Health Library Logo

Health Library

Реактивный Артрит

Обзор

Реактивный артрит — это боль и припухлость в суставах, вызванные инфекцией в другой части тела, чаще всего в кишечнике, гениталиях или мочевыводящих путях.

Это состояние обычно поражает колени, лодыжки и ступни. Воспаление также может затронуть глаза, кожу и мочеиспускательный канал (уретру). Ранее реактивный артрит иногда называли синдромом Рейтера.

Реактивный артрит встречается нечасто. У большинства людей признаки и симптомы появляются и исчезают, в конечном итоге пропадая в течение 12 месяцев.

Симптомы

Признаки и симптомы реактивного артрита обычно начинаются через 1-4 недели после контакта с инфекцией, вызвавшей заболевание. Они могут включать в себя:

  • Боль и скованность. Боль в суставах при реактивном артрите чаще всего возникает в коленях, лодыжках и стопах. Боль также может возникать в пятках, пояснице или ягодицах.
  • Воспаление глаз. У многих людей, страдающих реактивным артритом, также развивается воспаление глаз (конъюнктивит).
  • Проблемы с мочеиспусканием. Может наблюдаться учащение мочеиспускания и дискомфорт во время мочеиспускания, а также воспаление предстательной железы или шейки матки.
  • Воспаление сухожилий и связок в местах их прикрепления к кости (энтезит). Это чаще всего происходит в пятках и подошвах стоп.
  • Отек пальцев ног или рук. В некоторых случаях пальцы ног или рук могут так сильно отекать, что выглядят как сосиски.
  • Проблемы с кожей. Реактивный артрит может поражать кожу различными способами, включая язвы во рту и сыпь на подошвах стоп и ладонях.
  • Боль в пояснице. Боль, как правило, усиливается ночью или утром.
Когда обращаться к врачу

Если у вас появились боли в суставах в течение месяца после диареи или половой инфекции, обратитесь к врачу.

Причины

Реактивный артрит развивается в ответ на инфекцию в организме, часто в кишечнике, гениталиях или мочевыводящих путях. Вы можете не знать о вызвавшей его инфекции, если она протекает со слабыми симптомами или вовсе без них.

Многие бактерии могут вызывать реактивный артрит. Некоторые передаются половым путем, а другие — через пищу. Наиболее распространенные из них включают:

  • Campylobacter
  • Chlamydia
  • Clostridioides difficile
  • Escherichia coli
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia

Реактивный артрит не заразен. Однако бактерии, вызывающие его, могут передаваться половым путем или через зараженную пищу. Лишь немногие из людей, подвергшихся воздействию этих бактерий, заболевают реактивным артритом.

Факторы риска

Определенные факторы повышают риск развития реактивного артрита:

  • Возраст. Реактивный артрит чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.
  • Пол. Женщины и мужчины одинаково часто заболевают реактивным артритом в ответ на пищевые инфекции. Однако у мужчин реактивный артрит в ответ на половые инфекции развивается чаще, чем у женщин.
  • Наследственные факторы. Определенный генетический маркер был связан с реактивным артритом. Но у большинства людей, имеющих этот маркер, заболевание никогда не развивается.
Профилактика

Генетические факторы, по-видимому, играют роль в вероятности развития у вас реактивного артрита. Хотя вы не можете изменить свой генетический состав, вы можете уменьшить воздействие бактерий, которые могут привести к реактивному артриту. Храните продукты при правильной температуре и правильно их готовьте. Это поможет вам избежать многих пищевых бактерий, которые могут вызвать реактивный артрит, включая сальмонеллу, шигеллу, иерсинию и кампилобактер. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут спровоцировать реактивный артрит. Используйте презервативы, чтобы снизить риск.

Диагностика

Во время физического осмотра ваш врач, вероятно, проверит ваши суставы на наличие отеков, припухлости и болезненности, а также проверит диапазон движений в позвоночнике и пораженных суставах. Ваш врач также может проверить ваши глаза на наличие воспаления и вашу кожу на наличие сыпи.

Ваш врач может порекомендовать анализ образца вашей крови для выявления:

Ваш врач может использовать иглу для забора образца жидкости из пораженного сустава. Эта жидкость будет исследована на наличие:

Рентгенограммы поясницы, таза и суставов могут показать наличие характерных признаков реактивного артрита. Рентгенография также может исключить другие типы артрита.

  • Признаки прошлой или текущей инфекции

  • Признаки воспаления

  • Антитела, связанные с другими типами артрита

  • Генетический маркер, связанный с реактивным артритом

  • Количество лейкоцитов. Увеличенное количество лейкоцитов может указывать на воспаление или инфекцию.

  • Инфекции. Бактерии в суставной жидкости могут указывать на септический артрит, который может привести к серьезному повреждению суставов.

  • Кристаллы. Кристаллы мочевой кислоты в суставной жидкости могут указывать на подагру. Этот очень болезненный тип артрита часто поражает большой палец ноги.

Лечение

Цель лечения – контролировать ваши симптомы и лечить инфекцию, которая может все еще присутствовать.

Если ваш реактивный артрит был вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может назначить антибиотик, если есть признаки сохраняющейся инфекции. Какой именно антибиотик вам назначат, зависит от присутствующих бактерий.

Симптомы реактивного артрита можно облегчить с помощью:

Физиотерапевт может предложить вам целевые упражнения для суставов и мышц. Укрепляющие упражнения увеличивают поддержку суставов за счет развития мышц вокруг пораженных суставов. Упражнения на растяжку могут увеличить гибкость ваших суставов и уменьшить скованность.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин (Индоцин), могут облегчить воспаление и боль при реактивном артрите.
  • Стероиды. Инъекция стероидов в пораженные суставы может уменьшить воспаление и позволить вам вернуться к обычному уровню активности. Стероидные глазные капли могут использоваться при симптомах со стороны глаз, а стероидные кремы – при кожных высыпаниях.
  • Препараты от ревматоидного артрита. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что такие препараты, как сульфасалазин (Азульфидин), метотрексат (Трексалл) или этанерцепт (Энбрел), могут облегчить боль и скованность у некоторых людей с реактивным артритом.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia