Артрит Большого Пальца
Обзор
Артрит большого пальца возникает, когда хрящ в пястно-запястном (ПЗС) суставе изнашивается.
Артрит большого пальца является распространенным явлением с возрастом и возникает, когда хрящ изнашивается с концов костей, образующих сустав у основания большого пальца — также известный как пястно-запястный (ПЗС) сустав.
Артрит большого пальца может вызывать сильную боль, отек и снижение силы и амплитуды движений, что затрудняет выполнение простых задач, таких как поворот дверных ручек и открывание банок. Лечение обычно включает в себя комбинацию лекарств и шин. Тяжелый артрит большого пальца может потребовать хирургического вмешательства.
Симптомы
Боль – это первый и наиболее распространенный симптом артрита большого пальца. Боль может возникать у основания большого пальца, когда вы сжимаете, хватаете или защемляете предмет или используете большой палец для приложения силы. Другие признаки и симптомы могут включать в себя: Отек, скованность и болезненность у основания большого пальца Снижение силы при защемлении или захвате предметов Снижение амплитуды движений Увеличение или костное изменение сустава у основания большого пальца Обратитесь к врачу, если у вас наблюдается постоянный отек, скованность или боль у основания большого пальца.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас наблюдается постоянная отечность, скованность или боль у основания большого пальца.
Причины
Артрит большого пальца часто возникает с возрастом. Предыдущая травма или повреждение сустава большого пальца также могут вызвать артрит большого пальца.
В нормальном суставе большого пальца хрящ покрывает концы костей — действуя как амортизатор и позволяя костям плавно скользить друг относительно друга. При артрите большого пальца хрящ, покрывающий концы костей, разрушается, и его гладкая поверхность шероховатеет. Затем кости трутся друг о друга, что приводит к трению и повреждению сустава.
Повреждение сустава может привести к росту новой костной ткани вдоль краев существующей кости (костные шпоры), которые могут образовывать заметные узелки на суставе большого пальца.
Факторы риска
Факторы, которые могут повысить риск развития артрита большого пальца, включают в себя:
- Женский пол.
- Возраст старше 40 лет.
- Ожирение.
- Некоторые наследственные заболевания, такие как гипермобильность суставов и деформации суставов.
- Травмы сустава большого пальца, такие как переломы и растяжения.
- Заболевания, изменяющие нормальную структуру и функцию хряща, такие как ревматоидный артрит. Хотя остеоартроз является наиболее распространенной причиной артрита большого пальца, ревматоидный артрит также может поражать пястно-запястный сустав, обычно в меньшей степени, чем другие суставы кисти.
- Виды деятельности и профессии, которые создают высокую нагрузку на сустав большого пальца.
Диагностика
Во время физического осмотра врач спросит о ваших симптомах и проверит наличие заметной припухлости или уплотнений в суставах.
Методы визуализации, обычно рентгенография, могут выявить признаки артрита большого пальца, включая:
- Костные шпоры
- Истертый хрящ
- Уменьшение суставной щели
Лечение
На ранних стадиях артрита большого пальца лечение обычно включает в себя сочетание нехирургических методов терапии. Если артрит большого пальца выражен сильно, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Для облегчения боли ваш врач может порекомендовать:
- Местные препараты, такие как капсаицин или диклофенак, которые наносятся на кожу над суставом
- Безрецептурные обезболивающие средства, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) или напроксен натрия (Алеве)
- Рецептурные обезболивающие средства, такие как целекоксиб (Целебрекс) или трамадол (Конзип, Ультрам)
Шину можно использовать для поддержки сустава и ограничения движения большого пальца и запястья. Вы можете носить шину только на ночь или в течение дня и ночи.
Шины могут помочь:
- Снизить боль
- Способствовать правильному положению сустава во время выполнения задач
- Обеспечить покой суставу
Если обезболивающие и шина неэффективны, ваш врач может порекомендовать инъекцию длительно действующего кортикостероида в сустав большого пальца. Инъекции кортикостероидов могут обеспечить временное облегчение боли и уменьшить воспаление.
Если вы не реагируете на другие методы лечения или если вы едва можете сгибать и вращать большой палец, ваш врач может порекомендовать операцию. Варианты включают в себя:
- Артродез (сращение сустава). Кости в пораженном суставе постоянно срастаются. Сросшийся сустав может выдерживать вес без боли, но не имеет гибкости.
- Остеотомия. Кости в пораженном суставе перемещаются, чтобы помочь исправить деформации.
- Трапезэктомия. Одна из костей в суставе большого пальца (трапеция) удаляется.
- Артропластика (замена сустава). Все или часть пораженного сустава удаляется и заменяется трансплантатом из одной из ваших сухожилий.
Все эти операции могут проводиться амбулаторно. После операции вы можете ожидать, что будете носить гипс или шину на большом пальце и запястье в течение шести недель. После снятия гипса вам может потребоваться физиотерапия, чтобы помочь восстановить силу и подвижность руки.
footer.disclaimer