Created at:1/13/2025
АбоботулинумтоксинА — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое временно расслабляет гиперактивные мышцы, блокируя нервные сигналы. Вы можете знать его лучше под торговым названием Dysport, и он относится к тому же семейству лекарств, что и Botox, хотя они работают в вашем организме немного по-разному.
Это лекарство изготавливается из очищенного белка, который получают из бактерии Clostridium botulinum. Хотя это может показаться тревожным, форма, используемая в медицине, тщательно обрабатывается и полностью безопасна при введении обученными медицинскими работниками. Он помогает людям справляться с различными состояниями, связанными с мышцами, на протяжении многих лет.
АбоботулинумтоксинА помогает лечить несколько состояний, при которых мышцы становятся слишком напряженными или гиперактивными. Ваш врач может порекомендовать его, когда ваши мышцы плохо реагируют на другие методы лечения или когда вам требуется более целенаправленное облегчение.
Наиболее распространенной причиной, по которой врачи назначают это лекарство, является цервикальная дистония — состояние, при котором мышцы шеи непроизвольно сокращаются и вызывают болезненное искривление или поворот головы. Он также может лечить мышечную спастичность в руках и ногах, которая часто возникает после инсультов или у людей с церебральным параличом.
Некоторые люди получают инъекции абоботулинумтоксинаА по косметическим причинам, в частности, для уменьшения морщин между бровями. При использовании таким образом он временно расслабляет мышцы, вызывающие эти мимические морщины, придавая вашему лицу более гладкий вид.
Реже врачи могут использовать это лекарство при других состояниях, таких как чрезмерное потоотделение, хронические мигрени или гиперактивный мочевой пузырь. Однако эти применения зависят от вашей конкретной ситуации и оценки вашего врача того, что может быть для вас наиболее эффективным.
АбоботулинумтоксинА действует, временно блокируя связь между вашими нервами и мышцами. Представьте себе, что это как мягкая кнопка паузы на сигналах, которые говорят вашим мышцам сокращаться.
При введении в определенные мышцы препарат предотвращает высвобождение химического мессенджера, называемого ацетилхолином. Этот химикат обычно сообщает вашим мышцам, когда нужно напрячься. Блокируя этот сигнал, препарат позволяет гиперактивным мышцам расслабиться и функционировать более нормально.
Эффекты не мгновенные - вы обычно начнете замечать изменения в течение нескольких дней или недели после инъекции. Препарат считается умеренно сильным, что означает, что он обеспечивает значительное облегчение, не будучи чрезмерно агрессивным. Большинство людей считают, что он дает им хороший контроль над симптомами, не делая мышцы слишком слабыми.
Эффект расслабления постепенно проходит в течение нескольких месяцев, поскольку нервные окончания естественным образом регенерируют и снова начинают общаться с вашими мышцами. Вот почему вам потребуются регулярные повторные процедуры для поддержания эффекта.
АбоботулинумтоксинА всегда вводится в виде инъекции непосредственно в определенные мышцы, поэтому вы не будете принимать его в виде таблеток или напитков. Ваш лечащий врач определит, куда и сколько вводить, основываясь на вашем состоянии и симптомах.
Перед приемом вам не нужно избегать еды или напитков, и никакой специальной подготовки не требуется. Однако полезно надеть удобную одежду, которая обеспечивает легкий доступ к области лечения. Если вам делают инъекции в шею или плечи, хорошо подойдет рубашка с широким вырезом.
Процесс инъекции обычно занимает всего несколько минут. Ваш врач может использовать очень тонкую иглу и может сделать несколько уколов в пораженную область мышцы. Некоторым людям полезно заранее попрактиковаться в методах релаксации, так как сохранение спокойствия может сделать процедуру более комфортной.
После инъекции вы обычно можете сразу вернуться к своим обычным делам. Ваш врач может порекомендовать избегать интенсивных физических упражнений или лежать в течение нескольких часов, в зависимости от места инъекции. Эти простые меры предосторожности помогают убедиться, что лекарство остается в нужном месте.
Продолжительность лечения абоботулинумтоксиномА полностью зависит от вашего индивидуального состояния и того, насколько хорошо вы реагируете на лекарство. Большинству людей требуется постоянное лечение, потому что эффекты временные, обычно длятся от трех до шести месяцев.
