Health Library Logo

Health Library

Защемленный Нерв

Обзор

Защемление нерва возникает, когда на нерв оказывается слишком сильное давление окружающими тканями, такими как кости, хрящи, мышцы или сухожилия. Это давление может вызывать боль, покалывание, онемение или слабость. Защемление нерва может произойти во многих областях тела. Например, грыжа межпозвоночного диска в нижней части позвоночника может оказывать давление на корешок нерва. Это может вызвать боль, которая иррадиирует вниз по задней поверхности ноги. Защемление нерва в запястье может привести к боли и онемению в кисти и пальцах, известному как синдром запястного канала. С отдыхом и другими консервативными методами лечения большинство людей выздоравливают от защемления нерва в течение нескольких дней или недель. Иногда для облегчения боли от защемления нерва требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы

Симптомы защемленного нерва включают в себя:

  • Онемение или снижение чувствительности в области, иннервируемой нервом.
  • Резкая, ноющая или жгучая боль, которая может распространяться.
  • Пощипывание или ощущение покалывания.
  • Мышечная слабость в пораженной области.
  • Часто ощущение, как будто стопа или кисть «заснули». Симптомы, связанные с защемлением нерва, могут усиливаться во время сна. Меры самопомощи, такие как отдых и безрецептурные обезболивающие средства, могут устранить симптомы защемленного нерва. Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются в течение нескольких дней и не реагируют на самолечение.
Когда обращаться к врачу

Меры по самолечению, такие как отдых и безрецептурные обезболивающие средства, могут устранить симптомы защемленного нерва. Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются в течение нескольких дней и не реагируют на самолечение.

Причины

Защемление нерва возникает, когда на нерв оказывается слишком сильное давление, известное как компрессия, со стороны окружающих тканей. Эта ткань может быть костью или хрящом, например, когда грыжа межпозвоночного диска сдавливает корешок нерва. Или мышцы или сухожилия могут сдавливать нерв. При синдроме запястного канала различные ткани могут быть ответственны за компрессию срединного нерва запястного канала в запястье. Это может быть вызвано отечными сухожильными влагалищами внутри канала, увеличенной костью, суживающей канал, или утолщенной и дегенерированной связкой. Ряд состояний может привести к тому, что ткани будут сдавливать нерв или нервы, включая: Травму. Ревматоидный артрит или артрит запястья. Нагрузка от повторяющейся работы. Увлечения или спорт. Ожирение. Если нерв защемлен только на короткое время, часто нет постоянного повреждения. После снятия давления функция нерва восстанавливается. Однако, если давление продолжается, может возникнуть хроническая боль и необратимое повреждение нерва.

Факторы риска

Следующие факторы могут повысить риск защемления нерва: Пол при рождении. Женщины чаще подвержены развитию синдрома запястного канала, возможно, из-за меньшего размера запястных каналов. Костные шпоры. Травма или заболевание, вызывающее утолщение костей, такое как остеоартроз, может привести к образованию костных шпор. Костные шпоры могут ухудшить подвижность позвоночника, а также сузить пространство, где проходят нервы, вызывая их защемление. Ревматоидный артрит. Воспаление, вызванное ревматоидным артритом, может сдавливать нервы, особенно в суставах. Заболевания щитовидной железы. Люди с заболеваниями щитовидной железы подвержены более высокому риску развития синдрома запястного канала. Другие факторы риска включают: Сахарный диабет. Люди с диабетом подвержены более высокому риску компрессии нервов. Перегрузка. Работа или хобби, требующие повторяющихся движений рук, запястий или плеч, повышают риск защемления нерва. Это включает в себя работу на конвейере. Ожирение. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на нервы. Беременность. Задержка воды и увеличение веса, связанные с беременностью, могут вызывать отек нервных путей, сдавливая нервы. Длительный постельный режим. Длительное лежание может повысить риск компрессии нервов.

Профилактика

Следующие меры могут помочь вам предотвратить защемление нерва:

  • Поддерживайте правильное положение тела. Не скрещивайте ноги и не лежите долго в одном положении.
  • Включите силовые и гибкие упражнения в свою регулярную программу тренировок.
  • Ограничьте повторяющиеся действия и делайте частые перерывы, когда вы занимаетесь такими действиями.
Диагностика

Для диагностики защемленного нерва ваш медицинский работник расспросит вас о симптомах и проведет физикальный осмотр.

Если ваш медицинский работник подозревает защемление нерва, вам могут потребоваться некоторые анализы. Эти анализы могут включать в себя:

  • Анализы крови. Вам могут потребоваться анализы для измерения уровня глюкозы в крови натощак или уровня гормонов щитовидной железы.
  • Поясничная пункция (спинномозговая пункция). Этот анализ подразумевает забор образца спинномозговой жидкости (ликвора) из области, окружающей ваш спинной мозг. Ликвор может быть отправлен в лабораторию и исследован на наличие признаков воспаления или инфекции.
  • Рентгенография. Эти изображения показывают, как расположены кости. Они могут выявить сужение или повреждение, которые могут вызвать защемление нерва.
  • Электронейромиография (ЭНМГ). Этот тест измеряет электрические нервные импульсы и функционирование ваших мышц и нервов с помощью электродов, помещенных на вашу кожу. Исследование измеряет электрические импульсы в ваших нервных сигналах, когда небольшой ток проходит через нерв. Результаты теста могут показать, есть ли у вас поврежденный нерв.
  • Электромиография (ЭМГ). Во время ЭМГ игла-электрод вводится через вашу кожу в различные мышцы. Тест оценивает электрическую активность ваших мышц, когда они сокращаются и когда они находятся в состоянии покоя. Результаты теста сообщают вашему врачу, есть ли повреждение нервов, ведущих к мышцам.
Лечение

В зависимости от места защемления нерва, вам может потребоваться шина, воротник или бандаж для иммобилизации области. При синдроме запястного канала вам может потребоваться носить шину днем и ночью. Запястья часто сгибаются и разгибаются во время сна. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) или напроксен натрия (Aleve), могут помочь облегчить боль. Противосудорожные препараты, такие как габапентин (Neurontin, Horizant, Gralise), могут помочь при боли, связанной с нервами. Также могут использоваться трициклические антидепрессанты, такие как нортриптилин (Pamelor) и амитриптилин. Кортикостероиды, принимаемые внутрь или путем инъекций, могут помочь уменьшить боль и воспаление. Хирургическое вмешательство может включать удаление костных шпор или части грыжи межпозвоночного диска в позвоночнике. При синдроме запястного канала операция включает рассечение карпального канала, чтобы освободить больше места для прохождения нерва через запястье.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia