Что такое абиратерон: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Абиратерон — это таргетный препарат для лечения рака, который помогает бороться с распространенным раком предстательной железы, блокируя выработку тестостерона. Это пероральное лекарство действует, не давая вашему организму производить гормоны, которые подпитывают определенные типы раковых клеток предстательной железы, по сути, лишая рак того, что ему необходимо для роста.

Если вам или вашему близкому человеку был назначен абиратерон, вы, вероятно, имеете дело с распространенным раком предстательной железы, который распространился за пределы предстательной железы. Это может показаться ошеломляющим, но понимание того, как действует это лекарство, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и уверенным в своем лечении.

Что такое абиратерон?

Абиратерон — это гормональный препарат, специально разработанный для лечения метастатического рака предстательной железы. «Микронизированная» форма просто означает, что лекарство было обработано в очень мелкие частицы, которые ваш организм может усваивать легче и эффективнее.

Этот препарат относится к классу лекарств, называемых ингибиторами биосинтеза андрогенов. Думайте об этом как о высокоспециализированном инструменте, который нацелен на конкретные пути, которые раковые клетки используют для подпитки своего роста. В отличие от химиотерапии, которая влияет на многие различные типы клеток, абиратерон фокусируется конкретно на путях, производящих гормоны.

Лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь, что делает его более удобным, чем лечение, требующее посещения больницы для инфузий. Это позволяет вам поддерживать большую часть своей обычной жизни, получая эффективное лечение рака.

Для чего используется абиратерон?

Абиратерон в основном используется для лечения метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы (мКРПЖ). Это означает рак предстательной железы, который распространился на другие части вашего тела и продолжает расти, даже когда уровень тестостерона очень низкий.

Ваш врач может назначить абиратерон, если ваш рак предстательной железы прогрессировал, несмотря на другие гормональные терапии или хирургическое удаление тканей, производящих тестостерон. Его часто используют, когда рак распространился на кости, лимфатические узлы или другие органы, и обычные методы лечения больше не контролируют заболевание эффективно.

В некоторых случаях врачи также назначают абиратерон при метастатическом гормоночувствительном раке предстательной железы вместе с другими методами лечения. Этот подход помогает предотвратить развитие устойчивости рака к гормональной терапии и может продлить время до прогрессирования заболевания.

Как работает абиратерон?

Абиратерон действует, блокируя фермент CYP17A1, который ваш организм использует для выработки тестостерона и других андрогенов. Клетки рака предстательной железы обычно зависят от этих гормонов для выживания и размножения, поэтому прекращение их поставки может замедлить или остановить рост рака.

Это лекарство считается сильным и эффективным вариантом лечения запущенного рака предстательной железы. Он блокирует выработку гормонов не только в ваших яичках, но и в надпочечниках и в самих раковых клетках. Этот комплексный подход затрудняет для раковых клеток поиск необходимых им гормонов.

Лекарство обычно начинает действовать в течение нескольких недель, хотя вы можете не почувствовать немедленных изменений. Ваш врач будет контролировать уровни ПСА (простатоспецифического антигена) и другие маркеры крови, чтобы отслеживать, насколько хорошо лечение работает для вас.

Как следует принимать абиратерон?

Принимайте абиратерон точно так, как прописал ваш врач, обычно один раз в день натощак. Это означает, что вы должны принимать его как минимум за час до еды или через два часа после еды, так как пища может значительно увеличить количество лекарства, которое усваивает ваш организм.

Проглатывайте таблетки целиком, запивая полным стаканом воды. Не измельчайте, не ломайте и не разжевывайте таблетки, так как это может повлиять на высвобождение лекарства в вашем организме. Прием в одно и то же время каждый день помогает поддерживать постоянный уровень препарата в вашей системе.

Вам также потребуется принимать преднизон или преднизолон вместе с абиратероном. Этот стероидный препарат помогает предотвратить побочные эффекты, связанные с гормональными изменениями, и является важной частью вашего режима лечения. Ваш врач назначит соответствующую дозу и график приема обоих препаратов.

Как долго следует принимать абиратерон?

Обычно вы будете продолжать принимать абиратерон до тех пор, пока он контролирует ваш рак и вы хорошо его переносите. Это может быть несколько месяцев или даже лет, в зависимости от того, как ваш организм реагирует на лечение.

Ваш врач будет контролировать ваше состояние с помощью регулярных анализов крови, визуализационных исследований и физических осмотров. Если уровень ПСА начнет постоянно повышаться или сканирование покажет прогрессирование рака, ваш врач может скорректировать план лечения или перейти на другие лекарства.

Некоторые люди принимают абиратерон в течение длительного времени с хорошими результатами, в то время как другим, возможно, потребуется изменить лечение раньше. Ваша индивидуальная реакция будет определять, как долго вы будете продолжать принимать это лекарство, и ваша команда медицинских работников будет работать с вами, чтобы принять наилучшие решения для вашей ситуации.

Какие побочные эффекты абиратерона?

Как и все лекарства от рака, абиратерон может вызывать побочные эффекты, хотя не все их испытывают. Большинство побочных эффектов поддаются лечению, и ваша команда медицинских работников будет внимательно следить за вами, чтобы решить любые возникающие проблемы.

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают усталость, боли в суставах, отеки в ногах или ступнях, приливы и диарею. Эти эффекты часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству, и существуют способы эффективного управления ими.

Более серьезные, но менее распространенные побочные эффекты могут включать проблемы с печенью, высокое кровяное давление, низкий уровень калия и изменения сердечного ритма. Ваш врач будет регулярно проверять вашу кровь, чтобы выявить эти проблемы на ранней стадии. Некоторые мужчины также испытывают мышечную слабость, боли в костях или изменения уровня сахара в крови.

Редко абиратерон может вызывать тяжелое повреждение печени, проблемы с сердцем или опасное падение артериального давления. Вот почему так важен регулярный мониторинг. Если вы заметили пожелтение кожи или глаз, сильную усталость, боль в груди или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к своему врачу.

Кому не следует принимать абиратерон?

Абиратерон подходит не всем, и ваш врач тщательно оценит, подходит ли он вам. Люди с тяжелыми заболеваниями печени, как правило, не могут принимать это лекарство, так как оно может усугубить проблемы с печенью.

Если у вас в анамнезе есть проблемы с сердцем, неконтролируемое высокое кровяное давление или определенные нарушения сердечного ритма, вашему врачу необходимо будет тщательно взвесить пользу и риски. Лекарство может влиять на ваше сердце и кровяное давление, поэтому эти состояния требуют особого контроля.

Женщины, которые беременны или могут забеременеть, не должны брать в руки таблетки абиратерона, так как лекарство может навредить развивающемуся ребенку. Мужчины, принимающие абиратерон, должны использовать эффективные средства контрацепции, если их партнерша может забеременеть, так как лекарство может присутствовать в сперме.

Ваш врач также учтет другие лекарства, которые вы принимаете, так как абиратерон может взаимодействовать с препаратами, разжижающими кровь, некоторыми лекарствами для сердца и другими препаратами, влияющими на функцию печени.

Торговые наименования абиратерона

Абиратерон доступен под несколькими торговыми наименованиями, причем Zytiga является наиболее известным оригинальным брендом. Это была первая версия абиратерона ацетата, одобренная FDA, и она производится компанией Janssen Pharmaceuticals.

Теперь доступны дженериковые версии абиратерона от различных производителей, что может сделать лекарство более доступным. Эти дженериковые версии содержат тот же активный ингредиент и действуют так же, как и фирменное лекарство.

Ваша аптека может иметь в наличии разные бренды или дженериковые версии, но все они, по сути, являются одним и тем же лекарством. Если у вас есть вопросы о том, какую версию вы получаете, ваш фармацевт может объяснить различия и помочь убедиться, что вы получаете наиболее экономичный вариант.

Альтернативы абиратерону

Если абиратерон вам не подходит или перестает действовать, доступны несколько других вариантов лечения запущенного рака предстательной железы. Энзалутамид (Xtandi) — еще одна гормональная терапия, которая действует по-другому, но нацелена на аналогичные пути.

Химиотерапия доцетакселом часто используется при метастатическом раке предстательной железы, либо отдельно, либо в сочетании с гормональной терапией. Новые методы лечения, такие как радий-223 (Xofigo), могут быть полезны, если рак распространился на кости, в то время как сипулейцел-T (Provenge) является вариантом иммунотерапии.

