Что такое меноррагия? Симптомы, причины и лечение

Меноррагия — это медицинский термин для обозначения необычно обильных или длительных менструальных кровотечений. Если вы меняете прокладку или тампон каждый час в течение нескольких часов или ваша менструация длится более семи дней, у вас может быть меноррагия.

Это состояние затрагивает примерно одну из пяти женщин в какой-то момент их жизни. Хотя обильные менструации могут вызывать чувство подавленности и дискомфорта, хорошая новость заключается в том, что существуют эффективные методы лечения, которые помогут вам восстановить контроль и комфорт.

Что такое меноррагия?

Меноррагия означает, что ваши менструальные выделения значительно обильнее или длиннее, чем считается типичным. Медицинские специалисты определяют это как потерю более 80 миллилитров крови во время цикла, хотя вам не нужно измерять это самостоятельно.

Ваша менструация считается обильной, если вам нужно менять прокладку или тампон каждый час в течение нескольких часов подряд. Это также меноррагия, если ваша менструация длится более семи дней или если вы выделяете сгустки размером больше четверти.

Это состояние может развиться в любом возрасте в течение ваших репродуктивных лет. Некоторые женщины испытывают его время от времени, в то время как другие сталкиваются с ним месяц за месяцем. В любом случае, вы заслуживаете поддержки и вариантов лечения, которые подходят для вашей жизни.

Каковы симптомы меноррагии?

Основные признаки меноррагии выходят за рамки просто «обильных» менструаций. Вы, вероятно, заметите несколько изменений, которые мешают вашей повседневной жизни и комфорту.

Вот основные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Промокание прокладки или тампона каждый час в течение нескольких часов подряд
• Использование двух прокладок одновременно или прокладки с тампоном для дополнительной защиты
• Кровотечение более семи дней
• Выделение кровяных сгустков размером больше четверти
• Внезапное сильное кровотечение
• Кровотечение между менструациями или после менопаузы
• Сильные спазмы, которые не помогают обезболивающие препараты

Вы также можете испытывать симптомы, связанные с потерей крови. К ним относятся необычная усталость, слабость или одышка. Некоторые женщины замечают, что их сердце бьется чаще обычного, особенно во время физической активности.

Если обильное кровотечение нарушает ваш сон, работу или социальную жизнь, это еще один важный признак. Ваши менструации не должны контролировать вашу жизнь или заставлять вас чувствовать тревогу, выходя из дома.

Что вызывает меноррагию?

Меноррагия может развиться из-за нескольких различных причин. Иногда это связано с гормональными изменениями, а иногда — со структурными проблемами в вашей репродуктивной системе.

Наиболее распространенные причины включают в себя:

• Гормональный дисбаланс, особенно между эстрогеном и прогестероном
• Фибромиомы матки (доброкачественные образования в стенке матки)
• Полипы матки (маленькие доброкачественные образования на слизистой оболочке матки)
• Аденомиоз (когда слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку)
• Внутриматочные спирали (ВМС), особенно медные
• Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты
• Заболевания щитовидной железы
• Нарушения свертываемости крови

Реже меноррагия может сигнализировать о более серьезных состояниях. Гиперплазия эндометрия возникает, когда слизистая оболочка матки становится слишком толстой. В редких случаях рак матки или шейки матки может вызывать обильные кровотечения, хотя это более вероятно у женщин старше 45 лет.

Иногда врачи не могут определить конкретную причину, что называется дисфункциональным маточным кровотечением. Это не означает, что ничего нельзя сделать — лечение все еще может быть очень эффективным.

Когда следует обратиться к врачу по поводу меноррагии?

Вам следует обратиться к врачу, если ваши менструации стали заметно обильнее или длиннее, чем обычно. Не ждите, пока станет лучше само по себе, особенно если это влияет на ваше качество жизни.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих признаков:

• Кровотечение, которое пропитывает прокладку или тампон каждый час более двух часов
• Менструации длятся более семи дней
• Сгустки размером больше четверти
• Кровотечение между менструациями
• Сильная боль, которая мешает повседневной деятельности

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете головокружение, обморок или крайнюю слабость. Эти симптомы могут указывать на значительную потерю крови, которая требует неотложной помощи.

Если вы испытываете усталость, одышку или учащенное сердцебиение, это могут быть признаки анемии из-за кровопотери. Хотя это не опасно для жизни, эти симптомы требуют визита к врачу в тот же день или на следующий день.

Какие факторы риска меноррагии?

Некоторые факторы могут увеличить вероятность развития меноррагии. Понимание этих факторов риска может помочь вам следить за изменениями в вашем менструальном цикле.

