Тахикардия

При тахикардии нерегулярный электрический сигнал, называемый импульсом, возникает в верхних или нижних камерах сердца. Это заставляет сердце биться быстрее.

Тахикардия (так-и-КАР-ди-а) — это медицинский термин для частоты сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Многие виды нерегулярных сердечных ритмов, называемых аритмиями, могут вызывать тахикардию.

Учащенное сердцебиение не всегда вызывает беспокойство. Например, частота сердечных сокращений обычно повышается во время физических упражнений или в ответ на стресс.

Тахикардия может не вызывать никаких симптомов или осложнений. Но иногда это является предупреждением о медицинском состоянии, требующем внимания. Некоторые формы тахикардии могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, если их не лечить. К таким проблемам могут относиться сердечная недостаточность, инсульт или внезапная сердечная смерть.

Лечение тахикардии может включать определенные действия или движения, лекарства, кардиоверсию или хирургическое вмешательство для контроля быстрого сердцебиения.

Существует много различных типов тахикардии. Синусовая тахикардия относится к обычному увеличению частоты сердечных сокращений, часто вызванному физическими упражнениями или стрессом.

Другие типы тахикардии группируются в зависимости от причины и части сердца, вызывающей учащенное сердцебиение. Распространенные типы тахикардии, вызванные нерегулярными сердечными ритмами, включают:

• Мерцательная аритмия, также называемая фибрилляцией предсердий (AFib). Это наиболее распространенный тип тахикардии. Хаотические, нерегулярные электрические сигналы возникают в верхних камерах сердца, называемых предсердиями. Эти сигналы вызывают учащенное сердцебиение. Фибрилляция предсердий может быть временной. Но некоторые эпизоды не прекратятся, если их не лечить.
• Трепетание предсердий. Трепетание предсердий похоже на фибрилляцию предсердий, но сердцебиения более организованы. Эпизоды трепетания предсердий могут пройти сами по себе или могут потребовать лечения. Люди, у которых наблюдается трепетание предсердий, также часто имеют фибрилляцию предсердий в другое время.
• Желудочковая тахикардия. Этот нерегулярный сердечный ритм начинается в нижних камерах сердца, называемых желудочками. Учащенное сердцебиение не позволяет желудочкам наполняться и сжиматься, чтобы перекачивать достаточно крови в организм. Эпизоды могут быть кратковременными и длиться всего пару секунд, не причиняя вреда. Но эпизоды, длящиеся более нескольких секунд, могут быть опасными для жизни.
• Суправентрикулярная тахикардия (SVT). Суправентрикулярная тахикардия — это широкий термин, который включает в себя нерегулярные сердечные ритмы, начинающиеся выше нижних камер сердца. Суправентрикулярная тахикардия вызывает эпизоды сильного сердцебиения, которые начинаются и заканчиваются внезапно.
• Фибрилляция желудочков. Это серьезное состояние может быть смертельным, если сердечный ритм не восстановится в течение нескольких минут. Быстрые, хаотические электрические сигналы заставляют нижние камеры сердца дрожать, а не сжиматься скоординированным образом. У большинства людей с этим типом нерегулярного сердечного ритма есть заболевание сердца или они получили серьезную травму, например, удар молнии.

Джефф Олсен: Это нормальное сердцебиение. [БИЕНИЕ СЕРДЦА] Мерцательная аритмия прерывает этот регулярный ритм.

Доктор Кусумото: В некоторых случаях люди чувствуют, как их сердце колотится или бьется очень-очень быстро, или как будто в сердце или области груди происходит переворот. В других случаях люди просто замечают, что им становится труднее дышать, когда они поднимаются по лестнице.

Джефф Олсен: Доктор Кусумото говорит, что мерцательная аритмия снижает эффективность перекачивания крови сердцем и повышает риск образования тромбов, сердечной недостаточности и инсульта. В некоторых случаях мерцательную аритмию можно скорректировать с помощью лекарств или путем подачи электрического разряда на сердце седатированного пациента. В других случаях может использоваться процедура, называемая катетерной абляцией, для образования рубцовой ткани, которая создает нерегулярные сигналы [БИЕНИЕ СЕРДЦА], в надежде вернуться к нормальному ритму.

У некоторых людей с тахикардией нет симптомов. Учащенное сердцебиение может быть обнаружено при физическом осмотре или обследовании сердца, проводимых по другой причине. В целом, тахикардия может вызывать следующие симптомы: учащенное, сильное сердцебиение или ощущение трепетания в груди, называемое сердцебиением. Боль в груди. Обморок. Головокружение. Учащенный пульс. Одышка. Тахикардию может вызывать множество факторов. Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро, запишитесь на прием к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас: боль или дискомфорт в груди. Одышка. Слабость. Головокружение. Обморок или предобморочное состояние. Тип тахикардии, называемый фибрилляцией желудочков, является неотложным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. При фибрилляции желудочков резко падает артериальное давление. Дыхание и пульс человека прекращаются, потому что сердце не перекачивает кровь в организм. Это также называется остановкой сердца. Человек обычно падает, это также называется коллапсом. Если это произойдет, сделайте следующее: Вызовите скорую помощь (911 или номер экстренной службы в вашем регионе). Начните СЛР. СЛР помогает поддерживать кровоток к органам до начала других методов лечения. Если вы не обучены СЛР или опасаетесь делать искусственное дыхание, проведите СЛР только с грудными компрессиями. Сильно и быстро надавливайте на центр груди со скоростью 100–120 компрессий в минуту, пока не приедет скорая помощь. Американская кардиологическая ассоциация предлагает делать компрессии в ритм песни «Stayin' Alive». Вам не нужно делать искусственное дыхание. Попросите кого-нибудь принести автоматический внешний дефибриллятор (АЭД), если он есть поблизости. АЭД — это портативное устройство, которое подает разряд для восстановления сердечного ритма. Для использования устройства не требуется специальной подготовки. АЭД подскажет вам, что делать. Он запрограммирован на подачу разряда только тогда, когда это необходимо.

Многие факторы могут вызывать тахикардию. Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро, запишитесь на прием к врачу для обследования. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть: Боль в груди или дискомфорт. Одышка. Слабость. Головокружение или обморок. Обморок или предобморочное состояние. Один из типов тахикардии, называемый фибрилляцией желудочков, является неотложным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. При фибрилляции желудочков резко падает кровяное давление. Дыхание и пульс человека прекращаются, потому что сердце не перекачивает кровь в организм. Это также называется остановкой сердца. Человек обычно падает, что также называется коллапсом. Если это произойдет, сделайте следующее: Вызовите скорую помощь (911 или номер экстренной службы в вашем регионе). Начните СЛР. СЛР помогает поддерживать кровоток к органам до начала других методов лечения. Если вы не обучены СЛР или опасаетесь делать искусственное дыхание, проведите СЛР только с компрессиями грудной клетки. Сильно и быстро надавливайте на центр грудной клетки со скоростью 100-120 компрессий в минуту, пока не прибудет скорая помощь. Американская кардиологическая ассоциация предлагает делать компрессии в ритм песни «Stayin' Alive». Вам не нужно делать искусственное дыхание. Попросите кого-нибудь принести автоматический внешний дефибриллятор (АЭД), если он есть поблизости. АЭД — это портативное устройство, которое подает разряд для восстановления сердечного ритма. Для использования устройства не требуется специальной подготовки. АЭД подскажет вам, что делать. Он запрограммирован на подачу разряда только тогда, когда это необходимо.

Тахикардия - это учащенное сердцебиение по любой причине. Если учащенное сердцебиение вызвано физическими упражнениями или стрессом, это называется синусовой тахикардией. Синусовая тахикардия является симптомом, а не заболеванием.

Большинство сердечных заболеваний могут привести к различным формам тахикардии. Неправильный сердечный ритм, называемый аритмией, является одной из причин. Примером неправильного сердечного ритма является фибрилляция предсердий (ФП).

Другие факторы, которые могут привести к тахикардии, включают:

• Лихорадку.
• Чрезмерное употребление алкоголя, которое определяется как 14 или более напитков в неделю для мужчины или семь или более напитков в неделю для женщины.
• Алкогольную абстиненцию.
• Чрезмерное потребление кофеина.
• Изменения уровня минералов в организме, называемые электролитами. Примеры включают калий, натрий, кальций и магний.
• Некоторые лекарства.
• Гиперфункцию щитовидной железы, называемую гипертиреозом.
• Низкое количество красных кровяных телец, называемое анемией.
• Курение или употребление никотина.
• Употребление незаконных стимуляторов, таких как кокаин или метамфетамин.
• Инфаркт миокарда.

Иногда точная причина тахикардии неизвестна.

