Что такое псориаз? Симптомы, причины и лечение

Что такое псориаз?

Псориаз — это хроническое кожное заболевание, при котором ваша иммунная система ошибочно ускоряет выработку кожных клеток, вызывая образование толстых, чешуйчатых пятен на коже. Представьте, что процесс обновления кожи вашего тела перешел в режим ускоренной перемотки.

Вместо того чтобы кожным клеткам требовалось 28 дней для созревания и отшелушивания, при псориазе этот процесс происходит всего за 3-4 дня. Такой быстрый оборот создает характерные толстые, серебристые чешуйки и красные пятна, определяющие это состояние.

Вы не одиноки в борьбе с этим заболеванием. Псориаз поражает около 2-3% людей во всем мире, и он может появиться в любом возрасте, хотя чаще всего развивается в возрасте от 15 до 35 лет.

Каковы симптомы псориаза?

Наиболее узнаваемыми признаками псориаза являются приподнятые, воспаленные участки кожи, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Эти пятна могут появляться на любом участке тела, но у них есть свои любимые места.

Вот основные симптомы, которые вы можете заметить:

• Толстые красные пятна на коже, покрытые серебристыми чешуйками
• Сухая, потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить
• Зуд, жжение или боль в пораженных областях
• Небольшие чешуйчатые пятна, особенно у детей
• Утолщенные, ямчатые или бугристые ногти на руках и ногах
• В некоторых случаях опухшие и затвердевшие суставы

Пятна обычно появляются на локтях, коленях, коже головы и нижней части спины. Однако псориаз может быть непредсказуемым и появляться на руках, ногах, шее, лице или даже внутри рта в редких случаях.

Ваши симптомы могут появляться и исчезать циклами, при этом обострения длятся недели или месяцы, за которыми следуют периоды ремиссии. Эта непредсказуемая картина совершенно нормальна при псориазе.

Какие бывают типы псориаза?

Существует несколько различных типов псориаза, каждый со своими характеристиками. У большинства людей наблюдается бляшечный псориаз, но понимание различных типов может помочь вам распознать, с чем вы имеете дело.

Бляшечный псориаз — наиболее распространенный тип, поражающий около 80-90% людей с этим заболеванием. Он создает те классические толстые красные пятна, покрытые серебристыми чешуйками.

Каплевидный псориаз проявляется в виде мелких, каплевидных поражений на туловище, руках, ногах и коже головы. Этот тип часто развивается после бактериальной инфекции, особенно стрептококковой ангины, и чаще встречается у детей и молодых людей.

Обратный псориаз появляется в кожных складках, таких как подмышки, пах, под грудью и вокруг гениталий. Эти пятна гладкие и красные, а не чешуйчатые, и они могут быть особенно неприятными из-за трения и потоотделения.

Пустулезный псориаз создает белые пустулы, окруженные красной кожей. Несмотря на свой внешний вид, эти пустулы не инфицированы и не заразны. Этот тип может быть локализован на руках и ногах или, в редких случаях, покрывать большую часть вашего тела.

Эритродермический псориаз — наиболее редкая и тяжелая форма, покрывающая большую часть вашего тела красной, шелушащейся сыпью. Этот тип может быть опасен для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Что вызывает псориаз?

Псориаз развивается, когда ваша иммунная система путает провода и атакует здоровые клетки кожи по ошибке. Эта аутоиммунная реакция запускает быстрое производство кожных клеток, которое создает эти характерные пятна.

Ваши гены играют значительную роль в том, разовьется ли у вас псориаз. Если у вас есть родитель или брат/сестра с этим заболеванием, у вас больше шансов заболеть им самим, хотя это не гарантировано.

Несколько факторов могут спровоцировать обострения псориаза у людей, предрасположенных к нему генетически:

• Инфекции, особенно стрептококковая ангина или кожные инфекции
• Стресс, как физический, так и эмоциональный
• Повреждения кожи, такие как порезы, царапины, укусы насекомых или сильные солнечные ожоги
• Некоторые лекарства, включая литий, бета-блокаторы и противомалярийные препараты
• Изменения погоды, особенно холодные и сухие условия
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя
• Гормональные изменения во время полового созревания, беременности или менопаузы

Важно понимать, что псориаз не заразен. Вы не можете заразиться им от кого-то другого или распространить его через прикосновение, обмен личными вещами или тесный контакт.

