Плантарный Фасциит

Плантарный фасциит – это воспаление фиброзной ткани (подошвенной фасции) вдоль нижней части стопы, которая соединяет пяточную кость с пальцами. Плантарный фасциит может вызывать сильную боль в пятке.

Плантарный фасциит (PLAN-tar fas-e-I-tis) является одной из наиболее распространенных причин боли в пятке. Он включает в себя воспаление толстой полосы ткани, которая проходит по всей нижней части каждой стопы и соединяет пяточную кость с пальцами, известную как подошвенная фасция.

Плантарный фасциит обычно вызывает резкую боль, которая часто возникает при первых шагах утром. По мере того, как вы встаете и двигаетесь, боль обычно уменьшается, но она может вернуться после длительного стояния или когда вы встаете после сидения.

Причина возникновения подошвенного фасцита до конца не изучена. Он чаще встречается у бегунов и людей с избыточным весом.

Плантарный фасциит обычно вызывает резкую боль в нижней части стопы, около пятки. Боль обычно наиболее сильна в течение первых нескольких шагов после пробуждения, хотя она также может быть вызвана длительным стоянием или вставанием после сидения.

Подошвенный апоневроз — это полоса ткани, называемая фасцией, которая соединяет пяточную кость с основанием пальцев ног. Она поддерживает свод стопы и амортизирует удар при ходьбе.

Напряжение и стресс на фасции могут вызывать небольшие разрывы. Повторное растяжение и разрывы фасции могут раздражать или воспалять ее, хотя причина во многих случаях подошвенного фасцита остается неясной.

Даже если подошвенный фасциит может развиться без очевидной причины, некоторые факторы могут повысить риск развития этого состояния. К ним относятся:

• Возраст. Подошвенный фасциит чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.
• Определенные виды упражнений. Виды деятельности, создающие большую нагрузку на пятку и прикрепленные ткани — такие как бег на длинные дистанции, балет и аэробика — могут способствовать развитию подошвенного фасциита.
• Механика стопы. Плоскостопие, высокий свод стопы или даже нетипичный способ ходьбы могут влиять на распределение веса при стоянии и создавать дополнительную нагрузку на подошвенный фасциит.
• Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на подошвенный фасциит.
• Профессии, связанные с длительным стоянием на ногах. Рабочие на фабриках, учителя и другие, кто проводит большую часть рабочего времени, ходя или стоя на твердых поверхностях, могут подвергаться повышенному риску развития подошвенного фасциита.

Игнорирование подошвенного фасциита может привести к хронической боли в пятке, которая мешает вашей обычной деятельности. Вы, вероятно, измените свою походку, чтобы попытаться избежать боли, связанной с подошвенным фасциитом, что может привести к проблемам со стопой, коленом, бедром или спиной.

Диагноз подошвенного фасциита ставится на основании вашего медицинского анамнеза и физикального осмотра. Во время осмотра ваш медицинский работник проверит наличие болезненных участков на вашей стопе. Локализация вашей боли может помочь определить ее причину.

Обычно никакие анализы не требуются. Ваш медицинский работник может порекомендовать рентгенографию или МРТ, чтобы убедиться, что другая проблема, такая как стресс-перелом, не является причиной вашей боли.

Иногда на рентгеновском снимке виден фрагмент кости, выступающий из пяточной кости. Это называется костным шпором. В прошлом эти костные шпоры часто обвиняли в боли в пятке и удаляли хирургическим путем. Но многие люди, у которых есть костные шпоры на пятках, не испытывают боли в пятке.

Большинство людей, страдающих подошвенным фасциитом, выздоравливают в течение нескольких месяцев с помощью консервативного лечения, такого как прикладывание льда к болезненному участку, растяжка и изменение или отказ от деятельности, вызывающей боль. Лекарства Безрецептурные обезболивающие средства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) и напроксен натрия (Aleve), могут облегчить боль и воспаление при подошвенном фасциите. Терапия Физиотерапия или использование специальных приспособлений могут облегчить симптомы. Лечение может включать в себя: Физиотерапию. Физиотерапевт может показать вам упражнения для растяжки подошвенной фасции и ахиллова сухожилия, а также для укрепления мышц голени. Терапевт также может научить вас накладывать спортивный тейп для поддержки подошвы стопы. Ночные шины. Ваша лечащая бригада может порекомендовать вам носить шину, которая удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в удлиненном положении на ночь, чтобы способствовать растяжке во время сна. Ортопедические стельки. Ваш медицинский работник может назначить готовые или изготовленные на заказ ортопедические стельки для более равномерного распределения давления на стопы. Ортезы. Ваш медицинский работник может назначить готовые или изготовленные на заказ ортопедические стельки для более равномерного распределения давления на стопы. Сапожок для ходьбы, трости или костыли. Ваш медицинский работник может предложить один из этих вариантов на короткий период, чтобы вы не двигали ногой или не опирались на нее всей тяжестью тела. Хирургические или другие процедуры Если более консервативные методы не работают в течение нескольких месяцев, ваш медицинский работник может порекомендовать: Инъекции. Инъекция стероидного препарата в болезненную область может обеспечить временное облегчение боли. Не рекомендуется делать несколько инъекций, так как они могут ослабить подошвенную фасцию и, возможно, привести к ее разрыву. Плазма, богатая тромбоцитами, полученная из вашей собственной крови, может быть введена в болезненную область для стимуляции заживления тканей. Ультразвуковая визуализация во время инъекций может помочь в точном позиционировании иглы. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Звуковые волны направляются на область боли в пятке для стимуляции заживления. Это применяется при хроническом подошвенном фасциите, который не поддается более консервативному лечению. Некоторые исследования показывают многообещающие результаты, хотя эта терапия не показала своей постоянной эффективности. Ультразвуковая репарация тканей. Эта малоинвазивная технология использует ультразвуковую визуализацию для направления игловидного зонда в поврежденную ткань подошвенной фасции. Затем наконечник зонда быстро вибрирует, чтобы разрушить поврежденную ткань, которая затем отсасывается. Хирургическое вмешательство. Немногим людям требуется операция по отслоению подошвенной фасции от пяточной кости. Это, как правило, вариант только тогда, когда боль сильная, а другие методы лечения не помогли. Она может проводиться как открытая операция, так и через небольшой разрез под местной анестезией. Запросить запись на прием Есть проблема с информацией, выделенной ниже, и отправьте форму повторно. Из клиники Майо в ваш почтовый ящик Подпишитесь бесплатно и будьте в курсе последних достижений в исследованиях, советов по здоровью, актуальных тем здравоохранения и опыта управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра электронного письма. Адрес электронной почты 1 Ошибка Поле электронной почты обязательно Ошибка Укажите действительный адрес электронной почты Узнайте больше об использовании данных клиникой Майо. Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединять информацию о вашем использовании электронной почты и веб-сайта с другой информацией, которая у нас есть о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать в себя защищенную информацию о состоянии здоровья. Если мы объединяем эту информацию с вашей защищенной информацией о состоянии здоровья, мы будем обрабатывать всю эту информацию как защищенную информацию о состоянии здоровья и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с изложенным в нашем уведомлении о практике конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения электронных писем в любое время, нажав на ссылку отписки в электронном письме. Подписаться! Спасибо за подписку! Вскоре вы начнете получать последние запрошенные вами медицинские данные клиники Майо в своем почтовом ящике. Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской Пожалуйста, попробуйте еще раз через пару минут Повторить попытку