При типичном сердечном ритме крошечный скопление клеток в синусном узле посылает электрический сигнал. Затем сигнал проходит через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу, а затем поступает в желудочки, заставляя их сокращаться и выталкивать кровь.

Чтобы понять причину тахикардии, может быть полезно знать, как обычно работает сердце.

Сердце имеет четыре камеры:

• Две верхние камеры называются предсердиями.
• Две нижние камеры называются желудочками.

Внутри верхней правой камеры сердца находится группа клеток, называемая синусным узлом. Синусный узел создает сигналы, которые запускают каждое сердцебиение.

Сигналы перемещаются по верхним камерам сердца. Затем сигналы поступают в группу клеток, называемых АВ-узлом, где они обычно замедляются. Затем сигналы поступают в нижние камеры сердца.

В здоровом сердце этот процесс передачи сигналов обычно протекает гладко. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Но при тахикардии что-то заставляет сердце биться быстрее, чем 100 ударов в минуту.

В целом, факторы, которые могут повысить риск развития нарушений сердечного ритма, часто вызывающих тахикардию, включают в себя: Старение. Наличие семейного анамнеза некоторых нарушений сердечного ритма. Высокое кровяное давление. Изменения образа жизни или лечение сердечных заболеваний могут снизить риск тахикардии.

Когда сердце бьется слишком быстро, оно может не перекачивать достаточно крови в организм. В результате органы и ткани могут недополучать кислород.

Осложнения тахикардии зависят от:

• Типа тахикардии.
• Скорости сердцебиения.
• Продолжительности учащенного сердцебиения.
• Наличия других заболеваний сердца.

Возможные осложнения тахикардии могут включать:

• Тромбы, которые могут вызвать инфаркт или инсульт. Для снижения этого риска могут использоваться антикоагулянты.
• Частые обмороки или потеря сознания.
• Сердечная недостаточность.
• Внезапная сердечная смерть. Это обычно связано только с желудочковой тахикардией или желудочковой фибрилляцией.

Лучший способ предотвратить тахикардию — поддерживать здоровье сердца. Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть заболевание сердца, следуйте плану лечения. Принимайте все лекарства по назначению.

Попробуйте эти советы, чтобы предотвратить болезни сердца и поддерживать здоровье сердца:

• Не курите.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли и насыщенных жиров.
• Занимайтесь спортом не менее 30 минут в день в большинстве дней недели.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Снижайте и контролируйте стресс.
• Хорошо высыпайтесь. Взрослым следует стремиться к 7–9 часам сна ежедневно.

Проконсультируйтесь со своей медицинской бригадой перед использованием любых лекарств. Некоторые лекарства от простуды и кашля содержат стимуляторы, которые могут вызвать учащенное сердцебиение. Наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, являются другими стимуляторами, которые могут вызывать изменения ритма сердца.

