Что такое гемангиома печени? Симптомы, причины и лечение

Гемангиома печени — это доброкачественная (нераковая) опухоль, состоящая из кровеносных сосудов в вашей печени. Такие образования довольно распространены и обычно безвредны, хотя их обнаружение может поначалу вызывать беспокойство.

Большинство гемангиом печени малы и не вызывают никаких симптомов. Многие люди живут всю жизнь, даже не подозревая об их существовании. Они часто обнаруживаются случайно во время обследований, проводимых по другим причинам, например, УЗИ или КТ.

Какие симптомы гемангиомы печени?

В большинстве случаев гемангиомы печени не вызывают никаких симптомов. Большинство людей с этими доброкачественными опухолями чувствуют себя совершенно нормально и не подозревают об их наличии до тех пор, пока они не будут обнаружены во время планового обследования.

Когда симптомы появляются, они обычно легкие и возникают только при больших гемангиомах (обычно более 10 см). Вот что вы можете испытывать, если ваша гемангиома вызывает симптомы:

• Чувство тяжести или дискомфорта в правом верхнем квадранте живота
• Легкая боль в животе, которая появляется и исчезает
• Тошнота или потеря аппетита
• Быстрое насыщение во время еды

Эти симптомы возникают потому, что большая гемангиома может давить на близлежащие органы или растягивать наружную оболочку печени. Хорошая новость заключается в том, что даже при наличии симптомов они редко бывают тяжелыми или опасными для жизни.

Какие бывают типы гемангиом печени?

Гемангиомы печени обычно классифицируются по размеру и характеристикам. Понимание этих различий поможет вам лучше понять, что описывает ваш врач.

Маленькие гемангиомы (менее 5 см) — самый распространенный тип. Эти крошечные скопления кровеносных сосудов редко вызывают проблемы и обычно не требуют лечения или наблюдения.

Большие гемангиомы (10 см и более) встречаются гораздо реже, но с большей вероятностью вызывают симптомы. Гигантские гемангиомы, которые имеют размер более 15 см, довольно редки, но могут потребовать более пристального наблюдения.

Большинство гемангиом — это то, что врачи называют «типичными» гемангиомами, которые имеют характерный вид на изображениях. Иногда «атипичная» гемангиома может выглядеть иначе на сканах и потребовать дополнительных исследований для подтверждения диагноза.

Что вызывает гемангиому печени?

Точная причина гемангиом печени до конца не изучена, но они, по-видимому, присутствуют с рождения как вариант развития. Представьте их как особенность формирования ваших кровеносных сосудов во время развития в утробе матери.

Они не вызваны чем-то, что вы сделали или не сделали. Они не связаны с употреблением алкоголя, диетой, лекарствами или образом жизни. Они просто представляют собой доброкачественное отличие в том, как развивались некоторые кровеносные сосуды в вашей печени.

Гормоны, особенно эстроген, могут влиять на рост гемангиом. Вот почему они чаще встречаются у женщин и могут немного увеличиваться во время беременности или при заместительной гормональной терапии. Однако этот рост обычно минимален и не опасен.

Когда следует обратиться к врачу по поводу гемангиомы печени?

Если вам сказали, что у вас гемангиома печени, не стоит паниковать или бежать в больницу. Это доброкачественные образования, которые редко вызывают серьезные проблемы.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникает постоянная боль в животе, особенно в правом верхнем квадранте. Хотя эта боль редко связана с самой гемангиомой, ее стоит проверить, чтобы исключить другие причины.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас сильная, внезапная боль в животе, сопровождающаяся тошнотой, рвотой или обмороком. Хотя это крайне редко, очень большие гемангиомы могут иногда разрываться, хотя это происходит менее чем в 1% случаев.

Регулярные контрольные осмотры обычно рекомендуются только для больших гемангиом. Ваш врач сообщит вам, нужно ли и когда вам потребуется повторная визуализация для отслеживания любых изменений.

Какие факторы риска гемангиомы печени?

Гемангиомы печени чаще встречаются у определенных групп людей, хотя наличие этих факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется гемангиома. Понимание этих закономерностей может помочь вам лучше понять ваш диагноз.

Женский пол является самым сильным фактором риска. Женщины примерно в 3-5 раз чаще имеют гемангиомы печени, чем мужчины, вероятно, из-за гормонального влияния, особенно эстрогена.

Возраст также играет роль, при этом большинство гемангиом обнаруживаются у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Однако они могут быть обнаружены в любом возрасте, в том числе у детей и пожилых людей.

Вот основные факторы риска, которые выявили врачи:

• Женский пол, особенно в репродуктивном возрасте
• Беременность (существующие гемангиомы могут немного увеличиваться)
• Применение заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток
• Несколько беременностей

Важно помнить, что это всего лишь статистические связи. У многих людей с этими факторами риска никогда не развиваются гемангиомы, а у некоторых людей без каких-либо факторов риска они есть.

Какие возможные осложнения гемангиомы печени?

Подавляющее большинство гемангиом печени никогда не вызывают каких-либо осложнений. Большинство из них остаются стабильными по размеру на протяжении всей вашей жизни и остаются совершенно безвредными.

Когда осложнения возникают, они почти всегда связаны с очень большими гемангиомами (более 10 см). Даже в этом случае серьезные осложнения довольно редки и затрагивают менее 1% людей с гемангиомами.

Вот потенциальные осложнения, перечисленные от наиболее вероятных к наименее вероятным:

• Сжатие близлежащих органов, вызывающее дискомфорт или быстрое насыщение во время еды
• Кровотечение в саму гемангиому (обычно вызывает только легкую боль)
• Свертывание крови внутри гемангиомы (обычно не опасно)
• Разрыв с внутренним кровотечением (крайне редко, менее 1% случаев)

Ваш врач обсудит с вами, представляет ли ваша конкретная гемангиома какой-либо риск осложнений. Для большинства людей ответ — нет, и никаких особых мер предосторожности не требуется.

Как диагностируется гемангиома печени?

Большинство гемангиом печени обнаруживаются случайно во время обследований, проводимых по другим причинам. Обнаружение часто происходит неожиданно во время рутинного УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости.

Ваш врач обычно начнет с вашего анамнеза и физикального осмотра. Он задаст вопросы о любых симптомах, которые у вас могут быть, и осторожно прощупает ваш живот, хотя маленькие гемангиомы обычно не прощупываются через кожу.

Наиболее распространенные диагностические тесты включают:

1. УЗИ — часто первый тест, который обнаруживает гемангиому
2. КТ-сканирование с контрастом — помогает подтвердить диагноз и измерить размер
3. МРТ — обеспечивает самые четкие изображения и может окончательно идентифицировать большинство гемангиом
4. Анализы крови — обычно нормальные, но помогают исключить другие заболевания печени

В большинстве случаев внешний вид на этих сканах настолько характерен, что дальнейшие исследования не требуются. Редко, если диагноз не ясен только по данным визуализации, ваш врач может порекомендовать дополнительные специализированные сканирования или очень редко биопсию.

Какое лечение гемангиомы печени?

Хорошая новость заключается в том, что большинство гемангиом печени не требуют никакого лечения. Если ваша гемангиома мала и не вызывает симптомов, лучший подход — просто оставить ее в покое.

Ваш врач, вероятно, порекомендует подход «выжидания и наблюдения» для маленьких бессимптомных гемангиом. Это означает периодическую визуализацию (обычно каждые 6-12 месяцев сначала, а затем реже), чтобы убедиться, что она не растет значительно.

Лечение рассматривается только для гемангиом, которые вызывают симптомы или очень большие. Когда лечение необходимо, варианты включают:

• Хирургическое удаление (гепатэктомия) — для больших гемангиом, вызывающих симптомы
• Артериальная эмболизация — блокирование кровотока для уменьшения гемангиомы
• Лучевая терапия — редко используется, только в особых случаях
• Трансплантация печени — крайне редко, только для множественных больших гемангиом

Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется только в том случае, если гемангиома больше 10 см и вызывает значительные симптомы, которые влияют на ваше качество жизни. Решение о лечении всегда принимается тщательно, взвешивая риски и преимущества, специфичные для вашей ситуации.

Как справиться с гемангиомой печени дома?

Жизнь с гемангиомой печени не требует больших изменений в образе жизни для большинства людей. Поскольку это доброкачественные образования, которые редко вызывают проблемы, вы можете обычно продолжать свою обычную деятельность и распорядок дня.

Вам не нужно придерживаться специальной диеты или избегать определенных продуктов. Ваша гемангиома печени не будет затронута тем, что вы едите или пьете, включая умеренное потребление алкоголя (если у вас нет других заболеваний печени).

Вот несколько практических советов по управлению жизнью с гемангиомой печени:

• Продолжайте регулярные физические упражнения и физическую активность по мере возможности
• Обращайте внимание на любые новые или усиливающиеся симптомы со стороны живота
• Ведите учет своих отчетов о визуализации и берите их с собой на медицинские осмотры
• Не избегайте необходимых медицинских процедур из-за вашей гемангиомы
• Обсудите любые новые лекарства или гормоны со своим врачом

Если вы беременны или планируете беременность, поговорите со своим врачом о наблюдении. Хотя беременность может вызывать незначительный рост гемангиом из-за гормональных изменений, это редко приводит к осложнениям и не должно мешать вам иметь детей.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему может помочь вам максимально эффективно использовать время с вашим врачом и гарантировать, что все ваши опасения будут учтены. Наличие гемангиомы печени может вызвать много вопросов, и вполне нормально чувствовать по этому поводу беспокойство.

