Овальное Окно

Открытое овальное окно (ООО) — это отверстие в сердце, которое не закрылось должным образом после рождения. Отверстие представляет собой небольшое отверстие, напоминающее створку, между верхними камерами сердца. Верхние камеры сердца называются предсердиями.

Пока ребенок развивается в утробе матери, между верхними камерами сердца существует отверстие, называемое овальным окном (форамен овале). Обычно оно закрывается в младенческом возрасте. Если овальное окно не закрывается, это называется открытым овальным окном.

Большинству людей никогда не требуется лечение открытого овального окна.

Открытое овальное окно встречается примерно у 1 из 4 человек. Большинство людей с этим состоянием никогда не знают о его наличии. Открытое овальное окно часто обнаруживается во время обследований по поводу других проблем со здоровьем.

Неясно, почему овальное отверстие остается открытым у некоторых людей. Генетика может играть определенную роль.

Открытое овальное окно, также называемое открытым овальным окном (ООО), обычно не вызывает осложнений. У некоторых людей с ООО могут быть другие пороки сердца.

Возможные осложнения открытого овального окна могут включать:

• Низкий уровень кислорода в крови. В редких случаях открытое овальное окно может привести к значительному объему крови, минующему легкие. Это снижает уровень кислорода в крови, состояние, называемое гипоксемией.
• Инсульт. Иногда небольшие тромбы в венах могут перемещаться к сердцу. Они могут пройти через открытое овальное окно и попасть в левую часть сердца. Оттуда они могут попасть в мозг и блокировать кровоток, вызывая ишемический инсульт.

В некоторых исследованиях было обнаружено, что открытые овальные окна (ООО) чаще встречаются у людей с необъяснимыми инсультами и мигренью с аурой. Но необходимы дополнительные исследования. Обычно существуют другие причины этих состояний. Часто это просто совпадение, что у человека также есть ООО.

Обычно открытое овальное окно диагностируется, когда проводятся обследования по поводу другого заболевания. Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть открытое овальное окно (ООО), могут быть проведены визуализирующие исследования сердца.

Если у вас открытое овальное окно и был инсульт, ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы. Этот тип врача называется неврологом.

Для диагностики ООО используется тест, называемый эхокардиограммой. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений бьющегося сердца. Эхокардиограмма показывает структуру сердца. Она также показывает, как кровь течет через сердце и сердечные клапаны.

Это стандартная эхокардиограмма. Она делает снимки сердца снаружи тела. Медицинский работник плотно прижимает ультразвуковое устройство, называемое датчиком, к коже над областью сердца. Устройство записывает звуковые волны, отраженные от сердца. Компьютер преобразует эхо в движущиеся изображения.

Для выявления открытого овального окна могут использоваться варианты этой процедуры, в том числе:

Цветовое допплеровское картирование. Когда звуковые волны отражаются от движущихся клеток крови в сердце, они изменяют свою частоту. Эти изменения называются допплеровскими сигналами. Они отображаются на эхокардиограмме разными цветами. Этот тест может показать скорость и направление кровотока в сердце.

Если у вас открытое овальное окно, этот тип эхокардиограммы обычно показывает движение крови между верхними камерами сердца.

Исследование с солевым контрастом, также называемое исследованием с пузырьками. Во время стандартной эхокардиограммы внутривенно вводится стерильный солевой раствор, содержащий крошечные пузырьки. Пузырьки попадают в правую часть сердца. Их можно увидеть на эхокардиограмме.

Если нет отверстия между верхними камерами сердца, пузырьки фильтруются в легких. Если у вас открытое овальное окно, некоторые пузырьки появляются в левой части сердца.

Открытое овальное окно может быть трудно подтвердить на стандартной эхокардиограмме. Ваш лечащий врач может рекомендовать этот тест, чтобы получить более детальное изображение сердца.

Трансэзофагеальная эхокардиограмма делает снимки сердца изнутри тела. Она считается наиболее точным способом диагностики открытого овального окна.

