Гангренозная Пиодермия
Обзор
Гангренозная пиодермия может вызывать болезненные открытые язвы с синими или фиолетовыми краями.
Гангренозная пиодермия (пиодерма гангренозум) — это редкое заболевание, вызывающее большие, болезненные язвы на коже. Язвы могут быстро развиваться. Чаще всего они появляются на ногах.
Точные причины гангренозной пиодермии неизвестны, но, по-видимому, это расстройство иммунной системы. Люди, страдающие определенными другими заболеваниями, подвергаются более высокому риску развития гангренозной пиодермии.
Заболевание обычно проходит после лечения. Но язвы часто оставляют после себя рубцы и могут появляться в новых местах.
Симптомы
Пиодерма гангренозум обычно начинается с небольшого бугорка на коже. Он может выглядеть как укус паука. В течение нескольких дней он может превратиться в большую и болезненную открытую рану. Рана обычно появляется на ногах, но может развиться в любом месте на теле. Иногда она появляется вокруг послеоперационных швов. Если у вас две или более язв, они могут расти и сливаться в одну. Обратитесь к врачу, если у вас появилась болезненная, быстро растущая рана на коже.
Когда обращаться к врачу
Поговорите с медицинским работником, если у вас появляется болезненная, быстро растущая рана на коже.
Причины
Точная причина гангренозной пиодермии неизвестна. Она часто встречается у людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как язвенный колит, болезнь Крона и артрит. Некоторые исследования предполагают, что она может передаваться по наследству.
При гангренозной пиодермии порез или другое повреждение кожи может вызвать новые язвы. Это заболевание не является инфекционным и не заразно.
Факторы риска
Некоторые факторы могут повысить риск развития гангренозной пиодермии, включая:
- Женский пол в возрасте от 20 до 50 лет.
- Наличие воспалительного заболевания кишечника, такого как язвенный колит или болезнь Крона.
- Наличие ревматоидного артрита.
- Наличие заболевания крови, такого как острый миелоидный лейкоз или миелодисплазия.
Осложнения
Возможные осложнения пиодермии гангренозной включают инфекцию, неконтролируемую боль, рубцевание и изменение цвета кожи после заживления пораженного участка. Это изменение цвета кожи называется постинфламматорной гиперпигментацией, когда кожа темнеет, и постинфламматорной гипопигментацией, когда кожа теряет цвет. Люди с коричневой или черной кожей имеют более высокий риск длительных изменений цвета кожи.
Профилактика
Невозможно предотвратить первое появление гангренозной пиодермии. Если у вас есть это заболевание, вы можете помочь предотвратить появление новых язв, защищая свою кожу от травм. Травма или повреждение кожи, в том числе в результате хирургического вмешательства, могут привести к образованию новых язв. Также может помочь контроль любого другого заболевания, связанного с гангренозной пиодермией.
Диагностика
Ваш лечащий врач поговорит с вами о ваших симптомах и истории болезни и проведет физикальный осмотр. Ни один тест не может подтвердить диагноз пиодермии гангренозной. Но вам могут потребоваться анализы, чтобы исключить другие состояния, имеющие схожие симптомы. К ним могут относиться анализы крови, рентген грудной клетки, исследование толстой кишки или биопсия кожи. Биопсия - это процедура, при которой берется образец ткани для лабораторного исследования.
Правильная и ранняя диагностика является ключом к эффективному лечению. Вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям. Этот тип врача называется дерматологом.
Лечение
Лечение гнойного импетиго направлено на уменьшение отека, контроль боли и заживление кожных язв. Лекарственные препараты являются наиболее распространенным методом лечения. Лечение также может включать уход за ранами и хирургическое вмешательство. Ваше лечение зависит от вашего состояния здоровья, количества язв, их глубины и скорости роста.
Некоторые люди хорошо реагируют на лечение комбинацией пероральных лекарств, кремов и инъекций. Заживление язв может занять недели или месяцы, и часто появляются новые.
- Кортикостероиды. Наиболее распространенным лечением гнойного импетиго являются ежедневные дозы кортикостероидов. Эти препараты могут применяться на кожу, вводиться в рану или приниматься внутрь. Таблетированная форма называется преднизоном. Длительное применение кортикостероидов или их применение в высоких дозах может вызывать серьезные побочные эффекты. Чтобы избежать этих побочных эффектов, стероиды могут использоваться только в течение коротких периодов времени для контроля язв. А другие лекарства, воздействующие на иммунную систему, могут использоваться в течение длительного времени для контроля заболевания. Они называются стероид-сберегающими лекарствами или стероид-сберегающими препаратами.
- Препараты, воздействующие на иммунную систему. Некоторые лекарства могут остановить атаку вашей иммунной системы на здоровые ткани. Примерами являются стероид-сберегающие препараты циклоспорин, микофенолят (Целцепт), иммуноглобулины, дапсон, инфликсимаб (Ремикейд) и такролимус (Протопик). Такролимус относится к типу лекарств, называемых ингибиторами кальциневрина. Стероид-сберегающие препараты могут применяться на раны, вводиться инъекционно или приниматься внутрь. Эти лекарства также могут иметь серьезные побочные эффекты.
- Обезболивающие. В зависимости от степени ваших ранений вы можете получить пользу от обезболивающих, особенно при перевязках.
В дополнение к применению лекарств на ваши раны, медицинский работник может накрыть их влажной нелипкой повязкой и, возможно, эластичным бинтом. Вас могут попросить держать пораженный участок приподнятым. Следуйте полученным инструкциям по уходу за ранами.
Поскольку гнойное импетиго может ухудшиться из-за порезов на коже, хирургическое удаление мертвых тканей обычно не считается хорошим вариантом лечения. Травма кожи может ухудшить существующие язвы или вызвать новые.
Если язвы большие и не заживают, может быть предложена пересадка кожи. В этой процедуре хирург накладывает кусочек кожи с другой части вашего тела на открытые язвы.
При лечении вы, вероятно, выздоровеете от гнойного импетиго. Это может занять много времени, и вы можете испытывать стресс по поводу образования новых язв. Вам может быть полезно поговорить с консультантом, медицинским социальным работником или другими людьми, которые имеют или имели гнойное импетиго. Вы можете захотеть связаться с группой поддержки лично или онлайн. Обратитесь к своему врачу за рекомендациями.
Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.
Сделано в Индии, для всего мира