Что такое неврома Мортона? Симптомы, причины и лечение

Неврома Мортона — это болезненное состояние, поражающее подушечку стопы, обычно между третьим и четвертым пальцами. Она возникает, когда ткань вокруг одного из нервов, идущих к пальцам ног, утолщается и раздражается.

Представьте, что это способ вашей стопы защитить нерв, который испытывает слишком сильное давление или раздражение. Хотя это называется «неврома», это не опухоль. Вместо этого это скорее утолщенная, воспаленная область нервной ткани, которая может сделать ходьбу довольно неудобной.

Какие симптомы невромы Мортона?

Наиболее распространенный признак — острая, жгучая боль в подушечке стопы, которая часто распространяется на пальцы. Вам может казаться, что вы стоите на камешке или у вас складка в носке.

Многие люди описывают это ощущение как довольно характерное, как только они его испытывают. Вот симптомы, которые вы можете заметить:

• Острая, жгучая или стреляющая боль в подушечке стопы
• Пощипывание или онемение в пальцах ног
• Ощущение, что под подушечкой стопы находится камень или мрамор
• Боль, которая усиливается при ходьбе или ношении тесной обуви
• Облегчение, когда вы снимаете обувь и массируете стопу
• Спазмы в пальцах ног
• Отек между пальцами ног

Боль обычно усиливается при активности и уменьшается в состоянии покоя. Вам может захотеться снять обувь и часто тереть это место.

Что вызывает неврому Мортона?

Неврома Мортона развивается, когда повторное давление или раздражение заставляют ткань вокруг нерва в вашей стопе утолщаться. Обычно это происходит постепенно с течением времени, а не от одной травмы.

Несколько факторов могут способствовать этому раздражению и утолщению нерва:

• Ношение высоких каблуков или тесной, узкой обуви, которая сжимает пальцы ног
• Высокоинтенсивные виды деятельности, такие как бег или прыжки
• Деформации стопы, такие как вальгусная деформация первого пальца стопы, молоткообразные пальцы или плоскостопие
• Аномальное строение костей, которое оказывает дополнительное давление на нервы
• Повторяющееся напряжение от определенных видов спорта или профессий
• Предыдущие травмы стопы, которые изменили распределение веса

В редких случаях неврома Мортона может развиться из-за состояний, которые влияют на функцию нервов по всему телу. К ним могут относиться диабет, который может сделать нервы более чувствительными к давлению, или воспалительные заболевания, которые поражают соединительную ткань.

Когда следует обратиться к врачу по поводу невромы Мортона?

Вам следует обратиться к врачу, если боль в стопе сохраняется более нескольких дней или мешает вашей повседневной деятельности. Раннее лечение часто приводит к лучшим результатам.

Не ждите, если вы испытываете сильную боль, которая затрудняет ходьбу. Хотя неврома Мортона не опасна, постоянное раздражение нерва может со временем ухудшаться без надлежащего лечения.

Запишитесь на прием, если вы заметили боль, которая не проходит после отдыха, смены обуви или приема безрецептурных обезболивающих. Ваш врач может помочь определить, действительно ли ваши симптомы вызваны невромой Мортона или другим заболеванием стопы.

Какие факторы риска невромы Мортона?

Определенные факторы могут увеличить вероятность развития этого состояния. Понимание этого может помочь вам предпринять профилактические меры.

Наиболее распространенные факторы риска включают в себя:

• Женский пол (женщины в 8-10 раз чаще страдают от этого)
• Регулярное ношение высоких каблуков или тесной обуви
• Наличие деформаций стопы, таких как вальгусная деформация первого пальца стопы или молоткообразные пальцы
• Занятие высокоинтенсивными видами спорта, такими как бег или теннис
• Плоскостопие или высокий свод стопы
• Средний возраст (чаще всего встречается в возрасте от 40 до 60 лет)

К менее распространенным факторам риска относятся ревматоидный артрит, который может вызывать воспаление в суставах стопы, или предыдущая травма стопы, которая изменила вашу походку. У некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к проблемам со строением стопы, которые увеличивают давление на нервы.

Какие возможны осложнения невромы Мортона?

У большинства людей с невромой Мортона не возникает серьезных осложнений, особенно при соответствующем лечении. Однако, если оставить ее без лечения, это может привести к некоторым проблемам.

Основные осложнения, с которыми вы можете столкнуться, включают в себя:

• Повреждение нерва, если давление продолжается слишком долго
• Хроническая боль, которая влияет на вашу способность комфортно ходить
• Изменения в вашей походке, которые могут вызвать проблемы в других частях вашей стопы, лодыжки или ноги
• Снижение уровня активности из-за боли
• Развитие вторичных проблем со стопой из-за изменения походки

В редких случаях нелеченная неврома Мортона может привести к постоянному онемению в пораженных пальцах ног. Это происходит, когда нерв повреждается настолько, что он не может нормально передавать ощущения.

Как можно предотвратить неврому Мортона?

Вы можете предпринять несколько практических шагов, чтобы снизить риск развития невромы Мортона. Ключ — минимизировать давление и раздражение нервов в ваших ногах.

Вот эффективные стратегии профилактики:

• Выбирайте обувь с широким носком и низким каблуком (менее 5 см)
• Избегайте обуви, которая сжимает ваши пальцы ног
• Используйте мягкие стельки или супинаторы, если у вас плоскостопие
• Регулярно растягивайте мышцы стопы и голени
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить давление на стопы
• Регулярно меняйте изношенную спортивную обувь
• Делайте перерывы во время длительного стояния или ходьбы

Если вы занимаетесь высокоинтенсивными видами спорта, подумайте о кросс-тренинге с низкоинтенсивными видами деятельности. Плавание или езда на велосипеде могут помочь поддерживать физическую форму, одновременно давая вашим ногам отдых от повторяющихся ударов.

Как диагностируется неврома Мортона?

Ваш врач обычно диагностирует неврому Мортона на основе ваших симптомов и физического осмотра вашей стопы. Он будет нажимать на разные участки, чтобы определить источник боли.

Во время осмотра ваш врач может провести «тест на сжатие», при котором он сжимает стороны вашей стопы. Это часто воспроизводит боль и иногда создает щелкающий звук, называемый знаком Мульдера.

Дополнительные исследования могут включать рентгенографию для исключения переломов или артрита, хотя они не показывают проблемы с мягкими тканями, такие как неврома Мортона. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать МРТ или УЗИ, чтобы получить более четкое представление о нервной ткани.

Какое лечение невромы Мортона?

Лечение невромы Мортона обычно начинается с консервативных методов, которые могут быть очень эффективными, особенно если их начать рано. Большинство людей получают значительное облегчение без необходимости хирургического вмешательства.

Ваш врач может рекомендовать следующие начальные методы лечения:

• Переход на обувь с лучшей поддержкой и большим пространством для пальцев
• Использование плюсневых подушечек или индивидуальных ортопедических стелек
• Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен
• Прикладывание льда для уменьшения воспаления
• Отдых и избегание действий, которые ухудшают боль
• Лечебная физкультура для улучшения механики стопы

Если консервативное лечение не обеспечивает достаточного облегчения после нескольких недель, ваш врач может предложить инъекции кортикостероидов. Они могут уменьшить воспаление вокруг нерва и обеспечить более длительное обезболивание.

В редких случаях, когда другие методы лечения не помогли, может рассматриваться хирургическое вмешательство. Обычно это включает в себя либо удаление утолщенной ткани вокруг нерва, либо, реже, удаление самого нерва.

Как справиться с невромой Мортона дома?

Вы можете предпринять несколько шагов дома, чтобы справиться с симптомами и поддержать выздоровление. Эти подходы работают лучше всего в сочетании с планом лечения вашего врача.

Начните с этих стратегий домашнего ухода:

• Дайте ногам отдохнуть, когда обостряется боль
• Прикладывайте лед на 15-20 минут несколько раз в день
• Аккуратно массируйте пораженную область
• Носите поддерживающую, хорошо сидящую обувь
• Принимайте безрецептурные обезболивающие по назначению
• Избегайте высоких каблуков и тесной обуви
• Попробуйте упражнения на растяжку пальцев ног и стопы

Рассмотрите возможность использования плюсневых подушечек, которые можно найти в большинстве аптек. Эти небольшие подушечки помогают перераспределить давление, снимая его с пораженного нерва, и могут обеспечить значительное облегчение.

Как подготовиться к приему к врачу?

Хорошо подготовившись к приему, вы поможете врачу поставить точный диагноз и разработать для вас наилучший план лечения.

Перед визитом запишите, когда начались ваши симптомы и что улучшает или ухудшает их. Отметьте, какие действия вызывают боль и помогает ли определенная обувь или нет.

Возьмите с собой обувь, которую вы носите чаще всего, особенно ту, которая, кажется, ухудшает ваши симптомы. Ваш врач сможет осмотреть их на наличие следов износа, которые могут способствовать вашим проблемам со стопой.

Подготовьте список вопросов, которые вы хотели бы задать, например, какие варианты лечения доступны и сколько обычно длится восстановление. Не стесняйтесь спрашивать обо всем, что вас беспокоит.

Что важно знать о невроме Мортона?

Неврома Мортона — это излечимое состояние, которое хорошо реагирует на раннее вмешательство и надлежащий уход за стопами. Хотя боль может быть довольно неприятной, большинство людей получают значительное облегчение при консервативном лечении.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что игнорирование боли редко приводит к ее исчезновению. Простые изменения, такие как ношение лучшей обуви и использование поддерживающих стелек, могут значительно изменить ваше самочувствие.

С правильным подходом вы можете эффективно справиться с невромой Мортона и вернуться к любимым занятиям. Ваши ноги носят вас по жизни, поэтому забота о них всегда стоит усилий.

Часто задаваемые вопросы о невроме Мортона

Может ли неврома Мортона пройти сама по себе?

Неврома Мортона редко полностью исчезает без лечения, но на ранних стадиях она может улучшиться при правильной обуви и изменении активности. Утолщенная нервная ткань обычно нуждается во вмешательстве для уменьшения воспаления и давления. Однако многие люди обнаруживают, что простые изменения, такие как ношение лучшей обуви, могут значительно уменьшить их симптомы.

Является ли неврома Мортона тем же самым, что и защемленный нерв?

Хотя и то, и другое связано с раздражением нерва, неврома Мортона — это конкретно утолщенная ткань вокруг нерва в вашей стопе, а не просто сжатие. Защемленный нерв может произойти в любом месте вашего тела и включает в себя прямое давление на сам нерв. Неврома Мортона развивается с течением времени по мере накопления защитной ткани вокруг раздраженного нерва между пальцами ног.

Могу ли я все еще заниматься спортом при невроме Мортона?

Вы часто можете продолжать заниматься спортом, но вам может потребоваться временно изменить свою активность. Низкоинтенсивные упражнения, такие как плавание, езда на велосипеде или йога, обычно хорошо переносятся. Высокоинтенсивные виды деятельности, такие как бег или прыжки, могут потребовать сокращения или исключения до тех пор, пока ваши симптомы не улучшатся. Всегда слушайте свое тело и останавливайтесь, если боль усиливается.

Сколько времени нужно для заживления невромы Мортона?

Время восстановления варьируется в зависимости от того, насколько серьезно ваше состояние и насколько хорошо вы реагируете на лечение. Многие люди замечают улучшение в течение нескольких недель после начала консервативного лечения. Полное заживление может занять несколько месяцев, особенно если у вас были симптомы в течение длительного времени. Последовательность лечения и изменения обуви являются ключом к более быстрому выздоровлению.

Потребуется ли мне операция при невроме Мортона?

Большинству людей с невромой Мортона не нужна операция, и они находят облегчение при консервативном лечении. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается только тогда, когда другие методы лечения не обеспечили адекватного облегчения после нескольких месяцев. Когда операция необходима, она обычно успешно устраняет боль, хотя восстановление занимает несколько недель. Ваш врач сначала рассмотрит все нехирургические варианты.