Заболевание Периферических Артерий (Зпа)

Claudicatio (хромота) – это боль в ногах или руках, возникающая во время ходьбы или использования рук. Боль вызвана недостаточным кровоснабжением ног или рук. Хромота обычно является симптомом периферического артериального заболевания (ПАЗ), при котором артерии, снабжающие кровью руки или ноги (обычно ноги), сужаются. Сужение обычно обусловлено накоплением жировых отложений, называемых бляшками, на стенках артерий.

Периферическое артериальное заболевание (ПАЗ) – распространенное состояние, при котором суженные артерии уменьшают кровоток к рукам или ногам.

Это состояние также может называться периферическим артериальным заболеванием.

При ПАЗ ноги или руки – обычно ноги – не получают достаточного кровотока, чтобы удовлетворить потребность. Это может вызывать боль в ногах при ходьбе, называемую хромотой, и другие симптомы.

Периферическое артериальное заболевание обычно является признаком накопления жировых отложений в артериях, состояния, называемого атеросклерозом.

Лечение ПАЗ включает физические упражнения, употребление здоровой пищи и отказ от курения или употребления табака.

Заболевание периферических артерий (ЗПА) может протекать бессимптомно или с легкими симптомами. Симптомы ЗПА включают в себя:

• Боль в ноге при ходьбе.
• Мышечная боль или спазмы в руках или ногах, часто в икроножной мышце.
• Мышечная боль в руках или ногах, начинающаяся при физической нагрузке и прекращающаяся в состоянии покоя.
• Болезненные спазмы в одном или обоих бедрах, бедрах или икрах после ходьбы, подъема по лестнице или другой активности.
• Боль при использовании рук, например, ломота и спазмы при вязании или письме.
• Ощущение холода в голени или стопе, особенно по сравнению с другой стороной.
• Онемение или слабость в ноге.
• Отсутствие пульса или слабый пульс в ногах или стопах.

Мышечная боль при заболевании периферических артерий может:

• Быть от легкой до экстремальной.
• Будить вас среди ночи.
• Затруднять ходьбу или физические упражнения.
• Возникать в состоянии покоя или лежа, если состояние тяжелое.

Другие симптомы ЗПА могут включать в себя:

• Блестящая кожа на ногах.
• Изменение цвета кожи на ногах.
• Медленно растущие ногти на ногах.
• Язвы на пальцах ног, стопах или ногах, которые не заживают.
• Выпадение волос или замедленный рост волос на ногах.
• Эректильная дисфункция.

Запишитесь на прием для медицинского обследования, если у вас болят ноги или руки или есть другие симптомы периферического артериального заболевания.

Если в крови слишком много холестерина, холестерин и другие вещества могут образовывать отложения, называемые бляшками. Бляшки могут сузить или закупорить артерию. Если бляшка разрывается, может образоваться тромб. Бляшки и тромбы могут уменьшить кровоток через артерию.

Периферическое артериальное заболевание (ПАЗ) часто вызвано накоплением жиров, холестерина и других веществ в и на стенках артерий, состояние, называемое атеросклерозом. Это накопление называется бляшкой. Бляшка может сузить артерии, блокируя кровоток. При ПАЗ бляшка накапливается в артериях рук или ног.

К менее распространенным причинам ПАЗ относятся:

• Отек и раздражение кровеносных сосудов.
• Травма рук или ног.
• Изменения в мышцах или связках.
• Облучение.

Факторы риска периферического артериального заболевания (ПАЗ) включают в себя:

• Семейный анамнез периферического артериального заболевания, сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта.
• Сахарный диабет.
• Высокий уровень холестерина.
• Повышение возраста, особенно после 65 лет, или после 50 лет, если у вас есть факторы риска атеросклероза.
• Ожирение.
• Курение.

Осложнения периферического артериального заболевания (ПАЗ), вызванные атеросклерозом, включают:

• Критическая ишемия конечностей. При этом состоянии травма или инфекция приводят к гибели тканей. Симптомы включают незаживающие открытые раны на конечностях. Лечение может включать ампутацию пораженной конечности.
• Инсульт и инфаркт миокарда. Накопление бляшек в артериях также может влиять на кровеносные сосуды сердца и головного мозга.

Лучший способ предотвратить боль в ногах из-за периферического артериального заболевания (ПАЗ) — это здоровый образ жизни. Это означает:

• Не курите.
• Ешьте продукты с низким содержанием сахара, транс-жиров и насыщенных жиров.
• Регулярно занимайтесь спортом — но проконсультируйтесь со своей медицинской бригадой о том, какой тип и сколько физических нагрузок лучше всего подойдут вам.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Хорошо высыпайтесь.
• Контролируйте стресс.

Для диагностики периферического артериального заболевания (ПАЗ) медицинский работник проводит обследование. Вам обычно задают вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

Если у вас периферическое артериальное заболевание, пульс в пораженной области может быть слабым или отсутствовать.

Для диагностики периферического артериального заболевания (ПАЗ) или выявления причин, вызывающих его, могут проводиться следующие исследования:

• Анализы крови. Анализы крови проводятся для проверки показателей, повышающих риск ПАЗ, таких как высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови.
• Ультразвуковое исследование ног или стоп. Звуковые волны создают изображения того, как кровь движется по кровеносным сосудам ног или стоп. Допплеровское ультразвуковое исследование — это специальный тип ультразвукового исследования, используемый для обнаружения закупоренных или суженных артерий.
• Ангиография. Это исследование использует методы визуализации и краситель для поиска закупорок в артериях. Краситель вводится через кровеносный сосуд. Он помогает артериям более четко отображаться на изображениях исследования.