Консультация по поводу тахикардии в клинике Майо Для диагностики тахикардии требуется тщательный физикальный осмотр, сбор анамнеза и проведение исследований. Для диагностики тахикардии медицинский работник осматривает вас и задает вопросы о ваших симптомах, привычках, связанных со здоровьем, и истории болезни. Исследования Электрокардиограмма (ЭКГ) Увеличить изображение Закрыть Электрокардиограмма (ЭКГ) Электрокардиограмма (ЭКГ) Электрокардиограмма (ЭКГ) — это простой тест для определения того, как бьется сердце. Датчики, называемые электродами, размещаются на груди для записи электрических сигналов сердца. Сигналы отображаются в виде волн на подключенном компьютерном мониторе или принтере. Монитор Холтера Увеличить изображение Закрыть Монитор Холтера Монитор Холтера Монитор Холтера — это небольшое портативное устройство, которое непрерывно контролирует частоту сердечных сокращений. Он использует один или несколько датчиков, называемых электродами, и записывающее устройство для измерения активности сердца. Устройство обычно носится в течение дня или более в течение повседневной деятельности. Коронарная ангиография Увеличить изображение Закрыть Коронарная ангиография Коронарная ангиография При коронарной ангиографии гибкая трубка, называемая катетером, вводится в артерию, обычно в паху, руке или шее. Она направляется к сердцу. Коронарная ангиография может показать закупоренные или суженные кровеносные сосуды в сердце. Могут быть проведены исследования для подтверждения необычно быстрого сердцебиения и поиска причины. Исследования для диагностики тахикардии могут включать: Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрый тест проверяет частоту сердечных сокращений. К груди, а иногда и к рукам или ногам, крепятся липкие пластины, называемые электродами. ЭКГ показывает, как быстро или как медленно бьется сердце. Некоторые персональные устройства, такие как умные часы, могут выполнять ЭКГ. Спросите свою медицинскую бригаду, есть ли у вас такая возможность. Монитор Холтера. Это портативное устройство ЭКГ, которое носится в течение дня или более для записи активности сердца во время повседневной деятельности. Этот тест может обнаружить нерегулярные сердцебиения, которые не обнаруживаются во время обычного ЭКГ-исследования. Монитор событий. Это устройство похоже на монитор Холтера, но оно записывает только в определенное время в течение нескольких минут за раз. Обычно его носят около 30 дней. Обычно вы нажимаете кнопку, когда чувствуете симптомы. Некоторые устройства автоматически записывают, когда обнаруживается нерегулярный сердечный ритм. Эхокардиограмма. Звуковые волны используются для создания изображений бьющегося сердца. Этот тест может показать, как кровь течет через сердце и сердечные клапаны. Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает состояние сердца и легких. МРТ сердца. Также называется сердечной МРТ, этот тест использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений сердца. Он чаще всего проводится для выявления причины желудочковой тахикардии или желудочковой фибрилляции. КТ сердца. Также называется сердечной КТ, этот тест делает несколько рентгеновских снимков, чтобы обеспечить более подробный обзор сердца. Он может быть выполнен для выявления причины желудочковой тахикардии. Коронарная ангиография. Коронарная ангиография проводится для проверки на наличие закупоренных или суженных кровеносных сосудов в сердце. Она использует краску и специальные рентгеновские лучи, чтобы показать внутреннюю часть коронарных артерий. Исследование может быть проведено для оценки кровоснабжения сердца у людей с желудочковой тахикардией или желудочковой фибрилляцией. Электрофизиологическое (ЭФ) исследование. Это исследование может быть проведено для подтверждения диагноза тахикардии. Оно может помочь определить место в сердце, где происходит неправильная сигнализация. ЭФ-исследование в основном используется для диагностики некоторых специфических типов тахикардий и нерегулярных сердцебиений. Во время этого исследования одна или несколько гибких трубок проводятся через кровеносный сосуд, обычно в паху, в различные области сердца. Датчики на концах трубок регистрируют электрические сигналы сердца. Стресс-тесты. Физические упражнения могут провоцировать или ухудшать некоторые типы тахикардии. Стресс-тесты проводятся, чтобы увидеть, как физические упражнения влияют на сердце. Они часто включают ходьбу на беговой дорожке или езду на стационарном велосипеде, в то время как контролируется работа сердца. Если вы не можете заниматься спортом, вам могут дать лекарство, которое повышает частоту сердечных сокращений, как это делает физическая нагрузка. Иногда во время стресс-теста проводится эхокардиограмма. Проба с наклоняемым столом. Эта проба может быть проведена, чтобы узнать, приводит ли быстрое сердцебиение к обмороку. Частота сердечных сокращений и ритм, а также артериальное давление проверяются, пока вы лежите на столе. Затем, под тщательным наблюдением, стол наклоняется в положение стоя. Член вашей медицинской бригады наблюдает за тем, как ваше сердце и нервная система, которая его контролирует, реагируют на изменение положения. Лечение в клинике Майо Наша заботливая команда экспертов клиники Майо может помочь вам с вашими проблемами со здоровьем, связанными с тахикардией Начните здесь Дополнительная информация Лечение тахикардии в клинике Майо Электрокардиограмма (ЭКГ) ЭФ-исследование Монитор Холтера Проба с наклоняемым столом Показать больше связанной информации

