Что такое чесотка? Симптомы, причины и лечение

Чесотка — это заразное кожное заболевание, вызываемое крошечными клещами, которые внедряются под кожу. Эти микроскопические существа создают ходы в верхнем слое вашей кожи, вызывая сильный зуд и характерную сыпь, которая часто усиливается ночью.

Хотя мысль о клещах, живущих под вашей кожей, может показаться тревожной, чесотка полностью излечима и встречается чаще, чем вы думаете. Миллионы людей во всем мире сталкиваются с чесоткой каждый год, и при правильном лечении вы можете избавиться от этих клещей и получить облегчение от неприятных симптомов.

Что такое чесотка?

Чесотка возникает, когда самки клещей, называемые Sarcoptes scabiei, внедряются в вашу кожу, чтобы отложить яйца. Эти клещи настолько малы, что вы не можете увидеть их невооруженным глазом, их длина составляет менее половины миллиметра.

Самки клещей создают крошечные ходы прямо под поверхностью вашей кожи, где они откладывают 2-3 яйца в день в течение примерно 6-8 недель. Когда эти яйца вылупляются, новые клещи пробираются к поверхности кожи и повторяют цикл.

Иммунная система вашего организма реагирует на этих клещей и продукты их жизнедеятельности, что вызывает сильный зуд и сыпь. Эта аллергическая реакция обычно развивается в течение 2-6 недель, если вы впервые столкнулись с чесоткой, но всего за 1-4 дня, если вы уже болели раньше.

Каковы симптомы чесотки?

Самым явным признаком чесотки является сильный зуд, который усиливается ночью или после горячего душа. Это происходит потому, что клещи более активны в тепле, а естественные ритмы вашего организма делают вас более чувствительными к зуду в ночное время.

Вот основные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Сильный зуд, особенно ночью
• Небольшие красные бугорки или волдыри на коже
• Тонкие, неровные линии на коже (ходы клещей)
• Сыпь, которая может выглядеть как маленькие красные точки, крапивница или экзема
• Язвы от расчесывания пораженных участков
• Толстые корки на коже (в тяжелых случаях)

Сыпь обычно появляется в определенных областях, где ваша кожа тонкая и теплая. Чаще всего вы увидите ее между пальцами, на запястьях, локтях, подмышках, талии и в паховой области.

У младенцев и маленьких детей чесотка часто поражает голову, лицо, шею, ладони и подошвы ног. Взрослые редко получают чесотку в этих областях, что помогает врачам отличать ее от других кожных заболеваний.

Какие бывают типы чесотки?

У большинства людей развивается классическая чесотка, но существует несколько различных форм этого заболевания. Понимание этих вариаций может помочь вам распознать, с чем вы можете столкнуться, и чего ожидать от лечения.

Классическая чесотка — это наиболее распространенная форма, поражающая здоровых людей с нормальной иммунной системой. У вас обычно будет 10-15 клещей на всем теле, и симптомы развиваются по мере того, как ваша иммунная система реагирует на их присутствие.

Корковая чесотка (также называемая норвежской чесоткой) — это более тяжелая форма, которая поражает людей со ослабленной иммунной системой. Этот тип включает в себя тысячи или даже миллионы клещей, создавая толстые, коркообразные участки кожи, которые содержат много живых клещей.

Узловатая чесотка развивается, когда ваша иммунная система создает небольшие, твердые бугорки (узелки) в ответ на клещей. Эти узелки могут сохраняться в течение недель или месяцев даже после того, как клещи будут уничтожены, особенно в таких областях, как подмышки, пах и гениталии.

Что вызывает чесотку?

Чесотка передается через прямой, длительный контакт кожи с кожей с человеком, у которого есть это заболевание. Клещи не могут прыгать или летать, поэтому им нужен тесный физический контакт, чтобы переместиться от одного человека к другому.

Сексуальный контакт является одним из наиболее распространенных способов распространения чесотки среди взрослых, но любое длительное прикосновение может передать клещей. Это включает в себя держание за руки в течение длительного времени, сон в одной постели или уход за человеком с чесоткой.

Вы также можете заразиться чесоткой от зараженных предметов, хотя это менее распространено. Клещи могут выживать вне человеческой кожи в течение 2-3 дней, поэтому совместное использование постельного белья, одежды или полотенец с инфицированным человеком иногда может распространить заболевание.

Переполненные условия жизни увеличивают ваш риск, потому что они создают больше возможностей для тесного контакта. Вот почему вспышки чесотки иногда происходят в домах престарелых, детских садах, тюрьмах и лагерях беженцев.

Когда следует обратиться к врачу по поводу чесотки?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас сильный зуд, который усиливается ночью, особенно если вы заметили небольшие бугорки или линии на коже. Раннее лечение может предотвратить распространение заболевания на других людей и избавить вас от недельного дискомфорта.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились признаки вторичной бактериальной инфекции от расчесывания. К этим признакам относятся повышенная краснота вокруг язв, тепло, гной, красная полоса от пораженного участка или лихорадка.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас ослаблена иммунная система и вы подозреваете чесотку. Люди с такими заболеваниями, как ВИЧ, рак, или принимающие иммунодепрессанты, могут заболеть корковой чесоткой, которая требует более агрессивного лечения.

Если вы лечились от чесотки, но ваши симптомы не улучшились через 2-4 недели, вернитесь к своему врачу. Иногда лечение необходимо повторить, или у вас могла развиться вторичная инфекция, которая требует дополнительного лечения.

Какие факторы риска для чесотки?

Чесотка может возникнуть у любого человека независимо от возраста, пола или уровня чистоты. Однако некоторые ситуации увеличивают ваши шансы на заражение клещами, вызывающими это заболевание.

Проживание в переполненных условиях создает самый значительный риск, поскольку увеличивает возможности для длительного контакта кожи. Это включает в себя общежития, военные казармы, дома престарелых и домохозяйства с большим количеством членов семьи.

Ослабленная иммунная система увеличивает риск развития более тяжелой корковой формы чесотки. Это включает в себя людей с ВИЧ/СПИДом, онкологических больных, проходящих химиотерапию, реципиентов трансплантатов органов и тех, кто длительно принимает кортикостероиды.

Сексуальная активность с несколькими партнерами увеличивает риск заражения, как и уход за пожилыми родственниками или работа в медицинских учреждениях. Дети в детских садах также подвергаются более высокому риску из-за частого тесного контакта во время игр и ухода.

Какие возможны осложнения чесотки?

Наиболее распространенным осложнением чесотки является вторичная бактериальная инфекция от расчесывания зудящих участков. Когда вы чешетесь, вы можете создавать открытые раны, которые позволяют бактериям, таким как стафилококк или стрептококк, проникать в вашу кожу.

Эти бактериальные инфекции могут вызвать дополнительные симптомы, за которыми вам следует следить:

• Усиление боли и болезненности в пораженных областях
• Гнойные язвы или медово-коричневые корки
• Красная полоса, распространяющаяся от сыпи
• Опухшие лимфатические узлы
• Лихорадка и общее недомогание

В редких случаях нелеченные бактериальные инфекции могут привести к более серьезным заболеваниям, таким как целлюлит или заражение крови. Вот почему важно избегать расчесывания и своевременно обратиться за лечением.

Люди с корковой чесоткой сталкиваются с дополнительными осложнениями, поскольку они очень заразны и могут легко распространить заболевание на членов семьи, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Толстые корки также могут затруднить и удлинить лечение.

Как диагностируется чесотка?

Ваш врач начнет с осмотра вашей кожи и расспросит о ваших симптомах, особенно о сильном ночном зуде. Он будет искать характерный рисунок сыпи и ходы клещей, особенно в таких распространенных местах, как между пальцами и на запястьях.

Для подтверждения диагноза ваш врач может провести соскоб кожи. Он осторожно соскоблит небольшой образец с хода или бугорка и исследует его под микроскопом, чтобы найти клещей, яйца или продукты жизнедеятельности клещей.

Иногда врачи используют технику, называемую дермоскопией, когда они наносят минеральное масло на вашу кожу и осматривают ее с помощью специального увеличительного прибора. Это может помочь им более четко увидеть ходы клещей и определить активных клещей.

В случаях, когда диагноз неясен, ваш врач может предложить пробное лечение. Если ваши симптомы улучшатся после лечения от чесотки, это подтвердит диагноз, даже если клещи не были обнаружены в образце кожи.

Какое лечение чесотки?

Рецептурные препараты, называемые акарицидами, убивают клещей и их яйца. Ваш врач выберет лучший вариант в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и тяжести заражения.

Крем перметрин является наиболее часто назначаемым лечением классической чесотки. Вы нанесите этот 5% крем на все тело от шеи вниз, оставите его на 8-14 часов, а затем смоете. Большинству людей требуется только одно применение, хотя некоторым требуется повторное лечение через неделю.

Таблетки ивермектина предлагают альтернативу, особенно для людей, которые не переносят местное лечение или имеют корковую чесотку. Взрослые обычно принимают две дозы с интервалом в 1-2 недели, и лекарство действует, парализуя и убивая клещей.

При корковой чесотке врачи часто сочетают крем перметрин и таблетки ивермектина. Этот более агрессивный подход помогает уничтожить огромное количество клещей, присутствующих в этой тяжелой форме заболевания.

Все члены вашей семьи должны пройти лечение одновременно, даже если у них еще нет симптомов. Это предотвращает повторное заражение и останавливает цикл передачи между членами семьи.