В редких случаях псориаз может быть вызван другими аутоиммунными заболеваниями или тяжелыми системными заболеваниями, хотя это встречается реже, чем типичные триггеры, упомянутые выше.

Когда следует обратиться к врачу по поводу псориаза?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили стойкие красные, чешуйчатые пятна на коже, которые не проходят после лечения безрецептурными препаратами. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить ухудшение состояния.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, вызывают значительный дискомфорт или влияют на вашу уверенность в себе. Нет необходимости страдать в тишине, когда доступны эффективные методы лечения.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если у вас появятся признаки эритродермического псориаза, такие как распространенное покраснение и шелушение, покрывающие большую часть вашего тела, лихорадка, озноб или сильный зуд. Эта редкая форма требует неотложного лечения.

Вам также следует проконсультироваться с врачом, если у вас появятся боли в суставах, скованность или припухлость наряду с кожными симптомами, так как это может указывать на псориатический артрит, который поражает около 30% людей с псориазом.

Какие факторы риска для псориаза?

Понимание ваших факторов риска может помочь вам принимать обоснованные решения о профилактике и раннем выявлении. Некоторые факторы вы не можете контролировать, в то время как другие вы можете влиять на них с помощью образа жизни.

Вот основные факторы риска, которые увеличивают вероятность развития псориаза:

• Семейный анамнез псориаза или других аутоиммунных заболеваний
• Возраст, с пиком начала в возрасте 15-35 лет и еще одним пиком около 50-60 лет
• Стресс, как хронический, так и острый
• Курение, которое также может ухудшить существующий псориаз
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Ожирение, которое может спровоцировать обратный псориаз в кожных складках
• Некоторые инфекции, особенно стрептококковая ангина
• ВИЧ-инфекция, которая может спровоцировать или ухудшить псориаз

Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется псориаз. Многие люди с множественными факторами риска никогда не заболевают, в то время как другие с небольшим количеством факторов риска заболевают.

К некоторым редким факторам риска относятся дефицит витамина D, некоторые аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона, и воздействие определенных токсичных веществ окружающей среды, хотя эти связи все еще изучаются.

Какие возможные осложнения псориаза?

Хотя псориаз в первую очередь поражает вашу кожу, он иногда может приводить к другим проблемам со здоровьем. Понимание этих потенциальных осложнений помогает вам работать с вашей медицинской командой для мониторинга и защиты вашего общего состояния здоровья.

Наиболее распространенным осложнением является псориатический артрит, который развивается примерно у 30% людей с псориазом. Это заболевание вызывает боль в суставах, скованность и припухлость, которые могут значительно повлиять на вашу подвижность и качество жизни.

Люди с псориазом также имеют повышенный риск развития определенных заболеваний:

• Сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт и инсульт
• Сахарный диабет и метаболический синдром
• Высокое кровяное давление и холестерин
• Воспалительные заболевания кишечника
• Депрессия и тревога
• Расстройства сна
• Заболевания почек
• Остеопороз

Иногда могут возникать проблемы со зрением, включая конъюнктивит, блефарит и, в редких случаях, увеит. Эти осложнения более вероятны, если у вас тяжелый псориаз или псориатический артрит.

Хорошая новость заключается в том, что правильное лечение и ведение образа жизни могут значительно снизить риск развития этих осложнений. Регулярный мониторинг и профилактическая помощь имеют решающее значение для поддержания вашего общего состояния здоровья.

Как диагностируется псориаз?

Диагностика псориаза обычно включает в себя физикальный осмотр, при котором врач осматривает вашу кожу, ногти и кожу головы. В большинстве случаев отличительный внешний вид псориатических пятен делает диагностику простой.

