Микроскопический Колит

Толстая кишка, также называемая ободочной кишкой, представляет собой длинный трубчатый орган в брюшной полости. Толстая кишка переносит отходы, которые должны быть выведены из организма. Прямая кишка составляет последние несколько дюймов толстой кишки.

Микроскопический колит — это отек и раздражение, называемое воспалением, толстой кишки. Эта толстая кишка также называется ободочной кишкой. Микроскопический колит вызывает симптомы водянистой диареи.

Название этого состояния происходит от необходимости рассматривать ткань толстой кишки под микроскопом для ее диагностики. Ткань выглядит типичной при осмотре с помощью колоноскопии или гибкой сигмоидоскопии.

Существует два подтипа микроскопического колита:

• Коллагенозный колит, при котором в ткани толстой кишки образуется толстый слой белка, называемого коллагеном.
• Лимфоцитарный колит, при котором в ткани толстой кишки увеличивается количество лейкоцитов, называемых лимфоцитами.

Исследователи считают, что коллагенозный колит и лимфоцитарный колит могут быть формами одного и того же состояния. Симптомы, обследование и лечение одинаковы для обоих подтипов.

Microscopic colitis is a condition causing digestive problems. Key symptoms include:

• Frequent watery bowel movements: This is a common and often noticeable symptom. The diarrhea might be severe, making it difficult to control.

• Belly pain, cramping, or bloating: These abdominal issues can range from mild discomfort to intense pain. The bloating can make your stomach feel full.

• Weight loss: If you're experiencing significant diarrhea, you might lose weight unintentionally due to the loss of nutrients and fluids.

• Nausea: This feeling of sickness in the stomach can accompany the other symptoms.

• Loss of bowel control (fecal incontinence): In some cases, microscopic colitis can make it hard to hold your bowel movements, leading to accidents.

• Dehydration: Frequent watery stools can lead to your body losing too much water, which can be serious. This is why it's important to drink plenty of fluids.

It's important to note that symptoms of microscopic colitis can sometimes disappear on their own, but they can also come and go. If you experience persistent watery diarrhea lasting more than a few days, it's crucial to see a doctor. Early diagnosis and treatment are essential to manage the condition effectively.

Если у вас водянистая диарея длится более нескольких дней, обратитесь к врачу для диагностики и лечения вашего состояния.

Неясно, что вызывает отек и раздражение, называемое воспалением, толстой кишки, обнаруживаемое при микроскопическом колите. Исследователи считают, что причины могут включать в себя:

• Лекарства, которые могут вызывать воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
• Желчные кислоты, которые не всасываются должным образом и вызывают воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
• Бактерии, которые продуцируют токсины, или вирусы, взаимодействующие со слизистой оболочкой толстой кишки.
• Аутоиммунные заболевания, связанные с микроскопическим колитом, такие как ревматоидный артрит, целиакия или псориаз. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система организма атакует здоровые ткани.

Факторы риска микроскопического колита включают в себя:

• Возраст. Микроскопический колит чаще всего встречается у людей старше 50 лет.
• Пол. Женщины чаще страдают микроскопическим колитом, чем мужчины. Некоторые исследования предполагают связь между заместительной гормональной терапией в постменопаузе и микроскопическим колитом.
• Аутоиммунные заболевания. У людей с микроскопическим колитом иногда также есть аутоиммунное заболевание, такое как целиакия, заболевание щитовидной железы, ревматоидный артрит, диабет 1 типа или псориаз.
• Генетическая связь. Исследования показывают, что может существовать связь между микроскопическим колитом и семейным анамнезом синдрома раздраженного кишечника.
• Курение. Недавние исследования показали связь между курением табака и микроскопическим колитом, в основном у людей в возрасте от 16 до 44 лет.

В некоторых исследованиях показана связь между применением определенных лекарств, которые могут повышать риск микроскопического колита. Но не все исследования согласны.

Лекарства, которые могут быть связаны с этим заболеванием, включают в себя:

• Анальгетики, такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) и напроксен натрия (Aleve).
• Ингибиторы протонной помпы, включая лансопразол (Prevacid), эзомепразол (Nexium), пантопразол (Protonix), рабепразол (Aciphex), омепразол (Prilosec) и декслансопразол (Dexilant).
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин (Золофт).
• Акарбоза.
• Флутамид.
• Ранитидин.
• Карбамазепин (Карбатрол, Тегретол и другие).
• Клозапин (Клозарил, Версаклоз).
• Энтакапон (Комтан).
• Пароксетин (Паксил).
• Симвастатин (Флолипид, Зокор).
• Топирамат (Топамакс, Ксимия и другие).

У большинства людей после успешного лечения микроскопического колита осложнения минимальны. Это состояние не повышает риск развития рака толстой кишки.

Полный медицинский анамнез, физикальное обследование и анализы могут помочь определить, вызваны ли другие состояния, такие как целиакия, диареей. Ваш лечащий врач также спросит о принимаемых вами лекарствах.

Во время колоноскопии медицинский работник вводит колоноскоп в прямую кишку, чтобы обследовать всю толстую кишку.

Во время гибкой сигмоидоскопии медицинский работник вводит сигмоидоскоп в прямую кишку, чтобы обследовать нижнюю часть толстой кишки.

Для подтверждения диагноза микроскопического колита вам могут назначить один или несколько из следующих анализов и процедур:

• Колоноскопия и биопсия. Этот осмотр позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой, гибкой, освещенной трубки с прикрепленной камерой, называемой колоноскопом. Камера передает изображения прямой кишки и всей толстой кишки на монитор. Это позволяет врачу увидеть слизистую оболочку кишечника.

