Что такое перитонит? Симптомы, причины и лечение

Перитонит — это серьезная инфекция или воспаление брюшины, тонкой ткани, выстилающей вашу брюшную стенку и покрывающей большинство органов брюшной полости. Представьте брюшину как защитный слой, который оберегает ваши органы и помогает им плавно двигаться друг относительно друга.

Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поскольку оно может быстро стать опасным для жизни, если его не лечить. Хорошая новость заключается в том, что при своевременной диагностике и надлежащем лечении большинство людей полностью выздоравливают от перитонита.

Какие симптомы перитонита?

Наиболее распространенным симптомом перитонита является сильная боль в животе, которая усиливается при движении или прикосновении. Вы можете заметить, что даже легкое надавливание на живот вызывает значительный дискомфорт, и вы можете инстинктивно захотеть лежать неподвижно.

Давайте рассмотрим весь спектр симптомов, которые вы можете испытывать, помня о том, что не у всех будут все эти признаки:

• Сильная боль в животе, которая усиливается при движении
• Болезненность живота или чувствительность к прикосновению
• Вздутие живота или отек
• Лихорадка и озноб
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Диарея или запор
• Затруднение отхождения газов
• Усталость и слабость
• Учащенное сердцебиение
• Одышка

В некоторых случаях вы можете испытывать менее распространенные симптомы, такие как спутанность сознания, чрезмерная жажда или очень малое количество мочи. Эти признаки часто указывают на то, что инфекция поражает другие части вашего тела и требует немедленной экстренной медицинской помощи.

Какие бывают типы перитонита?

Существует два основных типа перитонита, и понимание различия может помочь вам лучше понять, что может происходить в вашем организме. Каждый тип имеет разные причины и подходы к лечению.

Первичный перитонит развивается, когда бактерии распространяются на брюшину через кровоток или лимфатическую систему. Этот тип встречается реже и обычно возникает у людей с определенными основными заболеваниями, такими как заболевания печени, почечная недостаточность или ослабленная иммунная система.

Вторичный перитонит встречается чаще и возникает, когда бактерии попадают в брюшину через отверстие или разрыв в вашем пищеварительном тракте. Это может быть из-за разрыва аппендикса, перфорированной язвы или травмы живота. Этот тип, как правило, более серьезный, потому что он часто включает в себя большее количество бактерий и загрязненного материала.

Что вызывает перитонит?

Перитонит развивается, когда вредные бактерии, грибки или другие микроорганизмы проникают в обычно стерильное брюшное пространство. Наиболее распространенной причиной является разрыв или перфорация где-то в вашей пищеварительной системе, которая позволяет содержимому кишечника просачиваться в вашу брюшную полость.

Вот наиболее частые причины, о которых вам следует знать:

• Разрыв аппендикса (аппендицит)
• Перфорированная язва желудка
• Перфорированный толстый кишечник, часто из-за дивертикулита
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Травма живота из-за травмы или операции
• Перфорированный желчный пузырь
• Кишечная непроходимость, которая приводит к разрыву
• Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин

Реже перитонит может быть результатом медицинских процедур, таких как перитонеальный диализ, когда катетер используется для очистки вашей крови. Иногда бактерии могут перемещаться по катетеру и вызывать инфекцию. В редких случаях это состояние может развиться из-за туберкулеза или некоторых аутоиммунных заболеваний.

Когда следует обратиться к врачу по поводу перитонита?

Вам следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью, если у вас сильная боль в животе вместе с лихорадкой, особенно если боль усиливается, когда вы двигаетесь или кто-то касается вашего живота. Перитонит — это медицинская чрезвычайная ситуация, которая может стать опасной для жизни в течение нескольких часов.

Вызовите скорую помощь или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильная боль в животе в сочетании с какими-либо из этих предупреждающих признаков: высокая температура, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, рвота, которая не прекращается, или признаки шока, такие как головокружение и спутанность сознания.

Не ждите, чтобы посмотреть, улучшатся ли симптомы сами по себе. Даже если вы не совсем уверены, всегда лучше, чтобы медицинский работник своевременно оценил сильную боль в животе. Раннее лечение может предотвратить серьезные осложнения и спасти вашу жизнь.