Возраст играет значительную роль в вашем уровне риска. Подростки, которые только начали менструировать, и женщины, приближающиеся к менопаузе, с большей вероятностью испытывают обильные кровотечения из-за гормональных колебаний.

Вот основные факторы риска, о которых следует знать:

• Подростковый возраст или период перименопаузы (годы перед менопаузой)
• Семейный анамнез обильных менструаций или нарушений свертываемости крови
• Избыточный вес или ожирение
• Сахарный диабет или заболевание щитовидной железы
• Прием некоторых лекарств, включая антикоагулянты
• Синдром поликистозных яичников (СПЯ)
• Осложнения предыдущей беременности
• Использование медных ВМС для контрацепции

Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется меноррагия. Многие женщины с этими факторами никогда не испытывают обильных кровотечений, в то время как другие без каких-либо известных рисков — испытывают.

Какие возможные осложнения меноррагии?

Хотя сама по себе меноррагия не угрожает жизни, она может привести к осложнениям, которые влияют на ваше здоровье и благополучие. Наиболее распространенной проблемой является железодефицитная анемия из-за постоянной кровопотери.

Анемия развивается, когда в вашем организме недостаточно здоровых эритроцитов для эффективной доставки кислорода. Вы можете постоянно чувствовать усталость, слабость или озноб. Некоторые женщины замечают, что их кожа выглядит бледной или ногти становятся ломкими.

Вот основные осложнения, которые могут развиться:

• Железодефицитная анемия
• Сильная усталость, которая мешает повседневной деятельности
• Социальная изоляция из-за страха пропустить кровотечение через защиту
• Тревога или депрессия, связанные с непредсказуемыми обильными кровотечениями
• Нарушение сна из-за ночного кровотечения
• Финансовое бремя из-за частой покупки прокладок или тампонов

В редких случаях очень обильное кровотечение может вызвать более серьезные осложнения. Тяжелая анемия может потребовать переливания крови, хотя это бывает редко. У некоторых женщин развиваются проблемы с сердцем, если анемия становится тяжелой и долгое время остается без лечения.

Эмоциональное воздействие также не следует недооценивать. Многие женщины чувствуют себя расстроенными, смущенными или обеспокоенными своими непредсказуемыми менструациями. Это может повлиять на отношения, производительность труда и общее качество жизни.

Как можно предотвратить меноррагию?

Хотя вы не можете предотвратить все причины меноррагии, определенные изменения образа жизни могут помочь снизить риск. Поддержание здорового веса и лечение сопутствующих заболеваний являются наиболее эффективными профилактическими мерами.

Регулярные физические упражнения могут помочь естественным образом сбалансировать ваши гормоны. Старайтесь заниматься умеренной физической активностью не менее 30 минут в большинстве дней недели. Это не должно быть интенсивным — ходьба, плавание или йога подходят.

Вот шаги, которые могут помочь предотвратить меноррагию:

• Поддерживайте здоровый вес с помощью сбалансированной диеты и физических упражнений
• Управляйте стрессом с помощью методов релаксации или консультирования
• Достаточно спите (7-9 часов в сутки)
• Принимайте препараты железа, если это рекомендовано вашим врачом
• Ограничьте потребление алкоголя
• Не курите, так как это может ухудшить гормональный дисбаланс
• Отслеживайте свои менструации, чтобы своевременно заметить изменения

Если у вас такие заболевания, как диабет или заболевание щитовидной железы, их хорошее контролирование может помочь предотвратить менструальные нарушения. Регулярные осмотры у вашего лечащего врача могут выявить проблемы до того, как они ухудшатся.

Некоторые причины меноррагии, такие как генетические нарушения свертываемости крови или структурные аномалии, нельзя предотвратить. Однако раннее выявление и лечение могут свести к минимуму их влияние на вашу жизнь.

Как диагностируется меноррагия?

Ваш врач начнет с подробных вопросов о вашей менструальной истории и симптомах. Он захочет узнать, как долго длятся ваши менструации, насколько они обильны и когда начались изменения.

Ведение менструального дневника в течение нескольких месяцев до вашего визита может быть невероятно полезным. Записывайте даты ваших менструаций, сколько прокладок или тампонов вы используете ежедневно, и любые симптомы, такие как спазмы или сгустки.

Процесс диагностики обычно включает несколько этапов:

1. Анамнез и физикальное обследование
2. Гинекологический осмотр для выявления аномалий
3. Анализы крови для проверки на анемию, проблемы с щитовидной железой и нарушения свертываемости крови
4. Тест на беременность, чтобы исключить осложнения беременности
5. Мазок Папаниколау, если вам положено рутинное обследование

В зависимости от ваших симптомов и первоначальных результатов анализов ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы. УЗИ может выявить фибромиомы, полипы или другие структурные проблемы в вашей матке и яичниках.

