Что такое рак предстательной железы? Симптомы, причины и лечение

Рак предстательной железы развивается, когда клетки предстательной железы начинают бесконтрольно размножаться. Предстательная железа — это небольшой орган, размером с грецкий орех, расположенный под мочевым пузырем, который производит жидкость, питающую и транспортирующую сперму.

Этот вид рака является одним из самых распространенных среди мужчин, особенно старше 50 лет. Хорошая новость заключается в том, что большинство видов рака предстательной железы растут медленно и остаются ограниченными предстательной железой, где они могут не причинять серьезного вреда. Многие мужчины живут полноценной, здоровой жизнью даже после диагноза рака предстательной железы.

Какие симптомы рака предстательной железы?

На ранних стадиях рак предстательной железы часто не вызывает никаких симптомов. Именно поэтому регулярный скрининг становится очень важным с возрастом. Когда симптомы появляются, они обычно развиваются постепенно.

Вот симптомы, которые вы можете заметить, помня, что многие из них также могут быть вызваны доброкачественными заболеваниями предстательной железы:

• Затруднение начала мочеиспускания или слабый поток мочи
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Кровь в моче или сперме
• Болезненная эякуляция
• Упорная боль в спине, бедрах или тазу

Эти симптомы могут вызывать беспокойство, но помните, что они чаще вызваны доброкачественной гиперплазией предстательной железы, чем раком. Однако любые постоянные изменения в мочеиспускании или сексуальной функции заслуживают разговора с вашим врачом.

В редких случаях, когда рак распространился за пределы предстательной железы, вы можете испытывать боль в костях, необъяснимую потерю веса или усталость. Запущенный рак предстательной железы также может вызывать отек ног или слабость в ногах, если он затрагивает близлежащие лимфатические узлы или нервы.

Какие бывают типы рака предстательной железы?

Почти все виды рака предстательной железы являются аденокарциномами, которые начинаются в железистых клетках, производящих жидкость предстательной железы. Это тот тип, лечение которого наиболее хорошо известно врачам, и он хорошо реагирует на многие виды терапии.

К другим редким типам относятся мелкоклеточные карциномы, нейроэндокринные опухоли и саркомы. Они составляют менее 5% всех случаев рака предстательной железы. Хотя эти редкие формы могут быть более агрессивными, они также гораздо реже встречаются, поэтому у большинства мужчин, которым диагностирован рак предстательной железы, будет более излечимый тип — аденокарцинома.

Ваш врач также классифицирует ваш рак по тому, как быстро он, вероятно, будет расти. Некоторые виды рака предстательной железы растут очень медленно и могут никогда не вызывать проблем, в то время как другие более агрессивны и требуют немедленного лечения.

Что вызывает рак предстательной железы?

Точная причина рака предстательной железы до конца не изучена, но он развивается, когда изменения ДНК заставляют клетки предстательной железы расти и делиться быстрее, чем обычно. Эти аномальные клетки продолжают жить, когда другие клетки умирают, образуя опухоль.

Несколько факторов могут увеличить ваш риск, хотя наличие факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется рак:

• Возраст — ваш риск значительно увеличивается после 50 лет
• Семейный анамнез рака предстательной железы или рака молочной железы
• Раса — у афроамериканских мужчин более высокий риск
• Наследственные изменения генов, такие как мутации BRCA1 или BRCA2
• География — более распространен в Северной Америке и Европе

Некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием красного мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жиров может увеличить риск, в то время как диета, богатая фруктами и овощами, может быть защитной. Однако доказательств недостаточно, чтобы дать окончательные рекомендации по питанию для профилактики.

Важно понимать, что у большинства мужчин, у которых развивается рак предстательной железы, нет контролируемых факторов риска. Это не то, что вы вызвали или могли предотвратить только лишь образом жизни.

Когда следует обратиться к врачу по поводу рака предстательной железы?