Как проводить домашнее лечение при чесотке?

Во время лечения чесотки стирка всей одежды, постельного белья и полотенец в горячей воде (не менее 50°C) помогает уничтожить любых клещей, которые могут прятаться в тканях. Сушите эти предметы на сильном огне не менее 20 минут.

Предметы, которые нельзя стирать, следует запечатать в пластиковые пакеты не менее чем на 72 часа. Клещи погибнут без контакта с человеком за это время, что сделает предметы безопасными для повторного использования.

Тщательно пропылесосьте матрасы, ковры и мягкую мебель, а затем немедленно выбросьте мешок для пылесоса. Хотя клещи недолго живут вне человеческой кожи, этот дополнительный шаг обеспечивает душевное спокойствие.

Поддерживайте свои ногти короткими и чистыми, чтобы минимизировать повреждения от расчесывания. Рассмотрите возможность ношения перчаток на ночь, если зуд сильный, так как это может предотвратить расчесывание во сне.

Прохладные компрессы и лосьон каламина могут обеспечить временное облегчение зуда. Антигистаминные препараты, такие как димедрол, также могут помочь вам лучше спать во время лечения.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Перед приемом составьте список всех ваших симптомов и того, когда они начались. Отметьте, усиливается ли зуд в определенное время суток и какие участки вашего тела наиболее поражены.

Запишите все недавние тесные контакты с другими людьми, включая членов семьи, сексуальных партнеров или ситуации, связанные с длительным контактом кожи. Эта информация поможет вашему врачу понять, как вы могли заразиться.

Возьмите с собой список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, включая безрецептурные препараты и добавки. Некоторые лекарства могут повлиять на то, какие методы лечения чесотки безопасны для вас.

Подготовьте вопросы о вариантах лечения, о том, сколько времени требуется для его действия, и о том, чего ожидать во время выздоровления. Спросите о лечении других членов семьи и предотвращении повторного заражения.

Если возможно, избегайте использования лосьонов или кремов на пораженных участках перед приемом, так как это может затруднить врачу четко увидеть сыпь.

Что важно запомнить о чесотке?

Чесотка — это излечимое кожное заболевание, которое поражает миллионы людей во всем мире. Хотя сильный зуд и сыпь могут быть неприятными и разрушительными, рецептурные препараты могут эффективно уничтожить клещей при правильном применении.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что чесотка требует лечения по рецепту — безрецептурные средства не уничтожат клещей. Раннее лечение предотвращает осложнения и останавливает распространение на членов семьи и близких контактов.

Все члены вашей семьи должны пройти лечение одновременно, даже без симптомов. Этот скоординированный подход в сочетании с правильной чисткой одежды и постельного белья гарантирует полное уничтожение клещей.

При соответствующем лечении большинство людей видят значительное улучшение в течение 1-2 недель, хотя зуд может сохраняться в течение нескольких недель, пока ваша кожа заживает от аллергической реакции.

Часто задаваемые вопросы о чесотке

Можно ли заразиться чесоткой от домашних животных?

Нет, вы не можете заразиться чесоткой от собак, кошек или других домашних животных. Клещи, вызывающие чесотку у человека, являются специфичными для вида и не могут выживать или размножаться на животных. Однако у домашних животных может быть свой тип чесотки, который вызывается другими клещами.

Сколько времени требуется для появления симптомов чесотки после заражения?

Если вы впервые столкнулись с чесоткой, симптомы обычно появляются через 2-6 недель после заражения. Однако, если у вас уже была чесотка, ваша иммунная система распознает клещей быстрее, и симптомы могут развиться в течение 1-4 дней после повторного заражения.

Почему чесотка больше чешется ночью?

Чесотка сильнее чешется ночью, потому что клещи более активны в тепле, а естественные циркадные ритмы вашего организма делают вас более чувствительными к ощущениям зуда в ночное время. Кроме того, ночью у вас меньше отвлекающих факторов, что делает вас более внимательными к зуду.

Безопасно ли ходить на работу или в школу с чесоткой?

Вам следует оставаться дома с работы или учебы, пока вы не пройдете хотя бы одно полное лечение с помощью рецептурных лекарств. Большинство врачей рекомендуют подождать 24 часа после начала лечения, прежде чем вернуться к нормальной деятельности, так как в этот момент вы больше не считаетесь заразным.

Может ли чесотка вернуться после лечения?

Чесотка может вернуться, если вы снова подвергнетесь воздействию инфицированных людей или если первоначальное лечение было неполным. Вот почему одновременное лечение всех членов семьи имеет решающее значение. Истинная неудача лечения редка, когда лекарства используются правильно, но повторное заражение от нелеченных контактов является распространенным явлением.