Что такое диарея путешественника? Симптомы, причины и лечение

Диарея путешественника — это частые жидкие стулы, которые возникают, когда вы посещаете места с другими бактериями, вирусами или паразитами, чем те, к которым привыкло ваше тело. Это наиболее распространенное заболевание среди путешественников, поражающее до 40% людей, посещающих определенные места.

Представьте, что ваша пищеварительная система встречает новых микроскопических «соседей», которых она не знает. Ваш кишечник, адаптированный к микроорганизмам вашей домашней среды, внезапно сталкивается с незнакомыми микроорганизмами, которые могут нарушить его нормальный баланс. Хотя это неприятно и неудобно, большинство случаев протекают легко и проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Какие симптомы диареи путешественника?

Основной симптом — три или более жидких стула в течение 24 часов во время путешествия или вскоре после возвращения домой. Большинство людей замечают симптомы в течение первой недели поездки, часто в первые несколько дней.

Помимо частых жидких стулов, вы можете испытывать другие неприятные симптомы, которые могут сделать вашу поездку менее приятной:

• Спазмы в животе и боли в животе, которые возникают волнами
• Тошнота, которая может вызывать ощущение дискомфорта, особенно во время еды
• Вздутие живота и газы, которые могут вызывать ощущение переполненности желудка
• Срочная необходимость в использовании туалета, иногда без предупреждения
• Невысокая температура, обычно ниже 38,9°C (102°F)
• Общая усталость и недомогание
• Потеря аппетита, даже к еде, которую вы обычно любите

В некоторых случаях вы можете заметить слизь в стуле, которая может выглядеть как прозрачные или беловатые нити. Это происходит, когда слизистая оболочка кишечника раздражается и вырабатывает дополнительную защитную слизь.

Большинство симптомов являются легкими или умеренными и не требуют неотложной медицинской помощи. Однако есть некоторые предупреждающие признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу, о которых мы поговорим в разделе «Когда обращаться к врачу».

Какие бывают типы диареи путешественника?

Диарея путешественника обычно классифицируется по степени тяжести симптомов и их причинам. Понимание этих различий может помочь вам знать, чего ожидать и когда обращаться за помощью.

Легкая диарея путешественника включает в себя жидкий стул, но вы все еще можете заниматься повседневной деятельностью. У вас может быть 1-3 жидких стула в день с минимальными спазмами. Этот тип часто быстро проходит и не оказывает существенного влияния на ваши планы путешествия.

Умеренная диарея путешественника означает, что ваши симптомы более неприятны и ограничивают вашу активность. Обычно у вас будет 4-5 жидких стула в день, а также спазмы, тошнота или легкая лихорадка. Вы все еще можете функционировать, но, вероятно, захотите находиться ближе к туалету.

Тяжелая диарея путешественника значительно нарушает вашу повседневную деятельность и может ограничить вас вашей комнатой. Это включает в себя 6 или более жидких стулов в день, часто сопровождаемых лихорадкой, сильными спазмами, рвотой или признаками обезвоживания. Этот тип требует более агрессивного лечения и иногда медицинской помощи.

Существует также персистирующая диарея путешественника, которая длится более 14 дней. Хотя это менее распространенный случай, этот тип может указывать на паразитарную инфекцию или другое основное заболевание, которое требует специфического лечения у медицинского работника.

Что вызывает диарею путешественника?

Диарея путешественника возникает, когда вы употребляете пищу или воду, зараженные бактериями, вирусами или паразитами, с которыми ваша пищеварительная система раньше не сталкивалась. Ваш кишечный микробиом, идеально адаптированный к вашей домашней среде, внезапно сталкивается с незнакомыми микроорганизмами, которые могут нарушить нормальное пищеварение.

Наиболее распространенными виновниками являются бактерии, которые вызывают около 80-85% всех случаев. Вот основные бактериальные причины, с которыми вы можете столкнуться:

• Энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC), наиболее частая причина во всем мире
• Виды Campylobacter, распространенные во многих развивающихся странах
• Salmonella, часто встречающаяся в зараженной птице, яйцах или молочных продуктах
• Shigella, которая распространяется через загрязненную воду или плохую гигиену
• Виды Vibrio, особенно в прибрежных районах с морепродуктами

Вирусы составляют около 10-15% случаев и, как правило, вызывают более кратковременные симптомы. Норовирус является наиболее распространенной вирусной причиной, особенно на круизных судах или в переполненных помещениях. Ротавирус также может вызывать диарею путешественника, хотя он чаще встречается у детей.

