Что такое рак желудка? Симптомы, причины и лечение

Рак желудка, также называемый желудочным раком, возникает, когда клетки слизистой оболочки желудка начинают бесконтрольно размножаться и образуют опухоль. Этот тип рака развивается медленно, в течение многих лет, часто начинаясь с небольших изменений во внутренней оболочке желудка, которые могут не вызывать симптомов сразу.

Хотя рак желудка когда-то был гораздо более распространенным, его частота значительно снизилась во многих странах за последние несколько десятилетий. Хорошая новость заключается в том, что при раннем обнаружении варианты лечения часто очень эффективны.

Что такое рак желудка?

Рак желудка начинается, когда нормальные клетки слизистой оболочки желудка становятся аномальными и начинают бесконтрольно размножаться. Желудок — это мышечный мешок, расположенный в верхней части живота, который помогает переваривать пищу, вырабатывая кислоту и ферменты.

Большинство раковых заболеваний желудка начинаются в слизистой оболочке, которая является самым внутренним слоем стенки желудка. Со временем эти раковые клетки могут прорастать глубже в стенку желудка и потенциально распространяться на близлежащие органы или другие части тела.

Наиболее распространенным типом является аденокарцинома, которая составляет около 90-95% всех раковых заболеваний желудка. Этот рак развивается из клеток, которые производят слизь и другие жидкости в слизистой оболочке желудка.

Каковы симптомы рака желудка?

На ранних стадиях рак желудка часто не вызывает заметных симптомов, поэтому его трудно обнаружить на начальных этапах. Когда симптомы появляются, они могут быть неявными и напоминать обычные проблемы с желудком.

Вот симптомы, которые вы можете испытывать:

• Постоянная изжога или расстройство желудка, которые не улучшаются с помощью обычных средств
• Быстрое насыщение во время еды, даже небольшими порциями пищи
• Боль или дискомфорт в желудке, особенно после еды
• Тошнота и рвота, иногда с кровью
• Потеря аппетита, которая длится неделями
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость и слабость
• Вздутие живота после еды
• Черный, дегтеобразный стул или кровь в рвотных массах

У некоторых людей также могут наблюдаться менее распространенные симптомы, такие как затруднение глотания, частая отрыжка или ощущение застревания пищи. Эти симптомы могут развиваться постепенно и изначально могут появляться и исчезать.

Помните, что эти симптомы могут быть вызваны многими состояниями, которые не являются раком. Однако, если вы заметили, что несколько из этих симптомов сохраняются более нескольких недель, стоит обсудить это с врачом.

Какие существуют типы рака желудка?

Существует несколько типов рака желудка, классифицируемых в зависимости от типа клеток, в которых начинается рак. Понимание этих типов помогает врачам определить наилучший подход к лечению для каждого человека.

Основные типы включают:

• Аденокарцинома: Это, безусловно, наиболее распространенный тип, составляющий около 90-95% рака желудка. Он начинается в клетках, продуцирующих слизь, в слизистой оболочке желудка.
• Лимфома: Этот рак развивается в клетках иммунной системы в стенке желудка. Наиболее распространенным типом является лимфома MALT.
• Желудочно-кишечная стромальная опухоль (ГИСТ): Эти опухоли начинаются в особых клетках стенки желудка, называемых интерстициальными клетками Кахаля.
• Карциноидные опухоли: Эти редкие опухоли развиваются из гормонпродуцирующих клеток в желудке.

Аденокарцинома может быть дополнительно разделена на два основных подтипа в зависимости от того, как выглядят раковые клетки под микроскопом. Кишечный тип, как правило, растет медленнее и имеет лучшие прогнозы, в то время как диффузный тип может распространяться быстрее через стенку желудка.

Что вызывает рак желудка?

Рак желудка развивается, когда что-то повреждает ДНК в клетках желудка, заставляя их расти аномально. Хотя мы не всегда знаем точно, что вызывает это изменение, исследователи выявили несколько факторов, которые могут увеличить ваш риск.

Наиболее значительной причиной является инфекция бактерией Helicobacter pylori (H. pylori). Эта распространенная бактерия может жить в вашем желудке годами, вызывая хроническое воспаление, которое может в конечном итоге привести к раку у некоторых людей.

Другие важные причины включают:

• Долгосрочное воспаление желудка из различных источников
• Некоторые генетические состояния, такие как наследственный диффузный рак желудка
• Предыдущая операция на желудке или такие состояния, как пернициозная анемия
• Инфекция вирусом Эпштейна-Барра в редких случаях
• Воздействие определенных химических веществ или излучения

Факторы диеты и образа жизни также играют роль. Употребление большого количества соленой, копченой или маринованной пищи может увеличить риск, в то время как диета, богатая свежими фруктами и овощами, кажется, защищает.

Важно знать, что наличие факторов риска не означает, что вы обязательно разовьете рак желудка. Многие люди с факторами риска никогда не заболевают, в то время как другие без известных факторов риска заболевают.

Когда следует обратиться к врачу по поводу симптомов рака желудка?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть постоянные симптомы со стороны желудка, которые длятся более двух недель, особенно если они мешают вашей повседневной жизни. Ранняя оценка может помочь выявить излечимые состояния и обеспечить душевное спокойствие.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо из этих более тревожных симптомов:

• Рвота кровью или веществом, похожим на кофейную гущу
• Черный, дегтеобразный стул, который может указывать на кровотечение
• Сильная боль в желудке, которая не проходит
• Непреднамеренная потеря веса в 4,5 кг или более
• Затруднение глотания, которое постепенно ухудшается
• Постоянная рвота, которая мешает вам удерживать пищу

Не ждите, если у вас есть семейный анамнез рака желудка и развиваются какие-либо симптомы со стороны желудка. Ваш врач может помочь определить, нужно ли проводить дальнейшие обследования, и обеспечить надлежащий уход.

Помните, что большинство проблем с желудком — это не рак, но раннее обследование симптомов позволяет лучше лечить любое существующее состояние.

Какие факторы риска для рака желудка?

Несколько факторов могут увеличить ваши шансы на развитие рака желудка, хотя наличие этих факторов риска не гарантирует, что вы заболеете. Понимание этих факторов может помочь вам принимать обоснованные решения о вашем здоровье.

Наиболее значимые факторы риска включают:

• Инфекция H. pylori: Эта бактериальная инфекция является самым сильным фактором риска рака желудка
• Возраст: Риск значительно увеличивается после 50 лет, при этом большинство случаев приходится на людей старше 65 лет
• Пол: Мужчины примерно в два раза чаще, чем женщины, заболевают раком желудка
• Семейный анамнез: Наличие близких родственников с раком желудка увеличивает ваш риск
• Географическое положение: Более высокие показатели встречаются в Восточной Азии, Восточной Европе и некоторых частях Центральной и Южной Америки
• Диета: Высокое потребление соленой, копченой или маринованной пищи
• Курение: Употребление табака удваивает риск рака желудка
• Предыдущие заболевания желудка: Включая полипы желудка, хронический гастрит или пернициозную анемию

Некоторые генетические состояния также увеличивают риск, включая наследственный синдром диффузного рака желудка и синдром Линча. Это редкие состояния, которые передаются по наследству.

Определенные профессиональные воздействия, такие как работа с углем, металлом или резиной, также могут незначительно увеличить риск. Однако связь не так сильна, как с другими факторами риска.

Какие возможные осложнения рака желудка?

