Что такое Аброцитиниб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Аброцитиниб — это рецептурный препарат, который помогает справиться с атопическим дерматитом (экземой) средней и тяжелой степени у взрослых и детей старше 12 лет. Это пероральное лекарство действует, воздействуя на определенные пути иммунной системы, которые вызывают воспаление и зуд, связанные с экземой, обеспечивая облегчение, когда местное лечение оказывается недостаточным.

Если вы боретесь с постоянной экземой, которая нарушает вашу повседневную жизнь, аброцитиниб может быть вариантом, который рассмотрит ваш дерматолог. Он относится к новому классу лекарств, называемых ингибиторами JAK, которые показали многообещающие результаты в оказании помощи людям в восстановлении контроля над состоянием кожи.

Что такое Аброцитиниб?

Аброцитиниб — это пероральный ингибитор JAK1, специально разработанный для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени. JAK расшифровывается как Janus kinase (Янус-киназа), это белки, которые помогают контролировать воспаление в вашем организме.

Представьте себе белки JAK как посланников, которые говорят вашей иммунной системе создавать воспаление. Когда у вас экзема, эти посланники становятся гиперактивными, что приводит к покраснению, зуду и воспалению кожи, которое вы испытываете. Аброцитиниб действует, блокируя этих конкретных посланников, помогая успокоить воспалительную реакцию, которая вызывает симптомы вашей экземы.

Этот препарат относительно новый на рынке, получивший одобрение FDA в 2022 году. Он предназначен для людей, чья экзема недостаточно хорошо реагирует на местное лечение или которым требуется системная терапия для эффективного лечения своего состояния.

Для чего используется Аброцитиниб?

Аброцитиниб в основном назначают при атопическом дерматите средней и тяжелой степени у взрослых и подростков старше 12 лет, которые являются кандидатами на системную терапию. Ваш врач может рассмотреть это лекарство, когда местное лечение не обеспечило достаточного облегчения.

Это лекарство помогает справиться с основными симптомами экземы, которые могут существенно повлиять на качество вашей жизни. К ним относятся постоянный зуд, нарушающий сон, распространенное воспаление кожи и участки утолщенной или поврежденной кожи от хронического расчесывания.

Ваш дерматолог может порекомендовать аброцитиниб, если вы перепробовали несколько местных препаратов без успеха или если ваша экзема покрывает большую часть вашего тела. Это особенно полезно для людей, чья экзема мешает повседневной деятельности, работе или режиму сна.

Как действует аброцитиниб?

Аброцитиниб действует путем избирательного блокирования ферментов JAK1, которые играют ключевую роль в воспалительном процессе, вызывающем симптомы экземы. Этот целенаправленный подход помогает уменьшить чрезмерную иммунную реакцию, которая вызывает воспаление и зуд кожи.

Когда ферменты JAK1 блокируются, прерывается каскад воспалительных сигналов, приводящих к симптомам экземы. Это означает меньшее воспаление, уменьшение зуда и улучшение барьерной функции кожи с течением времени. Лекарство, по сути, помогает вернуть реакцию вашей иммунной системы к нормальному уровню.

Как системное лечение, аброцитиниб считается препаратом средней силы действия, который работает изнутри вашего тела, а не только на поверхности кожи. Этот внутренний подход может быть особенно эффективным при распространенной экземе или когда местные методы лечения не достигают всех пораженных участков в достаточной степени.

Как следует принимать аброцитиниб?

Принимайте аброцитиниб точно в соответствии с предписаниями врача, обычно один раз в день, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой, и их нельзя разжевывать, разламывать или измельчать.

Вы можете принимать это лекарство вместе с едой, если оно вызывает расстройство желудка, хотя пища не требуется для всасывания. Многие люди считают, что прием препарата в одно и то же время каждый день помогает поддерживать постоянный уровень в системе и облегчает запоминание.

Ваш врач назначит вам определенную дозу, основываясь на вашем возрасте, весе и тяжести симптомов. Не корректируйте дозу без предварительной консультации с вашим лечащим врачом, так как дозировка должна тщательно контролироваться как для эффективности, так и для безопасности.

Как долго следует принимать Аброцитиниб?

Продолжительность лечения аброцитинибом варьируется в зависимости от вашей реакции на препарат и ваших индивидуальных обстоятельств. Большинство людей начинают замечать улучшения в течение 2-4 недель, а более значительные результаты обычно появляются через 12-16 недель регулярного применения.

Ваш врач будет контролировать ваш прогресс посредством регулярных контрольных визитов и может корректировать ваш план лечения в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете. Некоторым людям может потребоваться долгосрочное лечение для поддержания чистой кожи, в то время как другие могут снизить дозу или делать перерывы в приеме препарата.

Важно продолжать принимать аброцитиниб в соответствии с предписаниями, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Внезапное прекращение приема без медицинского наблюдения может привести к возвращению симптомов экземы, возможно, даже более тяжелых, чем раньше.

Какие побочные эффекты у Аброцитиниба?

Как и все лекарства, аброцитиниб может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Понимание того, на что следует обращать внимание, поможет вам работать с врачом для решения любых возникающих проблем.

Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, легкие и имеют тенденцию улучшаться по мере того, как ваш организм адаптируется к препарату:

• Тошнота и дискомфорт в желудке
• Головные боли
• Симптомы простуды
• Головокружение
• Усталость
• Акне или кожные высыпания
• Повышенный риск незначительных инфекций

Эти распространенные побочные эффекты обычно не требуют прекращения приема препарата, но сообщите своему врачу, если они станут беспокоящими или стойкими.

Более серьезные побочные эффекты встречаются реже, но требуют немедленной медицинской помощи. К ним относятся признаки серьезных инфекций, необычные кровотечения или синяки, сильная боль в животе или любые симптомы, которые вызывают у вас серьезное беспокойство.

Поскольку аброцитиниб влияет на вашу иммунную систему, существует повышенный риск инфекций и определенных видов рака, хотя эти риски относительно низки. Ваш врач будет регулярно контролировать вас с помощью анализов крови и осмотров, чтобы выявить любые потенциальные проблемы на ранней стадии.

Кому не следует принимать аброцитиниб?

Аброцитиниб подходит не всем, и определенные состояния здоровья или обстоятельства делают его нежелательным. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить это лекарство.

Вам не следует принимать аброцитиниб, если у вас активная серьезная инфекция, включая туберкулез или другие бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, которые не контролируются должным образом. Лекарство может затруднить борьбу вашего организма с инфекциями.

Людям с определенными видами рака, особенно раком крови, следует избегать аброцитиниба. Если у вас в анамнезе есть рак, вашему врачу необходимо будет тщательно взвесить пользу и потенциальные риски.

Другие состояния, которые могут помешать вам принимать аброцитиниб, включают серьезные проблемы с печенью, определенные заболевания сердца, а также беременность или кормление грудью. Ваш врач обсудит эти факторы с вами во время консультации.

Торговое название аброцитиниба

Аброцитиниб продается под торговым названием Цибинко в Соединенных Штатах и ​​многих других странах. Это единственное торговое название, доступное в настоящее время для этого лекарства.

Когда вы получите рецепт, вы увидите «Цибинко» на упаковке и флаконах с таблетками. Лекарство выпускается в различных дозировках, как правило, таблетки по 50 мг, 100 мг и 200 мг, в зависимости от того, что прописал ваш врач.

Дженерические версии аброцитиниба пока недоступны, поскольку препарат все еще защищен патентом. Это означает, что Cibinqo в настоящее время является единственным способом получить доступ к этому конкретному лечению.

Альтернативы Аброцитинибу

Если аброцитиниб вам не подходит, доступны несколько других вариантов лечения экземы средней и тяжелой степени. Ваш дерматолог может помочь вам изучить эти альтернативы, исходя из вашей конкретной ситуации.

Другие пероральные препараты включают традиционные иммунодепрессанты, такие как метотрексат, циклоспорин или микофенолата мофетил. Они дольше использовались для лечения экземы, но могут иметь разные профили побочных эффектов.

Инъекционные биологические препараты, такие как дупилумаб (Dupixent), предлагают еще один вариант системного лечения. Эти препараты воздействуют на разные части иммунной системы и могут быть более подходящими для некоторых людей, особенно для тех, кто не может принимать пероральные препараты.

Местное лечение остается важным даже при системной терапии. Рецептурные местные препараты, фототерапия и комплексные процедуры ухода за кожей часто работают вместе с пероральными препаратами для достижения наилучших результатов.

Что лучше: Аброцитиниб или Дупилумаб?

Аброцитиниб и дупилумаб — оба эффективных средства для лечения экземы средней и тяжелой степени, но они работают по-разному и имеют разные преимущества. Выбор «лучшего» зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, предпочтений и реакции на лечение.

Аброцитиниб принимают в виде таблетки один раз в день, что некоторым людям кажется более удобным, чем инъекции дупилумаба каждые две недели. Пероральный препарат также может действовать быстрее, и некоторые люди замечают улучшения в течение 2–4 недель по сравнению с обычным сроком действия дупилумаба 8–16 недель.

Однако дупилумаб имеет более длительный опыт обеспечения безопасности и эффективности, поскольку он доступен с 2017 года. Он также одобрен для лечения дополнительных заболеваний, таких как астма и полипы носа, что может быть полезно, если у вас несколько аллергических заболеваний.

Ваш врач учтет такие факторы, как ваша история болезни, другие состояния здоровья, предпочтения в образе жизни и страховое покрытие, помогая вам выбирать между этими вариантами. Оба препарата показали значительные преимущества в клинических испытаниях, поэтому решение часто сводится к индивидуальным факторам.

Часто задаваемые вопросы об аброцитинибе

Безопасен ли аброцитиниб для людей с сердечными заболеваниями?

Аброцитиниб требует тщательного рассмотрения у людей с сердечными заболеваниями, особенно у тех, кто имеет в анамнезе сердечный приступ, инсульт или тромбы. Ингибиторы JAK как класс были связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском в некоторых исследованиях.

Ваш врач оценит ваши факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, прежде чем назначить аброцитиниб. Это включает в себя изучение вашей истории проблем с сердцем, проверку артериального давления и, возможно, назначение дополнительных тестов, таких как ЭКГ или эхокардиограмма.

Если у вас есть сердечные заболевания, ваш врач может порекомендовать более частый мониторинг или рассмотреть альтернативные методы лечения. Однако для многих людей преимущества лечения тяжелой экземы могут перевешивать потенциальные риски при надлежащем наблюдении.

Что делать, если я случайно принял слишком много аброцитиниба?

Если вы случайно приняли больше аброцитиниба, чем предписано, немедленно свяжитесь со своим врачом или центром по контролю за отравлениями. Не ждите, пока появятся симптомы, так как получение быстрой медицинской консультации всегда является самым безопасным подходом.

Хотя случайный прием дополнительной дозы вряд ли вызовет серьезный вред, прием значительно большего количества, чем предписано, может увеличить риск побочных эффектов. Ваш врач может захотеть более внимательно наблюдать за вами или скорректировать график приема лекарств.

Чтобы предотвратить случайную передозировку, рассмотрите возможность использования органайзера для таблеток или установки ежедневных напоминаний на телефоне. Храните лекарство в оригинальной упаковке и никогда не принимайте дополнительные дозы, чтобы «компенсировать» пропущенные.

Что делать, если я пропустил дозу аброцитиниба?

Если вы пропустили дозу аброцитиниба, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать препарат по обычному графику.

Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Вместо этого просто продолжайте принимать препарат по обычной схеме и старайтесь быть более последовательным в будущем.

Если вы часто забываете принимать дозы, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам запомнить. Последовательное ежедневное дозирование важно для поддержания стабильного уровня препарата в вашей системе и достижения наилучших результатов.

Когда я могу прекратить прием аброцитиниба?

Вы должны прекратить прием аброцитиниба только под руководством врача, даже если ваши симптомы экземы значительно улучшились. Внезапное прекращение приема может привести к возвращению ваших симптомов, возможно, в худшем состоянии, чем раньше.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить подходящее время для прекращения лечения, основываясь на том, как долго у вас не было симптомов и на вашей общей реакции на препарат. Некоторые люди могут прекратить прием после достижения устойчивой ремиссии, в то время как другим может потребоваться более длительное лечение.

Когда придет время прекратить прием, ваш врач может порекомендовать постепенно снижать дозу, а не прекращать прием резко. Это помогает минимизировать риск возвращения симптомов и позволяет тщательно контролировать реакцию вашей кожи.

Могу ли я делать прививки во время приема аброцитиниба?

Большинство рутинных прививок безопасны во время приема аброцитиниба, но вам следует избегать живых вакцин во время лечения. Ваш врач просмотрит вашу историю вакцинации и порекомендует любые необходимые прививки перед началом приема препарата.

Следует избегать живых вакцин, таких как назальная вакцина против гриппа, вакцина MMR или вакцина против ветряной оспы, поскольку аброцитиниб может ослабить способность вашей иммунной системы справляться с этими ослабленными живыми вирусами. Однако инактивированные вакцины, такие как прививка от гриппа, обычно безопасны и рекомендуются.

Если вам необходимы какие-либо прививки во время приема аброцитиниба, обсудите сроки с вашим врачом. Он может порекомендовать сделать определенные прививки до начала лечения или скорректировать сроки в зависимости от вашей индивидуальной ситуации и текущего состояния здоровья.