Какие факторы риска перитонита?

Определенные состояния здоровья и жизненные обстоятельства могут увеличить ваши шансы на развитие перитонита. Понимание этих факторов риска может помочь вам быть бдительными в отношении потенциальных симптомов и принимать профилактические меры, когда это возможно.

Следующие состояния и ситуации могут подвергнуть вас более высокому риску:

• Лечение перитонеальным диализом при почечной недостаточности
• История операций на животе
• Заболевание печени с накоплением жидкости (асцит)
• Ослабленная иммунная система из-за болезни или лекарств
• Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона
• Язвы желудка, особенно если они не лечатся
• Дивертикулит или дивертикулярная болезнь
• Предыдущие эпизоды перитонита
• Определенные медицинские процедуры, связанные с брюшной полостью

Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется перитонит. Многие люди с этими заболеваниями никогда не испытывают этого осложнения. Однако знание вашего риска может помочь вам распознать симптомы на ранней стадии и получить своевременное лечение.

Какие возможны осложнения перитонита?

Без своевременного лечения перитонит может привести к нескольким серьезным осложнениям, которые могут повлиять на все ваше тело. Инфекция может распространиться за пределы вашего живота и привести к отказу ваших органов.

Вот потенциальные осложнения, которые врачи изо всех сил стараются предотвратить:

• Сепсис (распространение инфекции по всему кровотоку)
• Септический шок (опасно низкое кровяное давление)
• Органная недостаточность, особенно проблемы с почками и печенью
• Образование абсцесса (карманы инфицированной жидкости)
• Кишечная непроходимость из-за рубцовой ткани
• Затрудненное дыхание из-за накопления жидкости
• Проблемы со свертываемостью крови

Хорошая новость заключается в том, что при ранней диагностике и соответствующем лечении большинство этих осложнений можно предотвратить. Вот почему обращение за немедленной медицинской помощью при сильной боли в животе так важно для вашего общего здоровья и выздоровления.

Как диагностируется перитонит?

Ваш врач начнет с того, что спросит о ваших симптомах и истории болезни, а затем проведет физикальное обследование вашего живота. Он будет осторожно нажимать на разные участки, чтобы проверить на наличие болезненности, отека и признаков инфекции.

Несколько тестов могут помочь подтвердить диагноз и определить основную причину. Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить наличие признаков инфекции и воспаления, таких как повышенное количество лейкоцитов. Эти тесты также помогают оценить, насколько хорошо функционируют ваши органы.

Методы визуализации, такие как КТ или рентген, могут показать наличие жидкости в вашем животе, повреждение органов или источник инфекции. В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться взять образец жидкости из вашего живота с помощью тонкой иглы, чтобы определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию.

Какое лечение перитонита?

Лечение перитонита обычно требует госпитализации и включает в себя антибиотики для борьбы с инфекцией, а также поддерживающую терапию, чтобы помочь вашему организму восстановиться. Большинству людей необходимы внутривенные антибиотики в течение нескольких дней, чтобы обеспечить эффективное попадание лекарства в очаг инфекции.

Если есть конкретный источник инфекции, например, разрыв аппендикса или перфорированный кишечник, вам, вероятно, потребуется операция для устранения проблемы и очистки инфицированного материала из вашего живота. Хирургический подход зависит от основной причины и того, насколько широко распространилась инфекция.

Ваша медицинская бригада также будет предоставлять поддерживающую терапию, которая может включать в себя внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания, обезболивающие препараты для обеспечения вашего комфорта и кислородную терапию, если у вас проблемы с дыханием. Некоторым людям необходимы временные дренажные трубки для удаления инфицированной жидкости из живота.

Как управлять восстановлением дома после перитонита?

После выписки из больницы тщательное соблюдение указаний вашего врача имеет решающее значение для полного выздоровления. Вам, вероятно, потребуется продолжать принимать пероральные антибиотики в течение нескольких дней или недель, даже если вы чувствуете себя намного лучше.

Отдых необходим в период восстановления. Начните с легкой активности и постепенно увеличивайте уровень активности по мере возвращения сил. Избегайте тяжелых физических нагрузок или интенсивных упражнений, пока ваш врач не даст вам добро, что обычно занимает несколько недель.

