Вульводиния
Обзор
Вульводиния (вуль-во-ди-ни-а) — это тип длительной боли или дискомфорта в области наружных половых органов женщины, называемых вульвой. Она длится не менее трех месяцев и не имеет четкой причины. Боль, жжение или раздражение, связанные с вульводинией, могут доставить вам такой дискомфорт, что сидеть долгое время или заниматься сексом станет немыслимо. Это состояние может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Если у вас есть симптомы вульводинии, не позволяйте смущению или отсутствию видимых признаков помешать вам поговорить с вашим гинекологом или другим медицинским работником. Лечение может облегчить ваш дискомфорт. И ваша лечебная группа может найти причину вашей боли. Поэтому очень важно пройти медицинское обследование.
Симптомы
Основной симптом вульводинии — боль в области вульвы, которая включает в себя отверстие влагалища. Боль часто описывается как: Жжение. Раздражение. Колющая боль. Сырость. Болезненность. Острая или режущая боль. Вы также можете чувствовать боль, пульсацию и отек. Как часто возникают симптомы и где именно они ощущаются, варьируется от человека к человеку. Ваша боль может быть постоянной, или она может появляться и исчезать. Она может обостряться только при прикосновении к вульве. Вы можете чувствовать боль по всей вульве. Это называется генерализованной вульводинией. Или боль может обостряться в определенной области, например, в ткани, окружающей отверстие влагалища, называемой преддверием. Это известно как локализованная вульводиния, и она встречается чаще, чем генерализованная. Ткань вульвы может выглядеть слегка воспаленной или отечной. Чаще всего ваша вульва выглядит так же, как обычно. Если у вас болит вульва, поговорите со своим гинекологом или другим членом вашей медицинской бригады. Если у вас нет гинеколога, вас могут направить к нему. Медицинский работник должен выяснить, имеет ли ваша боль лечимую причину, отличную от вульводинии, такую как: Активная инфекция, вызванная дрожжами или бактериями. Заболевание, передающееся половым путем, такое как герпес. Воспалительное заболевание кожи. Новообразования вульвы. Генитоуринарный синдром менопаузы. Некоторые люди, не осознающие, что у них вульводиния, пытаются облегчить свои симптомы, используя безрецептурные средства от дрожжевой инфекции. Но очень важно пройти обследование, чтобы член вашей медицинской бригады мог провести осмотр и порекомендовать вам правильное лечение.
Когда обращаться к врачу
Если у вас болит вульва, поговорите со своим гинекологом или другим членом вашей медицинской бригады. Если у вас нет гинеколога, вас могут направить к нему. Медицинский работник должен выяснить, имеет ли ваша боль излечимую причину, отличную от вульводинии, например:
- Активная инфекция, вызванная дрожжами или бактериями.
- Заболевание, передающееся половым путем, такое как герпес.
- Воспалительное заболевание кожи.
- Новообразования вульвы.
- Генитоуринарный синдром менопаузы.
Некоторые люди, не подозревающие о вульводинии, пытаются облегчить свои симптомы, используя безрецептурные средства от дрожжевой инфекции. Но очень важно пройти обследование, чтобы член вашей медицинской бригады мог осмотреть вас и порекомендовать правильное лечение.
Причины
Эксперты не знают, что вызывает вульводинию. Факторы, которые могут играть роль, включают в себя:
- Повреждение или раздражение нервов вульвы.
- Предыдущие инфекции влагалища.
- Болезненная припухлость, называемая воспалением, которая поражает вульву.
- Некоторые генетические состояния.
- Аллергии.
- Гормональные изменения.
- Мышечный спазм или слабость в тазовом дне, которое поддерживает матку, мочевой пузырь и кишечник.
Осложнения
Без лечения вульводиния может повлиять на психическое здоровье, отношения и другие аспекты вашей жизни.
Боль и другие симптомы вульводинии могут затруднить работу. Вы также можете чувствовать себя менее общительным. И у вас могут быть проблемы со сном.
Диагностика
При вульводинии ваш гинеколог или другой член вашей медицинской бригады, скорее всего, задаст вам вопросы о вашей медицинской и сексуальной истории. Вас также спросят, были ли у вас какие-либо операции.
Также вам могут назначить:
- Гинекологический осмотр. Ваши наружные половые органы и влагалище будут проверены на наличие признаков инфекции или других причин ваших симптомов. Может быть взят образец клеток из вашего влагалища для проверки на инфекцию, вызванную дрожжами или бактериями. Ваш медицинский работник также может ввести палец в перчатке во влагалище, чтобы проверить мышцы тазового дна на наличие болезненности.
- Тест ватным тампоном. Слегка увлажненный ватный тампон используется для осторожной проверки на наличие специфических болезненных участков на вашей вульве. Если будет обнаружен болезненный участок, вас, вероятно, спросят, что вы чувствуете и насколько сильно болит.
- Биопсия. Если кожа вульвы выглядит необычно, ваш врач или гинеколог может взять небольшой образец ткани для проверки в лаборатории.
- Анализ крови. Это может быть сделано для проверки уровня гормонов, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон.
