Что такое нейродермит? Симптомы, причины и лечение

Что такое нейродермит?

Нейродермит — это кожное заболевание, при котором на коже образуются утолщенные, чешуйчатые участки из-за постоянного расчесывания или трения. Его также называют хроническим простым лишаем, и обычно он поражает небольшие участки тела, такие как шея, запястья, лодыжки или гениталии.

Это состояние начинается с зуда, который приводит к расчесыванию, что, в свою очередь, делает кожу толще и еще более зудящей. Представьте, что это способ вашей кожи защитить себя от постоянного раздражения, но эта защита на самом деле усугубляет проблему. Хорошая новость заключается в том, что нейродермит не заразен и его можно эффективно контролировать с помощью надлежащего лечения.

В отличие от других кожных заболеваний, нейродермит развивается из-за вашего поведения — расчесывания, а не из-за основного кожного заболевания. Участки обычно имеют четкие границы и часто кажутся грубыми на ощупь.

Какие симптомы нейродермита?

Основной симптом, который вы заметите, — это интенсивный зуд, который часто усиливается ночью или при стрессе. Этот зуд может быть настолько навязчивым, что мешает вам спать и заниматься повседневной деятельностью.

Вот основные признаки, на которые следует обратить внимание:

• Утолщенные, грубые на ощупь участки кожи.
• Чешуйчатая или шелушащаяся кожа в пораженных областях.
• Участки более темного или светлого цвета по сравнению с вашим обычным цветом кожи.
• Четко очерченные границы вокруг пораженных участков.
• Царапины, порезы или открытые раны от постоянного расчесывания.
• Выпадение волос в областях, где вы расчесывали кожу головы.
• Жжение или покалывание в тяжелых случаях.

Участки обычно имеют размер от 3 до 6 сантиметров, хотя в некоторых случаях они могут быть больше. Вы также можете заметить, что зуд становится почти автоматическим, возникая даже тогда, когда вы не думаете об этом сознательно.

Какие бывают типы нейродермита?

Существует два основных типа нейродермита, и понимание того, какой тип у вас есть, помогает в лечении. Оба типа включают в себя один и тот же цикл зуд-расчесывание, но поражают разные участки тела.

Локализованный нейродермит поражает определенные, небольшие участки кожи. Распространенные места включают шею, запястья, предплечья, бедра, лодыжки или гениталии. При этом типе обычно развивается один или два пятна, которые вы можете четко видеть и ощущать.

Генерализованный нейродермит распространяется на большие участки тела и может поражать несколько мест одновременно. Эта форма встречается реже, но ее труднее лечить, потому что она покрывает большую поверхность кожи.

Что вызывает нейродермит?

Нейродермит развивается, когда что-то заставляет вас постоянно расчесывать или тереть кожу. Точная причина варьируется от человека к человеку, но всегда включает в себя этот цикл зуда и расчесывания, на который ваша кожа реагирует утолщением.

Несколько факторов могут начать этот цикл:

• Укусы насекомых, которые вы продолжаете расчесывать долго после того, как они должны были зажить.
• Тесная одежда или украшения, которые трутся о вашу кожу.
• Существующие кожные заболевания, такие как экзема или псориаз.
• Сухая кожа, которая вызывает дискомфорт.
• Стресс, тревога или нервные привычки.
• Жаркая, влажная погода, которая раздражает вашу кожу.
• Некоторые ткани, такие как шерсть, которые кажутся грубыми на ощупь.
• Химические раздражители в мыле, моющих средствах или косметике.

Иногда первоначальный триггер исчезает, но привычка расчесывать сохраняется, потому что утолщенная кожа продолжает зудеть. В редких случаях повреждение нервов или некоторые неврологические состояния могут способствовать постоянному ощущению зуда.

