Деменция С Тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви является вторым по распространенности типом деменции после болезни Альцгеймера. В нервных клетках головного мозга образуются белковые отложения, называемые тельцами Леви. Белковые отложения поражают области головного мозга, отвечающие за мышление, память и движение. Это состояние также известно как деменция с тельцами Леви.

Деменция с тельцами Леви вызывает снижение умственных способностей, которое постепенно ухудшается с течением времени. Люди с деменцией с тельцами Леви могут видеть то, чего нет. Это называется зрительными галлюцинациями. У них также могут наблюдаться изменения в бдительности и внимании.

У людей с деменцией с тельцами Леви могут проявляться симптомы болезни Паркинсона. Эти симптомы могут включать ригидность мышц, замедление движений, трудности при ходьбе и тремор.

Симптомы деменции с тельцами Леви могут включать в себя:

• Зрительные галлюцинации. Видение несуществующих вещей, известное как галлюцинации, может быть одним из первых симптомов деменции с тельцами Леви. Этот симптом часто встречается регулярно. Люди с деменцией с тельцами Леви могут видеть фигуры, животных или людей, которых нет на самом деле. Возможны галлюцинации, связанные со звуками, запахами или осязанием.
• Двигательные расстройства. Могут наблюдаться признаки болезни Паркинсона, известные как паркинсонические признаки. Эти симптомы включают замедление движений, ригидность мышц, тремор или шаркающую походку. Это может привести к падению человека.
• Когнитивные нарушения. Люди с деменцией с тельцами Леви могут испытывать проблемы с мышлением, похожие на те, которые наблюдаются при болезни Альцгеймера. Они могут включать спутанность сознания, снижение внимания, зрительно-пространственные нарушения и потерю памяти.
• Нарушения сна. Люди с деменцией с тельцами Леви могут страдать расстройством поведения во сне с быстрыми движениями глаз (REM). Это расстройство заставляет людей физически разыгрывать свои сны во время сна. Люди с расстройством поведения во сне REM могут бить, пинать, кричать или визжать во сне.
• Изменчивое внимание. Возможны эпизоды сонливости, длительные периоды бесцельного взгляда в пространство, длительные дневные сон и невнятная речь.
• Апатия. Может наблюдаться потеря мотивации.

Деменция с тельцами Леви характеризуется накоплением белков в массы, известные как тельца Леви. Этот белок также связан с болезнью Паркинсона. У людей, имеющих тельца Леви в головном мозге, также обнаруживаются бляшки и нейрофибриллярные клубки, связанные с болезнью Альцгеймера.

Несколько факторов, по-видимому, увеличивают риск развития деменции с тельцами Леви, включая:

• Возраст. Люди старше 60 лет подвергаются большему риску.
• Пол. Деменция с тельцами Леви чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Семейный анамнез. Те, у кого есть член семьи с деменцией с тельцами Леви или болезнью Паркинсона, подвергаются большему риску.

Деменция с тельцами Леви является прогрессирующим заболеванием. Это означает, что оно постепенно ухудшается со временем. По мере ухудшения симптомов деменция с тельцами Леви может привести к:

• Тяжелой деменции.
• Агрессивному поведению.
• Повышенному риску падений и травм.
• Ухудшению паркинсонических симптомов, таких как тремор.
• Смерти, в среднем примерно через 7-8 лет после начала симптомов.

Люди, у которых диагностирована деменция с тельцами Леви, испытывают постепенное снижение способности мыслить. У них также наблюдается как минимум два из следующих симптомов:

• Изменчивость уровня бодрствования и когнитивных функций.
• Повторяющиеся зрительные галлюцинации.
• Паркинсонические симптомы.
• Расстройство поведения во сне с быстрым движением глаз (REM), при котором люди разыгрывают свои сны во время сна.

Чувствительность к лекарствам, которые лечат психоз, также подтверждает диагноз. Это особенно верно для таких лекарств, как галоперидол (Галоперидол). Антипсихотические препараты не используются для людей с деменцией с тельцами Леви, потому что они могут ухудшить симптомы.

Ни один единственный тест не может диагностировать деменцию с тельцами Леви. Диагноз основывается на ваших симптомах и исключении других состояний. Тесты могут включать в себя:

Ваш врач может проверить наличие признаков болезни Паркинсона, инсультов, опухолей или других медицинских состояний, которые могут влиять на мозг и физические функции. Неврологическое обследование проверяет:

• Рефлексы.
• Силу.
• Ходьбу.
• Мышечный тонус.
• Движения глаз.
• Баланс.
• Чувствительность.

Укороченная форма этого теста, которая оценивает память и когнитивные навыки, может быть проведена менее чем за 10 минут. Тест обычно не различает деменцию с тельцами Леви и болезнь Альцгеймера. Но тест может определить, есть ли у вас когнитивные нарушения. Более длительные тесты, которые занимают несколько часов, помогают идентифицировать деменцию с тельцами Леви.

Они могут исключить физические проблемы, которые могут влиять на функцию мозга, такие как дефицит витамина В-12 или гипотиреоз.

Ваш врач может назначить МРТ или КТ для выявления инсульта или кровотечения и исключения опухоли. Деменции диагностируются на основе медицинского анамнеза и физического обследования. Но некоторые особенности на изображениях могут указывать на различные типы деменции, такие как болезнь Альцгеймера или деменция с тельцами Леви.

Если диагноз неясен или симптомы нетипичны, вам могут потребоваться другие методы визуализации. Эти методы визуализации могут подтвердить диагноз деменции с тельцами Леви:

• Сканирование головного мозга с фтордезоксиглюкозой (FDG-ПЭТ), которое оценивает функцию головного мозга.
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT) или ПЭТ-сканирование. Эти тесты могут показать снижение захвата дофаминовых транспортеров в головном мозге. Это может помочь диагностировать деменцию с тельцами Леви.

В некоторых странах медицинские работники также могут назначить тест на сердце, называемый миокардиальной сцинтиграфией. Он проверяет кровоток к вашему сердцу на наличие признаков деменции с тельцами Леви. Однако этот тест не используется в Соединенных Штатах.

Идут исследования других показателей деменции с тельцами Леви. Эти биомаркеры могут в конечном итоге позволить раннюю диагностику деменции с тельцами Леви до развития полного заболевания.