Целями лечения периферического артериального заболевания (ПАЗ) являются:

• Управление симптомами, такими как боль в ногах, чтобы физические упражнения были комфортными.
• Улучшение состояния артерий для снижения риска инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений.

Лечение периферического артериального заболевания может включать:

• Изменения образа жизни.
• Медикаментозное лечение.
• Хирургическое вмешательство.

Изменения образа жизни могут помочь улучшить симптомы, особенно если у вас раннее периферическое артериальное заболевание. К таким изменениям относятся:

• Бросить курить или отказаться от табака.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Придерживаться здоровой диеты.

Если у вас есть симптомы или осложнения периферического артериального заболевания (ПАЗ), вам могут потребоваться лекарства.

Лекарства для лечения периферического артериального заболевания могут включать:

• Статины. Это лекарства для снижения уровня «плохого» холестерина. Они помогают уменьшить накопление бляшек в артериях. Препараты также снижают риск инфарктов и инсультов.
• Лекарства от диабета. Диабет повышает вероятность развития ПАЗ. Поговорите со своей медицинской бригадой о ваших целевых показателях уровня сахара в крови и о том, как их достичь.
• Лекарства для предотвращения образования тромбов. Снижение кровотока при ПАЗ может вызывать образование тромбов. Для предотвращения образования тромбов может использоваться аспирин или другое лекарство, такое как клопидогрель (Плавикс).
• Лекарства от боли в ногах. Для лечения боли в ногах у людей с периферическим артериальным заболеванием может использоваться лекарство под названием цилостазол. Лекарство увеличивает приток крови к пораженному участку.

Для перенаправления кровотока вокруг закупоренной или суженной артерии используется трансплантат. Трансплантатом может быть кровеносный сосуд из другой части тела или синтетический заменитель.

Иногда для лечения периферического артериального заболевания (ПАЗ) или его симптомов требуется хирургическое вмешательство или процедура.

• Тромболитическая терапия. Если артерию блокирует тромб, лекарство может вводиться непосредственно в пораженную артерию для растворения тромба.
• Ангиопластика и стентирование. Если суженная артерия вызывает боль в ноге при ПАЗ, это лечение может помочь. В артерию помещается тонкий баллон на трубке, называемый катетером. Баллон надувается, что делает артерию шире. Это улучшает кровоток. В артерию может быть помещена небольшая проволочная сетчатая трубка, называемая стентом, чтобы артерия оставалась открытой.
• Шунтирование. Эта операция создает новый путь для кровотока вокруг закупоренной или частично закупоренной артерии. Хирург берет здоровый кровеносный сосуд из другой части тела. Сосуд подключается ниже закупоренной артерии. Новый путь улучшает кровоток к мышце.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с заболеванием периферических артерий (ЗПА). Попробуйте эти советы, чтобы справиться с ЗПА и предотвратить ухудшение симптомов:

• Не курите и не употребляйте табак. Курение повреждает артерии. Это увеличивает риск заболевания периферических артерий. Если у вас есть ЗПА, курение может ухудшить состояние. Если вы курите и вам нужна помощь в отказе от курения, обратитесь к вашей медицинской бригаде за методами, которые могут помочь.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные физические упражнения являются важной частью лечения заболевания периферических артерий (ЗПА). Упражнения помогают улучшить кровоток в руки и ноги. Таким образом, это может улучшить симптомы ЗПА.

Обычно медицинские работники рекомендуют контролируемую лечебную физкультуру для людей с ЗПА. Это программа упражнений и обучения. Она может помочь увеличить расстояние, которое вы можете пройти без боли.

• Ешьте питательные продукты. Выбирайте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Сократите потребление сахара, соли и насыщенных жиров.
• Проверяйте этикетки лекарств. Продукты, содержащие псевдоэфедрин (Advil Cold and Sinus, Claritin D и другие), часто используются для лечения заложенности носа из-за аллергии или простуды. Но этот ингредиент сужает кровеносные сосуды. Это может усилить симптомы ЗПА.
• Проверьте положение ног. Попробуйте спать с приподнятой на несколько дюймов головкой кровати. Поддержание ног ниже уровня сердца обычно уменьшает боль. Некоторые люди обнаруживают, что свисание ног с края кровати или ходьба могут временно уменьшить боль в ногах.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные физические упражнения являются важной частью лечения заболевания периферических артерий (ЗПА). Упражнения помогают улучшить кровоток в руки и ноги. Таким образом, это может улучшить симптомы ЗПА.

Обычно медицинские работники рекомендуют контролируемую лечебную физкультуру для людей с ЗПА. Это программа упражнений и обучения. Она может помочь увеличить расстояние, которое вы можете пройти без боли.

Важно хорошо ухаживать за ногами. ЗПА может затруднить заживление порезов и язв на голенях и стопах. Это особенно актуально, если у вас ЗПА и диабет.

Вот как правильно ухаживать за ногами:

• Мойте ноги каждый день. Тщательно высушивайте их.
• Используйте увлажняющий крем для ног, чтобы предотвратить трещины, которые могут привести к инфекции. Но не увлажняйте кожу между пальцами ног. Это может способствовать росту грибка.
• Носите толстые, сухие носки и хорошо сидящую обувь.
• Быстро лечите любые грибковые инфекции стоп, такие как грибок стопы.
• Будьте осторожны при обрезании ногтей на ногах.
• Ежедневно проверяйте ноги на наличие порезов, язв или других травм. Обратитесь к врачу, если вы обнаружите какие-либо из них.
• Обратитесь к врачу-подиатру для лечения косточек, мозолей или натоптышей.