Когда следует обратиться к врачу по поводу нейродермита?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили на коже утолщенные, чешуйчатые участки, которые не проходят с помощью обычного увлажнения. Раннее лечение может предотвратить ухудшение состояния и помочь легче разорвать цикл зуд-расчесывание.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих ситуаций:

• Зуд настолько сильный, что регулярно нарушает ваш сон.
• Вы расчесываете кожу более двух недель без улучшения.
• Пораженная кожа инфицируется гноем, красными полосами или лихорадкой.
• Участки распространяются на новые участки тела.
• Вы расчесываетесь бессознательно и не можете остановиться.
• Состояние влияет на вашу работу, отношения или повседневную деятельность.
• Безрецептурные средства не помогли после двух недель постоянного использования.

Не ждите, если вы заметили признаки инфекции, так как это может привести к более серьезным осложнениям. Ваш врач может назначить более сильное лечение и помочь вам разработать стратегии, чтобы избавиться от привычки расчесывать кожу.

Какие факторы риска нейродермита?

Некоторые факторы повышают вероятность развития нейродермита, хотя это состояние может возникнуть у любого человека, если он постоянно расчесывает кожу. Понимание ваших факторов риска может помочь вам предпринять профилактические меры.

У вас повышенный риск, если вы:

• В возрасте от 30 до 50 лет, когда это состояние чаще всего развивается.
• Женщина, так как женщины чаще, чем мужчины, страдают нейродермитом.
• Имеете историю экземы, псориаза или других кожных заболеваний.
• Регулярно испытываете сильный стресс или тревогу.
• Имеете обсессивно-компульсивные наклонности или нервные привычки.
• Живете в жарком и влажном климате, который может раздражать вашу кожу.
• Имеете членов семьи с кожными заболеваниями или аллергиями.
• Работаете с химическими веществами или раздражителями, которые воздействуют на вашу кожу.

К редким факторам риска относятся некоторые аутоиммунные заболевания или прием лекарств, которые могут вызывать чувствительность кожи. Люди с диабетом также могут иметь немного более высокий риск из-за изменений кожи, связанных с этим заболеванием.

Какие возможные осложнения нейродермита?

У большинства людей с нейродермитом не возникает серьезных осложнений, но постоянное расчесывание может привести к некоторым проблемам. Основное беспокойство заключается в том, что постоянное расчесывание повреждает защитный барьер вашей кожи.

Вот осложнения, которые могут развиться:

• Бактериальные кожные инфекции, требующие антибиотикотерапии.
• Постоянные рубцы или темные пятна в местах расчесывания.
• Утолщенная кожа, которая может никогда не вернуться к своей нормальной текстуре.
• Открытые раны, которые медленно заживают.
• Нарушение сна, приводящее к усталости и изменениям настроения.
• Депрессия или тревога, связанные с внешним видом вашей кожи.
• Социальная изоляция из-за смущения по поводу состояния.

В редких случаях постоянное расчесывание может привести к более глубокому повреждению тканей или целлюлиту — серьезной кожной инфекции, которая распространяется на более глубокие слои. У некоторых людей также развиваются постоянные изменения цвета кожи, которые могут не исчезнуть даже после лечения.

Как можно предотвратить нейродермит?

Вы можете значительно снизить риск развития нейродермита, избегая факторов, которые заставляют вас расчесывать кожу. Профилактика направлена на поддержание здоровья кожи и контроль стресса, который может привести к привычке расчесывать кожу.

Вот эффективные стратегии профилактики:

• Ежедневно хорошо увлажняйте кожу лосьонами без отдушек.
• Носите свободную, дышащую одежду из мягких тканей, таких как хлопок.
• Контролируйте стресс с помощью методов релаксации, физических упражнений или консультаций.
• Поддерживайте ногти короткими и гладкими, чтобы минимизировать повреждения от расчесывания.
• Используйте мягкое мыло и моющие средства без отдушек.
• Своевременно лечите основные кожные заболевания, такие как экзема.
• Избегайте известных раздражителей, которые вызывают зуд.
• Практикуйте хорошую гигиену сна, чтобы уменьшить расчесывание ночью.