Рак желудка может привести к различным осложнениям, особенно если его не обнаружить и не лечить на ранней стадии. Понимание этих потенциальных осложнений может помочь вам распознать, когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Общие осложнения включают:

• Кровотечение: Опухоли могут вызывать кровотечение в желудке, что приводит к анемии или более серьезной кровопотере
• Обструкция: Крупные опухоли могут блокировать нормальное продвижение пищи через желудок
• Перфорация: В редких случаях рак может вызвать образование отверстия в стенке желудка
• Распространение на близлежащие органы: Рак может распространиться на печень, поджелудочную железу или другие близлежащие структуры
• Метастазирование: Раковые клетки могут распространяться на лимфатические узлы или отдаленные органы, такие как печень, легкие или кости
• Проблемы с питанием: Затруднения с приемом пищи могут привести к потере веса и недоеданию

У некоторых людей также может развиться скопление жидкости в брюшной полости, называемое асцитом, которое может вызывать отеки и дискомфорт. Это обычно происходит на более поздних стадиях заболевания.

Хорошая новость заключается в том, что многие из этих осложнений можно контролировать с помощью соответствующего лечения. Ваша медицинская бригада будет следить за этими проблемами и оказывать поддерживающую помощь, чтобы помочь поддерживать ваше качество жизни в течение всего лечения.

Как можно предотвратить рак желудка?

Хотя вы не можете предотвратить все случаи рака желудка, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы значительно снизить риск. Многие из этих стратегий включают в себя выбор образа жизни, который также приносит пользу вашему общему здоровью.

Вот наиболее эффективные стратегии профилактики:

• Лечение инфекций H. pylori: Если у вас положительный результат на эту бактерию, лечение антибиотиками может ее уничтожить и снизить риск рака
• Соблюдайте здоровую диету: Включайте в рацион много свежих фруктов и овощей, ограничивайте обработанные и соленые продукты
• Не курите: Если вы курите, отказ от курения может вдвое снизить ваш риск в течение нескольких лет
• Ограничьте потребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск рака желудка
• Поддерживайте здоровый вес: Ожирение связано с повышенным риском развития нескольких видов рака, включая рак желудка
• Рассмотрите генетическое консультирование: Если у вас есть сильный семейный анамнез рака желудка

Употребление продуктов, богатых витамином С, таких как цитрусовые и листовая зелень, может обеспечить дополнительную защиту. Некоторые исследования показывают, что употребление зеленого чая также может помочь снизить риск.

Если у вас есть такие состояния, как хронический гастрит или полипы желудка, работа с вашим врачом по надлежащему лечению этих состояний может помочь снизить риск развития рака с течением времени.

Как диагностируется рак желудка?

Диагностика рака желудка обычно включает несколько этапов, начиная с того, что ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Процесс разработан так, чтобы быть тщательным и максимально комфортным для вас.

Ваш врач, вероятно, начнет с физического осмотра, проверяя наличие таких признаков, как увеличенные лимфатические узлы или жидкость в брюшной полости. Он также задаст подробные вопросы о ваших симптомах, семейном анамнезе и любых факторах риска, которые у вас могут быть.

Основные диагностические тесты включают:

• Верхняя эндоскопия: Тонкая гибкая трубка с камерой проводится через рот, чтобы напрямую осмотреть желудок
• Биопсия: Во время эндоскопии берутся небольшие образцы ткани и исследуются под микроскопом
• Методы визуализации: КТ-сканирование, ПЭТ-сканирование или другие методы визуализации помогают определить степень распространения рака
• Анализы крови: Они проверяют наличие анемии, функции печени и опухолевых маркеров
• Рентгеноконтрастное исследование желудка: Вы выпиваете меловую жидкость перед рентгеном, чтобы выделить ваш желудок

Если обнаружен рак, дополнительные анализы помогают определить стадию, которая описывает, насколько далеко распространился рак. Эта информация имеет решающее значение для планирования наиболее эффективного подхода к лечению.

Весь диагностический процесс обычно занимает несколько недель. Ваша медицинская бригада объяснит каждый тест и поможет вам понять, чего ожидать на каждом этапе.

Какое лечение рака желудка?

Лечение рака желудка зависит от нескольких факторов, включая стадию рака, местоположение и ваше общее состояние здоровья. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы разработать индивидуальный план лечения, который обеспечит наилучшие шансы на успех.

Хирургия часто является основным методом лечения рака желудка, который не широко распространился. Тип операции зависит от того, где расположен рак и насколько он обширен.

Общие варианты лечения включают:

• Хирургия: Может включать удаление части или всего желудка, а также близлежащих лимфатических узлов
• Химиотерапия: Использует лекарства для уничтожения раковых клеток, часто назначается до или после операции
• Лучевая терапия: Высокоэнергетические лучи воздействуют на раковые клетки, иногда в сочетании с химиотерапией
• Таргетная терапия: Новые препараты, которые атакуют определенные особенности раковых клеток
• Иммунотерапия: Помогает вашей иммунной системе бороться с раком более эффективно

Для рака на ранних стадиях могут быть возможны малоинвазивные процедуры, которые включают в себя небольшие разрезы и более быстрое время восстановления. Для лечения рака на поздних стадиях могут потребоваться более обширные подходы к лечению.

Ваша лечебная бригада обычно включает хирургов, медицинских онкологов, радиоонкологов и других специалистов, которые работают вместе для координации вашего лечения. Они также будут оказывать поддерживающую помощь для управления побочными эффектами и поддержания вашего качества жизни.

Как справиться с раком желудка дома?

Уход за раком желудка дома включает заботу о вашем физическом и эмоциональном благополучии, поддерживая ваше медицинское лечение. Небольшие ежедневные решения могут значительно повлиять на то, как вы себя чувствуете во время лечения.

Питание становится особенно важным при лечении рака желудка. Вам может потребоваться есть меньшими, более частыми порциями и выбирать продукты, которые легко усваиваются и питательны.

Вот полезные стратегии домашнего лечения:

• Ешьте маленькими, частыми порциями: Это легче для вашего желудка и помогает поддерживать питание
• Выбирайте мягкую, нежирную пищу: Избегайте острой, кислой или очень горячей пищи, которая может раздражать ваш желудок
• Пейте достаточно жидкости: Потягивайте жидкости в течение дня, особенно если у вас тошнота
• Справляйтесь с тошнотой: Имбирный чай, крекеры или назначенные противорвотные препараты могут помочь
• Достаточно отдыхайте: Вашему организму нужна дополнительная энергия, чтобы бороться с раком и восстанавливаться после лечения
• Будьте активны: Легкие упражнения, такие как ходьба, могут помочь поддерживать силу и настроение

Записывайте свои симптомы и побочные эффекты в дневник. Эта информация помогает вашей медицинской бригаде корректировать ваш план лечения по мере необходимости.

Не стесняйтесь обращаться к своей медицинской бригаде с вопросами или проблемами. Они здесь, чтобы поддержать вас на каждом этапе вашего пути лечения.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визиту к врачу может помочь вам максимально эффективно использовать ваше время вместе и убедиться, что вы получите необходимую информацию. Немного подготовки имеет большое значение для продуктивного визита.

Начните с того, что запишите все свои симптомы, включая то, когда они начались и что делает их лучше или хуже. Даже детали, которые кажутся незначительными, могут быть важны для вашего диагноза.

Вот что нужно взять с собой и подготовить:

• Полный список симптомов: Укажите, когда начались симптомы, их тяжесть и любые закономерности, которые вы заметили
• Текущие лекарства: Возьмите список всех рецептурных препаратов, добавок и безрецептурных лекарств
• Медицинская история: Включайте предыдущие проблемы с желудком, операции и семейный анамнез рака
• Список вопросов: Запишите все, что вы хотите спросить, прежде чем забудете
• Человек поддержки: Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга, чтобы помочь запомнить информацию
• Информация о страховании: Убедитесь, что у вас есть ваши страховые карты и любые необходимые направления

Подумайте о своих целях на приеме. Хотите ли вы лучше понять свой диагноз, узнать о вариантах лечения или обсудить управление симптомами? Дайте своему врачу знать, что для вас наиболее важно.