Иногда необходимы более специализированные анализы. Биопсия эндометрия включает взятие небольшого образца слизистой оболочки матки для проверки на наличие аномальных клеток. Гистероскопия позволяет вашему врачу непосредственно осмотреть вашу матку с помощью тонкого освещенного зонда.

Не беспокойтесь, если вам нужно пройти несколько анализов — эта тщательность помогает обеспечить вам наиболее эффективное лечение. Большинство анализов быстрые и вызывают лишь незначительный дискомфорт.

Какое лечение меноррагии?

Лечение меноррагии зависит от основной причины, вашего возраста и ваших планов на будущую беременность. Хорошая новость заключается в том, что доступно множество эффективных вариантов, от лекарств до минимально инвазивных процедур.

Ваш врач, вероятно, начнет с наименее инвазивных методов лечения. Лекарства часто могут обеспечить значительное облегчение без необходимости хирургического вмешательства или процедур.

Вот основные варианты лечения:

• Гормональная контрацепция (таблетки, пластыри или кольца) для регулирования циклов
• Прогестиновая терапия для балансировки гормонов
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения кровотечения и боли
• Транексамовая кислота для улучшения свертываемости крови
• Препараты железа для лечения или профилактики анемии
• Гормональная ВМС (Мирена) для истончения слизистой оболочки матки

Если лекарства не обеспечивают достаточного облегчения, ваш врач может порекомендовать процедуры. Эндометриальная абляция разрушает слизистую оболочку матки для уменьшения кровотечения. Это однодневная процедура, которая менее инвазивна, чем операция.

Для женщин с фибромиомами или полипами процедуры удаления часто можно проводить через влагалище без наружных разрезов. Гистерэктомия рассматривается только тогда, когда другие методы лечения не помогли, и вы не хотите будущих беременностей.

Правильное лечение для вас зависит от многих факторов. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти подход, который соответствует вашему образу жизни, целям в отношении здоровья и личным предпочтениям.

Как проводить домашнее лечение во время меноррагии?

Пока вы работаете с врачом над долгосрочным лечением, несколько домашних средств могут помочь вам более комфортно справляться с обильными кровотечениями. Эти стратегии не вылечат меноррагию, но они могут сделать вашу повседневную жизнь более управляемой.

Во-первых, инвестируйте в высококачественные менструальные средства, которые обеспечивают лучшую защиту. Ночные прокладки, супертампоны или менструальные чаши могут дать вам больше уверенности и более длительную защиту.

Вот эффективные стратегии домашнего лечения:

• Используйте грелку или теплую ванну, чтобы облегчить спазмы
• Принимайте ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить кровотечение и боль
• Ешьте богатые железом продукты, такие как шпинат, нежирное мясо и бобы
• Пейте много воды
• Отдыхайте больше в самые тяжелые дни
• Носите темную одежду и берите с собой дополнительные принадлежности, выходя из дома
• Рассмотрите возможность использования водонепроницаемых наматрасников для спокойствия

Некоторые женщины считают, что определенные продукты питания или добавки помогают уменьшить кровотечение, хотя научных доказательств ограничено. Витамин С может помочь вашему организму лучше усваивать железо. Некоторые исследования показывают, что корица или имбирь могут оказывать слабое противовоспалительное действие.

Управление стрессом также может помочь, так как гормоны стресса могут ухудшить менструальные нарушения. Попробуйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или легкая йога. Достаточный сон также важен для гормонального баланса.

Отслеживайте, что помогает вам чувствовать себя лучше. Эта информация будет ценной при обсуждении вариантов лечения с вашим лечащим врачом.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему визиту может помочь вам получить максимальную отдачу от вашего визита и убедиться, что ваш врач имеет всю необходимую информацию, чтобы помочь вам. Начните со сбора информации о ваших менструальных циклах и симптомах.

Создайте менструальный дневник, если вы еще этого не сделали. Отслеживайте даты ваших менструаций, интенсивность кровотечения и любые симптомы в течение как минимум двух циклов до вашего визита. Это даст вашему врачу конкретные данные для работы.

