Синдром Горнера

Синдром Горнера — это состояние, поражающее лицо и глаз на одной стороне тела. Оно вызвано нарушением нервного пути от головного мозга к голове и шее.

Синдром Горнера обычно поражает только одну сторону лица. Распространенные признаки и симптомы включают в себя:

• Постоянно суженный зрачок (миоз)
• Заметная разница в размере зрачков между двумя глазами (анизокория)
• Слабое или замедленное расширение (дилятация) пораженного зрачка в условиях низкой освещенности
• Опущение верхнего века (птоз)
• Незначительное приподнимание нижнего века, иногда называемое перевернутым птозом
• Впалый вид пораженного глаза
• Слабое потоотделение или его отсутствие (ангидроз) на пораженной стороне лица

Признаки и симптомы, особенно птоз и ангидроз, могут быть слабо выражены и труднообнаружимы.

Ряд факторов, некоторые из которых более серьезные, чем другие, могут вызывать синдром Горнера. Важно получить быстрый и точный диагноз.

Обратитесь за неотложной помощью, если признаки или симптомы, связанные с синдромом Горнера, появляются внезапно, появляются после травмы или сопровождаются другими признаками или симптомами, такими как:

• Нарушение зрения
• Головокружение
• Невнятная речь
• Трудности при ходьбе
• Мышечная слабость или отсутствие контроля над мышцами
• Сильная внезапная головная или шея боль

Синдром Горнера вызывается повреждением определенного пути в симпатической нервной системе. Симпатическая нервная система регулирует частоту сердечных сокращений, размер зрачка, потоотделение, кровяное давление и другие функции, которые позволяют быстро реагировать на изменения в окружающей среде.

Нервный путь, поражаемый синдромом Горнера, делится на три группы нервных клеток (нейронов).

В дополнение к общему медицинскому осмотру ваш врач, вероятно, проведет обследования для определения характера ваших симптомов и выявления возможной причины.

Ваш врач может диагностировать синдром Горнера на основании вашего анамнеза и оценки ваших симптомов.

Офтальмолог также может подтвердить диагноз, закапав в оба глаза лекарственные капли — либо капли, которые расширят зрачок здорового глаза, либо капли, которые сузят зрачок здорового глаза. Сравнивая реакции здорового глаза с реакцией подозрительного глаза, врач может определить, является ли повреждение нерва причиной проблем в подозрительном глазу.

Характер ваших симптомов может помочь вашему врачу сузить поиск причины синдрома Горнера. Ваш врач также может провести дополнительные обследования или назначить визуализирующие исследования для выявления поражения или нарушения, нарушающего нервный путь.

Ваш врач может назначить тип глазных капель, которые значительно расширят здоровый глаз и вызовут небольшое расширение пораженного глаза, если синдром Горнера вызван нарушением третьего порядка нейрона — нарушением где-то в шее или выше.

Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих визуализирующих исследований для определения места вероятного нарушения, вызывающего синдром Горнера:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ), технология, использующая радиоволны и магнитное поле для получения подробных изображений
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА), которая используется для оценки кровеносных сосудов
• Рентген грудной клетки
• Компьютерная томография (КТ), специализированная рентгенологическая технология

Специфического лечения синдрома Горнера не существует. Часто синдром Горнера исчезает, когда эффективно лечится основное заболевание.