Ваш врач спросит о ваших симптомах, семейном анамнезе и любых потенциальных триггерах, которые вы заметили. Он также захочет узнать о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о недавних заболеваниях или стрессах, которые вы пережили.

Иногда может потребоваться биопсия кожи для подтверждения диагноза или исключения других заболеваний. Это включает в себя взятие небольшого образца пораженной кожи для исследования под микроскопом.

Если у вас болят суставы вместе с кожными симптомами, ваш врач может назначить анализы крови для проверки маркеров воспаления или рентгеновские снимки для выявления повреждения суставов, связанного с псориатическим артритом.

Нет единого анализа крови, который мог бы диагностировать псориаз, но ваш врач может провести анализы, чтобы исключить другие заболевания, которые могут выглядеть похожими, такие как экзема, грибковые инфекции или другие аутоиммунные заболевания.

Какое лечение псориаза?

Лечение псориаза направлено на замедление выработки кожных клеток, уменьшение воспаления и удаление чешуек. Ваш план лечения будет зависеть от тяжести вашего состояния и того, как оно реагирует на различные методы лечения.

Местное лечение обычно является первой линией защиты при легком и умеренном псориазе. К ним относятся кортикостероидные кремы, аналоги витамина D, такие как кальципотриен, и ретиноиды, которые помогают нормализовать выработку кожных клеток.

При более распространенном или упорном псориазе светотерапия может быть очень эффективной. Это включает в себя контролируемое воздействие ультрафиолетового света, либо UVB, либо UVA с лекарством, называемым псораленом.

Системные препараты могут быть рекомендованы при умеренном и тяжелом псориазе:

• Метотрексат, который подавляет иммунную систему
• Циклоспорин для быстрого улучшения в тяжелых случаях
• Биологические препараты, которые нацелены на определенные части иммунной системы
• Пероральные ретиноиды, такие как ацитретин
• Новые пероральные препараты, такие как апремиласт

Биологические препараты в последние годы произвели революцию в лечении псориаза. К ним относятся такие препараты, как адалимумаб, этанерцепт и новые варианты, такие как секукинумаб и иксекизумаб, которые могут достигать замечательных показателей очищения.

Ваш план лечения может включать в себя сочетание различных подходов, и может потребоваться некоторое время, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас. Регулярные последующие визиты к вашему врачу важны для мониторинга прогресса и корректировки лечения по мере необходимости.

Как проводить домашнее лечение при псориазе?

Лечение псориаза в домашних условиях включает в себя ежедневные процедуры ухода, которые могут значительно улучшить ваши симптомы и общее самочувствие. Последовательность является ключом к улучшению с помощью мер домашнего ухода.

Увлажнение — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать. Наносите густые, без отдушек увлажняющие кремы сразу после купания, пока ваша кожа еще влажная, чтобы удержать влагу и уменьшить шелушение.

Вот эффективные стратегии домашнего ухода, которые вы можете попробовать:

• Принимайте теплые ванны с английской солью, овсянкой или дегтярными растворами
• Используйте мягкое, без отдушек мыло и избегайте жесткого мытья
• Наносите увлажняющий крем несколько раз в день, особенно густые мази
• Попробуйте безрецептурные средства, содержащие салициловую кислоту или деготь
• Используйте увлажнитель для добавления влаги в сухой воздух в помещении
• Ежедневно подвергайте пораженные участки небольшому количеству солнечного света
• Справляйтесь со стрессом с помощью методов релаксации, физических упражнений или медитации

Избегайте распространенных триггеров, таких как травмы кожи, стресс и определенные продукты, которые, по-видимому, ухудшают ваши симптомы. Ведите дневник симптомов, чтобы определить ваши личные триггеры и закономерности.

Некоторые люди находят облегчение с помощью натуральных средств, таких как гель алоэ вера, масло чайного дерева или куркума, хотя вам следует обсудить их с врачом, прежде чем пробовать, особенно если вы используете другие методы лечения.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визиту к врачу может помочь вам получить максимальную отдачу от вашего приема и убедиться, что вы не забудете важную информацию. Немного подготовки имеет большое значение для получения необходимой вам помощи.

