Абсцесс Зуба

Абсцесс зуба — это скопление гноя, вызванное бактериальной инфекцией. Абсцесс может возникать в разных областях рядом с зубом по разным причинам. Апикальный (пери-апикальный) абсцесс возникает на верхушке корня зуба. Периодонтальный абсцесс возникает в деснах сбоку от корня зуба. Информация здесь относится к апикальным абсцессам.

Апикальный абсцесс зуба обычно возникает в результате нелеченого кариеса, травмы или предыдущего стоматологического вмешательства. Результирующая инфекция с раздражением и отеком (воспалением) может вызвать абсцесс на верхушке корня.

Стоматологи будут лечить абсцесс зуба путем его дренирования и устранения инфекции. Они могут спасти ваш зуб с помощью лечения корневых каналов. Но в некоторых случаях зуб может потребоваться удалить. Оставление абсцесса зуба без лечения может привести к серьезным, даже опасным для жизни осложнениям.

Признаки и симптомы зубного абсцесса включают в себя:

• Сильную, постоянную, пульсирующую зубную боль, которая может распространяться на челюстную кость, шею или ухо
• Боль или дискомфорт при воздействии горячих и холодных температур
• Боль или дискомфорт при давлении во время жевания или прикусывания
• Лихорадку
• Отек лица, щеки или шеи, который может привести к затруднению дыхания или глотания
• Болезненные, увеличенные лимфатические узлы под челюстью или на шее
• Неприятный запах изо рта
• Внезапный выброс зловонной и неприятной на вкус, соленой жидкости изо рта и облегчение боли, если абсцесс вскрывается

Немедленно обратитесь к стоматологу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы зубного абсцесса.

Если у вас повышена температура и отек лица, и вы не можете связаться со своим стоматологом, обратитесь в отделение неотложной помощи. Также обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас затруднено дыхание или глотание. Эти симптомы могут указывать на то, что инфекция распространилась глубже в челюсть, горло или шею, или даже на другие участки тела.

Периапикальный зубной абсцесс возникает, когда бактерии проникают в зубную пульпу. Пульпа - это самая внутренняя часть зуба, содержащая кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.

Бактерии проникают либо через кариозную полость, либо через скол или трещину в зубе и распространяются до самого корня. Бактериальная инфекция может вызывать отек и воспаление на верхушке корня.

Эти факторы могут повысить риск развития зубного абсцесса:

• Плохие привычки в уходе за зубами. Ненадлежащий уход за зубами и деснами — например, чистка зубов реже двух раз в день и отсутствие использования зубной нити — может повысить риск развития стоматологических проблем. Проблемы могут включать кариес, заболевания десен, зубной абсцесс и другие осложнения, связанные со здоровьем полости рта и зубов.
• Диета с высоким содержанием сахара. Частое употребление продуктов и напитков, богатых сахаром, таких как сладости и газированные напитки, может способствовать развитию кариеса и привести к зубному абсцессу.
• Сухость во рту. Сухость во рту может повысить риск развития кариеса. Сухость во рту часто является побочным эффектом некоторых лекарств или связана с процессами старения.

Абсцесс зуба не исчезнет без лечения. Если абсцесс вскрывается, боль может значительно уменьшиться, создавая впечатление, что проблема исчезла, — но вам все равно необходимо обратиться к стоматологу.

Если абсцесс не дренируется, инфекция может распространиться на челюсть и другие области головы и шеи. Если зуб расположен рядом с верхнечелюстной пазухой — двумя большими пространствами под глазами и за щеками — может также образоваться сообщение между зубным абсцессом и пазухой. Это может вызвать инфекцию в полости пазухи. Вы даже можете заболеть сепсисом — опасной для жизни инфекцией, которая распространяется по всему телу.

Если у вас ослаблена иммунная система и вы оставите зубной абсцесс без лечения, риск распространения инфекции еще больше увеличится.

Профилактика кариеса необходима для предотвращения зубного абсцесса. Хорошо ухаживайте за зубами, чтобы избежать кариеса:

• Пейте воду, содержащую фтор.
• Чистите зубы не менее двух минут два раза в день фторсодержащей зубной пастой.
• Ежедневно используйте зубную нить или ирригатор для чистки межзубных промежутков.
• Меняйте зубную щетку каждые 3-4 месяца или при износе щетинок.
• Питайтесь здоровой пищей, ограничивая потребление сладких продуктов и перекусов между приемами пищи.
• Регулярно посещайте стоматолога для осмотра и профессиональной чистки.
• Рассмотрите возможность использования антисептического или фторсодержащего ополаскивателя для полости рта, чтобы добавить дополнительный уровень защиты от кариеса.

В дополнение к осмотру вашего зуба и окружающих тканей, ваш дантист может:

• Постучать по вашим зубам. Зуб с абсцессом у корня обычно чувствителен к прикосновению или давлению.
• Рекомендовать рентгеновский снимок. Рентгеновский снимок больного зуба может помочь выявить абсцесс. Ваш дантист также может использовать рентгеновские снимки, чтобы определить, распространилась ли инфекция, вызвав абсцессы в других областях.
• Рекомендовать компьютерную томографию (КТ). Если инфекция распространилась на другие области шеи, КТ может быть использована для оценки тяжести инфекции.

Цель лечения – избавиться от инфекции. Для этого ваш дантист может:

• Вскрыть и дренировать абсцесс. Дантист делает небольшой надрез в абсцессе, позволяя гною вытечь. Затем дантист промывает область солевым раствором (физиологическим раствором). Иногда устанавливается небольшой резиновый дренаж, чтобы держать область открытой для дренажа, пока спадает отек.
• Провести лечение корневых каналов. Это может помочь избавиться от инфекции и сохранить зуб. Для этого ваш дантист просверливает зуб, удаляет пораженные центральные ткани (пульпу) и дренирует абсцесс. Затем дантист пломбирует и герметизирует пульповую камеру и корневые каналы зуба. Зуб может быть покрыт коронкой, чтобы сделать его прочнее, особенно если это задний зуб. При правильном уходе за восстановленным зубом он может прослужить всю жизнь.
• Удалить пораженный зуб. Если пораженный зуб нельзя спасти, ваш дантист удалит (экстрагирует) зуб и дренирует абсцесс, чтобы избавиться от инфекции.
• Назначить антибиотики. Если инфекция ограничена областью абсцесса, антибиотики могут не понадобиться. Но если инфекция распространилась на соседние зубы, челюсть или другие области, ваш дантист, вероятно, назначит антибиотики, чтобы предотвратить дальнейшее распространение. Ваш дантист также может порекомендовать антибиотики, если у вас ослаблена иммунная система.

Пока область заживает, ваш дантист может порекомендовать следующие шаги, чтобы облегчить дискомфорт:

• Полощите рот теплой соленой водой.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие средства, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие) и ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие), по мере необходимости.