Ваш врач, вероятно, начнет с пробного периода, чтобы увидеть, как реагирует ваш организм. Если первая инъекция помогает вашим симптомам, вы, вероятно, запланируете последующие визиты каждые три-четыре месяца. Некоторые люди обнаруживают, что их симптомы остаются под контролем в течение более длительных периодов, в то время как другим могут потребоваться более частые процедуры.
Хорошая новость заключается в том, что многие люди могут продолжать безопасно использовать это лекарство в течение многих лет, когда оно помогает улучшить качество их жизни. Ваш лечащий врач будет следить за вашей реакцией и корректировать время и дозировку по мере необходимости. Некоторые люди обнаруживают, что им требуется немного меньше лекарства со временем, в то время как другие придерживаются того же графика.
Если вы используете абоботулинумтоксинА в косметических целях, у вас больше гибкости в выборе времени. Вы можете продолжать процедуры для поддержания результатов или делать перерывы, когда захотите. Лекарство не вызывает каких-либо необратимых изменений, поэтому прекращение лечения просто означает, что ваши мышцы постепенно вернутся в прежнее состояние.
Большинство людей хорошо переносят абоботулинумтоксинА, но, как и любое лекарство, он может вызывать побочные эффекты. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и знать, когда обращаться к своему лечащему врачу.
Наиболее распространенные побочные эффекты возникают в месте инъекции и, как правило, слабо выражены. Обычно они включают временную боль, отек или синяки в месте инъекции. Вы также можете заметить некоторую мышечную слабость в обработанной области, что на самом деле является частью механизма действия препарата.
Вот побочные эффекты, которые вы можете испытать, начиная с наиболее распространенных:
Эти распространенные эффекты обычно временные и улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к препарату. Большинство людей считают их управляемыми и гораздо менее обременительными, чем их первоначальные симптомы.
Некоторые люди испытывают менее распространенные, но более заметные побочные эффекты. К ним могут относиться опущение век при инъекциях в лицо, временные трудности с речью при лечении мышц шеи или распространение слабости на близлежащие мышцы. Хотя эти эффекты вызывают беспокойство, они все равно временные и пройдут по мере выведения препарата из организма.
Редкие, но серьезные побочные эффекты могут возникнуть, хотя они нечасты, если препарат вводится правильно. К ним могут относиться затрудненное дыхание, серьезные проблемы с глотанием или мышечная слабость, распространяющаяся за пределы места инъекции. Эти ситуации требуют немедленной медицинской помощи, но они довольно редки при правильной дозировке и размещении.
Ваш лечащий врач обсудит ваши конкретные факторы риска и будет внимательно наблюдать за вами, особенно во время первых нескольких процедур. Он поможет вам понять, что является нормальным для вашей ситуации, и когда следует обращаться за помощью.
Хотя абоботулинумтоксинА безопасен для большинства людей, определенные состояния делают его неприемлемым или требуют особых мер предосторожности. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, чтобы убедиться, что это лекарство подходит вам.
Вам не следует получать абоботулинумтоксинА, если у вас аллергия на какие-либо продукты ботулинического токсина или у вас была плохая реакция на них в прошлом. Людям с определенными мышечными или нервными расстройствами, такими как миастения гравис или синдром Ламберта-Итона, также следует избегать этого лекарства, поскольку оно может усугубить их мышечную слабость.
Если у вас активная инфекция в месте планируемой инъекции, ваш врач, скорее всего, отложит лечение до тех пор, пока инфекция не пройдет. Это предотвращает распространение лекарства бактерий глубже в ваши ткани.
Несколько других состояний требуют тщательного рассмотрения перед лечением:
Ваш лечащий врач также захочет узнать обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки. Некоторые комбинации могут увеличить риск побочных эффектов или сделать лекарство менее эффективным.
Возраст также может быть фактором, хотя это не обязательно является барьером. Очень маленьким детям и пожилым людям могут потребоваться особые соображения по дозировке или более тщательный мониторинг. Ваш врач взвесит потенциальные преимущества и любые риски для вашей конкретной возрастной группы.
Наиболее распространенным торговым наименованием абоботулинумтоксинаА является Dysport, который широко доступен в Соединенных Штатах и многих других странах. Это название вы, скорее всего, увидите на своем рецепте и этикетках с лекарствами.
В некоторых странах вы можете столкнуться с другими торговыми марками того же лекарства, такими как Reloxin или Azzalure. Они содержат один и тот же активный ингредиент, но могут быть немного по-другому сформулированы или одобрены для различных применений в зависимости от местных правил.
Важно помнить, что хотя все они являются абоботулинумтоксиномA, они не совсем такие же, как другие продукты ботулинического токсина, такие как Botox (онаботулинумтоксинA) или Xeomin (инкоботулинумтоксинA). Единицы измерения и дозировка не являются взаимозаменяемыми между этими различными продуктами.
Ваш врач назначит конкретную марку, которая наиболее подходит для вашего состояния и доступна в вашем регионе. Если вам необходимо сменить марку по какой-либо причине, ваш лечащий врач соответствующим образом скорректирует дозировку, чтобы убедиться, что вы получите тот же терапевтический эффект.
Если абоботулинумтоксинA вам не подходит или не обеспечивает адекватного облегчения, несколько альтернатив могут помочь справиться с вашим состоянием. Наилучший выбор зависит от ваших конкретных симптомов, истории болезни и целей лечения.
Другие продукты ботулинического токсина предлагают аналогичные преимущества с несколько иными характеристиками. ОнаботулинумтоксинA (Botox) является наиболее известной альтернативой и действует аналогично, хотя некоторые люди лучше реагируют на один продукт, чем на другой. ИнкоботулинумтоксинA (Xeomin) — еще один вариант, который не содержит определенных белков, которые могут вызывать аллергические реакции.
При мышечной спастичности ваш врач может предложить пероральные препараты, такие как баклофен или тизанидин. Они действуют по всему телу, а не нацелены на определенные мышцы, что может быть полезно при распространенных мышечных проблемах, но может вызывать больше побочных эффектов в целом.
Физиотерапия и упражнения на растяжку могут дополнять или иногда заменять инъекционные процедуры. Работа с физиотерапевтом может помочь вам освоить методы управления мышечным напряжением и естественного улучшения вашей функции.
При определенных состояниях могут быть уместны другие медицинские процедуры. К ним могут относиться блокады нервов, хирургические вмешательства или устройства, такие как помпы с баклофеном, которые доставляют лекарство непосредственно в спинной мозг.
Немедицинские подходы, такие как управление стрессом, теплотерапия, массаж или иглоукалывание, также могут принести облегчение некоторым людям. Хотя они не заменяют медикаментозное лечение, они могут быть ценным дополнением к вашему общему плану лечения.
И абоботулинумтоксинА (Диспорт), и онаботулинумтоксинА (Ботокс) являются эффективными препаратами ботулинического токсина, но они имеют некоторые различия, которые могут сделать один из них более подходящим для вас, чем другой. Ни один из них не является универсально «лучшим» — это зависит от вашей индивидуальной реакции и конкретных потребностей.
АбоботулинумтоксинА имеет тенденцию распространяться немного больше от места инъекции, что может быть полезно при лечении больших мышечных областей, но требует более точного размещения для косметического использования. Некоторые люди также замечают, что Диспорт начинает действовать немного быстрее, чем Ботокс, с эффектом, проявляющимся в течение 2–3 дней, а не 3–7 дней.
Единицы дозировки не одинаковы для этих препаратов, поэтому вы не можете напрямую сравнивать количество единиц. Как правило, вам потребуется от 2,5 до 3 единиц Диспорта, чтобы соответствовать 1 единице Ботокса, но ваш врач определит правильное количество для вашей конкретной ситуации.
Некоторые люди обнаруживают, что лучше реагируют на один продукт, чем на другой, даже если оба правильно дозированы. Это может быть связано с незначительными различиями в том, как обрабатываются лекарства, или с индивидуальными различиями в том, как ваш организм их переносит.
Стоимость также может быть фактором, поскольку цены варьируются в зависимости от местоположения и страхового покрытия. Иногда один продукт более доступен или лучше покрывается вашим страховым планом.
Ваш лечащий врач может помочь вам определить, какой вариант может быть наиболее подходящим, исходя из вашего состояния, реакции на предыдущее лечение и практических соображений. Некоторые люди даже чередуют продукты, если со временем у них снижается эффективность.
Абоботулинумтоксин А можно безопасно использовать у пожилых пациентов, но это требует тщательного рассмотрения их общего состояния здоровья и принимаемых лекарств. Пожилые люди могут быть более чувствительны к эффектам и могут нуждаться в более низких дозах или более тщательном наблюдении.
Ваш врач обратит особое внимание на такие факторы, как функция почек, другие лекарства, которые вы принимаете, и ваш общий уровень хрупкости. Многие пожилые пациенты успешно используют это лекарство при таких состояниях, как цервикальная дистония или спастичность после инсульта, с отличными результатами.
Ключом является работа с медицинским работником, имеющим опыт лечения пожилых людей. Они начнут с консервативных доз и будут корректировать их в зависимости от вашей реакции, обеспечивая максимальную пользу при минимальном риске.
Если вы подозреваете, что получили слишком много абоботулинумтоксина А, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Хотя передозировка редка при введении обученными специалистами, чрезмерные дозы могут вызвать более распространенную мышечную слабость, чем предполагалось.
Признаки слишком большого количества лекарства могут включать затрудненное глотание, проблемы с дыханием или слабость, распространяющуюся на мышцы, которые не подвергались лечению. Эти симптомы могут развиваться через несколько часов или дней после инъекции, поэтому будьте внимательны к любым необычным изменениям.
Специфического антидота от ботулинического токсина не существует, но ваш врач может оказать поддерживающую помощь и внимательно следить за вами. Большинство эффектов от чрезмерных доз по-прежнему временны и пройдут по мере естественного выведения лекарства со временем.
Хорошая новость заключается в том, что при правильном введении квалифицированными медицинскими работниками передозировка крайне маловероятна. Ваш врач тщательно рассчитывает дозы, основываясь на ваших конкретных потребностях и истории болезни.
Если вы пропустили запланированную процедуру инъекции, как можно скорее свяжитесь со своим лечащим врачом, чтобы перенести ее. Пропуск одной процедуры не причинит никакого вреда, но вы можете заметить, что ваши симптомы постепенно возвращаются по мере того, как действие предыдущей инъекции ослабевает.
Большинство людей могут безопасно отложить следующую инъекцию на несколько недель без каких-либо существенных проблем. Ваши симптомы, вероятно, начнут возвращаться к своим долечебным уровням, но этот процесс происходит постепенно в течение нескольких недель.
Постарайтесь перенести процедуру в разумные сроки, чтобы сохранить контроль над симптомами. Если вы пропустили значительно больше времени, чем обычно, вашему врачу, возможно, потребуется переоценить ваше состояние и, возможно, скорректировать дозировку для следующей процедуры.
Некоторым людям полезно запланировать следующую процедуру, прежде чем покинуть текущую, или установить напоминания на своем телефоне, чтобы не пропустить будущие процедуры.
Вы можете прекратить прием абоботулинумтоксина А в любое время, так как физической зависимости или симптомов отмены нет. Однако ваши первоначальные симптомы постепенно вернутся по мере того, как действие лекарства ослабевает в течение следующих месяцев.
Некоторые люди предпочитают прекратить лечение, если их основное заболевание улучшается, если у них возникают побочные эффекты, которые они не могут переносить, или если они хотят попробовать альтернативные методы лечения. Другие делают перерывы в лечении по личным или финансовым причинам.
Если вы рассматриваете возможность прекращения лечения, сначала обсудите это со своим лечащим врачом. Он может помочь вам понять, чего ожидать, и есть ли способы решить любые проблемы, которые у вас есть по поводу продолжения лечения.
Помните, что прекращение и возобновление лечения позже всегда возможно. Препарат не вызывает каких-либо необратимых изменений, поэтому вы можете возобновить инъекции в будущем, если ваши симптомы вернутся и снова станут беспокоить.
Обычно вы можете возобновить легкие нагрузки сразу после инъекции, но ваш врач может порекомендовать избегать интенсивных упражнений в течение первых 24 часов. Это помогает убедиться, что препарат остается в целевых мышцах и не распространяется на непредназначенные области.
Несложные занятия, такие как ходьба или легкая растяжка, обычно разрешены сразу. Однако занятия, которые значительно увеличивают приток крови к месту инъекции, такие как интенсивные кардиотренировки или поднятие тяжестей, лучше отложить на день.
Конкретные рекомендации могут различаться в зависимости от того, где вы получили инъекцию. Инъекции в лицо могут иметь другие ограничения по активности, чем инъекции в шею или конечности.
После первого дня вы можете постепенно вернуться к своей обычной программе упражнений. Фактически, поддержание активности может помочь сохранить преимущества вашего лечения, поддерживая здоровье мышц и суставов.