Обращайте внимание на свой рацион во время восстановления. Начните с мягкой, легко усваиваемой пищи и постепенно добавляйте больше разнообразия по мере заживления вашей пищеварительной системы. Пейте много жидкости и свяжитесь со своим врачом, если у вас сохраняется тошнота, рвота или неспособность удержать пищу.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на перитонит, не ждите запланированного приема. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите экстренную медицинскую помощь, так как это состояние требует немедленного внимания.

Для последующих приемов во время восстановления подготовьте список всех принимаемых вами лекарств, включая антибиотики и обезболивающие. Запишите все симптомы, которые вы все еще испытываете, даже если они кажутся незначительными, так как они могут помочь вашему врачу оценить ваш прогресс в выздоровлении.

Принесите список вопросов о вашем выздоровлении, о том, когда вы можете вернуться к нормальной деятельности, и о том, за какими предупреждающими знаками нужно следить. Наличие члена семьи или друга, сопровождающего вас, может быть полезно, особенно если вы все еще чувствуете слабость или у вас проблемы с концентрацией внимания.

Какова ключевая информация о перитоните?

Перитонит — это серьезная медицинская чрезвычайная ситуация, которая требует немедленного профессионального лечения, но при своевременном лечении большинство людей полностью выздоравливают. Самое главное, что нужно помнить, это то, что сильную боль в животе, особенно в сочетании с лихорадкой, никогда нельзя игнорировать.

Раннее выявление и лечение — ваша лучшая защита от осложнений. Если у вас есть факторы риска, такие как постоянный диализ или хронические воспалительные заболевания, будьте внимательны к потенциальным симптомам и поддерживайте регулярную связь со своей медицинской командой.

Доверяйте своей интуиции, когда дело доходит до сильной боли в животе. Всегда лучше обратиться за медицинской помощью и выяснить, что это что-то менее серьезное, чем откладывать лечение потенциально опасного для жизни состояния, такого как перитонит.

Часто задаваемые вопросы о перитоните

Можно ли предотвратить перитонит?

Хотя не все случаи можно предотвратить, вы можете снизить риск, своевременно леча основные заболевания, такие как язвы и воспалительные заболевания кишечника. Если вы находитесь на перитонеальном диализе, соблюдение строгих правил гигиены при обращении с катетером значительно снижает риск инфекции. Своевременное лечение боли в животе и проблем с пищеварением также может помочь предотвратить осложнения, которые приводят к перитониту.

Сколько времени занимает восстановление после перитонита?

Время восстановления варьируется в зависимости от тяжести вашей инфекции и основной причины, но большинство людей проводят в больнице 5-10 дней. Полное восстановление дома обычно занимает 4-6 недель, хотя некоторым людям может потребоваться больше времени, если у них была операция или осложнения. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом и сообщит вам, когда можно будет вернуться к нормальной деятельности.

Заразен ли перитонит?

Нет, сам перитонит не заразен и не может передаваться от человека к человеку при случайном контакте. Инфекция развивается, когда бактерии, которые обычно живут в вашей пищеварительной системе, просачиваются в вашу брюшную полость. Однако, если вы ухаживаете за человеком с перитонитом, все же важна базовая гигиена, такая как мытье рук, особенно при уходе за ранами.

Может ли перитонит вернуться после лечения?

Хотя рецидив возможен, особенно у людей с постоянными факторами риска, такими как перитонеальный диализ или хронические воспалительные заболевания, это не распространено, когда основная причина должным образом лечится. Соблюдение рекомендаций вашего врача по лечению любых текущих заболеваний и завершение полного курса антибиотиков помогает предотвратить рецидив.

Какие продукты следует избегать во время восстановления после перитонита?

В начале восстановления избегайте продуктов, которые трудно перевариваются, очень острые или с высоким содержанием жира, так как они могут раздражать вашу заживающую пищеварительную систему. Избегайте алкоголя, кофеина и продуктов, вызывающих метеоризм, таких как бобы и газированные напитки. Сосредоточьтесь на мягкой, легко усваиваемой пище, такой как рис, тосты, бананы и прозрачные бульоны, пока ваш врач не скажет, что вы можете постепенно вернуться к своему обычному рациону.