Что такое пупочная грыжа? Симптомы, причины и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть вашего кишечника или жировой ткани проталкивается через слабое место в мышцах живота рядом с пупком. Это создает небольшой выступ или припухлость, которые обычно можно увидеть и почувствовать в области пупка.

Представьте себе небольшую дырочку в ткани, сквозь которую что-то проглядывает. У вашей брюшной стенки есть естественные слабые места, и иногда давление изнутри живота заставляет ткани проталкиваться через эти места. Хотя это может звучать тревожно, пупочные грыжи довольно распространены и часто управляемы при правильном уходе.

Какие симптомы пупочной грыжи?

Самый очевидный признак — мягкий выступ или припухлость около пупка, которая становится более заметной, когда вы кашляете, напрягаетесь или встаете. Вы также можете чувствовать легкую боль или давление в этой области, особенно во время физической активности.

Давайте рассмотрим симптомы, которые вы можете испытывать, помня, что организм каждого человека реагирует по-разному:

• Видимый выступ или припухлость вокруг пупка, которые могут исчезнуть, когда вы ложитесь
• Легкий дискомфорт или ноющая боль около пупка
• Давление или тяжесть в области живота
• Боль, которая усиливается, когда вы кашляете, чихаете или поднимаете что-то тяжелое
• Чувствительность вокруг места грыжи при прикосновении
• Чувство полноты или вздутия живота

Большинство людей считают эти симптомы управляемыми и не испытывают сильной боли. Однако, если вы заметили внезапную, сильную боль или выступ стал твердым и не вправляется, это требует немедленной медицинской помощи, так как это может сигнализировать о более серьезном осложнении.

Какие бывают типы пупочных грыж?

Пупочные грыжи обычно классифицируются в зависимости от того, когда они развиваются и кого они затрагивают. Понимание этих типов может помочь вам лучше понять вашу конкретную ситуацию.

Основные типы включают:

• Врожденные пупочные грыжи: присутствуют с рождения, когда мышцы живота не полностью закрываются вокруг пуповины
• Пупочные грыжи у взрослых: развиваются позже в жизни из-за повышенного внутрибрюшного давления или ослабления мышц
• Параумбиликальные грыжи: возникают немного сбоку от пупка, а не непосредственно через него

Каждый тип имеет похожие симптомы, но может потребовать разных подходов к лечению. Ваш врач может легко определить, какой тип у вас, во время простого физического осмотра.

Что вызывает пупочную грыжу?

Пупочные грыжи развиваются, когда мышцы вокруг пупка ослабевают или не закрываются должным образом, позволяя внутренним тканям проталкиваться наружу. Эта слабость может быть врожденной или развиваться со временем.

Несколько факторов могут способствовать этой мышечной слабости или повышать давление в вашем животе:

• Беременность, особенно многоплодная беременность, которая растягивает и ослабляет мышцы живота
• Ожирение, которое создает дополнительное давление на брюшную стенку
• Предыдущие операции на животе, которые могли ослабить мышечную стенку
• Хронический кашель или запор, которые повышают внутрибрюшное давление
• Поднятие тяжестей или напряженные действия со временем
• Скопление жидкости в животе (асцит) из-за заболеваний печени или других состояний
• Преждевременные роды, которые могут повлиять на развитие мышц живота

Иногда нет четкой единственной причины. Ваш организм может просто иметь естественную склонность к мышечной слабости в этой области в сочетании с обычной повседневной деятельностью, которая создает давление.

Когда следует обратиться к врачу по поводу пупочной грыжи?

Вам следует записаться на прием к врачу, если вы заметили выступ или припухлость вокруг пупка, даже если это не болит. Ранняя оценка помогает обеспечить вам правильное руководство и предотвратить потенциальные осложнения.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих предупреждающих признаков:

• Внезапная, сильная боль вокруг грыжи, которая не проходит
• Выступ становится твердым, болезненным, или вы не можете вправить его
• Тошнота и рвота вместе с болью в грыже
• Кожа над грыжей выглядит красной или обесцвеченной
• У вас развивается лихорадка вместе с симптомами грыжи

Эти симптомы могут указывать на то, что грыжа стала «ущемленной», то есть кровоснабжение ущемленной ткани перекрыто. Это медицинская чрезвычайная ситуация, требующая немедленной операции для предотвращения серьезных осложнений.

Какие факторы риска пупочной грыжи?

Определенные факторы повышают вероятность развития пупочной грыжи, хотя наличие этих факторов риска не гарантирует, что вы ее получите. Понимание вашего личного риска может помочь вам предпринять профилактические меры, где это возможно.

Вот факторы, которые увеличивают ваши шансы:

• Женский пол, особенно во время или после беременности
• Многоплодная беременность или вынашивание нескольких плодов (близнецы, тройняшки)
• Избыточный вес или ожирение
• Возраст старше 35 лет, когда мышцы живота естественно ослабевают
• Семейный анамнез грыж
• Предыдущие операции на животе или травмы
• Хронические заболевания, вызывающие повышенное внутрибрюшное давление, такие как постоянный кашель
• Заболевания соединительной ткани, которые влияют на мышечную силу

Хотя вы не можете контролировать такие факторы, как генетика или возраст, поддержание здорового веса и избегание чрезмерного напряжения мышц живота могут помочь снизить риск. Помните, что у многих людей с факторами риска никогда не развиваются грыжи, поэтому не беспокойтесь понапрасну.