Паразиты вызывают около 5-10% случаев, но часто вызывают более стойкие симптомы. Giardia lamblia является наиболее частой паразитарной причиной, за которой следуют Cryptosporidium и Entamoeba histolytica. Эти микроскопические организмы могут выживать в воде даже после обработки хлором.

В некоторых случаях диарея путешественника вообще не вызвана инфекцией. Изменения в диете, режиме питания, стресс от путешествия, изменение высоты или даже разные уровни специй могут нарушить работу вашей пищеварительной системы. Вашему организму может просто потребоваться время, чтобы адаптироваться к новой пище и окружающей среде.

Когда следует обратиться к врачу по поводу диареи путешественника?

Большинство случаев диареи путешественника протекают легко и проходят сами по себе в течение 3-5 дней без необходимости медицинской помощи. Однако некоторые симптомы указывают на то, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, либо на месте, либо связавшись со своим лечащим врачом дома.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих предупреждающих признаков:

• Высокая температура выше 38,9°C (102°F) или лихорадка с ознобом
• Кровь в стуле, которая может быть ярко-красной или темной и дегтеобразной
• Признаки сильного обезвоживания, такие как головокружение при вставании, сухость во рту или уменьшение мочеиспускания
• Упорная рвота, которая мешает вам удерживать жидкость
• Сильная боль в животе, которая отличается от обычных спазмов
• Признаки сильного обезвоживания, такие как спутанность сознания, учащенное сердцебиение или обморок
• Симптомы, которые ухудшаются, а не улучшаются после 2-3 дней

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если ваша диарея длится более 5-7 дней, даже если симптомы легкие. Длительная диарея может указывать на паразитарную инфекцию, которая требует специфического лечения для полного выздоровления.

Если вы находитесь в отдаленном районе без легкого доступа к медицинской помощи, разумно обратиться за помощью раньше, чем позже. Многие путешественники считают полезным изучить медицинские учреждения в своем пункте назначения до того, как они понадобятся.

Не стесняйтесь обращаться за помощью, если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, сердечные заболевания или ослабленный иммунитет. Эти состояния могут повысить вероятность и серьезность осложнений от диареи путешественника.

Какие факторы риска для диареи путешественника?

Ваш риск развития диареи путешественника зависит от нескольких факторов, причем ваше место назначения является наиболее важным. В некоторых местах гораздо более высокий уровень диареи путешественника, чем в других, из-за различий в санитарии, водоподготовке и практике обеспечения безопасности пищевых продуктов.

К местам с высоким риском относятся многие районы Латинской Америки, Африки, Ближнего Востока и Азии. В этих регионах до 40-60% путешественников могут испытывать диарею. К районам со средним риском относятся Восточная Европа, Южная Африка и некоторые острова Карибского моря, где около 10-20% путешественников страдают от этого заболевания.

Ваш возраст и общее состояние здоровья также влияют на ваш риск. Молодые люди в возрасте 20-29 лет имеют самые высокие показатели диареи путешественника, возможно, потому что они чаще едят уличную еду, останавливаются в бюджетных отелях или рискуют с едой и водой. Дети и пожилые люди подвергаются более высокому риску осложнений, если они заболевают.

Определенные состояния здоровья могут увеличить вашу уязвимость:

• Диабет, который может повлиять на способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит
• Заболевания иммунной системы или лекарства, подавляющие иммунитет
• Предыдущая операция на желудке, которая могла изменить ваш пищеварительный тракт
• Низкий уровень желудочной кислоты, часто из-за лекарств, блокирующих кислоту

Ваш стиль путешествия и поведение значительно влияют на ваш риск. Проживание в роскошных курортах со строгими стандартами безопасности пищевых продуктов сопряжено с гораздо меньшим риском, чем путешествие с рюкзаком и употребление уличной еды. Туристы-экстремалы, волонтеры и деловые путешественники, которые едят в местных ресторанах, сталкиваются с более высоким риском заражения загрязненной пищей и водой.

Время года, когда вы путешествуете, также может иметь значение. Дождливые сезоны во многих тропических странах увеличивают риски заражения, а жаркая погода может привести к более быстрому росту бактерий в неправильно хранящихся продуктах.

Какие возможны осложнения диареи путешественника?

Хотя большинство случаев диареи путешественника проходят без длительных проблем, могут возникнуть осложнения, особенно если состояние тяжелое или вы не справляетесь с ним должным образом. Понимание этих потенциальных проблем может помочь вам распознать, когда следует обратиться за медицинской помощью и предпринять шаги для предотвращения проблем.

Обезвоживание является наиболее распространенным и потенциально серьезным осложнением. Когда вы теряете большое количество жидкости из-за диареи и рвоты, ваш организм может быстро истощиться воды и важных минералов, называемых электролитами. Легкое обезвоживание может вызывать усталость и головную боль, а сильное обезвоживание может приводить к головокружению, спутанности сознания, учащенному сердцебиению и даже проблемам с почками.

У некоторых людей развиваются постинфекционные осложнения, которые могут длиться неделями или месяцами после того, как начальное заболевание проходит:

• Постинфекционный синдром раздраженного кишечника (СРК), вызывающий постоянные симптомы пищеварения
• Непереносимость лактозы, которая развивается после повреждения кишечника в результате инфекции
• Реактивный артрит, боль и припухлость суставов, которые могут поражать колени, лодыжки или другие суставы
• Синдром Гийена-Барре, редкое нервное заболевание, которое может вызывать слабость и онемение

В редких случаях некоторые бактериальные инфекции могут распространяться за пределы кишечника. Salmonella может попасть в кровоток и вызвать бактериемию, а некоторые штаммы E. coli могут привести к гемолитико-уремическому синдрому, серьезному заболеванию, поражающему почки и свертываемость крови.

Длительная диарея, длящаяся более двух недель, может указывать на паразитарные инфекции, такие как лямблиоз или криптоспоридиоз. Эти организмы могут быть трудноизлечимыми и могут потребовать специфических лекарств, нацеленных на паразитов, а не на бактерии.

Хорошая новость заключается в том, что серьезные осложнения встречаются редко, особенно если вы поддерживаете водный баланс и обращаетесь за соответствующей помощью, когда это необходимо. Большинство людей полностью выздоравливают в течение недели без каких-либо длительных последствий.

Как можно предотвратить диарею путешественника?

Вы можете значительно снизить риск развития диареи путешественника, будучи осторожным в отношении того, что вы едите и пьете. Основной принцип заключается в избегании всего, что может быть загрязнено вредными бактериями, вирусами или паразитами.

Безопасность воды имеет решающее значение, поскольку загрязненная вода является основным источником инфекции. Придерживайтесь бутилированной воды из герметичных контейнеров и используйте ее для питья, чистки зубов и полоскания рта. Если бутилированная вода недоступна, кипятите водопроводную воду не менее одной минуты или используйте таблетки для очистки воды или портативные фильтры, предназначенные для удаления патогенов.

Будьте осторожны с кубиками льда, которые часто изготавливаются из водопроводной воды. Также избегайте напитков со льдом, если вы не уверены в источнике воды. Горячие напитки, такие как кофе и чай, обычно безопасны, так как высокая температура убивает большинство микробов.

Выбор продуктов питания имеет большое значение для вашего уровня риска. Вот некоторые рекомендации, которые могут помочь вам оставаться в безопасности:

• Выбирайте продукты, которые подаются горячими и парящими, так как тепло убивает большинство вредных микроорганизмов
• Ешьте в оживленных ресторанах с высокой оборачиваемостью, где еда, скорее всего, свежая
• Избегайте сырого или недожаренного мяса, рыбы и морепродуктов
• Не ешьте сырые овощи и фрукты, которые вы не можете очистить сами
• Будьте осторожны с молочными продуктами, особенно в районах без надежного охлаждения
• Избегайте уличной еды, если только она не готовится свежей перед вами

Гигиена рук необходима для предотвращения инфекции. Часто мойте руки с мылом и чистой водой, особенно перед едой и после использования туалета. Если мыло и вода недоступны, используйте спиртосодержащий дезинфицирующий гель для рук с содержанием спирта не менее 60%.