Лечение
Лечение вульводинии направлено на облегчение симптомов. Нет единого метода лечения, подходящего для всех случаев. Для многих людей наилучший эффект дает сочетание методов лечения. Найти правильное сочетание может занять некоторое время. Также может потребоваться несколько месяцев, чтобы получить облегчение.
Ваша медицинская бригада может порекомендовать такие лекарства, как:
- Местные анестетики. Эти более сильные лекарства могут блокировать боль на короткое время. Например, вы можете нанести мазь с лидокаином на вульву за 30 минут до полового акта, чтобы сделать его более комфортным. Это лекарство может привести к потере чувствительности у вашего партнера на некоторое время после полового контакта.
- Нервные блокады. Эти инъекции делаются рядом с нервом или группой нервов, чувствительных к боли. Они могут помочь, если у вас длительная боль, которая не реагирует на другие методы лечения.
- Гормональные кремы. Если ваши симптомы связаны с гормональными изменениями, вам может помочь эстрогенный крем, который вводится во влагалище. Иногда его назначают вместе с кремом с тестостероном.
- Антигистаминные препараты. Часто используемые для лечения аллергии, эти лекарства также могут уменьшить зуд при вульводинии. Но антигистаминные препараты могут вызывать сухость, если вы пережили менопаузу.
Физиотерапия включает в себя различные методы, которые могут облегчить вашу боль и улучшить качество вашей жизни. К ним относятся:
- Терапия тазового дна. У многих людей с вульводинией наблюдается напряжение мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Упражнения на растяжку и расслабление этих мышц могут помочь облегчить боль при вульводинии.
Ваш физиотерапевт также может порекомендовать вам использовать дома прибор, называемый вагинальным дилататором. Он растягивает и стимулирует влагалище. Это также может помочь уменьшить страх боли во время секса.
- Биологическая обратная связь. Этот метод психосоматики может помочь облегчить боль, научив вас расслаблять мышцы таза. Он также может научить вас контролировать то, как ваше тело реагирует на симптомы.
Терапия тазового дна. У многих людей с вульводинией наблюдается напряжение мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Упражнения на растяжку и расслабление этих мышц могут помочь облегчить боль при вульводинии.
Ваш физиотерапевт также может порекомендовать вам использовать дома прибор, называемый вагинальным дилататором. Он растягивает и стимулирует влагалище. Это также может помочь уменьшить страх боли во время секса.
Психотерапия включает в себя работу с терапевтом, который может научить вас способам справляться с болью. Примеры включают:
- Когнитивно-поведенческая терапия. Этот метод помогает вам замечать негативные мысли и реагировать на них практичными способами. Вас также, вероятно, попросят вести ежедневный дневник боли. В дневнике вы отмечаете, когда у вас появляются симптомы вульводинии и что, по-видимому, улучшает или ухудшает их.
Иногда боль при вульводинии может быть связана с конфликтом в отношениях или с травмой в прошлом. Терапия может помочь людям справиться с этими проблемами.
- Парная или сексотерапия. Терапевт может научить вас и вашего партнера лучше общаться и строить близость таким образом, чтобы акцент не делался на сексе. Вы также можете узнать, как уменьшить страх боли во время секса.
Когнитивно-поведенческая терапия. Этот метод помогает вам замечать негативные мысли и реагировать на них практичными способами. Вас также, вероятно, попросят вести ежедневный дневник боли. В дневнике вы отмечаете, когда у вас появляются симптомы вульводинии и что, по-видимому, улучшает или ухудшает их.
Иногда боль при вульводинии может быть связана с конфликтом в отношениях или с травмой в прошлом. Терапия может помочь людям справиться с этими проблемами.
Хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения, если у вас болит ткань, окружающая отверстие влагалища, называемая преддверием. Чаще всего операция проводится только в том случае, если другие методы лечения не помогли.
Хирургическое вмешательство может удалить болезненную ткань преддверия из вульвы. Процедура называется вестибулэктомией. Если у вас есть симптомы вульводинии в других частях вульвы, хирургическое вмешательство, вероятно, не является вариантом лечения для вас.
Если вы думаете о проведении этой операции, попросите свою медицинскую бригаду объяснить все преимущества и риски. Иногда операция может привести к образованию рубцов или усилению боли.
Некоторые методы лечения, которые не являются частью стандартной медицинской помощи, могут помочь уменьшить симптомы вульводинии. К ним относятся:
- Акупунктура. Подготовленный специалист помещает очень тонкие иглы в определенные части тела.
- Гипноз. Медицинский работник направляет вас в измененное состояние сознания, которое может помочь вам расслабиться и сосредоточиться.
- Осознанность и медитация. Вы можете изучить эти методы с помощью самостоятельного обучения с практикой и с помощью приложений.
- Транскутанная электронейростимуляция. Устройство, помещенное на кожу, посылает низковольтные электрические импульсы в болезненную область.
Стресс, как правило, ухудшает вульводинию. А наличие вульводинии может привести к увеличению стресса. Мероприятия, которые могут помочь уменьшить стресс, включают йогу и медитацию осознанности.
Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.
Сделано в Индии, для всего мира