Что такое скарлатина? Симптомы, причины и лечение

Скарлатина — это бактериальная инфекция, вызывающая характерную красную сыпь и лихорадку. Чаще всего она поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет. Хотя название может звучать пугающе, это заболевание хорошо поддается лечению антибиотиками и редко приводит к серьезным осложнениям при своевременном выявлении.

Инфекция развивается, когда бактерии группы А Streptococcus (те же микробы, что вызывают стрептококковый тонзиллит) выделяют токсины в организм. Эти токсины вызывают характерную сыпь, похожую на наждачную бумагу, которая и дала скарлатине ее название.

Какие симптомы скарлатины?

Симптомы скарлатины обычно появляются через 1-4 дня после контакта с бактериями. Болезнь часто начинается внезапно с лихорадки и боли в горле, за которыми через 12-48 часов следует характерная сыпь.

Вот основные признаки, на которые следует обратить внимание, начиная с наиболее распространенных симптомов:

• Красная сыпь, похожая на наждачную бумагу: Эта характерная сыпь обычно начинается на груди и животе, а затем распространяется на другие части тела. Она кажется грубой на ощупь и может выглядеть как солнечный ожог с мелкими бугорками.
• Высокая температура: Часто 38,3°C и выше, иногда сопровождается ознобом
• Боль в горле: Обычно сильная, часто затрудняется глотание
• «Земляничный» язык: Ваш язык может выглядеть красным и бугристым, напоминая клубнику
• Увеличенные лимфатические узлы: Особенно в области шеи
• Головная боль и боли в теле: Общее недомогание
• Тошнота и рвота: Особенно часто встречается у маленьких детей

Сыпь обычно исчезает примерно через неделю, и вы можете заметить шелушение кожи, особенно вокруг кончиков пальцев рук и ног. Это шелушение совершенно нормально и является частью процесса заживления.

Реже у некоторых людей наблюдаются боли в животе, потеря аппетита или красные полосы в кожных складках (линии Пастиа). Эти симптомы обычно исчезают по мере того, как инфекция проходит.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатину вызывают бактерии группы А Streptococcus, а именно штаммы, которые продуцируют токсин, называемый эритрогенным токсином. Именно этот токсин вызывает характерную сыпь и отличает скарлатину от обычного стрептококкового тонзиллита.

Бактерии распространяются через капельки воздуха при кашле, чихании или разговоре инфицированного человека. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к поверхностям, загрязненным этими капельками, а затем коснувшись рта, носа или глаз.

Тесный контакт с инфицированными людьми значительно увеличивает ваш риск. Именно поэтому скарлатина часто распространяется в школах, детских садах и домах, где люди находятся в тесном контакте друг с другом.

Стоит отметить, что не каждый, кто заболевает стрептококковым тонзиллитом, заболевает скарлатиной. Вам необходимо заразиться специфическим штаммом стрептококка, который производит токсин, вызывающий сыпь, и ваш организм должен быть восприимчив к этому конкретному токсину.

Когда следует обратиться к врачу по поводу скарлатины?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас или вашего ребенка появились симптомы, которые указывают на скарлатину, особенно сочетание лихорадки, боли в горле и сыпи. Раннее лечение антибиотиками может предотвратить осложнения и сократить время, в течение которого вы заразны.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо из следующих тревожных признаков:

• Затрудненное дыхание или глотание
• Сильная головная боль или ригидность затылочных мышц
• Постоянно высокая температура, не реагирующая на жаропонижающие средства
• Признаки обезвоживания (головокружение, сухость во рту, малое или отсутствие мочеиспускания)
• Ухудшение симптомов несмотря на лечение антибиотиками

Не ждите, пока симптомы улучшатся сами по себе. Скарлатина требует лечения антибиотиками, чтобы предотвратить потенциальные осложнения и остановить распространение инфекции на других.

Какие факторы риска скарлатины?

Некоторые факторы могут увеличить вероятность развития скарлатины, хотя заразиться может любой человек при контакте с бактериями. Понимание этих факторов риска может помочь вам принять соответствующие меры предосторожности.

Наиболее значимые факторы риска включают:

• Возраст: Дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще всего поражаются
• Условия тесного контакта: Нахождение в школах, детских садах или в условиях перенаселенности
• Сезонность: Чаще встречается в конце осени, зимой и ранней весной
• Ослабленная иммунная система: Из-за болезни, лекарств или других состояний здоровья
• Предыдущие стрептококковые инфекции: Недавнее перенесение стрептококкового тонзиллита

Взрослые, безусловно, могут заболеть скарлатиной, но это менее распространено. Родители и лица, осуществляющие уход за инфицированными детьми, подвергаются более высокому риску из-за тесного контакта во время ухода.

Географический фактор также может играть роль, поскольку скарлатина чаще встречается в определенных регионах или во время вспышек в сообществах.

Какие возможны осложнения скарлатины?

При своевременном лечении антибиотиками скарлатина редко приводит к серьезным осложнениям. Однако, если лечение не проводится или откладывается, инфекция может потенциально распространиться на другие части тела.

Вот осложнения, которые могут возникнуть, хотя они и редки при надлежащем лечении:

• Ревматическая лихорадка: Серьезное заболевание, которое может поражать сердце, суставы, мозг и кожу
• Почечные проблемы: Включая постстрептококковый гломерулонефрит
• Инфекции уха и пазух носа: Бактерии могут распространиться на близлежащие области
• Пневмония: Если инфекция распространяется на легкие
• Образование абсцессов: Карманы инфекции в горле или окружающих тканях

В очень редких случаях тяжелые случаи могут привести к токсическому шоку или некротизирующему фасцииту, но это крайне редкие случаи, когда инфекция обнаружена и лечится на ранней стадии.

Хорошая новость заключается в том, что этих осложнений в значительной степени можно избежать благодаря своевременному лечению антибиотиками, поэтому ранняя диагностика и лечение так важны.

Как диагностируется скарлатина?

Ваш врач обычно диагностирует скарлатину на основе ваших симптомов и физического осмотра. Сочетание лихорадки, боли в горле и характерной сыпи обычно делает диагноз довольно простым.

Во время визита ваш врач осмотрит ваше горло, прощупает увеличенные лимфатические узлы и внимательно осмотрит сыпь. Он обратит особое внимание на ваш язык и текстуру сыпи.

Для подтверждения диагноза ваш врач, вероятно, проведет экспресс-тест на стрептококк или посев из зева. Эти тесты включают взятие мазка из задней части горла для проверки на наличие бактерий группы А Streptococcus.

Экспресс-тест дает результаты в течение нескольких минут, в то время как посев из зева занимает 24-48 часов, но более точен. Иногда проводятся оба теста для обеспечения точного диагноза.

В некоторых случаях ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить наличие осложнений или исключить другие состояния, которые могут вызывать похожие симптомы.

Какое лечение скарлатины?

Скарлатина лечится антибиотиками, которые эффективно убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Пенициллин обычно является антибиотиком первого выбора, назначаемым перорально или инъекционно.

Если у вас аллергия на пенициллин, ваш врач назначит альтернативные антибиотики, такие как эритромицин, клиндамицин или азитромицин. Эти препараты одинаково эффективны в лечении инфекции.

Важно принимать весь курс антибиотиков точно так, как предписано, даже если вы почувствуете себя лучше до окончания приема лекарства. Прекращение приема на ранней стадии может привести к возвращению инфекции или развитию устойчивости к антибиотикам.

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение 24-48 часов после начала приема антибиотиков. Обычно вы перестаете быть заразным через 24 часа после начала лечения антибиотиками.

Наряду с антибиотиками, ваш врач может порекомендовать поддерживающую терапию для облегчения симптомов и ускорения выздоровления.

Как лечить скарлатину дома?

Хотя антибиотики являются основным методом лечения, несколько мер домашнего ухода могут помочь вам чувствовать себя более комфортно во время выздоровления. Эти поддерживающие методы лечения работают вместе с вашими назначенными лекарствами, чтобы облегчить симптомы.

Вот эффективные способы справиться с симптомами дома:

• Поддерживайте водный баланс: Пейте много жидкости, такой как вода, теплый бульон или травяной чай, чтобы предотвратить обезвоживание
• Отдых: Хорошо высыпайтесь, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией
• Обезболивание: Используйте ацетаминофен или ибупрофен для снижения температуры и облегчения боли в горле
• Комфорт для горла: Полощите горло теплой соленой водой или рассасывайте леденцы для горла
• Мягкая пища: Ешьте мягкую, прохладную пищу, такую как мороженое, смузи или суп, если глотание болезненно
• Увлажненный воздух: Используйте увлажнитель воздуха или дышите паром из горячего душа, чтобы успокоить горло

Изолируйте себя от других, пока вы не принимаете антибиотики в течение как минимум 24 часов, чтобы предотвратить распространение инфекции. Часто мойте руки и избегайте обмена личными вещами.

Сыпь может чесаться, но старайтесь не чесать ее. Прохладные компрессы или лосьон с каламином могут помочь уменьшить зуд, если это необходимо.

Как можно предотвратить скарлатину?

Хотя вакцины от скарлатины нет, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск заражения. Правила гигиены — ваша лучшая защита от бактерий, вызывающих это заболевание.

Вот наиболее эффективные стратегии профилактики:

• Часто мойте руки: Используйте мыло и воду не менее 20 секунд, особенно перед едой и после кашля или чихания
• Избегайте тесного контакта: Держитесь подальше от людей, у которых стрептококковый тонзиллит или скарлатина
• Не делитесь личными вещами: Избегайте обмена чашками, посудой, зубными щетками или полотенцами
• Прикрывайте кашель и чихание: Используйте салфетку или локоть, а не руки
• Уборка поверхностей: Регулярно дезинфицируйте часто используемые поверхности, такие как дверные ручки и телефоны
• Оставайтесь дома, когда больны: Держите детей дома из школы и избегайте работы, если у вас есть симптомы

Если кто-то в вашем доме болен скарлатиной, вымойте его посуду, одежду и постельное белье в горячей воде. Рассмотрите возможность использования одноразовой посуды, пока они не перестанут быть заразными.

Поддержание хорошего общего состояния здоровья с помощью правильного питания, достаточного сна и регулярных физических упражнений также может помочь укрепить способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему визиту может помочь обеспечить наиболее точный диагноз и соответствующее лечение. Наличие необходимой информации поможет вашему врачу принять наилучшие решения по лечению.

Перед визитом запишите, когда начались симптомы и как они развивались. Обратите внимание на порядок появления симптомов, так как это может быть полезно для диагностики.

Возьмите с собой список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, включая безрецептурные препараты и добавки. Также укажите все известные аллергии, особенно на антибиотики.

Будьте готовы обсудить недавний контакт с кем-либо, у кого был стрептококковый тонзиллит или похожие симптомы. Это включает членов семьи, одноклассников или коллег, которые могли болеть.

Подготовьте вопросы, которые вы хотите задать, например, как долго вы будете заразны, когда вы сможете вернуться на работу или в школу и на какие тревожные сигналы следует обратить внимание во время выздоровления.

Что важно знать о скарлатине?

Скарлатина — это излечимая бактериальная инфекция, которая хорошо реагирует на антибиотики при раннем выявлении. Хотя название может звучать пугающе, на самом деле она довольно управляема при надлежащем медицинском уходе.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что раннее лечение предотвращает осложнения и сокращает время, в течение которого вы заразны для окружающих. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если вы заметили характерное сочетание лихорадки, боли в горле и сыпи.

При соответствующем лечении антибиотиками большинство людей полностью выздоравливают в течение одной-двух недель. Ключ к успеху — своевременное обращение за медицинской помощью и точное соблюдение плана лечения.

Помните, что скарлатину можно предотвратить, соблюдая правила гигиены, а оставаясь дома, когда вы больны, вы помогаете защитить свое сообщество от распространения инфекции.

Часто задаваемые вопросы о скарлатине

В1: Заразна ли скарлатина и как долго?

Да, скарлатина очень заразна и распространяется через капельки воздуха, когда инфицированные люди кашляют, чихают или говорят. Вы наиболее заразны, когда у вас лихорадка и в течение первых нескольких дней болезни. Как только вы начнете принимать антибиотики, вы обычно перестанете быть заразным в течение 24 часов, хотя вам следует пройти полный курс лечения.

В2: Могут ли взрослые заболеть скарлатиной, или это только детская болезнь?

Взрослые определенно могут заболеть скарлатиной, хотя она гораздо чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. У взрослых, заболевших скарлатиной, часто наблюдаются те же симптомы, что и у детей, но болезнь может протекать легче. Родители, ухаживающие за инфицированными детьми, подвергаются более высокому риску из-за тесного контакта во время ухода.

В3: Чем скарлатина отличается от стрептококкового тонзиллита?

Скарлатина и стрептококковый тонзиллит вызываются бактериями группы А Streptococcus, но скарлатина возникает, когда бактерии производят специфический токсин, вызывающий характерную красную сыпь. По сути, скарлатина — это стрептококковый тонзиллит плюс сыпь. Оба состояния требуют лечения антибиотиками и имеют похожие симптомы, такие как лихорадка и боль в горле.

В4: Оставит ли сыпь от скарлатины постоянные следы?

Сыпь от скарлатины обычно не оставляет постоянных следов или рубцов. После того, как сыпь исчезнет (обычно в течение недели), вы можете заметить некоторое шелушение кожи, особенно вокруг кончиков пальцев рук и ног. Это шелушение совершенно нормально и является частью процесса заживления. Кожа под ней будет здоровой и нормального вида.

В5: Можно ли заболеть скарлатиной более одного раза?

Да, возможно заболеть скарлатиной более одного раза, хотя это и нечасто. Это может произойти потому, что существуют разные штаммы бактерий группы А Streptococcus, которые производят разные токсины. Перенесенная скарлатина не обеспечивает полного иммунитета против всех штаммов, но повторные инфекции обычно протекают менее тяжело, чем первое заболевание.