Не беспокойтесь о том, что вы задаете слишком много вопросов. Ваша медицинская бригада хочет, чтобы вы понимали свое состояние и чувствовали себя комфортно со своим планом лечения.

Что важно запомнить о раке желудка?

Самое главное, что нужно помнить о раке желудка, это то, что раннее выявление и лечение значительно улучшают результаты. Хотя этот диагноз может показаться подавляющим, достижения в лечении сделали рак желудка гораздо более управляемым, чем в прошлом.

Многие симптомы рака желудка могут быть вызваны обычными, нераковыми состояниями. Однако постоянные симптомы, которые длятся более нескольких недель, заслуживают медицинского внимания, особенно если у вас есть факторы риска, такие как инфекция H. pylori или семейный анамнез рака желудка.

Стратегии профилактики, такие как лечение инфекций H. pylori, соблюдение здоровой диеты, богатой фруктами и овощами, и отказ от курения, могут значительно снизить ваш риск. Если у вас разовьется рак желудка, помните, что варианты лечения постоянно улучшаются, и многие люди продолжают жить полноценной, активной жизнью после лечения.

Ваша медицинская бригада — ваш лучший источник персонализированной информации и поддержки. Не стесняйтесь задавать вопросы, обращаться за вторым мнением, если это необходимо, и опираться на поддержку семьи, друзей и организаций поддержки онкологических больных на протяжении всего вашего пути.

Часто задаваемые вопросы о раке желудка

В1: Наследуется ли рак желудка?

Большинство раковых заболеваний желудка не передаются по наследству, но семейный анамнез может увеличить ваш риск. Около 10% раковых заболеваний желудка связаны с наследственными генетическими состояниями, такими как наследственный синдром диффузного рака желудка. Если у нескольких членов вашей семьи был рак желудка, особенно в молодом возрасте, генетическое консультирование может быть полезно для оценки вашего риска и обсуждения вариантов скрининга.

В2: Можно ли выжить при раке желудка?

Да, многие люди выживают при раке желудка, особенно когда он обнаруживается на ранней стадии. Пятилетняя выживаемость варьируется в зависимости от стадии на момент диагностики. Когда рак желудка обнаруживается до того, как он распространится за пределы желудка, показатели выживаемости намного выше. Даже при запущенном раке лечение часто может помочь людям жить дольше и поддерживать хорошее качество жизни.

В3: Какие продукты следует избегать, если у меня рак желудка?

Сосредоточьтесь на избегании продуктов, которые могут раздражать ваш желудок или ухудшать симптомы. Это обычно включает острую пищу, очень кислую пищу, такую как цитрусовые или помидоры, алкоголь, кофеин и очень горячую или холодную пищу. Обработанные, соленые или копченые продукты также следует ограничить. Вместо этого выбирайте мягкую, нежирную, богатую питательными веществами пищу, которая легче усваивается и помогает поддерживать вашу силу во время лечения.

В4: Как быстро распространяется рак желудка?

Рак желудка обычно развивается медленно в течение многих лет, часто начинаясь с предраковых изменений в слизистой оболочке желудка. Однако после образования рака скорость распространения может значительно варьироваться в зависимости от типа рака и индивидуальных факторов. Некоторые типы растут медленнее, в то время как другие могут распространяться быстрее. Раннее выявление и лечение имеют решающее значение независимо от скорости роста.

В5: Можно ли полностью вылечить рак желудка?

Да, рак желудка часто можно вылечить, особенно если он обнаружен на ранних стадиях, прежде чем он распространился за пределы желудка. Хирургическое удаление рака, иногда в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией, может полностью устранить заболевание. Даже в более запущенных случаях лечение иногда может достичь длительной ремиссии. Ваш индивидуальный прогноз зависит от многих факторов, которые ваш онколог может подробно обсудить с вами.