Вам следует поговорить со своим врачом о скрининге на рак предстательной железы, начиная с 50 лет, если вы находитесь в группе среднего риска. Если вы афроамериканец или у вас есть семейный анамнез рака предстательной железы, начните этот разговор в 45 лет.

Не ждите появления симптомов, прежде чем обсуждать скрининг. Помните, ранняя стадия рака предстательной железы редко вызывает заметные симптомы, именно поэтому регулярные проверки становятся такими ценными.

Запишитесь на прием раньше, если вы испытываете какие-либо изменения в мочеиспускании, такие как затруднение начала или прекращения мочеиспускания, слабый поток или частое ночное мочеиспускание. Хотя эти симптомы часто вызваны доброкачественными состояниями, они требуют обследования.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если вы заметили кровь в моче или сперме, постоянную боль в костях или необъяснимую потерю веса. Эти симптомы, хотя и менее распространены, требуют немедленного обследования для определения их причины.

Какие факторы риска рака предстательной железы?

Понимание ваших факторов риска может помочь вам принимать обоснованные решения о скрининге и образе жизни. Некоторые факторы вы не можете контролировать, в то время как другие вы можете попытаться изменить.

Факторы риска, которые вы не можете изменить, включают в себя:

• Возраст — риск удваивается каждые 10 лет после 50 лет
• Раса — у афроамериканских мужчин риск на 60% выше
• Семейный анамнез — риск удваивается, если отец или брат болели раком предстательной железы
• Наследственные генетические мутации, такие как BRCA2
• География — более высокие показатели в Северной Америке и Европе

Факторы, которые могут влиять на ваш риск, включают диету, физические упражнения и вес тела. Некоторые исследования показывают, что мужчины, которые едят много красного мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жиров, могут иметь немного более высокий риск, в то время как те, кто ест больше рыбы и овощей, могут иметь более низкий риск.

Регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса, по-видимому, обеспечивают некоторую защиту, особенно от более агрессивных форм рака предстательной железы. Однако эти факторы образа жизни, по-видимому, оказывают меньшее влияние на риск рака предстательной железы по сравнению с другими типами рака.

Какие возможные осложнения рака предстательной железы?

Осложнения могут возникнуть из-за самого рака или из-за лечения. Понимание этих возможностей поможет вам подготовиться и принимать обоснованные решения о лечении вместе с вашей медицинской командой.

Осложнения, связанные с раком, могут включать в себя:

• Распространение рака на близлежащие лимфатические узлы или кости
• Недержание мочи, если рак влияет на контроль над мочевым пузырем
• Эректильная дисфункция из-за повреждения нервов
• Проблемы с кишечником, если рак распространяется на близлежащие органы

Осложнения, связанные с лечением, варьируются в зависимости от выбранной вами терапии. Хирургия может вызвать временное или постоянное недержание мочи и эректильную дисфункцию. Лучевая терапия может вызывать усталость, раздражение кишечника и проблемы с мочеиспусканием. Гормональная терапия может привести к приливам, истончению костей и изменениям настроения.

Радующая новость заключается в том, что многие осложнения поддаются лечению при надлежащем медицинском уходе. Ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы минимизировать риски и решать любые проблемы, возникающие во время или после лечения.

Как диагностируется рак предстательной железы?

Диагностика обычно начинается с анализа крови на ПСА и пальцевого ректального исследования во время вашей регулярной проверки. ПСА означает простатспецифический антиген, белок, производимый клетками предстательной железы, который может быть повышен при раке.

Если эти первоначальные тесты указывают на возможный рак, ваш врач, вероятно, порекомендует биопсию предстательной железы. Во время этой процедуры тонкие иглы извлекают небольшие образцы ткани из разных участков предстательной железы. Образцы исследуются под микроскопом на наличие раковых клеток.

Дополнительные тесты могут включать МРТ для получения подробных снимков вашей предстательной железы или более новые тесты, такие как 4Kscore или индекс здоровья предстательной железы, которые предоставляют больше информации, чем только ПСА.