Некоторые путешественники рассматривают возможность приема профилактических антибиотиков, но у этого подхода есть свои плюсы и минусы. Антибиотики могут снизить ваш риск, но также могут вызывать побочные эффекты и способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Обсудите этот вариант со своим лечащим врачом, если вы путешествуете в район с высоким риском или у вас есть состояния здоровья, которые повышают вероятность осложнений.

Как диагностируется диарея путешественника?

Диарея путешественника обычно диагностируется на основе ваших симптомов и истории путешествий, а не обширного тестирования. Если у вас развивается жидкий стул во время путешествия или в течение нескольких дней после возвращения домой, и вы были в районе, где диарея путешественника распространена, диагноз часто бывает очевидным.

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах, включая количество жидкого стула, наличие лихорадки или крови в стуле, а также о том, как болезнь влияет на вашу повседневную деятельность. Они также захотят узнать, куда вы путешествовали, что вы ели и пили, и когда начались ваши симптомы.

В большинстве легких и умеренных случаев тестирование не требуется, поскольку состояние обычно проходит само по себе в течение нескольких дней. Тестирование становится более важным, если у вас есть тяжелые симптомы, кровь в стуле, высокая температура или симптомы, которые сохраняются более недели.

Когда необходимо тестирование, ваш врач может порекомендовать:

• Анализ образца кала для выявления специфических бактерий, вирусов или паразитов
• Культуру кала для выращивания и идентификации бактериальных причин
• Исследование на паразитов, особенно если симптомы сохраняются более двух недель
• Анализы крови, если есть признаки обезвоживания или системной инфекции

Быстрые диагностические тесты становятся все более доступными и могут выявлять распространенные причины, такие как норовирус или определенные бактерии, в течение нескольких часов, а не дней. Эти тесты могут быть особенно полезны, если вам требуется специфическое лечение или если вы находитесь в районе, где проблема устойчивости к антибиотикам вызывает беспокойство.

Помните, что даже при тестировании специфическая причина не всегда выявляется. Многие случаи проходят до получения результатов теста, и лечение часто направлено на купирование симптомов и предотвращение осложнений, а не на борьбу с конкретными микроорганизмами.

Какое лечение диареи путешественника?

Лечение диареи путешественника направлено на купирование симптомов, предотвращение обезвоживания и помощь в улучшении самочувствия, пока ваш организм борется с инфекцией. Большинство случаев протекают легко и проходят сами по себе в течение 3-5 дней при поддерживающей терапии.

Поддержание водного баланса является наиболее важной частью лечения. Вы теряете значительное количество жидкости и электролитов из-за диареи, поэтому восполнение этих потерь имеет решающее значение. Растворы для пероральной регидратации (РОР) идеально подходят, поскольку они содержат правильный баланс солей и сахаров, чтобы помочь вашему организму эффективно усваивать жидкость.

Вы можете найти коммерческие пакетики РОР в аптеках по всему миру, или вы можете сделать простой вариант, смешав 1 чайную ложку соли и 2 столовые ложки сахара в 1 литре чистой воды. Спортивные напитки могут подойти в крайнем случае, хотя они не так хорошо сбалансированы, как правильные растворы РОР.

Изменения в диете могут помочь уменьшить симптомы и сделать вас более комфортно:

• Начните с нежирных, легкоусвояемых продуктов, таких как рис, бананы, тосты или крекеры
• Временно избегайте молочных продуктов, так как инфекция может вызвать временную непереносимость лактозы
• Избегайте жирной, острой или богатой клетчаткой пищи, которая может раздражать вашу пищеварительную систему
• Ешьте маленькими порциями часто, а не большими
• Продолжайте есть, если вы можете переносить пищу, так как питание помогает выздоровлению

Безрецептурные лекарства могут облегчить симптомы во многих случаях. Лоперамид (Имодиум) может уменьшить частоту дефекаций и, как правило, безопасен при легкой или умеренной диарее путешественника. Однако избегайте его, если у вас есть лихорадка или кровь в стуле, так как он может задерживать вредные бактерии в вашем организме.

Субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол) может помочь при тошноте, расстройстве желудка и легкой диарее. Он также может обладать некоторыми антибактериальными свойствами, хотя это не его основной механизм действия.

Антибиотики иногда назначаются при умеренных или тяжелых случаях, особенно если у вас есть лихорадка, кровь в стуле или тяжелые симптомы, которые мешают вашим планам путешествия. Общие антибиотики включают азитромицин, ципрофлоксацин или рифаксимин, в зависимости от вашего места назначения и местных моделей устойчивости.

Как проводить лечение дома при диарее путешественника?

Лечение диареи путешественника дома или в вашем жилье требует сочетания отдыха, правильного питьевого режима и внимательного отношения к вашим симптомам. Цель состоит в том, чтобы поддержать естественный процесс заживления вашего организма, оставаясь при этом комфортно и избегая осложнений.

Сконцентрируйтесь на восполнении жидкости в первую очередь. Потягивайте прозрачные жидкости в течение дня, стремясь к небольшим, частым порциям, а не к большим количествам, которые могут вызвать тошноту. Хорошие варианты включают растворы для пероральной регидратации, прозрачные бульоны, травяные чаи и чистую воду. Избегайте алкоголя, кофеина и сладких напитков, которые могут ухудшить обезвоживание.

Отдых важен для выздоровления, поэтому не чувствуйте себя виноватым, если вы отдыхаете. Ваш организм усердно работает над борьбой с инфекцией, и чрезмерное напряжение может продлить симптомы. Оставайтесь рядом с туалетом и подумайте о корректировке своих планов путешествия, чтобы обеспечить время для восстановления.

Внимательно следите за своими симптомами, чтобы знать, улучшается ли ваше состояние или вам нужна медицинская помощь. Записывайте, сколько жидкого стула у вас бывает каждый день, вашу температуру и общее самочувствие. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение 48-72 часов.

Вот некоторые практические стратегии домашнего ухода, которые могут помочь вам чувствовать себя более комфортно:

• Используйте грелку или теплый компресс на животе для снятия спазмов
• Принимайте теплые ванны, чтобы расслабить мышцы живота и облегчить дискомфорт
• Делайте легкий массаж живота круговыми движениями
• Поднимайте ноги, когда отдыхаете, чтобы уменьшить головокружение от легкого обезвоживания
• Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать свой прогресс и выявлять любые тревожные изменения

Будьте готовы к поставкам до того, как они вам понадобятся. Возьмите с собой соли для пероральной регидратации, основные лекарства, такие как лоперамид, термометр и дезинфицирующее средство для рук. Наличие этих предметов под рукой может значительно улучшить ваш комфорт и выздоровление.

Не стесняйтесь корректировать свои планы путешествия, если это необходимо. Лучше отдохнуть и как следует восстановиться, чем продолжать и потенциально ухудшить симптомы или вызвать осложнения.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Если вам нужно обратиться к врачу по поводу диареи путешественника, во время путешествия или после возвращения домой, подготовка может помочь обеспечить вам наиболее подходящую помощь. Хорошая подготовка также помогает вашему врачу принимать точные решения о тестировании и лечении.

Ведите подробную запись своих симптомов, включая то, когда они начались, сколько жидкого стула у вас было каждый день и любые сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, тошнота или боль в животе. Отметьте, видели ли вы кровь или слизь в стуле, так как эта информация важна для диагностики и принятия решений о лечении.

Тщательно задокументируйте свою историю путешествий. Ваш врач захочет точно знать, куда вы поехали, как долго вы там были, какой тип жилья вы использовали и что вы ели и пили. Будьте конкретны в отношении любых рискованных воздействий, таких как уличная еда, водопроводная вода или плавание в озерах или реках.

Составьте список любых лекарств, которые вы уже пробовали, включая безрецептурные средства, и отметьте, помогли ли они или вызвали какие-либо побочные эффекты. Также перечислите все рецептурные лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, так как некоторые лекарства могут взаимодействовать с лечением диареи путешественника.