Если вы замечаете у себя привычку расчесывать кожу, попробуйте перенаправить эту энергию в другие действия, например, сжимая антистрессовый мячик или прикладывая холодные компрессы к зудящим участкам. Раннее вмешательство может предотвратить развитие заболевания.

Как диагностируется нейродермит?

Ваш врач обычно может диагностировать нейродермит, осмотрев вашу кожу и расспросив о ваших симптомах и привычках расчесывания. Характерные утолщенные, чешуйчатые пятна с четкими границами часто достаточно для постановки диагноза.

Во время вашего приема ваш врач будет искать несколько ключевых признаков. Он проверит текстуру и внешний вид пораженной кожи, спросит, как долго вы расчесываете этот участок, и обсудит, что могло вызвать первоначальный зуд.

Иногда ваш врач может провести дополнительные анализы, чтобы исключить другие состояния:

• Биопсия кожи для исследования ткани под микроскопом, если диагноз неясен.
• Аппликационные тесты для выявления специфических аллергенов, которые могут вызывать раздражение.
• Бактериологический посев, если есть признаки инфекции.
• Анализы крови для проверки на наличие основных заболеваний в редких случаях.

Ваш врач также захочет понять ваш уровень стресса и любые нервные привычки, которые у вас могут быть, поскольку они играют решающую роль как в диагностике, так и в планировании лечения.

Какое лечение нейродермита?

Лечение нейродермита направлено на прерывание цикла зуд-расчесывание и заживление поврежденной кожи. Ваш врач, вероятно, порекомендует сочетание лекарств и поведенческих стратегий для решения как физических, так и привычных аспектов состояния.

Наиболее эффективное лечение включает:

• Местные кортикостероиды для уменьшения воспаления и зуда.
• Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус, для чувствительных участков.
• Густые увлажняющие кремы или барьерные кремы для защиты и заживления кожи.
• Пероральные антигистаминные препараты для уменьшения зуда, особенно ночью.
• Окклюзионные повязки или бинты для предотвращения расчесывания.
• Охлаждающие гели или кремы на основе ментола для немедленного облегчения зуда.
• Поведенческая терапия для избавления от привычки расчесывать кожу.
• Методы управления стрессом и тренировки по релаксации.

В тяжелых случаях, которые не реагируют на стандартное лечение, ваш врач может рекомендовать инъекционные кортикостероиды, фототерапию или новые лекарства, такие как местные ингибиторы JAK. Некоторые люди получают пользу от антидепрессантов, которые могут помочь как с настроением, так и с ощущением зуда.

Как лечить нейродермит дома?

Домашний уход играет решающую роль в лечении нейродермита и предотвращении обострений. Ключ к успеху — создание среды, которая способствует заживлению кожи и помогает вам противостоять желанию расчесывать кожу.

Вот наиболее эффективные стратегии домашнего лечения:

• Наносите густой увлажняющий крем без отдушек сразу после купания, пока кожа влажная.
• Используйте холодные компрессы или пакеты со льдом, когда зуд усиливается.
• Поддерживайте в доме прохладу и влажность, чтобы предотвратить высыхание кожи.
• Носите хлопчатобумажные перчатки на ночь, чтобы предотвратить бессознательное расчесывание.
• Практикуйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание или медитация.
• Прикрывайте пораженные участки одеждой или бинтами в периоды сильного стресса.
• Принимайте теплые ванны с коллоидной овсянкой или пищевой содой.
• Отвлекайте себя деятельностью, когда вы чувствуете желание расчесать кожу.

Создание последовательной процедуры ухода за кожей помогает вашей коже быстрее заживать и снижает вероятность будущих обострений. Помните, что заживление требует времени, поэтому будьте терпеливы и отмечайте небольшие улучшения.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему помогает обеспечить вам наиболее эффективный план лечения нейродермита. Вашему врачу потребуется конкретная информация о ваших симптомах и привычках расчесывания, чтобы дать наилучшие рекомендации.

