Что такое гипертиреоз? Симптомы, причины и лечение

Гипертиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа производит слишком много гормонов щитовидной железы, что приводит к значительному ускорению процессов в организме. Представьте вашу щитовидную железу как педаль газа вашего тела – когда она слишком активна, все, от частоты сердечных сокращений до метаболизма, переходит на повышенную скорость.

Эта железа в форме бабочки, расположенная в вашей шее, обычно помогает регулировать скорость использования организмом энергии. Когда она становится слишком активной, вы можете чувствовать себя так, будто постоянно работаете на пределе, даже когда пытаетесь отдохнуть.

Какие симптомы гипертиреоза?

Симптомы гипертиреоза часто развиваются постепенно, поэтому вы можете не заметить их сразу. Ваше тело подаст вам несколько сигналов о том, что что-то изменилось в работе вашей щитовидной железы.

Вот наиболее распространенные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Учащенное или нерегулярное сердцебиение, ощущение, что сердце колотится
• Непреднамеренная потеря веса, несмотря на нормальное или даже повышенное питание
• Повышенный аппетит, который кажется неутолимым
• Нервозность, тревожность или необычная раздражительность
• Дрожание рук или пальцев, которые трясутся даже в состоянии покоя
• Повышенное потоотделение, особенно когда окружающим комфортно
• Изменения менструального цикла, часто более легкие или менее частые менструации
• Трудности с засыпанием или сном в течение ночи
• Мышечная слабость, особенно в верхней части рук и бедер
• Более частые, чем обычно, дефекации

Некоторые люди также замечают, что их глаза кажутся более выпуклыми или у них меняется зрение. Вы можете чувствовать усталость, несмотря на проблемы со сном, что может быть особенно неприятно.

В редких случаях у вас может развиться серьезное состояние, называемое тиреотоксическим кризом, когда симптомы становятся тяжелыми и опасными для жизни. Это включает в себя очень высокую температуру, учащенное сердцебиение и спутанность сознания, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Что вызывает гипертиреоз?

Несколько состояний могут привести к тому, что ваша щитовидная железа будет производить слишком много гормонов. Наиболее распространенной причиной является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса, которая поражает около 70% людей с гипертиреозом.

Вот основные причины, о которых вам следует знать:

• Болезнь Грейвса – ваша иммунная система ошибочно атакует вашу щитовидную железу, заставляя ее перепроизводить гормоны
• Токсический многоузловой зоб – один или несколько узлов в вашей щитовидной железе становятся чрезмерно активными
• Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, которое приводит к утечке накопленных гормонов
• Прием слишком большого количества лекарств от щитовидной железы, если вы уже лечитесь от гипотиреоза
• Потребление слишком большого количества йода через добавки или некоторые лекарства

Болезнь Грейвса имеет тенденцию передаваться по наследству и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Точный триггер не всегда ясен, но стресс, беременность или инфекции могут играть роль в некоторых случаях.

Реже гипертиреоз может быть вызван проблемами с гипофизом или некоторыми лекарствами, содержащими йод. Ваш врач поможет определить, какая причина относится к вашей конкретной ситуации.

Когда следует обратиться к врачу по поводу гипертиреоза?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете несколько симптомов, которые указывают на значительное ускорение метаболизма. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить осложнения и помочь вам почувствовать себя лучше быстрее.

Запишитесь на прием, если вы заметили постоянные симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, учащенное сердцебиение или необычная тревожность, которая длится более нескольких недель. Эти изменения в вашем организме заслуживают медицинского внимания, особенно если они влияют на вашу повседневную жизнь.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся тяжелые симптомы, такие как очень высокая температура, учащенное сердцебиение более 140 ударов в минуту, спутанность сознания или рвота. Это может указывать на тиреотоксический криз, который требует неотложного лечения.

Не ждите, если вы уже лечитесь от заболевания щитовидной железы, и ваши симптомы внезапно ухудшились. Возможно, вам нужно скорректировать лечение, или у вас могут развиться осложнения, которые требуют немедленного внимания.

Какие факторы риска гипертиреоза?

Некоторые факторы могут повысить вероятность развития гипертиреоза, хотя наличие факторов риска не гарантирует, что у вас разовьется это заболевание. Понимание этих факторов может помочь вам быть в курсе потенциальных симптомов.

Основные факторы риска включают в себя:

• Женский пол – женщины в 5-10 раз чаще, чем мужчины, страдают гипертиреозом
• Наличие семейного анамнеза заболеваний щитовидной железы, особенно болезни Грейвса
• Возраст старше 60 лет, когда проблемы со щитовидной железой становятся более распространенными
• Наличие других аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа или ревматоидный артрит
• Сильный стресс или значительные жизненные изменения
• Прием лекарств с высоким содержанием йода или добавок йода
• Беременность или недавние роды

Курение также может увеличить ваш риск, особенно развития болезни Грейвса и проблем со зрением, связанных с гипертиреозом. Если вы курите и имеете другие факторы риска, обсуждение этого с вашим врачом становится еще более важным.

Наличие факторов риска просто означает, что вы должны быть более внимательны к симптомам и регулярно проходить обследования у своего лечащего врача. У большинства людей с факторами риска гипертиреоз никогда не развивается.

Какие возможные осложнения гипертиреоза?

При отсутствии лечения гипертиреоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, которые затрагивают многие части вашего тела. Хорошая новость заключается в том, что правильное лечение может предотвратить развитие большинства осложнений.

Вот осложнения, которые могут возникнуть:

• Заболевания сердца, включая нарушения ритма, сердечную недостаточность или инсульт
• Хрупкость костей (остеопороз) из-за потери кальция
• Проблемы со зрением, включая выпячивание глаз, двоение в глазах или потерю зрения
• Изменения кожи, такие как покраснение и отек, особенно на голенях
• Тиреотоксический криз – опасное для жизни состояние с тяжелыми симптомами
• Проблемы с фертильностью или осложнения во время беременности

Осложнения со стороны сердца заслуживают особого внимания, потому что ваше сердце работает интенсивнее, когда уровень гормонов щитовидной железы повышен. Со временем эта дополнительная нагрузка может ослабить сердечную мышцу или вызвать опасные нарушения ритма.

Осложнения, связанные с беременностью, могут включать преждевременные роды, низкую массу тела при рождении или преэклампсию. Если вы беременны или планируете забеременеть, тесное сотрудничество с вашей медицинской командой становится необходимым.

Радующая новость заключается в том, что эти осложнения в значительной степени предотвратимы при правильной диагностике и лечении. Большинство людей с хорошо контролируемым гипертиреозом живут нормальной, здоровой жизнью.

Как можно предотвратить гипертиреоз?

К сожалению, большинство случаев гипертиреоза нельзя предотвратить, поскольку они являются результатом аутоиммунных заболеваний или генетических факторов, которые не поддаются вашему контролю. Однако вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск и выявить проблемы на ранней стадии.

Если у вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез, регулярно проходите обследования у своего врача. Раннее выявление позволяет начать своевременное лечение до развития осложнений.

Будьте осторожны с добавками йода и лекарствами, содержащими большое количество йода, особенно если у вас есть узлы щитовидной железы. Слишком много йода может вызвать гипертиреоз у восприимчивых людей.

Управление стрессом с помощью здоровых способов совладания может помочь снизить риск, поскольку сильный стресс иногда может вызывать проблемы со щитовидной железой у уязвимых людей. Регулярные физические упражнения, достаточный сон и методы управления стрессом способствуют общему укреплению здоровья.

Если вы курите, отказ от курения может снизить риск развития болезни Грейвса и осложнений со стороны глаз. Ваш врач может предоставить ресурсы, которые помогут вам успешно бросить курить.

Как диагностируется гипертиреоз?

Диагностика гипертиреоза обычно начинается с обсуждения ваших симптомов и истории болезни с вашим врачом. Он захочет узнать о семейном анамнезе заболеваний щитовидной железы и принимаемых вами лекарствах.

Ваш врач проведет физикальный осмотр, проверив вашу щитовидную железу на наличие увеличения, частоту сердечных сокращений, артериальное давление и поискав другие признаки, такие как тремор или изменения глаз. Он также может проверить ваши рефлексы, которые часто становятся более активными при гипертиреозе.

Анализы крови предоставляют наиболее важную информацию для диагностики. Ваш врач проверит уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который становится очень низким, когда ваша щитовидная железа слишком активна. Он также измерит ваш фактический уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

Дополнительные анализы могут включать анализы на антитела к щитовидной железе для проверки на наличие болезни Грейвса или методы визуализации, такие как сканирование щитовидной железы, чтобы увидеть, как работает ваша щитовидная железа. Эти анализы помогают определить конкретную причину вашего гипертиреоза.

Весь диагностический процесс обычно занимает всего несколько дней после проведения анализа крови. Ваш врач объяснит, что показывает каждый анализ и как он связан с вашими симптомами.

Какое лечение гипертиреоза?

Лечение гипертиреоза направлено на уменьшение количества гормонов щитовидной железы, которые производит ваш организм, и на контроль ваших симптомов. Ваш врач порекомендует наилучший подход в зависимости от вашего возраста, причины вашего гипертиреоза и вашего общего состояния здоровья.

Основные варианты лечения включают в себя:

• Противотиреоидные препараты, которые блокируют выработку гормонов вашей щитовидной железой
• Радиоактивная йодтерапия, которая разрушает чрезмерно активную ткань щитовидной железы
• Бета-блокаторы для контроля частоты сердечных сокращений и уменьшения таких симптомов, как тремор
• Хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы

Противотиреоидные препараты, такие как метимазол, хорошо работают для многих людей и иногда могут привести к длительной ремиссии. Вам потребуется регулярный анализ крови для контроля вашего прогресса и корректировки дозировки.

Лечение радиоактивным йодом часто очень эффективно, но обычно делает вашу щитовидную железу постоянно гипоактивной. Это означает, что вам придется принимать гормонозаместительную терапию щитовидной железы на всю жизнь, но многие люди предпочитают этот предсказуемый подход.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если у вас большой зоб, вы не переносите лекарства или предпочитаете окончательное лечение. Ваш хирург обсудит, нужно ли вам частичное или полное удаление щитовидной железы в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Как справиться с гипертиреозом дома?

Хотя медицинское лечение необходимо, несколько домашних стратегий могут помочь вам чувствовать себя лучше и поддержать ваше выздоровление. Эти подходы лучше всего работают вместе с вашими назначенными лекарствами, а не вместо них.

Сосредоточьтесь на сбалансированном питании с достаточным количеством калорий, поскольку гипертиреоз значительно увеличивает ваш метаболизм. Вам может потребоваться есть больше, чем обычно, чтобы поддерживать свой вес во время лечения.

Включайте в свой рацион богатые кальцием продукты, такие как молочные продукты, листовая зелень и обогащенные продукты, чтобы защитить здоровье ваших костей. Ваш врач также может порекомендовать добавки кальция и витамина D.

Ограничьте потребление кофеина из кофе, чая и энергетических напитков, так как он может ухудшить такие симптомы, как учащенное сердцебиение и тревожность. Пейте достаточно жидкости, особенно если вы потеете больше обычного.

Практикуйте методы управления стрессом, такие как глубокое дыхание, медитация или легкая йога. Высокий уровень стресса может ухудшить симптомы гипертиреоза и может помешать эффективности лечения.

Достаточно отдыхайте, даже если заснуть может быть сложно. Создайте прохладную, тихую обстановку для сна и установите регулярный режим сна, чтобы улучшить качество сна.

Как подготовиться к приему к врачу?

Подготовка к приему поможет вам получить наиболее точный диагноз и соответствующий план лечения. Вашему врачу нужна конкретная информация о ваших симптомах и истории болезни.

Запишите все ваши симптомы, включая то, когда они начались и как изменились со временем. Отметьте любые закономерности, например, ухудшаются ли симптомы в определенное время суток или в определенных ситуациях.

Возьмите с собой полный список всех лекарств, добавок и витаминов, которые вы принимаете. Включите безрецептурные препараты и любые недавние изменения в вашем лечении.

Подготовьте вопросы о вашем состоянии, вариантах лечения и о том, чего ожидать. Не стесняйтесь спрашивать о побочных эффектах, изменениях образа жизни или о том, как лечение может повлиять на вашу повседневную деятельность.

Попросите кого-нибудь из членов семьи или друзей помочь вам запомнить важную информацию, обсуждаемую во время приема. Они также могут оказать поддержку, если вы чувствуете тревогу по поводу вашего диагноза.

Что важно запомнить о гипертиреозе?

Гипертиреоз – это управляемое состояние, которое хорошо поддается лечению при ранней диагностике. Хотя симптомы могут казаться подавляющими, существуют эффективные методы лечения, которые помогут вам восстановить контроль над своим здоровьем.

Наиболее важный шаг – распознать симптомы и своевременно обратиться за медицинской помощью. Раннее лечение предотвращает осложнения и помогает вам почувствовать себя лучше намного быстрее, чем ждать и надеяться на самостоятельное улучшение симптомов.

При надлежащем медицинском уходе большинство людей с гипертиреозом могут вернуться к нормальной деятельности и поддерживать хорошее здоровье. Ваш план лечения может со временем потребовать корректировки, но регулярная связь с вашей медицинской командой обеспечивает наилучшие результаты.

Помните, что управление гипертиреозом – это партнерство между вами и вашей медицинской командой. Соблюдение плана лечения, регулярные обследования и сообщение о любых проблемах помогают обеспечить долгосрочный успех.

Часто задаваемые вопросы о гипертиреозе

Может ли гипертиреоз пройти сам по себе?

Гипертиреоз редко проходит без лечения, а ожидание может привести к серьезным осложнениям, таким как заболевания сердца или потеря костной массы. Некоторые легкие случаи тиреоидита могут временно улучшиться, но большинство причин гипертиреоза требуют медицинского вмешательства. Раннее лечение предотвращает осложнения и помогает вам почувствовать себя намного лучше, чем надеяться на спонтанное улучшение.

Наберу ли я вес после лечения гипертиреоза?

Многие люди действительно набирают немного веса после начала лечения, потому что их метаболизм возвращается к нормальной скорости. Этот набор веса обычно постепенный и контролируемый с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений. Ваш врач может помочь вам разработать план поддержания здорового веса по мере нормализации функции щитовидной железы.

Могу ли я забеременеть, если у меня гипертиреоз?

Да, вы можете забеременеть при гипертиреозе, но важно тесно сотрудничать с вашей медицинской командой. Неконтролируемый гипертиреоз может повлиять на фертильность и результаты беременности, но правильное лечение значительно снижает эти риски. Ваш врач скорректирует ваши лекарства, чтобы убедиться, что они безопасны во время беременности, и будет тщательно следить за вами на протяжении всей беременности.

Сколько времени занимает лечение гипертиреоза?

Противотиреоидные препараты обычно начинают действовать в течение нескольких недель, но для полного улучшения симптомов может потребоваться 2-3 месяца. Бета-блокаторы могут помочь контролировать частоту сердечных сокращений и тремор в течение нескольких дней. Для достижения полного эффекта лечения радиоактивным йодом может потребоваться несколько месяцев, а некоторым людям требуется повторное лечение.

Является ли гипертиреоз наследственным?

Существует генетический компонент гипертиреоза, особенно болезни Грейвса, которая имеет тенденцию передаваться по наследству. Однако наличие семейного анамнеза не гарантирует, что у вас разовьется это заболевание. Если у ваших родственников были проблемы со щитовидной железой, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог соответствующим образом следить за вами и рано распознать симптомы, если они появятся.