Вот что нужно подготовить перед визитом:

• Список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете
• Семейный анамнез обильных менструаций или нарушений свертываемости крови
• Вопросы о вариантах лечения и их побочных эффектах
• Информация о ваших потребностях в контрацепции и планах на беременность
• Информация о том, как менструации влияют на вашу повседневную жизнь
• Результаты предыдущих анализов или медицинские записи, связанные с гинекологическими проблемами

Запишите свои самые важные вопросы заранее. Легко забыть, что вы хотели спросить, когда вы окажетесь в смотровом кабинете. Не стесняйтесь спрашивать обо всем, что вас беспокоит.

Подумайте о том, чтобы взять с собой друга или члена семьи для поддержки, особенно если вы чувствуете тревогу. Они могут помочь вам запомнить важную информацию и оказать эмоциональную поддержку.

Запишитесь на прием на время, когда вы не менструируете, если это возможно. Это позволяет провести более полный осмотр, хотя не откладывайте обращение за помощью, если вы испытываете сильные симптомы.

Что важно знать о меноррагии?

Меноррагия — это распространенное, но излечимое состояние, которое затрагивает миллионы женщин. Обильные или длительные менструации — это не то, что вы должны терпеть молча — доступны эффективные методы лечения для восстановления вашего комфорта и качества жизни.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что вы лучше всего знаете свое тело. Если ваши менструации стали значительно обильнее, длиннее или более разрушительными, чем обычно, доверьтесь своей интуиции и обратитесь за медицинской помощью.

Раннее лечение может предотвратить осложнения, такие как анемия, и помочь вам восстановить контроль над вашей повседневной деятельностью. Многие женщины находят значительное облегчение при первом же лечении, которое они пробуют, в то время как другим нужно изучить несколько вариантов, чтобы найти то, что работает лучше всего.

Не позволяйте смущению или предположению, что обильные менструации являются «нормальными», мешать вам получить помощь. Ваш лечащий врач имеет большой опыт работы с менструальными расстройствами и хочет помочь вам почувствовать себя лучше.

При правильной диагностике и лечении большинство женщин с меноррагией могут вернуться к управляемым менструациям, которые не мешают их жизни. Вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя комфортно и уверенно каждый день месяца.

Часто задаваемые вопросы о меноррагии

В1: Как узнать, достаточно ли обильны мои менструации, чтобы считаться меноррагией?

Если вы меняете прокладку или тампон каждый час в течение нескольких часов подряд или если ваша менструация длится более семи дней, у вас, вероятно, меноррагия. Выделение сгустков размером больше четверти или внезапное сильное кровотечение также являются признаками аномально обильного кровотечения.

Вам не нужно измерять точное количество кровопотери. Сосредоточьтесь на том, как ваши менструации сравниваются с тем, что было нормой для вас, и мешают ли они вашей повседневной деятельности.

В2: Может ли меноррагия вызывать бесплодие?

Сама по себе меноррагия обычно не вызывает бесплодия, но некоторые основные причины могут повлиять на вашу способность зачать. Такие состояния, как фибромиомы, полипы или гормональный дисбаланс, иногда могут мешать беременности.

Хорошая новость заключается в том, что многие методы лечения меноррагии могут фактически улучшить фертильность, устраняя эти основные проблемы. Если вы пытаетесь зачать, обсудите это с врачом при выборе вариантов лечения.

В3: Безопасно ли заниматься спортом во время обильных менструаций?

Легкие и умеренные физические упражнения, как правило, безопасны и могут фактически помочь уменьшить спазмы и улучшить настроение во время обильных менструаций. Такие виды деятельности, как ходьба, легкая йога или плавание, могут быть полезны.

Слушайте свое тело и избегайте интенсивных физических упражнений, если вы чувствуете слабость или головокружение из-за кровопотери. Если у вас тяжелая анемия, ваш врач может порекомендовать ограничить физическую активность до тех пор, пока ваш уровень железа не улучшится.

В4: Станет ли меноррагия лучше сама по себе?

Иногда меноррагия проходит сама по себе, особенно если она вызвана временными гормональными колебаниями. Однако важно не ждать и надеяться, что она улучшится, особенно если это влияет на ваше качество жизни.

Раннее лечение может предотвратить осложнения и помочь вам почувствовать себя лучше быстрее. Многие основные причины меноррагии требуют медицинского лечения для полного разрешения.

В5: Может ли стресс ухудшить меноррагию?

Да, хронический стресс может ухудшить меноррагию, нарушая ваш гормональный баланс. Стресс влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось, которая контролирует ваш менструальный цикл.

Управление стрессом с помощью методов релаксации, достаточного сна и регулярных физических упражнений может помочь уменьшить тяжесть обильных кровотечений. Однако, если у вас меноррагия, вам, вероятно, потребуется медицинское лечение в дополнение к управлению стрессом.