Подготовьте вопросы, которые вы хотите задать своему врачу:

• Нужно ли мне какое-либо тестирование для выявления конкретной причины?
• Следует ли мне принимать антибиотики, и если да, то какие из них лучше всего подходят для моей ситуации?
• Как долго я должен ожидать симптомы?
• Какие предупреждающие признаки должны заставить меня немедленно обратиться за помощью?
• Когда безопасно возобновить нормальную активность и диету?
• Нужны ли мне какие-либо последующие визиты?

Если вы обращаетесь к врачу во время путешествия, заранее изучите информацию, чтобы найти авторитетные медицинские учреждения. Многие отели могут порекомендовать врачей, говорящих по-английски, а страховые компании часто имеют круглосуточные линии поддержки, чтобы помочь найти соответствующую помощь.

Рассмотрите возможность взять с собой образец кала, если ваш врач попросил его, следуя его конкретным инструкциям по сбору и хранению. Это может ускорить диагностический процесс и обеспечить надлежащее лечение.

Что важно знать о диарее путешественника?

Диарея путешественника — это невероятно распространенное, но обычно управляемое состояние, которое поражает миллионы путешественников каждый год. Хотя это неприятно и неудобно, большинство случаев протекают легко, проходят сами по себе в течение нескольких дней и не вызывают длительных проблем со здоровьем.

Самое важное, что вы можете сделать, — это сосредоточиться на профилактике с помощью тщательного выбора продуктов питания и воды. Простые меры предосторожности, такие как употребление бутилированной воды, употребление горячей, свежеприготовленной пищи и поддержание хорошей гигиены рук, могут значительно снизить риск заболевания во время путешествия.

Если у вас развиваются симптомы, помните, что поддержание водного баланса является вашим главным приоритетом. Большинство случаев можно эффективно лечить с помощью отдыха, растворов для пероральной регидратации и базового поддерживающего ухода. Не позволяйте страху перед диареей путешественника мешать вам исследовать мир, но путешествуйте разумно и подготовьтесь.

Знайте, когда обращаться за медицинской помощью, особенно если у вас развивается лихорадка, кровь в стуле, признаки сильного обезвоживания или симптомы, которые не улучшаются в течение нескольких дней. При надлежащей подготовке и уходе вы можете минимизировать влияние диареи путешественника на ваши приключения и вернуться к наслаждению поездкой как можно скорее.

Часто задаваемые вопросы о диарее путешественника

Как долго обычно длится диарея путешественника?

Большинство случаев диареи путешественника проходят в течение 3-5 дней без лечения. Около 90% случаев проходят в течение недели. Если симптомы сохраняются более 7-10 дней, вам следует обратиться к врачу, так как это может указывать на паразитарную инфекцию или другое состояние, требующее специфического лечения.

Можно ли принимать Имодиум при диарее путешественника?

Имодиум (лоперамид) обычно безопасен при легкой или умеренной диарее путешественника и может помочь уменьшить частоту дефекаций. Однако избегайте его, если у вас температура выше 38,9°C или кровь в стуле, так как замедление дефекации может задерживать вредные бактерии в вашем организме и ухудшать инфекцию.

Безопасно ли есть йогурт, когда у меня диарея путешественника?

Лучше избегать молочных продуктов, включая йогурт, во время острой диареи путешественника. Инфекция может временно повредить слизистую оболочку кишечника, затрудняя переваривание лактозы (молочного сахара). Это может ухудшить диарею и спазмы. Подождите, пока ваши симптомы не исчезнут, прежде чем снова вводить молочные продукты.

Следует ли мне принимать антибиотики при диарее путешественника?

Антибиотики не нужны в большинстве легких случаев диареи путешественника, которые часто проходят сами по себе. Однако ваш врач может назначить антибиотики, если у вас умеренные или тяжелые симптомы, лихорадка, кровь в стуле или если диарея значительно мешает вашим планам путешествия. Выбор зависит от ваших симптомов и места назначения.

Можно ли заболеть диареей путешественника более одного раза в одной и той же поездке?

Да, вы можете заболеть диареей путешественника несколько раз, даже во время одной и той же поездки. Наличие одного эпизода не защищает вас от различных бактерий, вирусов или паразитов, с которыми вы можете столкнуться. Каждое воздействие загрязненной пищи или воды сопряжено с собственным риском, поэтому важно соблюдать осторожность в отношении продуктов питания и воды в течение всей поездки.