Какие возможны осложнения пупочной грыжи?

Большинство пупочных грыж не вызывают серьезных проблем, но важно понимать потенциальные осложнения, чтобы знать, за чем следить. Осознание этих возможностей помогает вам своевременно обратиться за помощью, если это необходимо.

Основные осложнения, о которых следует знать, включают:

• Ущемление: когда грыжа оказывается защемленной и не может быть вправлена, вызывая постоянный дискомфорт
• Ущемление: когда кровоснабжение ущемленной ткани перекрыто, требуется экстренная операция
• Кишечная непроходимость: если кишечник оказывается защемленным, это может блокировать нормальное пищеварение
• Инфекция: в редких случаях место грыжи может инфицироваться, особенно после травмы
• Хроническая боль: некоторые люди испытывают постоянный дискомфорт даже при небольших грыжах

Эти осложнения относительно редки, встречаются менее чем у 5% людей с пупочными грыжами. Большинство людей комфортно живут со своими грыжами в течение многих лет без проблем, особенно когда они следуют рекомендациям своего врача относительно изменения активности.

Как можно предотвратить пупочную грыжу?

Хотя вы не можете предотвратить все пупочные грыжи, особенно те, которые связаны с генетикой или беременностью, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск и предотвратить ухудшение существующих небольших грыж.

Вот практические способы защиты вашей брюшной стенки:

• Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить давление на мышцы живота
• Используйте правильные методы подъема тяжестей, сгибая колени и держа спину прямо
• Укрепляйте мышцы кора с помощью щадящих упражнений, одобренных вашим врачом
• Своевременно лечите хронический кашель или запор, чтобы избежать повторного напряжения
• Избегайте внезапного подъема тяжестей или интенсивных упражнений на пресс
• Поддерживайте живот во время беременности с помощью бандажа для беременных, если это рекомендовано
• Не курите, так как это может ослабить соединительные ткани и вызвать хронический кашель

Если у вас уже есть небольшая грыжа, эти же стратегии могут помочь предотвратить ее увеличение или ухудшение. Ваш врач может дать вам индивидуальные рекомендации в зависимости от вашей конкретной ситуации и уровня активности.

Как диагностируется пупочная грыжа?

Диагностика пупочной грыжи обычно проста и часто может быть выполнена во время простого физического осмотра. Ваш врач сможет увидеть и почувствовать выступ грыжи вокруг вашего пупка.

Во время вашего приема врач, вероятно, попросит вас встать, покашлять или слегка напрячься, чтобы сделать грыжу более заметной. Они также будут слегка надавливать на эту область, чтобы проверить, можно ли вправить грыжу и оценить ее размер и содержимое.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты:

• УЗИ: использует звуковые волны для создания изображений грыжи и окружающих тканей
• КТ-сканирование: обеспечивает подробные послойные изображения, особенно полезные в сложных случаях
• МРТ: предлагает подробные изображения мягких тканей, когда другие тесты не являются убедительными

Эти методы визуализации обычно используются в ситуациях, когда диагноз не ясен из физического осмотра, или когда вашему врачу нужна более подробная информация для планирования лечения. Большинству людей эти дополнительные тесты не понадобятся.

Какое лечение пупочной грыжи?

Лечение пупочной грыжи зависит от нескольких факторов, включая размер вашей грыжи, ваши симптомы и ваше общее состояние здоровья. Многие небольшие, безболезненные грыжи можно контролировать с помощью тщательного наблюдения, а не немедленной операции.

Ваш врач может порекомендовать подход «выжидательной тактики», если ваша грыжа мала и не вызывает проблем. Это означает регулярные осмотры, чтобы убедиться, что она не растет и не вызывает осложнений, в то время как вы продолжаете свою обычную деятельность с некоторыми изменениями.

Когда рекомендуется операция, у вас есть несколько вариантов:

• Открытая операция: делается небольшой разрез рядом с грыжей, и ткань вправляется на место, прежде чем укрепить мышечную стенку
• Лапароскопическая операция: делается несколько крошечных разрезов, и операция выполняется с помощью небольшой камеры и специальных инструментов
• Укрепление сеткой: может быть помещена синтетическая сетка для укрепления брюшной стенки и снижения риска рецидива

Операция обычно рекомендуется, если ваша грыжа большая, растет, вызывает боль или если вы подвержены риску осложнений. Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях, то есть вы можете отправиться домой в тот же день.

Как справиться с пупочной грыжей дома?

Если вы справляетесь с небольшой пупочной грыжей без операции, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы чувствовать себя комфортно и предотвратить ухудшение грыжи. Эти стратегии направлены на снижение давления на брюшную стенку.

