Что такое абакавир и ламивудин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Абакавир и ламивудин — это комбинированное лекарство от ВИЧ, которое помогает контролировать вирус в вашем организме. Этот рецептурный препарат содержит два мощных антиретровирусных препарата, которые работают вместе, чтобы замедлить способность ВИЧ размножаться и распространяться по вашей системе.

Вы можете знать это лекарство под торговыми марками, такими как Эпзиком или Кивекса. Оно является частью плана лечения, который может помочь вам прожить более здоровую и долгую жизнь с ВИЧ, если принимать его последовательно, как предписано вашим лечащим врачом.

Что такое абакавир и ламивудин?

Абакавир и ламивудин — это комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая содержит два разных лекарства от ВИЧ в одной таблетке. Оба ингредиента относятся к классу препаратов, называемых нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, которые действуют, блокируя ВИЧ от самокопирования внутри ваших клеток.

Эта комбинация облегчает прием лечения ВИЧ, поскольку вы получаете два лекарства в одной дозе. Лекарство выпускается в виде таблетки, которую вы проглатываете целиком, и предназначено для использования в составе комплексной схемы лечения ВИЧ вместе с другими антиретровирусными препаратами.

Ваш врач назначит это лекарство в рамках так называемой высокоактивной антиретровирусной терапии или ВААРТ. Этот подход использует несколько лекарств от ВИЧ вместе, чтобы создать мощную защиту от вируса в вашем организме.

Для чего используется абакавир и ламивудин?

Это лекарство специально используется для лечения ВИЧ-1 инфекции у взрослых и детей, которые весят не менее 25 килограммов (около 55 фунтов). Оно действует как часть комбинированной терапии, чтобы помочь снизить количество ВИЧ в вашей крови до неопределяемого уровня.

Основная цель — помочь вашей иммунной системе восстановиться и оставаться сильной, предотвращая прогрессирование ВИЧ в СПИД. При правильном использовании с другими лекарствами от ВИЧ эта комбинация может помочь вам сохранить нормальную продолжительность жизни и предотвратить передачу вируса другим людям.

Ваш лечащий врач может порекомендовать эту конкретную комбинацию, если вы начинаете лечение ВИЧ впервые или если вам необходимо перейти с другого режима. Важно понимать, что это лекарство лечит ВИЧ, но не излечивает его полностью.

Как работают абакавир и ламивудин?

Эта комбинированная лекарственная форма действует, препятствуя способности ВИЧ размножаться внутри ваших клеток. И абакавир, и ламивудин блокируют фермент, называемый обратной транскриптазой, который необходим ВИЧ для копирования своего генетического материала и создания новых вирусных частиц.

Представьте себе, что вы вставляете гаечный ключ в шестеренки копировальной машины ВИЧ. Когда вирус пытается размножиться, эти лекарства не позволяют ему успешно завершить процесс. Это помогает со временем снизить вирусную нагрузку в вашей крови.

Лекарство считается умеренно эффективным в сочетании с другими препаратами для лечения ВИЧ. Хотя оно эффективно, оно лучше всего работает в составе трехкомпонентного режима, а не используется отдельно, поэтому ваш врач назначит дополнительные лекарства от ВИЧ вместе с ним.

Как следует принимать абакавир и ламивудин?

Вы должны принимать это лекарство точно так, как прописал ваш врач, обычно один раз в день, независимо от приема пищи. Таблетку можно принимать с водой, молоком или соком, и вам не нужно беспокоиться о приеме пищи, так как пища существенно не влияет на то, как ваш организм усваивает лекарство.

Старайтесь принимать дозу в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень лекарства в вашей системе. Вы можете установить ежедневный будильник или использовать органайзер для таблеток, чтобы помочь вам запомнить, так как пропуск доз может позволить ВИЧ стать устойчивым к лечению.

Проглатывайте таблетку целиком, не разжевывая, не разламывая и не измельчая ее. Если у вас возникли трудности с глотанием таблеток, поговорите со своим фармацевтом о методах, которые могут помочь, но не изменяйте форму таблетки без указаний.