Если обнаружен рак, ваш врач определит его степень, используя систему оценки Глисона. Это помогает предсказать, как быстро рак может расти и распространяться, что помогает в принятии решений о лечении.

Какое лечение рака предстательной железы?

Лечение зависит от многих факторов, включая стадию и степень вашего рака, ваш возраст, общее состояние здоровья и личные предпочтения. Хорошая новость заключается в том, что у вас есть несколько эффективных вариантов, которые можно рассмотреть.

Для медленно растущих, низко рискованных видов рака может быть рекомендовано активное наблюдение. Это означает регулярный мониторинг с помощью анализов ПСА, осмотров и периодических биопсий, а не немедленного лечения. Многие мужчины хорошо себя чувствуют с таким подходом, избегая побочных эффектов лечения, одновременно внимательно следя за своим раком.

Варианты хирургического лечения включают радикальную простатэктомию, при которой удаляется вся предстательная железа. Это можно сделать с помощью традиционной открытой хирургии или минимально инвазивных роботизированных методов. Хирургия часто рекомендуется для более молодых, здоровых мужчин с локализованным раком.

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Внешняя лучевая терапия доставляется извне вашего тела, в то время как брахитерапия включает в себя размещение радиоактивных семян непосредственно в вашей предстательной железе. Оба подхода могут быть очень эффективными при локализованном раке.

При запущенном раке гормональная терапия блокирует тестостерон, который стимулирует рост рака предстательной железы. Это лечение может уменьшить опухоли и замедлить прогрессирование рака, хотя оно не излечивает болезнь.

Более новые методы лечения, такие как иммунотерапия и таргетная терапия, демонстрируют многообещающие результаты для некоторых типов запущенного рака предстательной железы. Ваш онколог может обсудить, подходят ли эти варианты для вашей ситуации.

Как справиться с раком предстательной железы дома?

Активное участие в лечении может помочь вам чувствовать себя более уверенно и потенциально улучшить результаты. Простые изменения в образе жизни могут существенно повлиять на ваше самочувствие во время лечения.

Сосредоточьтесь на сбалансированной диете, богатой фруктами, овощами и цельными зернами, одновременно ограничивая потребление красного мяса и продуктов с высоким содержанием жиров. Хорошее питание поддерживает вашу иммунную систему и помогает поддерживать энергию во время лечения.

Будьте физически активны, насколько это рекомендует ваш врач. Регулярные физические упражнения могут помочь справиться с побочными эффектами лечения, такими как усталость, поддерживать прочность костей и улучшать настроение. Даже легкие упражнения, такие как ходьба или плавание, могут быть полезны.

Справляйтесь со стрессом с помощью методов релаксации, медитации или разговоров с консультантом. Диагноз рака и лечение могут быть эмоционально сложными, и борьба со стрессом способствует вашему общему благополучию.

Отслеживайте свои симптомы и побочные эффекты и не стесняйтесь обращаться к своей медицинской команде с вопросами или проблемами. Они здесь, чтобы поддержать вас на протяжении всего вашего лечения.

Как подготовиться к приему к врачу?

Подготовка поможет вам максимально эффективно использовать время вашего приема и получить необходимую информацию. Начните с записи своих симптомов, включая то, когда они начались и как изменились со временем.

Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, включая дозировки. Возьмите с собой семейный анамнез, особенно отметив любых родственников, у которых был рак предстательной железы, рак молочной железы или другие виды рака.

Заранее подготовьте свои вопросы. Подумайте о том, чтобы спросить о ваших конкретных факторах риска, рекомендациях по скринингу, каких анализов вам может потребоваться и что могут означать результаты для вашего здоровья.

Если вы обсуждаете варианты лечения, спросите о преимуществах и рисках каждого подхода, как они могут повлиять на вашу повседневную жизнь и как будет проходить восстановление. Не стесняйтесь попросить своего врача повторить или уточнить все, что вы не понимаете.

Подумайте о том, чтобы взять с собой доверенного друга или члена семьи, который может помочь вам запомнить важную информацию и оказать эмоциональную поддержку во время приема.

Что важно запомнить о раке предстательной железы?

Рак предстательной железы очень распространен, но его также очень хорошо лечить, особенно на ранних стадиях. Большинство мужчин, которым диагностирован рак предстательной железы, не умрут от него, и многие варианты лечения могут помочь вам поддерживать хорошее качество жизни.

Самый важный шаг, который вы можете предпринять, — это регулярные разговоры с вашим врачом о скрининге. Раннее выявление дает вам больше вариантов лечения и лучшие шансы на успешные результаты.

Помните, что наличие факторов риска не означает, что у вас разовьется рак, а диагноз не означает, что ваша жизнь закончилась. Медицинские достижения сделали рак предстательной железы гораздо более управляемым, чем это было даже десять лет назад.

Будьте в курсе, но не позволяйте страху управлять вашими решениями. Тесно сотрудничайте со своей медицинской командой, чтобы сделать выбор, соответствующий вашим ценностям и целям. При надлежащем медицинском уходе и поддержке вы сможете успешно пройти этот путь.

Часто задаваемые вопросы о раке предстательной железы

Можно ли предотвратить рак предстательной железы?

Нет гарантированного способа предотвратить рак предстательной железы, поскольку возраст, генетика и раса являются основными факторами риска, которые вы не можете контролировать. Однако поддержание здорового образа жизни с регулярными физическими упражнениями, сбалансированной диетой, богатой фруктами и овощами, и здоровым весом может помочь снизить риск. Некоторые исследования показывают, что мужчины, которые регулярно едят рыбу или потребляют продукты, богатые ликопеном, такие как помидоры, могут иметь немного более низкий риск, но доказательств недостаточно для конкретных рекомендаций.

Как быстро растет рак предстательной железы?

Большинство видов рака предстательной железы растут очень медленно, требуя лет или даже десятилетий, чтобы стать опасными для жизни. У многих мужчин медленно растущий рак предстательной железы, который никогда не вызывает проблем в течение их жизни. Однако некоторые виды рака предстательной железы могут быть более агрессивными и расти быстрее. Ваш врач использует такие инструменты, как оценка Глисона и уровни ПСА, чтобы оценить, как быстро может прогрессировать ваш конкретный рак.

Что означает высокий уровень ПСА?

Повышенный уровень ПСА не означает автоматически, что у вас рак. Многие состояния могут повышать уровень ПСА, включая доброкачественную гиперплазию предстательной железы, инфекции предстательной железы, недавнюю эякуляцию или даже езду на велосипеде. Как правило, уровни ПСА ниже 4,0 нг/мл считаются нормальными, но ваш врач будет учитывать ваш возраст, расу, семейный анамнез и то, как менялся ваш ПСА со временем, при интерпретации ваших результатов.

Можно ли заниматься сексом после лечения рака предстательной железы?

Многие мужчины могут вернуться к сексуальной активности после лечения рака предстательной железы, хотя это может занять время и терпение. Хирургия и облучение могут повлиять на нервы и кровеносные сосуды, участвующие в эрекции, но существует множество эффективных методов лечения эректильной дисфункции, включая лекарства, устройства и консультирование. Ваша медицинская команда может помочь вам понять, чего ожидать, и изучить варианты, которые подойдут вам.

Наследуется ли рак предстательной железы?

Рак предстательной железы действительно передается по наследству, но большинство случаев не передаются напрямую. Наличие отца или брата с раком предстательной железы удваивает ваш риск, и риск увеличивается с количеством затронутых родственников и тем, насколько молодыми они были при постановке диагноза. Некоторые наследственные генетические мутации, такие как BRCA2, также увеличивают риск рака предстательной железы. Если у вас сильный семейный анамнез, генетическое консультирование может быть полезно для понимания вашего личного риска.