Ваш врач также может рассмотреть клинические испытания экспериментальных методов лечения, особенно если стандартная терапия не работает хорошо. Ландшафт лечения рака предстательной железы продолжает развиваться, регулярно разрабатываются новые лекарства и комбинации.

Что лучше: абиратерон или энзалутамид?

И абиратерон, и энзалутамид являются эффективными методами лечения запущенного рака предстательной железы, но они действуют немного по-разному. Абиратерон блокирует выработку гормонов, в то время как энзалутамид блокирует использование раковыми клетками уже имеющихся гормонов.

Исследования показывают, что оба лекарства могут продлить выживаемость и улучшить качество жизни мужчин с метастатическим раком предстательной железы. Выбор между ними часто зависит от вашей конкретной ситуации, других состояний здоровья и того, как вы реагируете на лечение.

Некоторым людям лучше подходит одно лекарство, чем другое, и ваш врач учтет такие факторы, как ваше текущее состояние здоровья, другие лекарства, которые вы принимаете, и потенциальные побочные эффекты при вынесении рекомендаций. Оба препарата считаются препаратами первой линии для лечения распространенного рака предстательной железы.

Часто задаваемые вопросы об абиратероне

Вопрос 1. Безопасен ли абиратерон для людей с сердечными заболеваниями?

Абиратерон можно использовать у людей с сердечными заболеваниями, но это требует тщательного мониторинга и контроля. Лекарство может влиять на кровяное давление и сердечный ритм, поэтому ваш кардиолог и онколог должны будут работать вместе, чтобы обеспечить вашу безопасность.

Ваш врач, вероятно, будет более тщательно контролировать ваше сердце, регулярно проверять ваше кровяное давление и может скорректировать другие лекарства для сердца, которые вы принимаете. Многие люди с сердечными заболеваниями все еще могут получить пользу от лечения абиратероном при надлежащем наблюдении.

Вопрос 2. Что делать, если я случайно принял слишком много абиратерона?

Если вы случайно приняли больше абиратерона, чем предписано, немедленно свяжитесь со своим врачом или центром по контролю за отравлениями. Прием слишком большого количества препарата может увеличить риск серьезных побочных эффектов, особенно проблем с печенью и изменений сердечного ритма.

Не ждите, чтобы увидеть, чувствуете ли вы себя хорошо. Даже если вы не заметите немедленных симптомов, передозировка может вызвать отсроченные эффекты, требующие медицинской помощи. Ваша команда здравоохранения может посоветовать вам, на что обратить внимание и нужна ли вам немедленная медицинская помощь.

Вопрос 3. Что делать, если я пропустил дозу абиратерона?

Если вы пропустили дозу абиратерона, примите ее, как только вспомните, но только если прошло менее 12 часов с момента запланированного приема. Если прошло более 12 часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Если вы часто забываете принимать дозы, рассмотрите возможность установки напоминаний на телефоне или использования органайзера для таблеток, чтобы помочь вам не сбиваться с графика.

Вопрос 4. Когда я могу прекратить прием абиратерона?

Вы должны прекратить прием абиратерона только тогда, когда ваш врач посоветует вам это сделать. Обычно это происходит, если рак прогрессирует, несмотря на лечение, если у вас развиваются серьезные побочные эффекты или если ваш врач рекомендует перейти к другому подходу к лечению.

Никогда не прекращайте прием абиратерона внезапно без медицинского наблюдения, так как это может позволить вашему раку прогрессировать быстрее. Ваш врач будет регулярно контролировать ваше состояние и обсуждать любые изменения в вашем плане лечения с вами.

Вопрос 5. Могу ли я употреблять алкоголь во время приема абиратерона?

Лучше всего ограничить употребление алкоголя во время приема абиратерона, так как и алкоголь, и лекарство могут влиять на вашу печень. Случайное, умеренное употребление алкоголя обычно допустимо, но вам следует обсудить это со своим врачом, исходя из вашей индивидуальной ситуации.

Если у вас есть какие-либо проблемы с печенью или вы принимаете другие лекарства, влияющие на печень, ваш врач может порекомендовать полностью избегать алкоголя. Ваша медицинская бригада может предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на вашем общем состоянии здоровья и плане лечения.