Health Library Logo

Health Library

Сепсис

Обзор

Сепсис — это серьезное состояние, при котором организм неправильно реагирует на инфекцию. Процессы борьбы с инфекцией активируются в организме, что приводит к нарушению работы органов.

Сепсис может прогрессировать до септического шока. Это резкое падение кровяного давления, которое может повредить легкие, почки, печень и другие органы. При тяжелых повреждениях это может привести к смерти.

Раннее лечение сепсиса повышает шансы на выживание.

Симптомы

Симптомы сепсиса

Симптомы сепсиса могут включать:

  • Изменение психического состояния.
  • Учащенное, поверхностное дыхание.
  • Потливость без видимой причины.
  • Головокружение.
  • Озноб.
  • Симптомы, специфичные для типа инфекции, такие как болезненное мочеиспускание при инфекции мочевыводящих путей или ухудшение кашля при пневмонии.

Симптомы сепсиса неспецифичны. Они могут варьироваться от человека к человеку, и сепсис может проявляться по-разному у детей и взрослых.

Когда обращаться к врачу

Любая инфекция может привести к сепсису. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы сепсиса, инфекции или раны, которая не заживает.

Симптомы, такие как спутанность сознания или учащенное дыхание, требуют неотложной медицинской помощи.

Причины

Любой тип инфекции может привести к сепсису. Это включает в себя бактериальные, вирусные или грибковые инфекции. Инфекции, которые чаще всего вызывают сепсис, включают инфекции:

  • Легких, такие как пневмония.
  • Почек, мочевого пузыря и других частей мочевыделительной системы.
  • Пищеварительной системы.
  • Кровяного русла.
  • Мест катетеризации.
  • Ран или ожогов.
Факторы риска

Некоторые факторы, повышающие риск инфицирования, которое может привести к сепсису, включают в себя:

  • Люди старше 65 лет.
  • Младенческий возраст.
  • Люди с ослабленным иммунитетом, такие как пациенты, проходящие лечение от рака, или люди, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевания почек или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Госпитализация в отделение интенсивной терапии или длительное пребывание в стационаре.
  • Наличие внутрительных устройств, таких как внутривенные катетеры или дыхательные трубки.
  • Лечение антибиотиками в течение последних 90 дней.
  • Состояние, требующее лечения кортикостероидами, которые могут снижать иммунный ответ.
Осложнения

По мере ухудшения сепсиса жизненно важные органы, такие как головной мозг, сердце и почки, не получают достаточного количества крови. Сепсис может вызывать атипичное свертывание крови. Образующиеся мелкие тромбы или разрывы кровеносных сосудов могут повреждать или разрушать ткани.

Большинство людей выздоравливают от легкого сепсиса, но смертность от септического шока составляет около 30% - 40%. Кроме того, эпизод тяжелого сепсиса повышает риск будущих инфекций.

Диагностика

Врачи часто назначают несколько анализов, чтобы определить основную инфекцию.

Анализы крови проводятся для выявления:

Другие лабораторные анализы для выявления источника инфекции могут включать образцы:

Если очаг инфекции не обнаружен сразу, ваш лечащий врач может назначить дополнительные анализы. Некоторые примеры методов визуализации:

  • Признаки инфекции.

  • Нарушения свертываемости крови.

  • Нарушение функции печени или почек.

  • Снижение уровня кислорода ниже необходимого организму.

  • Нарушение электролитного баланса.

  • Мочи.

  • Жидкости из раны.

  • Мокроты и слюны из дыхательных путей.

  • Рентген. Рентген может показать инфекции в легких.

  • Ультразвуковое исследование. Этот аппарат использует звуковые волны для получения изображений в реальном времени на экране. УЗИ может показать инфекции в желчном пузыре и почках.

  • Компьютерная томография (КТ). Этот аппарат делает рентгеновские снимки под разными углами и объединяет их, чтобы показать поперечные срезы внутренней части тела. Инфекции в печени, поджелудочной железе или других органах брюшной полости легче увидеть на компьютерной томографии (КТ).

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот аппарат использует радиоволны и сильный магнит для получения поперечных или 3D-изображений. Он может быть полезен для выявления инфекций мягких тканей или костей.

Лечение

Раннее и тщательное лечение повышает вероятность выздоровления. Людям с сепсисом необходим тщательный мониторинг и лечение в отделении интенсивной терапии больницы. Это связано с тем, что людям с сепсисом могут потребоваться меры по спасению жизни для стабилизации дыхания и сердечной деятельности.

Для лечения сепсиса и септического шока используются различные лекарственные препараты. К ним относятся:

Другие лекарственные препараты могут использоваться, такие как инсулин для уровня сахара в крови или обезболивающие.

Люди, у которых есть сепсис, часто получают поддерживающую терапию, которая включает кислород. Некоторым людям может потребоваться аппарат для помощи в дыхании. Если почки человека работают хуже из-за инфекции, человеку может потребоваться диализ.

Хирургическое вмешательство может помочь удалить источники инфекции, такие как гной, инфицированные ткани или мертвые ткани.

  • Антибиотики. Лечение антибиотиками начинается как можно скорее. Сначала часто используются антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны против различных бактерий. Когда результаты анализов крови показывают, какой микроорганизм вызывает инфекцию, первый антибиотик может быть заменен на второй. Этот второй препарат нацелен на микроорганизм, вызывающий инфекцию.
  • Внутривенные жидкости. Использование внутривенных жидкостей начинается как можно скорее.
  • Вазопрессоры. Вазопрессоры сужают кровеносные сосуды и помогают повысить кровяное давление. Вазопрессорный препарат может использоваться, если кровяное давление слишком низкое даже после получения жидкости.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia