Health Library Logo

Health Library

Синдром Руминации

Обзор

Синдром руминации — это состояние, при котором человек неоднократно извергает непереваренную или частично переваренную пищу из желудка. Извергнутая пища затем снова пережевывается и проглатывается или выплевывается. Люди с синдромом руминации не пытаются извергать пищу. Это происходит без каких-либо усилий.

Поскольку пища еще не переварилась, по сообщениям, она имеет вкус обычной пищи и не является кислой, как рвота. Руминация обычно происходит во время каждого приема пищи, вскоре после еды.

Неясно, сколько людей страдают этим заболеванием. Лечение может включать поведенческую терапию или лекарства. Поведенческая терапия обычно включает в себя обучение людей диафрагмальному дыханию.

Симптомы

Симптомы синдрома руминации включают в себя:

  • Легкая регургитация, обычно в течение нескольких минут после еды.
  • Боль или давление в животе, облегчаемые регургитацией.
  • Чувство переполнения.
  • Тошнота.
  • Потеря веса без попыток похудеть.

Синдром руминации обычно не связан с рвотой. Проконсультируйтесь с врачом, если вы или ваш ребенок часто срыгиваете пищу.

Когда обращаться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если вы или ваш ребенок часто срыгиваете пищу.

Причины

Точная причина синдрома руминации неясна. Но, по-видимому, она вызвана повышением внутрибрюшного давления. Синдром руминации часто путают с нервной булимией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и гастропарезом. У некоторых людей синдром руминации связан с нарушением опорожнения прямой кишки. Проблема с опорожнением прямой кишки связана с неправильной работой мышц тазового дна, что приводит к хроническим запорам. Долгое время было известно, что это состояние встречается у младенцев и людей с нарушениями развития. Теперь ясно, что это состояние не связано с возрастом, так как оно может возникать у детей, подростков и взрослых. Синдром руминации чаще встречается у людей с тревожными расстройствами, депрессией или другими психическими расстройствами.

Осложнения

Осложнения синдрома руминации могут включать в себя:

  • Нездоровое снижение веса.
  • Недоедание.
  • Истертые зубы.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Смущение.
  • Социальная изоляция.

Без лечения синдром руминации может повредить пищевод — трубку, соединяющую рот и желудок.

Диагностика

Для диагностики синдрома руминации медицинский работник расспрашивает о текущих симптомах и собирает анамнез. Этого первого обследования, в сочетании с наблюдением за поведением, часто достаточно для диагностики синдрома руминации.

Другие анализы, которые могут быть использованы для исключения других возможных причин симптомов у вас или вашего ребенка, включают в себя:

  • Верхняя эндоскопия. Этот анализ позволяет внимательно осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки, чтобы исключить любую обструкцию. Для дальнейшего исследования может быть взят небольшой образец ткани, называемый биопсией.
  • Опорожнение желудка. Эта процедура позволяет измерить, сколько времени требуется пище для опорожнения из желудка. Другая версия этого теста также может измерить, сколько времени требуется пище для прохождения через тонкую кишку и толстую кишку.
Лечение

Лечение синдрома руминации начинается после исключения других расстройств и зависит от возраста и когнитивных способностей.

Поведенческая терапия с изменением привычек используется для лечения людей без нарушений развития, страдающих синдромом руминации. Сначала вы учитесь распознавать моменты, когда начинается руминация. Когда начинается руминация, вы используете мышцы живота для вдоха и выдоха. Эта техника называется диафрагмальным дыханием. Диафрагмальное дыхание предотвращает сокращения мышц живота и регургитацию.

Биологическая обратная связь является частью поведенческой терапии при синдроме руминации. Во время биологической обратной связи визуализация может помочь вам или вашему ребенку освоить навыки диафрагмального дыхания для противодействия регургитации.

Для младенцев лечение обычно сосредоточено на работе с родителями или опекунами для изменения окружающей среды и поведения ребенка.

Некоторые люди с синдромом руминации могут извлечь пользу из лечения с помощью лекарств, которые помогают расслабить желудок после еды.

Если частая руминация повреждает пищевод, могут быть назначены ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол (Нексиум) или омепразол (Прилосец). Эти лекарства могут защитить слизистую оболочку пищевода, пока поведенческая терапия не уменьшит частоту и тяжесть регургитации.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia