например, может увеличить риск развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с фертильностью, если его не лечить.

В редких случаях гирсутизм может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как опухоли, которые производят избыток гормонов. Это требует немедленного медицинского вмешательства и лечения.

Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении как рост волос, так и любые основные заболевания обычно можно эффективно контролировать.

Как диагностируется гирсутизм?

Ваш врач начнет с того, что спросит о ваших симптомах, истории болезни и любых лекарствах, которые вы принимаете. Он также захочет узнать о вашей семейной истории подобных заболеваний.

Физическое обследование включает в себя осмотр областей, где вы испытываете рост волос. Ваш врач может использовать систему оценки для измерения степени роста волос в разных областях тела.

Обычно необходимы анализы крови для проверки уровня ваших гормонов, включая:

• Уровень тестостерона и других андрогенов
• Уровень инсулина и глюкозы
• Анализы функции щитовидной железы
• Уровень пролактина

В зависимости от ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может порекомендовать дополнительные обследования. Это могут быть ультразвуковое исследование органов малого таза для проверки яичников или КТ для обследования надпочечников.

Процесс диагностики помогает определить, есть ли основное заболевание, вызывающее гирсутизм, и определяет наиболее подходящий подход к лечению в вашей ситуации.

Какое лечение применяется при гирсутизме?

Лечение гирсутизма направлено на уменьшение роста волос и устранение любых основных гормональных нарушений. Подход зависит от причины и тяжести вашего состояния.

Гормональная терапия часто является первой линией лечения и включает в себя:

• Противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон
• Антиандрогенные препараты, такие как спиронолактон
• Метформин для женщин с инсулинорезистентностью
• Местные кремы, замедляющие рост волос

Эти препараты действуют либо путем уменьшения выработки андрогенов, либо путем блокирования их действия на волосяные фолликулы. Обычно для того, чтобы увидеть заметные улучшения, требуется от 3 до 6 месяцев, поэтому важно запастись терпением.

Для немедленного удаления волос у вас есть несколько косметических вариантов:

• Лазерная эпиляция для длительного уменьшения роста волос
• Электроэпиляция для постоянного удаления волос
• Бритье, восковая эпиляция или нитевой метод для временных решений
• Кремы-депиляторы, предназначенные для чувствительных участков

Ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, который учитывает как основную причину, так и ваши косметические проблемы. Многие женщины считают, что сочетание медицинского лечения с методами удаления волос дает наилучшие результаты.

Как справиться с гирсутизмом в домашних условиях?

Хотя медицинское лечение важно, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь справиться с гирсутизмом и поддержать ваш общий план лечения.

Поддержание здорового веса может значительно помочь, если у вас есть инсулинорезистентность или СПКЯ. Даже снижение веса на 5-10% может улучшить уровень гормонов и уменьшить рост волос с течением времени.

Регулярные физические упражнения помогают вашему организму более эффективно использовать инсулин и могут снизить уровень андрогенов. Старайтесь заниматься умеренной физической активностью не менее 30 минут в большинстве дней недели.

Для ежедневного ухода за волосами рассмотрите следующие безопасные варианты:

• Используйте качественный бритвенный станок и крем для бритья для чувствительной кожи
• Попробуйте отбеливающие средства, чтобы сделать волосы менее заметными
• Используйте корректор или макияж, чтобы замаскировать участки между сеансами удаления волос
• Рассмотрите профессиональную нитевую эпиляцию или восковую эпиляцию для волос на лице

Сбалансированное питание с большим количеством клетчатки и ограничением обработанных продуктов может помочь контролировать уровень инсулина. Некоторые женщины считают, что уменьшение потребления молочных продуктов и рафинированного сахара помогает справиться с их симптомами.

Помните, что домашний уход работает лучше всего в сочетании с медицинским лечением, а не вместо него.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Хорошая подготовка к приему поможет вашему врачу оказать вам наилучшую помощь. Начните с отслеживания ваших симптомов и того, когда они начались.