Перед визитом запишите эти важные детали:

• Когда вы впервые заметили утолщенные, чешуйчатые пятна на коже.
• Какие триггеры заставляют вас больше расчесывать кожу.
• Как зуд влияет на ваш сон и повседневную деятельность.
• Какие методы лечения вы уже пробовали и каковы были результаты.
• Какие лекарства, добавки или местные средства вы используете в настоящее время.
• Недавние стрессовые факторы или изменения в вашей жизни.
• Семейный анамнез кожных заболеваний или аллергий.
• Вопросы о вариантах лечения и ожидаемом времени восстановления.

Рассмотрите возможность сделать фотографии пораженных участков перед приемом, особенно если их внешний вид меняется в течение дня. Это может помочь вашему врачу лучше понять тяжесть и прогрессирование вашего состояния.

Что важно запомнить о нейродермите?

Нейродермит — это контролируемое кожное заболевание, которое развивается из цикла зуд-расчесывание, но с помощью надлежащего лечения и ухода за собой вы можете разорвать этот цикл и восстановить здоровье вашей кожи. Самое главное, что следует помнить, это то, что для достижения действительно эффективного результата это состояние требует как медицинского лечения, так и изменения поведения.

Успех зависит от вашей приверженности последовательному выполнению плана лечения, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше. Большинство людей видят значительное улучшение в течение нескольких недель после начала лечения, хотя полное заживление может занять несколько месяцев.

Не расстраивайтесь, если прогресс сначала кажется медленным. Вашей коже нужно время, чтобы восстановить повреждения от постоянного расчесывания, а выработка новых привычек требует практики. С терпением и правильным подходом вы сможете восстановить контроль над своими симптомами и предотвратить будущие обострения.

Часто задаваемые вопросы о нейродермите

В1: Сколько времени нужно для заживления нейродермита?

Большинство людей начинают видеть улучшения в течение 2-4 недель после начала лечения, но полное заживление обычно занимает 2-6 месяцев в зависимости от тяжести состояния. Утолщенной коже требуется время, чтобы вернуться в норму, а избавление от привычки расчесывать кожу — это постепенный процесс, требующий терпения и последовательности.

В2: Может ли нейродермит распространиться на другие части моего тела?

Нейродермит не распространяется как инфекция, но вы можете развить новые пятна, если начнете расчесывать другие участки кожи. Это обычно происходит, когда уровень стресса повышается или если вы переносите привычку расчесывать кожу в разные места. Осознание вашего поведения, связанного с расчесыванием, помогает предотвратить образование новых пятен.

В3: Нейродермит — это то же самое, что и экзема?

Хотя нейродермит и экзема могут выглядеть похожими, это разные состояния. Экзема обычно развивается из-за аллергии или генетических факторов и поражает большие участки кожи, в то время как нейродермит возникает специально из-за постоянного расчесывания и создает четко очерченные, утолщенные пятна. Однако люди с экземой имеют более высокий риск развития нейродермита.

В4: Исчезнут ли темные пятна или рубцы от нейродермита?

Большинство изменений цвета от нейродермита постепенно исчезают в течение нескольких месяцев или года после прекращения расчесывания и заживления кожи. Однако некоторые постоянные изменения цвета или текстуры кожи могут остаться, особенно если вы расчесывали кожу в течение длительного времени. Раннее лечение помогает минимизировать риск образования постоянных рубцов.

В5: Может ли стресс действительно ухудшить нейродермит?

Да, стресс является одним из наиболее значительных факторов, вызывающих обострения нейродермита. Когда вы испытываете стресс, вы с большей вероятностью будете бессознательно расчесывать кожу, а гормоны стресса также могут сделать вашу кожу более чувствительной к зуду. Управление стрессом с помощью методов релаксации, физических упражнений или консультаций часто приводит к значительным улучшениям симптомов.