Health Library Logo

Health Library

Гипопитуитаризм

Обзор

Гипопитуитаризм — это редкое состояние, при котором гипофиз не вырабатывает один или несколько гормонов или не вырабатывает их в достаточном количестве.

Гипофиз — это железа размером с почку, расположенная в основании головного мозга. Она является частью системы желез организма, которые вырабатывают гормоны, называемой эндокринной системой. Гипофиз вырабатывает несколько гормонов. Они действуют практически на все части тела.

Гипофиз и гипоталамус находятся в головном мозге. Они контролируют выработку гормонов.

Эндокринная система состоит из желез и органов, которые вырабатывают гормоны. В эндокринную систему входят гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа, яичники и яички.

Людям, страдающим гипопитуитаризмом, обычно приходится принимать лекарства всю оставшуюся жизнь. Эти лекарства заменяют недостающие гормоны, что помогает контролировать симптомы.

Симптомы

Симптомы гипопитуитаризма обычно начинаются медленно и со временем ухудшаются. Их можно не замечать в течение месяцев или даже лет. Но у некоторых людей симптомы начинаются внезапно. Симптомы гипопитуитаризма варьируются от человека к человеку. Симптомы зависят от того, каких гормонов не хватает и как мало гормона вырабатывается. Возможно, уровень более чем одного гормона понижен. Дефицит второго гормона может усилить симптомы первого. Или иногда он может маскировать эти симптомы. У детей дефицит гормона роста может вызывать проблемы с ростом и низкий рост. У большинства взрослых, страдающих дефицитом гормона роста, симптомов нет. Но у некоторых взрослых наблюдаются: Усталость. Мышечная слабость. Изменения в распределении жировой ткани. Потеря интереса к деятельности. Отсутствие социальных контактов. Недостаток этих гормонов, называемых гонадотропинами, влияет на репродуктивную систему. Недостаток гормонов препятствует выработке яичниками достаточного количества яйцеклеток и эстрогена. Он препятствует выработке яичками достаточного количества спермы и тестостерона. Это может снизить половое влечение и вызвать усталость. Это также может затруднить или сделать невозможным зачатие — состояние, называемое бесплодием. У детей физиологические изменения, ведущие к взрослому состоянию, известные как половое созревание, могут не произойти или произойти поздно. У некоторых людей могут наблюдаться такие симптомы, как: Приливы. Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций. Выпадение лобковых волос. Неспособность вырабатывать молоко для грудного вскармливания. Неспособность достичь или поддерживать эрекцию, известную как эректильная дисфункция. Уменьшение количества волос на лице или теле. Изменения настроения. Усталость. Этот гормон контролирует работу щитовидной железы. Слишком низкий уровень ТТГ приводит к низкому уровню гормонов щитовидной железы. Это состояние называется гипотиреозом. Оно вызывает такие симптомы, как: Усталость. Прибавка в весе. Сухая кожа. Запор. Чувствительность к холоду или трудности с сохранением тепла. Этот гормон помогает надпочечникам работать правильно. Он также помогает организму реагировать на стресс. Симптомы дефицита АКТГ включают: Сильную усталость. Низкое кровяное давление. Многочисленные и длительные инфекции. Тошнота, рвота или боль в животе. Дезориентация. Этот гормон, который также называется вазопрессином, помогает организму поддерживать водный баланс. Дефицит АДГ может привести к заболеванию, называемому несахарным диабетом, который может вызывать: Учащенное мочеиспускание. Чрезмерную жажду. Нарушения баланса минералов, таких как натрий и калий, известных как электролиты. Пролактин — это гормон, который сообщает организму, когда начинать выработку грудного молока. Низкий уровень пролактина может вызывать проблемы с выработкой молока для грудного вскармливания. Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы гипопитуитаризма. Немедленно свяжитесь с врачом, если симптомы гипопитуитаризма начинаются внезапно или сопровождаются сильной головной болью, изменениями зрения, спутанностью сознания или падением кровяного давления. Это могут быть симптомы внезапного повреждения ткани гипофиза. Это состояние известно как апоплексия гипофиза. Кровоизлияние в гипофиз может вызвать апоплексию гипофиза. Апоплексия гипофиза является неотложным медицинским состоянием и требует немедленной медицинской помощи.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы гипопитуитаризма. Немедленно свяжитесь с врачом, если симптомы гипопитуитаризма начинаются внезапно или сопровождаются сильной головной болью, изменениями зрения, спутанностью сознания или падением артериального давления. Это могут быть симптомы внезапного повреждения ткани гипофиза. Это состояние известно как апоплексия гипофиза. Кровоизлияние в гипофиз может вызвать апоплексию гипофиза. Апоплексия гипофиза является неотложным медицинским состоянием и требует немедленной медицинской помощи.