Запишите конкретные области, где вы замечаете усиленный рост волос, и как долго вы испытываете эти изменения. Отметьте, был ли рост волос постепенным или внезапным.

Возьмите с собой полный список ваших текущих лекарств, включая безрецептурные добавки и витамины. Некоторые из них могут влиять на уровень гормонов или взаимодействовать с методами лечения.

Подготовьте информацию о вашем менструальном цикле, включая:

• Когда начались ваши менструации и их текущая регулярность
• Любые изменения в вашем цикле в последнее время
• Были ли у вас проблемы с фертильностью
• Любые другие симптомы, такие как угри, изменения веса или изменения настроения

Спросите членов семьи о наличии гирсутизма, СПКЯ или других гормональных заболеваний в вашей семье. Эта информация может быть ценной для вашей диагностики.

Подумайте, какие вопросы вы хотите задать, и запишите их. Это могут быть вопросы о вариантах лечения, побочных эффектах или о том, сколько времени может потребоваться, чтобы увидеть улучшения.

Что важно запомнить о гирсутизме?

Гирсутизм — это управляемое состояние, которое затрагивает многих женщин, и вам не нужно справляться с этим в одиночку. Хотя это может показаться сложным, существуют эффективные методы лечения, которые помогут уменьшить рост волос и устранить основные причины.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что раннее обращение за медицинской помощью может значительно повлиять на успех вашего лечения. Многие основные заболевания, вызывающие гирсутизм, хорошо реагируют на лечение, если их выявить на ранней стадии.

При правильном сочетании медицинского лечения и методов ухода за волосами большинство женщин видят значительное улучшение своих симптомов. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти подход, который лучше всего подходит именно вам, но настойчивость обычно окупается.

Помните, что гирсутизм не определяет вас, и нет ничего постыдного в том, чтобы обратиться за помощью. Ваш врач готов поддержать вас в поиске решений, которые помогут вам чувствовать себя уверенно и комфортно в своей собственной коже.

Часто задаваемые вопросы о гирсутизме

В1: Пройдет ли гирсутизм сам по себе?

Гирсутизм обычно не проходит без лечения, особенно если он вызван основным гормональным заболеванием. Однако при соответствующем медицинском лечении большинство женщин видят значительное улучшение в росте волос. Ключ в том, чтобы устранить первопричину, а не ждать, пока она улучшится естественным образом.

В2: Может ли гирсутизм повлиять на мою способность забеременеть?

Сам по себе гирсутизм не вызывает проблем с фертильностью, но основные состояния, которые его вызывают, могут. СПКЯ, который вызывает около 70% случаев гирсутизма, может влиять на овуляцию и фертильность. Хорошая новость заключается в том, что лечение основного заболевания часто улучшает как рост волос, так и результаты фертильности.

В3: Безопасно ли брить или удалять волосы воском, вызванные гирсутизмом?

Да, совершенно безопасно удалять нежелательные волосы с помощью бритья, воска или других методов во время прохождения медицинского лечения. Вопреки распространенному мнению, бритье не делает волосы более густыми или темными. Выберите метод удаления волос, который вам кажется наиболее комфортным.

В4: Сколько времени требуется для того, чтобы лечение гирсутизма начало действовать?

Большинству медицинских методов лечения гирсутизма требуется от 3 до 6 месяцев, чтобы показать заметные результаты, а полная польза может проявиться через год. Это связано с тем, что циклы роста волос медленные, и требуется время, чтобы гормональное лечение повлияло на новый рост волос. Важно запастись терпением, поскольку улучшения постепенные, но обычно значительные.

В5: Может ли стресс ухудшить гирсутизм?

Хронический стресс может потенциально ухудшить гирсутизм, влияя на уровень ваших гормонов, особенно кортизола, который может влиять на выработку андрогенов. Управление стрессом с помощью методов релаксации, физических упражнений и достаточного сна может помочь поддержать ваш общий план лечения, хотя управление стрессом само по себе не вылечит гирсутизм.