Целями лечения тахикардии являются замедление быстрого сердцебиения и предотвращение будущих эпизодов учащенного сердцебиения. Если тахикардия вызвана другим заболеванием, лечение основной проблемы может уменьшить или предотвратить эпизоды учащенного сердцебиения. Замедление учащенного сердцебиения Учащенное сердцебиение может нормализоваться самостоятельно. Но иногда для замедления сердцебиения необходимы лекарства или другие методы лечения. Способы замедления учащенного сердцебиения включают: Вагальные маневры. Простые, но специфические действия, такие как кашель, натуживание, как будто при дефекации, или прикладывание холодного компресса к лицу, могут помочь замедлить частоту сердечных сокращений. Ваша медицинская бригада может попросить вас выполнить эти конкретные действия во время эпизода учащенного сердцебиения. Эти действия влияют на блуждающий нерв. Этот нерв помогает контролировать сердцебиение. Лекарства. Если вагальные маневры не останавливают учащенное сердцебиение, для коррекции сердечного ритма могут потребоваться лекарства. Кардиоверсия. Для электрического разряда сердца и восстановления сердечного ритма используются электроды или наклейки на груди. Кардиоверсия обычно используется в случае необходимости неотложной помощи или когда вагальные маневры и лекарства не работают. Также возможно проведение кардиоверсии с помощью лекарств. Предотвращение будущих эпизодов учащенного сердцебиения Лечение тахикардии включает в себя принятие мер по предотвращению слишком быстрого сердцебиения. Это может включать лекарства, имплантированные устройства или операции или процедуры на сердце. Лекарства. Лекарства часто используются для контроля частоты сердечных сокращений. Катетерная абляция. При этой процедуре врач вводит тонкие гибкие трубки, называемые катетерами, через кровеносный сосуд, обычно в паху. Датчики на конце катетеров используют тепловую или холодовую энергию для создания небольших рубцов в сердце. Рубцы блокируют нерегулярные электрические сигналы. Это помогает восстановить типичное сердцебиение. Катетерная абляция не требует хирургического вмешательства для доступа к сердцу, но она может проводиться одновременно с другими операциями на сердце. Кардиостимулятор. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое хирургическим путем устанавливается под кожу в области груди. Когда устройство обнаруживает нерегулярное сердцебиение, оно посылает электрический импульс, который помогает скорректировать ритм сердца. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это устройство, работающее от батареи, устанавливается под кожу рядом с ключицей. Оно постоянно контролирует сердечный ритм. Если устройство обнаруживает нерегулярное сердцебиение, оно посылает разряды низкой или высокой энергии для восстановления сердечного ритма. Медицинский работник может порекомендовать это устройство, если у вас высокий риск развития желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков. Процедура «лабиринт». Хирург делает небольшие разрезы в верхних камерах сердца, чтобы создать узор из рубцовой ткани. Этот узор называется «лабиринтом». Сигналы сердца не могут проходить через рубцовую ткань. Таким образом, «лабиринт» может блокировать блуждающие электрические сигналы сердца, которые вызывают некоторые типы тахикардии. Хирургия. Иногда для уничтожения дополнительного электрического пути, вызывающего тахикардию, требуется операция на открытом сердце. Хирургическое вмешательство обычно проводится только тогда, когда другие варианты лечения не работают или когда хирургическое вмешательство необходимо для лечения другого заболевания сердца. Консультация по поводу тахикардии в клинике Майо Для лечения некоторых типов тахикардии может использоваться имплантируемое устройство, такое как кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Дополнительная информация Лечение тахикардии в клинике Майо Терапия абляции Катетерная абляция Кардиоверсия Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) Кардиостимулятор Подробнее Запросить запись Есть проблема с информацией, выделенной ниже, и отправьте форму повторно. Из клиники Майо в ваш почтовый ящик Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних достижений в исследованиях, советов по здоровью, актуальных тем здравоохранения и опыта управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра электронного письма. Адрес электронной почты 1 Ошибка Поле электронной почты обязательно Ошибка Укажите действительный адрес электронной почты Узнайте больше об использовании данных клиникой Майо. Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединять ваши данные об использовании электронной почты и веб-сайта с другой информацией, которая у нас есть о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать в себя защищенную информацию о состоянии здоровья. Если мы объединяем эту информацию с вашей защищенной информацией о состоянии здоровья, мы будем обрабатывать всю эту информацию как защищенную информацию о состоянии здоровья и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с изложенным в нашем уведомлении о практике конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения электронных писем в любое время, щелкнув ссылку отписки в электронном письме. Подписаться! Спасибо за подписку! Вскоре вы начнете получать последние запрошенные вами медицинские данные клиники Майо в своем почтовом ящике. Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской Пожалуйста, попробуйте еще раз через пару минут Повторить попытку

Если у вас есть план управления эпизодом учащенного сердцебиения, вы можете чувствовать себя спокойнее и увереннее, когда это произойдет. Спросите свою медицинскую бригаду: Как измерить пульс и какая частота сердечных сокращений оптимальна для вас. Когда и как проводить процедуры, называемые вагальными маневрами, если это уместно. Когда обращаться за неотложной медицинской помощью.