Причины

Гипопитуитаризм имеет ряд причин. Одной из распространенных причин является опухоль гипофиза. По мере роста опухоли гипофиза она может сдавливать и повреждать ткань гипофиза. Это нарушает способность гипофиза вырабатывать гормоны. Опухоль также может сдавливать зрительные нервы, вызывая проблемы со зрением. Другие потенциальные причины повреждения гипофиза, которые могут привести к гипопитуитаризму, включают в себя: недостаток кровотока в головной мозг или гипофиз, известный как инсульт, или кровоизлияние, называемое кровоизлиянием, в головной мозг или гипофиз. Определенные лекарства, такие как наркотики, стероиды в высоких дозах или некоторые противораковые препараты, называемые ингибиторами контрольных точек. Отек, известный как воспаление, гипофиза, вызванный необычной реакцией иммунной системы, называемый гипофизитом. Инфекции головного мозга, такие как менингит, или инфекции, которые могут распространяться на головной мозг, такие как туберкулез или сифилис. Значительная потеря крови во время родов, которая может повредить переднюю часть гипофиза. Это состояние известно как синдром Шихана или послеродовой некроз гипофиза. В некоторых случаях гипопитуитаризм вызывается изменением гена. Это изменение является наследственным, то есть передается по наследству. Генетическое изменение влияет на способность гипофиза вырабатывать один или несколько его гормонов. Это часто начинается при рождении или в раннем детстве. Опухоли или заболевания части головного мозга, расположенной прямо над гипофизом, называемой гипоталамусом, также могут вызывать гипопитуитаризм. Гипоталамус вырабатывает гормоны, которые влияют на работу гипофиза. Иногда причина гипопитуитаризма неизвестна.

Факторы риска

У большинства людей с гипопитуитаризмом нет факторов, повышающих риск развития этого состояния. Но следующие факторы могут повысить риск развития гипопитуитаризма:

  • Травма головы.
  • Нейрохирургическая операция.
  • Лучевая терапия головы или шеи.
  • Заболевания, поражающие более чем одну часть тела. К ним относятся воспалительное заболевание, поражающее различные органы, называемое саркоидозом; заболевание, при котором необычные клетки вызывают рубцевание, называемое гистиоцитозом Лангерганса; и заболевание, вызывающее избыток железа в печени и других тканях, называемое гемохроматозом.
Диагностика

Несколько анализов могут проверить уровень гормонов в организме и выявить причину проблем с работой гипофиза. К ним относятся:

  • Анализы крови. Эти анализы измеряют уровень гормонов, вырабатываемых гипофизом, и гормонов, вырабатываемых железами, которые контролируются гипофизом, такими как щитовидная железа. Анализы крови могут показать, обусловлен ли низкий уровень гормонов неправильной работой гипофиза.
  • Стимулирующие или динамические тесты. Клиника, специализирующаяся на эндокринных заболеваниях, может проводить эти анализы для измерения уровня гормонов. Эти анализы проверяют уровень гормонов в организме до и после приема лекарств, которые стимулируют выработку гормонов.
  • Нейровизуализация. МРТ или КТ головного мозга могут показать опухоль гипофиза или другие проблемы с гипофизом.
Лечение

Гипопитуитаризм лечится лекарствами, которые повышают уровень гормонов. Это называется гормонозаместительной терапией. Дозы устанавливаются таким образом, чтобы соответствовать количеству гормонов, которые вырабатывал бы организм, если бы у него не было проблем с гипофизом. В некоторых случаях людям с гипопитуитаризмом может потребоваться принимать это лекарство всю оставшуюся жизнь.

Гормонозаместительные препараты могут включать в себя:

  • Заместительная терапия кортизолом. К этим препаратам относятся гидрокортизон (Кортеф) или преднизон (Райос). Принимаемые внутрь, они заменяют гормоны надпочечников, необходимые из-за недостатка адренокортикотропного гормона (АКТГ).
  • Левотироксин (Левоксил, Синтроид и другие). Этот препарат лечит низкий уровень гормонов щитовидной железы, известный как гипотиреоз, из-за недостатка тиреотропного гормона (ТТГ).
  • Половые гормоны. К ним относятся тестостерон, эстроген и прогестерон. Тестостерон вводится в виде инъекций, таблеток, пластырей или гелей. Эстроген и прогестерон обычно назначаются в виде таблеток, гелей или пластырей.
  • Гормон роста. Также называемый соматропином (Генотропин, Хуматроп и другие), гормон роста вводится подкожно в виде инъекций. Он стимулирует рост, что помогает детям расти выше. Взрослые, у которых отсутствует гормон роста, также могут получить пользу от гормона роста, но они не станут выше.
  • Гормоны фертильности. Гонодотропины могут вводиться в виде инъекций для стимуляции овуляции и выработки спермы.

Специалист по эндокринным заболеваниям, называемый эндокринологом, может следить за симптомами и уровнем гормонов в крови. Это необходимо для обеспечения правильного количества лекарств.

Люди, которые принимают заместительную терапию кортизолом, должны работать с медицинским работником, чтобы скорректировать дозу во время сильного стресса. При стрессе организм обычно вырабатывает дополнительный кортизол, чтобы помочь справиться со стрессом.

Грипп, диарея или рвота, а также хирургическое вмешательство или стоматологическое лечение могут означать необходимость изменения дозы. То же самое может быть верно во время беременности или при больших изменениях массы тела.

Если причиной гипопитуитаризма является опухоль в гипофизе или вокруг него, может потребоваться операция по удалению образования. Некоторые опухоли также можно лечить с помощью лекарств или лучевой терапии.

Люди с гипопитуитаризмом должны носить медицинский браслет или ожерелье и носить с собой карточку, информирующую окружающих об этом заболевании. Это особенно важно для тех, кто принимает заместительную терапию кортизолом из-за недостатка АКТГ.

Адрес: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Сделано в Индии, для всего мира