Во время этого теста гибкий зонд, содержащий ультразвуковое устройство, проводится через горло и в трубку, соединяющую рот с желудком. Эта трубка называется пищеводом.

• Цветовое допплеровское картирование. Когда звуковые волны отражаются от движущихся клеток крови в сердце, они изменяют свою частоту. Эти изменения называются допплеровскими сигналами. Они отображаются на эхокардиограмме разными цветами. Этот тест может показать скорость и направление кровотока в сердце.

  Если у вас открытое овальное окно, этот тип эхокардиограммы обычно показывает движение крови между верхними камерами сердца.

• Исследование с солевым контрастом, также называемое исследованием с пузырьками. Во время стандартной эхокардиограммы внутривенно вводится стерильный солевой раствор, содержащий крошечные пузырьки. Пузырьки попадают в правую часть сердца. Их можно увидеть на эхокардиограмме.

  Если нет отверстия между верхними камерами сердца, пузырьки фильтруются в легких. Если у вас открытое овальное окно, некоторые пузырьки появляются в левой части сердца.

Большинству людей с открытым овальным окном лечение не требуется. Если открытое овальное окно обнаружено во время проведения эхокардиограммы по другим причинам, процедура по закрытию отверстия обычно не проводится.

Когда лечение открытого овального окна необходимо, оно может включать в себя:

Ваш врач может порекомендовать лекарства, чтобы попытаться снизить риск образования тромбов, пересекающих открытое овальное окно. Антикоагулянты могут быть полезны для некоторых людей с открытым овальным окном, перенесших инсульт.

Если у вас есть открытое овальное окно и низкий уровень кислорода в крови или необъяснимый инсульт, вам может потребоваться процедура по закрытию отверстия.

Закрытие открытого овального окна для профилактики мигрени в настоящее время не рекомендуется в качестве первого метода лечения. Закрытие открытого овального окна для профилактики повторного инсульта проводится только после того, как медицинские работники, прошедшие обучение по заболеваниям сердца и нервной системы, подтвердят, что процедура вам поможет.

Процедуры по закрытию открытого овального окна включают в себя:

Закрытие с помощью устройства. В этой процедуре врач вводит тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в кровеносный сосуд в паховой области. На конце катетера находится устройство для закрытия открытого овального окна. Врач направляет оборудование к сердцу, чтобы закрыть отверстие.

Осложнения после закрытия с помощью устройства встречаются редко. Они могут включать разрыв сердца или кровеносных сосудов, смещение устройства или нерегулярное сердцебиение.

Хирургическое закрытие. При этой операции на сердце хирург использует швы для закрытия открытого овального окна. Эта операция может проводиться через очень небольшой разрез. Она может выполняться с использованием роботизированных технологий.

Если операция на сердце необходима по другой причине, ваш врач может порекомендовать провести эту операцию одновременно.

• Лекарства

• Процедура закрытия отверстия с помощью катетера

• Хирургическое закрытие отверстия

• Закрытие с помощью устройства. В этой процедуре врач вводит тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в кровеносный сосуд в паховой области. На конце катетера находится устройство для закрытия открытого овального окна. Врач направляет оборудование к сердцу, чтобы закрыть отверстие.

  Осложнения после закрытия с помощью устройства встречаются редко. Они могут включать разрыв сердца или кровеносных сосудов, смещение устройства или нерегулярное сердцебиение.

• Хирургическое закрытие. При этой операции на сердце хирург использует швы для закрытия открытого овального окна. Эта операция может проводиться через очень небольшой разрез. Она может выполняться с использованием роботизированных технологий.

  Если операция на сердце необходима по другой причине, ваш врач может порекомендовать провести эту операцию одновременно.

Если вам известно о наличии у вас открытого овального окна, но симптомы отсутствуют, скорее всего, никаких ограничений в вашей деятельности не будет.

Если вы собираетесь совершать длительные поездки, важно следовать рекомендациям по профилактике тромбоза. Если вы путешествуете на автомобиле, делайте остановки и совершайте короткие прогулки. В самолете обязательно пейте много жидкости и ходите, когда это безопасно.