Составьте список всех ваших симптомов, включая то, когда они начались, что улучшает или ухудшает их, и любые закономерности, которые вы заметили. Сделайте фотографии пораженных участков, если они не видны во время приема.

Возьмите с собой полный список лекарств, добавок и местных средств, которые вы в настоящее время используете или пробовали в прошлом. Включите как рецептурные, так и безрецептурные препараты.

Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу:

• Какой у меня тип псориаза?
• Какие варианты лечения доступны для меня?
• Есть ли изменения в образе жизни, которые могли бы помочь?
• Каковы потенциальные побочные эффекты рекомендуемых методов лечения?
• Как долго я буду видеть улучшения?
• Должен ли я беспокоиться о других проблемах со здоровьем?

Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга для поддержки, особенно если вы чувствуете беспокойство по поводу приема. Они могут помочь вам запомнить важную информацию и задать вопросы, которые вы можете забыть.

Будьте честны в отношении того, как псориаз влияет на вашу повседневную жизнь, работу и отношения. Эта информация помогает вашему врачу понять полное воздействие и выбрать наиболее подходящий подход к лечению.

В чем суть псориаза?

Псориаз — это управляемое хроническое заболевание, которое поражает миллионы людей во всем мире. Хотя лекарства от него нет, многочисленные эффективные методы лечения могут помочь вам добиться чистой или почти чистой кожи и жить полноценной, активной жизнью.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что псориаз — это не ваша вина, и вам не нужно принимать дискомфорт или ограничения как неизбежные. С правильным планом лечения и режимом самообслуживания большинство людей с псориазом могут добиться значительного улучшения своих симптомов.

Ранняя диагностика и лечение могут иметь большое значение для ваших долгосрочных результатов. Не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу, который понимает псориаз и может работать с вами для разработки эффективной стратегии лечения.

Помните, что лечение псориаза часто является процессом поиска того, что лучше всего подходит для вашей уникальной ситуации. Будьте терпеливы в этом процессе, придерживайтесь своего плана лечения и поддерживайте открытое общение со своей медицинской командой.

Часто задаваемые вопросы о псориазе

Заразен ли псориаз?

Нет, псориаз совершенно не заразен. Вы не можете заразиться им от кого-то другого или распространить его через прикосновение, обмен личными вещами, плавание в одном бассейне или любую другую форму контакта. Это аутоиммунное заболевание, которое развивается из-за вашей иммунной системы и генетических факторов.

Можно ли полностью вылечить псориаз?

В настоящее время лекарства от псориаза нет, но его можно очень эффективно контролировать. Многие люди достигают полного или почти полного исчезновения своих симптомов при правильном лечении. Цель состоит в том, чтобы контролировать состояние и поддерживать длительные периоды ремиссии, когда у вас мало или совсем нет симптомов.

Будет ли мой псориаз ухудшаться со временем?

Псориаз влияет на каждого по-разному. У некоторых людей наблюдаются легкие симптомы, которые остаются стабильными в течение многих лет, в то время как другие испытывают более тяжелые обострения. При правильном лечении и ведении образа жизни многие люди обнаруживают, что их псориаз становится легче контролировать со временем, и постоянно разрабатываются новые методы лечения.

Могут ли изменения в диете помочь при псориазе?

Хотя нет специальной диеты при псориазе, некоторые люди обнаруживают, что определенные продукты могут вызывать обострения. Распространенные триггеры включают алкоголь, обработанные продукты и продукты с высоким содержанием сахара. Противовоспалительная диета, богатая фруктами, овощами, рыбой и цельными зернами, может помочь некоторым людям лучше контролировать свои симптомы.

Безопасно ли забеременеть, если у меня псориаз?

Да, большинство женщин с псориазом могут иметь здоровую беременность. Однако вам следует обсудить свои лекарства с врачом, прежде чем пытаться забеременеть, так как некоторые методы лечения псориаза небезопасны во время беременности. Интересно, что многие женщины обнаруживают, что их псориаз улучшается во время беременности из-за гормональных изменений.