Вот полезные методы домашнего лечения:

• Оказывайте легкое давление, чтобы вправить грыжу, когда она выпячивается, но только если она легко вправляется
• Носите поддерживающую одежду или бандаж для живота, если ваш врач рекомендует это
• Избегайте поднятия тяжестей, сильного кашля или напряжения во время дефекации
• Ешьте меньшими порциями, но чаще, чтобы предотвратить вздутие живота и внутрибрюшное давление
• Выполняйте щадящие дыхательные упражнения, чтобы укрепить мышцы кора без напряжения
• Используйте правильную технику тела, когда встаете с лежачего или сидячего положения
• Прикладывайте лед, завернутый в тонкую ткань, на 10-15 минут, если вы испытываете дискомфорт

Помните, что домашнее лечение направлено на комфорт и профилактику, а не на излечение. Если ваши симптомы ухудшаются или у вас возникают новые опасения, не стесняйтесь обращаться к своему врачу за помощью.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему помогает обеспечить максимальную отдачу от вашего визита и то, что ваш врач имеет всю необходимую информацию для оказания наилучшего ухода. Небольшая подготовка может сделать разговор более продуктивным и менее напряженным.

Перед вашим приемом соберите следующую информацию:

• Запишите, когда вы впервые заметили выступ и как он изменился
• Отметьте, какие действия делают его более заметным или неудобным
• Перечислите все лекарства и добавки, которые вы принимаете в настоящее время
• Подготовьте вопросы о вариантах лечения и ограничениях активности
• Принесите список ваших других заболеваний и предыдущих операций
• Подумайте о том, чтобы взять с собой доверенного друга или члена семьи для поддержки

Во время приема не стесняйтесь задавать вопросы о том, чего вы не понимаете. Ваш врач хочет помочь вам чувствовать себя информированным и комфортно с вашим планом лечения, поэтому говорите о любых своих опасениях или предпочтениях.

Что важно запомнить о пупочной грыже?

Пупочная грыжа — это распространенное состояние, при котором ткань проталкивается через слабое место в мышцах живота около пупка. Хотя это может выглядеть тревожно, большинство пупочных грыж управляемы и не вызывают серьезных проблем.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что у вас есть варианты. Нуждается ли ваша грыжа в операции или может управляться с помощью наблюдения, зависит от вашей конкретной ситуации. Небольшие, безболезненные грыжи часто не требуют немедленного лечения, в то время как большие или симптоматические грыжи могут извлечь выгоду из хирургического вмешательства.

Следите за предупреждающими признаками, такими как внезапная сильная боль, невозможность вправить грыжу или тошнота и рвота, так как это требует немедленной медицинской помощи. При правильном уходе и регулярном наблюдении у вашего лечащего врача вы можете продолжать жить активной, комфортной жизнью независимо от того, выберете ли вы хирургическое или нехирургическое лечение.

Часто задаваемые вопросы о пупочной грыже

Может ли пупочная грыжа заживать сама по себе?

У взрослых пупочные грыжи редко заживают сами по себе, потому что мышцы живота не срастаются естественным образом после того, как они разошлись. Однако небольшие грыжи, которые не вызывают симптомов, часто можно контролировать без операции в течение многих лет. У младенцев пупочные грыжи иногда закрываются естественным образом, когда мышцы живота укрепляются и растут.

Безопасно ли заниматься спортом при пупочной грыже?

Легкие и умеренные физические упражнения обычно безопасны при пупочной грыже, но следует избегать действий, которые создают чрезмерное напряжение мышц живота. Ходьба, плавание и легкая растяжка обычно допустимы. Избегайте поднятия тяжестей, интенсивных упражнений на пресс или контактных видов спорта, пока вы не обсудите свою конкретную ситуацию со своим врачом.

Будет ли пупочная грыжа увеличиваться со временем?

Не все пупочные грыжи увеличиваются в размерах, но многие постепенно увеличиваются в течение месяцев или лет, особенно если вы часто напрягаете мышцы живота. Такие факторы, как увеличение веса, беременность, хронический кашель или поднятие тяжестей, могут привести к увеличению грыжи. Вот почему важно регулярно наблюдаться у врача.

Как долго длится восстановление после операции по поводу пупочной грыжи?

Большинство людей возвращаются к легкой активности в течение нескольких дней и к нормальной активности в течение 2-4 недель после операции по поводу пупочной грыжи. Полное заживление занимает около 6-8 недель. Ваш врач даст вам конкретные указания относительно ограничений по поднятию тяжестей и того, когда вы можете возобновить физические упражнения или работу, в зависимости от вашей работы и типа выполненной операции.

Может ли беременность вызвать развитие пупочной грыжи?

Да, беременность является одной из наиболее распространенных причин пупочных грыж у женщин. Растущий ребенок оказывает все большее давление на вашу брюшную стенку, а гормональные изменения могут ослабить соединительные ткани. Многоплодная беременность или вынашивание нескольких плодов увеличивает этот риск. Большинство грыж, связанных с беременностью, становятся заметными во втором или третьем триместре или вскоре после родов.