Перед приемом соберите все свои медицинские записи, связанные с обнаружением гемангиомы. Это включает копии отчетов о визуализации, любые результаты анализов крови и записи о предыдущих посещениях врача по поводу этого состояния.

Запишите свои вопросы заранее, чтобы не забыть их во время приема. Распространенные вопросы включают:

• Насколько велика моя гемангиома?
• Нужно ли мне регулярное наблюдение и как часто?
• Есть ли какие-либо действия, которых мне следует избегать?
• Может ли это повлиять на будущие беременности или медицинские процедуры?
• Какие симптомы должны заставить меня позвонить вам?

Также подготовьте список всех лекарств, добавок и витаминов, которые вы принимаете. Хотя большинство из них не взаимодействуют с гемангиомами, ваш врач должен иметь полную картину вашего состояния здоровья.

Что важно знать о гемангиоме печени?

Самое главное, что нужно понимать о гемангиомах печени, это то, что они доброкачественные, распространенные и редко вызывают какие-либо проблемы со здоровьем. Наличие гемангиомы не означает, что у вас есть заболевание печени или вы подвержены риску развития рака.

Большинство людей с гемангиомами печени живут совершенно нормальной жизнью без каких-либо симптомов или осложнений. Обнаружение гемангиомы часто вызывает больше беспокойства, чем само заболевание.

Хотя естественно чувствовать беспокойство, когда вы впервые узнаете о своей гемангиоме, помните, что это одни из самых безвредных находок, которые могут появиться на изображениях печени. Ваш врач поможет вам понять вашу конкретную ситуацию и определить, требуется ли какое-либо наблюдение или лечение.

Сосредоточьтесь на поддержании своего общего здоровья с помощью регулярного медицинского обслуживания, сбалансированного образа жизни и открытого общения с вашей медицинской командой. Ваша гемангиома печени — это лишь небольшая часть вашей картины здоровья, и для большинства людей это не та часть, которая требует большого внимания.

Часто задаваемые вопросы о гемангиоме печени

Могут ли гемангиомы печени превратиться в рак?

Нет, гемангиомы печени не могут превратиться в рак. Это доброкачественные (нераковые) опухоли, состоящие из кровеносных сосудов, и они остаются доброкачественными на протяжении всей вашей жизни. Нет риска того, что гемангиома превратится в рак печени или любой другой тип рака. Это один из самых обнадеживающих фактов об этих образованиях.

Будет ли моя гемангиома печени продолжать расти?

Большинство гемангиом печени остаются стабильными по размеру на протяжении всей вашей жизни. Некоторые могут очень медленно расти в течение многих лет, но значительный рост встречается редко. Гормональные изменения, такие как беременность или гормональная терапия, могут вызывать незначительный рост, но это обычно минимально. Ваш врач будет следить за любыми изменениями с помощью периодической визуализации, если это необходимо.

Могу ли я нормально заниматься спортом при гемангиоме печени?

Да, вы обычно можете нормально заниматься спортом при гемангиоме печени. Нет необходимости избегать физической активности, спорта или тренировок. Даже контактные виды спорта, как правило, безопасны для людей с гемангиомами небольшого или среднего размера. Ваш врач сообщит вам, если ваша конкретная ситуация требует каких-либо изменений в активности, что бывает редко.

Нужно ли мне избегать алкоголя, если у меня гемангиома печени?

Наличие гемангиомы печени не требует полного отказа от алкоголя. Умеренное потребление алкоголя не влияет на гемангиомы и не ухудшает их. Однако всегда разумно пить ответственно для здоровья вашей печени в целом. Если у вас есть другие заболевания печени в дополнение к гемангиоме, ваш врач может дать вам конкретные рекомендации по поводу алкоголя.

Стоит ли мне беспокоиться, если моя гемангиома была обнаружена во время беременности?

Обнаружение гемангиомы во время беременности не является поводом для беспокойства. Хотя гормоны беременности могут вызывать незначительный рост существующих гемангиом, это редко приводит к осложнениям. У большинства беременных женщин с гемангиомами наблюдаются совершенно нормальные беременности и роды. Ваш врач будет соответствующим образом наблюдать за вами и вашим ребенком, и гемангиома обычно не влияет на ваше дородовое наблюдение.