Перед началом приема этого лекарства ваш врач проведет у вас анализ на генетический маркер, называемый HLA-B*5701. Этот анализ имеет решающее значение, поскольку у людей с этой генетической вариацией повышен риск серьезных аллергических реакций на абакавир.

Как долго следует принимать абакавир и ламивудин?

Вам нужно будет принимать это лекарство всю оставшуюся жизнь в рамках вашего текущего лечения ВИЧ. Лечение ВИЧ — это долгосрочное обязательство, требующее ежедневного приема лекарств для подавления вируса и поддержания здоровья вашей иммунной системы.

Большинство людей начинают замечать улучшения в своей вирусной нагрузке в течение 2–8 недель после начала лечения, причем значительное снижение обычно происходит в течение 3–6 месяцев. Ваш врач будет контролировать ваш прогресс с помощью регулярных анализов крови, чтобы убедиться, что лекарство эффективно работает.

Никогда не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись сначала со своим врачом, даже если вы чувствуете себя совершенно хорошо. Прекращение лечения ВИЧ может привести к быстрому размножению вируса и потенциальному развитию устойчивости к лекарствам, что сделает будущее лечение более сложным.

Какие побочные эффекты абакавира и ламивудина?

Большинство людей хорошо переносят это лекарство, но, как и все лекарства, оно может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, легкие и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лечению в течение первых нескольких недель.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Головная боль и усталость
• Тошнота и расстройство желудка
• Диарея или жидкий стул
• Проблемы со сном или яркие сны
• Головокружение или предобморочное состояние
• Заложенность носа или насморк

Эти повседневные побочные эффекты обычно становятся менее обременительными по мере того, как ваш организм привыкает к лекарству. Если они сохраняются или мешают вашей повседневной деятельности, ваш лечащий врач может предложить способы их устранения.

Однако существуют некоторые серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи, хотя они встречаются реже:

• Тяжелые аллергические реакции (синдром гиперчувствительности)
• Лактоацидоз (накопление молочной кислоты в крови)
• Серьезные проблемы с печенью
• Ухудшение гепатита B (если у вас есть эта сопутствующая инфекция)

Реакция гиперчувствительности к абакавиру является наиболее серьезным побочным эффектом, вызывающим беспокойство. Она может вызывать лихорадку, сыпь, сильную усталость, боль в животе и гриппоподобные симптомы. Если у вас возникли эти симптомы, особенно в течение первых шести недель лечения, немедленно обратитесь к врачу и никогда больше не принимайте это лекарство.

Кому не следует принимать абакавир и ламивудин?

Вам не следует принимать это лекарство, если у вас аллергия на абакавир, ламивудин или любые другие ингредиенты таблетки. Кроме того, если у вас положительный результат на генетический маркер HLA-B*5701, ваш врач выберет другое лечение ВИЧ, чтобы избежать риска серьезных аллергических реакций.

Людям с умеренным или тяжелым заболеванием печени может потребоваться другая дозировка или альтернативные лекарства. Ваш лечащий врач проверит функцию вашей печени перед началом лечения и будет регулярно контролировать ее во время приема лекарства.

Если у вас проблемы с почками, вашему врачу, возможно, потребуется скорректировать вашу дозу или рассмотреть альтернативные методы лечения. Оба компонента этого лекарства обрабатываются через ваши почки, поэтому нарушение функции почек может повлиять на то, как лекарство действует в вашем организме.

Беременные женщины обычно могут принимать это лекарство, но необходим тщательный мониторинг. Если вы планируете забеременеть или обнаружите, что беременны во время приема этого лекарства, немедленно обсудите риски и преимущества со своим лечащим врачом.

Торговые наименования абакавира и ламивудина

Наиболее распространенные торговые марки для этой комбинированной медикации - Epzicom в Соединенных Штатах и Kivexa в других странах. Оба препарата содержат одинаковое количество активных ингредиентов: 600 мг абакавира и 300 мг ламивудина на таблетку.

В некоторых регионах также могут быть доступны генерические версии, которые содержат идентичные активные ингредиенты, но могут иметь разные неактивные ингредиенты или внешний вид. Ваш фармацевт может помочь вам определить, получаете ли вы фирменную или генерическую версию.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем переходить с фирменной версии на генерическую, так как они захотят убедиться в последовательности вашего режима лечения.

