Что такое пузырный занос? Симптомы, причины и лечение

Пузырный занос возникает, когда ткань, которая должна стать ребенком, аномально разрастается в вашей матке. Это редкое осложнение беременности встречается примерно у 1 из 1000 беременных женщин, и хотя это может показаться пугающим, важно знать, что при надлежащем медицинском уходе большинство женщин впоследствии имеют здоровую беременность.

Что такое пузырный занос?

Пузырный занос — это тип гестационной трофобластической болезни, при которой в матке вместо нормальной беременности развивается аномальная ткань. Представьте, что гормоны беременности в вашем организме получают ошибочные сигналы, заставляющие плацентарную ткань разрастаться слишком сильно или неправильным образом.

Это происходит непосредственно при зачатии, когда что-то идет не так с генетическим материалом яйцеклетки и сперматозоида. Ваш организм все еще производит гормоны беременности, поэтому вы получите положительный тест на беременность, но беременность не может развиваться нормально или выжить.

Какие бывают типы пузырного заноса?

Существует два основных типа пузырного заноса, и понимание различия может помочь вам понять, чего ожидать. Полный пузырный занос возникает, когда сперматозоид оплодотворяет пустую яйцеклетку, не имеющую генетического материала, создавая только аномальную плацентарную ткань без ребенка или амниотического мешка.

Частичный пузырный занос возникает, когда два сперматозоида оплодотворяют одну нормальную яйцеклетку, создавая некоторую нормальную плацентарную ткань вместе с аномальной тканью. В этом типе может присутствовать некоторая фетальная ткань, но она не может развиться в здорового ребенка из-за генетических аномалий.

Каковы симптомы пузырного заноса?

На ранних стадиях симптомы пузырного заноса часто похожи на нормальную беременность, поэтому это может быть сбивающим с толку и вызывающим беспокойство, когда что-то кажется необычным. Сначала вы можете испытывать типичные признаки беременности, такие как задержка менструации, болезненность груди и утренняя тошнота.

Однако некоторые симптомы могут сигнализировать о том, что с вашей беременностью происходит что-то необычное:

• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, особенно ярко-красная или темно-коричневая кровь
• Сильная тошнота и рвота, намного сильнее, чем обычная утренняя тошнота
• Быстрый рост матки, который заставляет вас выглядеть дальше, чем предполагают ваши сроки
• Высокое кровяное давление раньше обычного в период беременности
• Выделение виноградообразной ткани или сгустков из влагалища
• Давление или боль в тазу, которые отличаются от обычного дискомфорта при беременности

Некоторые женщины также испытывают менее распространенные, но все же важные для распознавания симптомы. К ним относятся сильные головные боли, изменения зрения или отеки рук и лица намного раньше, чем обычно возникает отек при беременности.

Стоит отметить, что многие из этих симптомов могут совпадать с другими осложнениями беременности, поэтому их наличие не означает автоматически, что у вас пузырный занос. Вот почему важно оставаться на связи с вашим врачом по поводу любых проблем.

Что вызывает пузырный занос?

Пузырный занос вызывается генетическими ошибками, которые происходят во время оплодотворения, а не чем-то, что вы сделали или не сделали. Эти ошибки происходят случайным образом, когда яйцеклетка и сперматозоид соединяются, создавая аномальную комбинацию генетического материала.

При полном пузырном заносе яйцеклетка теряет весь свой генетический материал до или во время оплодотворения. Когда сперматозоид оплодотворяет эту «пустую» яйцеклетку, присутствует только генетический материал отца, что приводит к аномальному росту ткани вместо нормального развития эмбриона.

При частичном пузырном заносе генетическая ошибка происходит, когда два сперматозоида одновременно оплодотворяют одну нормальную яйцеклетку. Это создает беременность со слишком большим количеством генетического материала, что препятствует нормальному развитию и приводит к характерному аномальному росту ткани.

Эти генетические случайности совершенно случайны и не могут быть предотвращены с помощью изменений образа жизни или медицинских вмешательств. Они не вызваны чем-либо в вашей окружающей среде, диете или предыдущем анамнезе.

Когда следует обратиться к врачу по поводу пузырного заноса?

Вам следует немедленно связаться со своим врачом, если у вас возникает вагинальное кровотечение во время беременности, особенно если оно сопровождается сильной тошнотой или болью в тазу. Хотя кровотечение может происходить при нормальной беременности, всегда важно обследоваться, чтобы определить причину.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас выделяется ткань, похожая на виноград или небольшие гроздья, так как это может быть отличительным признаком пузырного заноса. Кроме того, если ваша утренняя тошнота становится настолько сильной, что вы не можете удержать пищу или жидкость, это требует немедленного медицинского обследования.

Другие тревожные симптомы, требующие немедленного медицинского вмешательства, включают внезапные сильные головные боли, изменения зрения или отек лица и рук на ранних сроках беременности. Эти симптомы могут указывать на осложнения, которые требуют немедленного лечения.

Какие факторы риска для пузырного заноса?

Хотя пузырный занос случается случайно, некоторые факторы могут немного увеличить ваш риск его возникновения. Возраст играет роль, при этом у женщин моложе 20 и старше 35 лет несколько выше вероятность пузырного заноса.

Ваша этническая принадлежность также может влиять на риск, поскольку пузырный занос чаще встречается у женщин азиатского происхождения. Однако важно помнить, что эти беременности могут произойти у любой женщины независимо от происхождения.

Предыдущий опыт беременности тоже имеет значение. Если у вас был один пузырный занос, ваш риск повторного возникновения немного увеличивается, хотя общий риск остается низким. Наличие нескольких выкидышей также может немного увеличить ваш риск.

Питательные факторы, в частности низкий уровень витамина А и белка в вашем рационе, были связаны с более высоким риском в некоторых исследованиях. Однако связь не совсем ясна, и большинство пузырных заносов происходит у женщин с нормальным питанием.

Какие возможны осложнения пузырного заноса?

Наиболее непосредственным осложнением пузырного заноса является персистирующая гестационная трофобластическая болезнь, при которой аномальная ткань продолжает расти даже после лечения. Это происходит примерно у 15-20% случаев полного пузырного заноса и требует дополнительного лечения химиотерапией.

Сильное кровотечение — еще одно серьезное осложнение, которое может возникнуть во время или после удаления ткани пузырного заноса. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за признаками чрезмерного кровотечения и будет готова немедленно его лечить, если оно произойдет.

В редких случаях пузырный занос может привести к более серьезным осложнениям:

• Хорионкарцинома, тип рака, который может развиться из аномальной ткани
• Респираторные осложнения, если ткань распространяется на легкие
• Тяжелая анемия из-за продолжающейся кровопотери
• Проблемы со щитовидной железой из-за очень высокого уровня гормонов беременности
• Симптомы, подобные преэклампсии, включая высокое кровяное давление и белок в моче

Хотя эти осложнения звучат пугающе, важно знать, что при надлежащем медицинском уходе и наблюдении большинство женщин полностью выздоравливают. Ключ к успеху — это постоянная связь с вашей медицинской бригадой и соблюдение рекомендуемого графика наблюдения.

Как диагностируется пузырный занос?

Диагностика пузырного заноса обычно начинается с гинекологического осмотра и ультразвукового исследования, когда вы сообщаете о вызывающих беспокойство симптомах. Ультразвуковое исследование покажет характерные узоры, которые выглядят иначе, чем нормальная беременность, часто описываемые как «снежная буря» на экране.

Ваш врач также проверит уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в вашей крови, гормона беременности. При пузырном заносе эти уровни обычно намного выше, чем ожидалось для вашего срока, что дает важную диагностическую подсказку.

Дополнительные анализы могут включать общий анализ крови для проверки на анемию, анализы функции щитовидной железы, поскольку высокий уровень ХГЧ может влиять на вашу щитовидную железу, и рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что аномальная ткань не распространилась на ваши легкие.

Иногда диагноз не совсем ясен до проведения процедуры, называемой выскабливанием (Д и К), когда удаленная ткань исследуется под микроскопом. Этот окончательный анализ ткани подтверждает диагноз и помогает определить конкретный тип пузырного заноса.

Какое лечение пузырного заноса?

Лечение пузырного заноса включает удаление всей аномальной ткани из матки с помощью процедуры, называемой вакуум-аспирацией или выскабливанием (Д и К). Эта амбулаторная процедура проводится под наркозом и обычно занимает около 15-30 минут.

После удаления ткани вам потребуется регулярный последующий уход для контроля уровня ХГЧ. Ваш врач будет проверять эти уровни гормонов еженедельно сначала, а затем ежемесячно, чтобы убедиться, что они вернулись к норме и остаются там.

Период наблюдения имеет решающее значение и обычно длится 6-12 месяцев. В течение этого времени вам следует избегать беременности, чтобы обеспечить точный мониторинг уровня ваших гормонов. Ваша медицинская бригада порекомендует надежные методы контрацепции в течение этого периода.

Если ваш уровень ХГЧ не снижается, как ожидалось, или начинает снова повышаться, вам может потребоваться дополнительное лечение химиотерапией. Хотя это звучит страшно, используемые лекарства очень эффективны при этом заболевании, и большинство женщин хорошо реагируют на лечение.

Как управлять восстановлением дома?

Восстановление дома после лечения пузырного заноса сосредоточено на физическом исцелении и эмоциональном благополучии. Вы можете ожидать некоторого вагинального кровотечения и спазмов в течение примерно недели после процедуры, аналогично обильным менструациям.

Заботьтесь о себе физически, достаточно отдыхайте, ешьте питательную пищу и пейте много жидкости. Избегайте тампонов, спринцевания или половых сношений в течение примерно двух недель или до тех пор, пока ваш врач не разрешит вам это делать, чтобы предотвратить инфекцию.

Управление эмоциональными аспектами восстановления так же важно. Совершенно нормально чувствовать горе, печаль или замешательство после потери беременности таким образом. Многие женщины считают полезным поговорить с консультантом, присоединиться к группе поддержки или связаться с другими женщинами, которые пережили подобные потери.

Соблюдайте все ваши последующие визиты, даже если вы чувствуете себя хорошо. Эти визиты необходимы для мониторинга вашего выздоровления и раннего выявления любых потенциальных осложнений. Не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас возникнут вопросы между визитами.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Перед визитом запишите все свои симптомы, включая то, когда они начались и насколько они сильны. Укажите информацию о вашем менструальном цикле, когда у вас были последние месячные и какие тесты на беременность вы делали.

Подготовьте список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу. Возможно, вы захотите узнать о вариантах лечения, о том, чего ожидать во время восстановления, когда вы можете снова попытаться забеременеть и какой последующий уход вам понадобится.

Если возможно, возьмите с собой человека для поддержки, так как вы можете получить много информации, и наличие кого-то рядом может помочь вам запомнить важные детали. Также полезно иметь эмоциональную поддержку во время того, что может быть сложным приемом.

Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки. Также упомяните о любых аллергиях или предыдущих реакциях на лекарства или анестезию.

Что важно знать о пузырном заносе?

Самое важное, что нужно понимать о пузырном заносе, это то, что это излечимое состояние с отличными результатами при правильном лечении. Хотя эмоционально тяжело потерять беременность таким образом, большинство женщин в будущем имеют здоровую беременность.

Ранняя диагностика и лечение являются ключом к предотвращению осложнений. Если у вас возникают необычные симптомы во время беременности, особенно сильная тошнота, кровотечение или быстрый рост, не стесняйтесь немедленно обратиться к своему врачу.

Помните, что пузырный занос — это не ваша вина и его нельзя предотвратить. Это случайное генетическое событие, которое происходит во время зачатия, и вы ничего не могли сделать иначе, чтобы избежать этого.

При надлежащем медицинском уходе, наблюдении и поддержке вы можете полностью восстановиться после пузырного заноса. Оставайтесь на связи со своей медицинской бригадой, заботьтесь о своем эмоциональном благополучии и знайте, что есть надежда на здоровую беременность в вашем будущем.

Часто задаваемые вопросы о пузырном заносе

Могу ли я снова забеременеть после пузырного заноса?

Да, большинство женщин могут иметь успешные беременности после пузырного заноса. Однако вам нужно будет подождать, пока ваш уровень ХГЧ не вернется к норме, и ваш врач не даст вам разрешение, что обычно занимает 6-12 месяцев. Этот период ожидания важен для надлежащего мониторинга и обеспечения полного выздоровления.

Будет ли у меня более высокий риск пузырного заноса в будущих беременностях?

Хотя наличие одного пузырного заноса немного увеличивает ваш риск повторного возникновения, общий риск остается очень низким, около 1-2%. Подавляющее большинство женщин, у которых был пузырный занос, впоследствии имеют нормальные беременности. Ваш врач будет более внимательно следить за вами на ранних сроках беременности в качестве меры предосторожности.

Как долго я буду находиться под наблюдением после лечения?

Наблюдение обычно продолжается в течение 6-12 месяцев после лечения, в зависимости от того, как быстро ваш уровень ХГЧ вернется к норме. Сначала у вас будут анализы крови еженедельно, а затем ежемесячно. Это последующее наблюдение имеет решающее значение для обеспечения полного выздоровления и раннего выявления любых потенциальных осложнений.

Является ли пузырный занос видом рака?

Сам по себе пузырный занос не является раком, но он является частью группы заболеваний, называемых гестационной трофобластической болезнью. В редких случаях, если его не лечить или не контролировать должным образом, он может перерасти в раковое заболевание, называемое хорионкарциномой. Однако при надлежащем медицинском уходе это развитие можно предотвратить и вылечить.

Что мне делать, если я думаю, что у меня может быть пузырный занос?

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас возникнут вызывающие беспокойство симптомы, такие как вагинальное кровотечение, сильная тошнота или выделение виноградообразной ткани во время беременности. Ранняя диагностика и лечение важны для достижения наилучших результатов. Не ждите и не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно — необходимо профессиональное медицинское обследование.