Врач также может вводить инструменты через трубку, чтобы взять образец ткани, называемый биоптатом, для исследования под микроскопом.

• Гибкая сигмоидоскопия. Эта процедура похожа на колоноскопию. Но вместо того, чтобы показывать всю толстую кишку, гибкая сигмоидоскопия позволяет врачу увидеть внутреннюю часть прямой кишки и большей части сигмовидной кишки. Это примерно последние 30-60 сантиметров толстой кишки.

Врач использует тонкую освещенную трубку, называемую сигмоидоскопом, для осмотра слизистой оболочки кишечника. Образец ткани берется через эндоскоп во время обследования для поиска микроскопического колита.

Колоноскопия и биопсия. Этот осмотр позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой, гибкой, освещенной трубки с прикрепленной камерой, называемой колоноскопом. Камера передает изображения прямой кишки и всей толстой кишки на монитор. Это позволяет врачу увидеть слизистую оболочку кишечника.

Врач также может вводить инструменты через трубку, чтобы взять образец ткани, называемый биоптатом, для исследования под микроскопом.

Гибкая сигмоидоскопия. Эта процедура похожа на колоноскопию. Но вместо того, чтобы показывать всю толстую кишку, гибкая сигмоидоскопия позволяет врачу увидеть внутреннюю часть прямой кишки и большей части сигмовидной кишки. Это примерно последние 30-60 сантиметров толстой кишки.

Врач использует тонкую освещенную трубку, называемую сигмоидоскопом, для осмотра слизистой оболочки кишечника. Образец ткани берется через эндоскоп во время обследования для поиска микроскопического колита.

Ткани кишечника часто выглядят типично при микроскопическом колите. Поэтому для подтверждения диагноза необходим образец ткани толстой кишки, называемый биоптатом, взятый во время колоноскопии или гибкой сигмоидоскопии.

При обоих подтипах микроскопического колита клетки в ткани толстой кишки можно увидеть под микроскопом для постановки диагноза.

Помимо колоноскопии или гибкой сигмоидоскопии, вам могут назначить один или несколько из этих анализов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

• Исследование образца кала для исключения инфекции как причины диареи.
• Анализ крови для выявления признаков анемии или целиакии.
• Верхняя эндоскопия с биопсией для исключения целиакии. Медицинские работники используют длинную тонкую трубку с камерой на конце, чтобы осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта. Они могут взять образец ткани, называемый биоптатом, для исследования в лаборатории.

Микроскопический колит может пройти сам по себе. Но когда симптомы тяжелые или не проходят, вам может потребоваться лечение для их облегчения. Медицинские работники чаще всего начинают с самых простых методов лечения, которые с наименьшей вероятностью вызовут побочные эффекты. Диета и отмена некоторых лекарств Лечение обычно начинается с изменения вашей диеты и лекарств, которые могут помочь облегчить диарею. Ваш медицинский работник может предложить вам: Придерживаться низкожирной, низкоклетчатковой диеты. Продукты с меньшим содержанием жира и клетчатки могут помочь облегчить диарею в краткосрочной перспективе. Но эта диета может не помочь при микроскопическом колите в долгосрочной перспективе. Ограничить потребление молочных продуктов, глютена, кофеина и сахара. Эти продукты могут ухудшить ваши симптомы. Прекратить прием любых лекарств, которые могут быть причиной ваших симптомов. Возможно, вам придется перейти на другое лекарство для лечения заболевания. Лекарства Если симптомы сохраняются, ваш медицинский работник может предложить: Противодиарейные средства, такие как лоперамид (Имодиум) или субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол). Стериоды, такие как будесонид (Энтокорт ЭК, Ортикос и другие). Препараты, блокирующие желчные кислоты, такие как колестирамин/аспартам или колестирамин (Лохолест, Превалит) или колестипол (Колестид). Препараты, подавляющие иммунную систему, чтобы помочь уменьшить отек и раздражение в толстой кишке, такие как меркаптопурин (Пуринетол) и азатиоприн (Азасан, Иммуран). Биологические препараты, такие как инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) или ведолизумаб (Энтивио). Они могут уменьшить отек и раздражение в толстой кишке. Хирургия Очень редко, когда симптомы микроскопического колита тяжелые и лекарства не помогают, ваш медицинский работник может предложить операцию по удалению всей или части вашей толстой кишки. Записаться на прием Есть проблема с информацией, выделенной ниже, и отправьте форму повторно. Получайте последние медицинские новости от клиники Майо в свой почтовый ящик. Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по времени. Нажмите здесь для предварительного просмотра электронного письма. Адрес электронной почты Ошибка Поле электронной почты обязательно Ошибка Укажите действительный адрес электронной почты Адрес 1 Подписаться Узнайте больше об использовании данных клиникой Майо. Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединять ваши данные об использовании электронной почты и веб-сайта с другой информацией, которая у нас есть о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать в себя защищенную информацию о состоянии здоровья. Если мы объединяем эту информацию с вашей защищенной информацией о состоянии здоровья, мы будем обрабатывать всю эту информацию как защищенную информацию о состоянии здоровья и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с изложенным в нашем уведомлении о практике конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения электронных писем в любое время, нажав на ссылку отписки в электронном письме. Спасибо за подписку Ваше подробное руководство по здоровью пищеварительной системы скоро появится в вашем почтовом ящике. Вы также будете получать электронные письма от клиники Майо о последних новостях, исследованиях и уходе за здоровьем. Если вы не получили наше электронное письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ, а затем свяжитесь с нами по адресу [email protected]. Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской Пожалуйста, попробуйте еще раз через пару минут Повторить попытку