Альтернативы абакавиру и ламивудину

Несколько других комбинаций лекарств от ВИЧ могут служить альтернативами, если эта конкретная комбинация вам не подходит. Ваш врач может рассмотреть эмтрицитабин и тенофовир (Truvada), эмтрицитабин и тенофовир алафенамид (Descovy) или другие комбинации ингибиторов обратной транскриптазы нуклеозидов.

Для людей, которые не могут принимать абакавир из-за положительного результата HLA-B*5701, альтернативы обычно включают комбинации на основе тенофовира. Они работают аналогично, блокируя репликацию ВИЧ, но используют разные механизмы и имеют разные профили побочных эффектов.

Ваш лечащий врач учтет такие факторы, как функция ваших почек, здоровье костей, другие заболевания и потенциальные лекарственные взаимодействия при выборе наилучшей альтернативы для вашей конкретной ситуации.

Является ли абакавир и ламивудин лучше, чем тенофовир и эмтрицитабин?

Обе комбинации являются высокоэффективными методами лечения ВИЧ, но ни одна из них не является универсально «лучшей», чем другая. Выбор зависит от вашего индивидуального профиля здоровья, генетических факторов и того, насколько хорошо вы переносите каждое лекарство.

Абакавир и ламивудин могут быть предпочтительны, если у вас проблемы с почками или плотностью костей, поскольку тенофовир иногда может влиять на эти области. Однако комбинации тенофовира могут быть выбраны, если у вас положительный результат на HLA-B*5701 или есть определенные заболевания печени.

Ваш врач учтет вашу полную историю болезни, результаты лабораторных исследований и личные предпочтения при принятии решения о том, какая комбинация подходит вам лучше всего. Оба варианта имеют проверенную репутацию в клинических исследованиях и реальном использовании.

Часто задаваемые вопросы об абакавире и ламивудине

Безопасны ли абакавир и ламивудин для людей с гепатитом B?

Это лекарство можно использовать у людей с гепатитом B, но требуется тщательное наблюдение. Ламивудин активен против вируса гепатита B, поэтому, если у вас есть и ВИЧ, и гепатит B, прекращение приема этого лекарства может привести к серьезному обострению гепатита B.

Ваш врач будет внимательно следить за функцией вашей печени и может назначить дополнительное лечение гепатита B, если это необходимо. Никогда не прекращайте прием этого лекарства без медицинского наблюдения, если у вас есть сопутствующая инфекция гепатита B.

Что делать, если я случайно принял слишком много абакавира и ламивудина?

Если вы случайно приняли больше, чем предписанная доза, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или в токсикологический центр. Хотя серьезные симптомы передозировки редки при приеме этого лекарства, прием слишком большого количества может увеличить риск побочных эффектов.

Не пытайтесь компенсировать дополнительную дозу, пропуская следующую запланированную дозу. Вместо этого продолжайте принимать лекарство по обычному графику, если ваш врач не посоветует иное.

Что делать, если я пропустил дозу абакавира и ламивудина?

Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если вы часто забываете принимать дозы, поговорите со своим лечащим врачом о стратегиях, которые помогут вам запомнить, например, установить будильник на телефоне или использовать органайзер для таблеток.

Когда я могу прекратить прием Абакавира и Ламивудина?

Вы никогда не должны прекращать прием этого лекарства, не обсудив это сначала со своим лечащим врачом. Лечение ВИЧ является пожизненным, и прекращение приема лекарств может привести к быстрому размножению вируса и потенциальному развитию резистентности.

Ваш врач может изменить схему приема лекарств, если у вас возникнут побочные эффекты или если станут доступны новые методы лечения, но это решение всегда должно приниматься совместно с медицинским наблюдением.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема Абакавира и Ламивудина?

Умеренное употребление алкоголя, как правило, допустимо при приеме этого лекарства, но чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск проблем с печенью и может помешать эффективности лечения ВИЧ.

Если у вас заболевание печени или в анамнезе проблемы с алкоголем, обсудите употребление алкоголя со своим лечащим врачом. Они могут предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на вашей конкретной ситуации со здоровьем.