Что такое амфетамин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Амфетамин — это рецептурный препарат, который помогает людям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсией эффективно контролировать свои симптомы. Этот стимулирующий препарат действует, увеличивая количество определенных химических веществ в мозге, которые помогают улучшить концентрацию, внимание и бодрствование. Хотя это может звучать пугающе, амфетамин безопасно используется на протяжении десятилетий, когда он назначается и контролируется медицинскими работниками.

Что такое амфетамин?

Амфетамин — это стимулятор центральной нервной системы, который относится к классу лекарств, называемых симпатомиметическими аминами. Он выпускается в различных формах, включая таблетки и капсулы немедленного и пролонгированного высвобождения. Препарат действует, влияя на уровень дофамина и норэпинефрина в вашем мозге, которые являются нейротрансмиттерами, помогающими контролировать внимание и поведение.

Вы можете узнать амфетамин по его торговым названиям, таким как Adderall, Evekeo или Dyanavel XR. Препарат классифицируется как контролируемое вещество, поскольку он может быть неправильно использован, поэтому для его получения требуется рецепт и тщательный контроль со стороны вашего врача.

Для чего используется амфетамин?

Амфетамин в основном назначают для лечения СДВГ как у детей, так и у взрослых. Он помогает уменьшить гиперактивность, улучшить концентрацию внимания и повысить сосредоточенность у людей, чей мозг естественным образом не производит достаточное количество определенных нейротрансмиттеров. Многие люди считают, что он значительно улучшает их способность концентрироваться на работе, в школе или во время повседневной деятельности.

Препарат также используется для лечения нарколепсии, расстройства сна, вызывающего чрезмерную сонливость в течение дня и внезапные приступы сна. Для людей с нарколепсией амфетамин помогает им оставаться бодрыми и внимательными в обычные часы бодрствования.

В редких случаях врачи могут назначать амфетамин для лечения резистентной к лечению депрессии, но это обычно рассматривается только тогда, когда другие методы лечения не помогли, и под очень тщательным медицинским наблюдением.

Как действует амфетамин?

Амфетамин увеличивает доступность дофамина и норэпинефрина в вашем мозге, блокируя их обратный захват и способствуя их высвобождению. Представьте себе, что вы увеличиваете громкость этих важных химических веществ мозга, которые помогают вам сосредоточиться и оставаться бдительным. Это считается умеренно сильным лекарством, которое оказывает заметное действие в течение 30-60 минут после приема.

Лекарство не излечивает СДВГ или нарколепсию, но помогает справиться с симптомами, пока оно активно в вашей системе. Для людей с СДВГ это означает лучшую способность концентрироваться, снижение импульсивности и улучшение выполнения задач. Эффекты обычно длятся 4-6 часов для форм немедленного высвобождения и 8-12 часов для версий с пролонгированным высвобождением.

Как следует принимать амфетамин?

Принимайте амфетамин точно так, как прописал врач, обычно один или два раза в день. Вы можете принимать его с едой или без нее, но прием с едой может помочь уменьшить расстройство желудка. Если вы принимаете форму немедленного высвобождения, ваш врач может назначить ее 2-3 раза в день, с первой дозой утром и дополнительными дозами с интервалом 4-6 часов.

Проглатывайте капсулы с пролонгированным высвобождением целиком, не разжевывая, не разламывая и не открывая их, так как это может привести к высвобождению слишком большого количества лекарства за один раз. Если вам трудно глотать капсулы, некоторые формы с пролонгированным высвобождением можно открыть и посыпать яблочным пюре, но сначала проконсультируйтесь с фармацевтом.

Старайтесь принимать лекарство в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень в вашей системе. Избегайте приема поздно вечером, так как это может помешать сну. Если вы склонны к чувствительности желудка, легкий перекус перед приемом лекарства может помочь свести к минимуму любой дискомфорт в пищеварении.

Как долго следует принимать амфетамин?

Продолжительность лечения амфетамином сильно варьируется в зависимости от ваших индивидуальных потребностей и состояния. При СДВГ многие люди получают пользу от долгосрочного лечения, иногда в течение многих лет или даже на протяжении всей жизни. Ваш врач будет регулярно оценивать, по-прежнему ли необходимо и эффективно для вас лекарство.

Ваш лечащий врач обычно назначает регулярные осмотры каждые 3-6 месяцев для контроля вашего прогресса, корректировки дозировок при необходимости и наблюдения за любыми побочными эффектами. Некоторые люди могут делать запланированные перерывы в приеме лекарств, особенно дети, чтобы посмотреть, как они справляются без них, и чтобы обеспечить нормальный рост.

При нарколепсии лечение часто является долгосрочным, поскольку это хроническое заболевание. Однако ваш врач может со временем скорректировать вашу дозу или попробовать разные лекарства, чтобы найти то, что лучше всего подходит для ваших конкретных симптомов.

Какие побочные эффекты амфетамина?

Большинство людей испытывают некоторые побочные эффекты при начале приема амфетамина, но многие из них улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и знать, когда обращаться к врачу.

Общие побочные эффекты, которые испытывают многие люди, включают:

• Снижение аппетита и потеря веса
• Проблемы со сном или бессонница
• Сухость во рту
• Головные боли
• Нервозность или тревога
• Головокружение
• Расстройство желудка или тошнота
• Учащенное сердцебиение

Эти побочные эффекты обычно легкие и часто становятся менее заметными после первых нескольких недель лечения. Поддержание водного баланса, регулярное питание, даже при сниженном аппетите, и соблюдение гигиены сна могут помочь справиться с этими эффектами.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи:

• Боль в груди или нерегулярное сердцебиение
• Резкие перепады настроения или агрессивное поведение
• Признаки проблем с кровообращением (посинение/покраснение пальцев рук или ног)
• Сильные головные боли
• Нечеткость зрения
• Мышечные подергивания или тики
• Признаки проблем с печенью (пожелтение кожи/глаз, сильная боль в животе)

Хотя это и редкость, у некоторых людей могут возникнуть аллергические реакции, включая сыпь, зуд, отек или затрудненное дыхание. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Кому не следует принимать амфетамин?

Амфетамин безопасен не для всех, и определенные состояния здоровья делают его потенциально опасным. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить это лекарство. Людям с проблемами сердца, включая сердечные заболевания, высокое кровяное давление или нерегулярное сердцебиение, возможно, потребуется избегать амфетамина или потребуется специальный мониторинг.

Вам не следует принимать амфетамин, если у вас есть:

• Тяжелые сердечные заболевания или структурные проблемы с сердцем
• Неконтролируемое высокое кровяное давление
• Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы)
• Глаукома
• История злоупотребления наркотиками или зависимости
• Сильная тревожность или возбуждение
• Синдром Туретта или двигательные тики

Лекарство также может опасно взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, особенно с ингибиторами МАО (тип антидепрессантов). Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, добавках и растительных препаратах, которые вы принимаете.

Беременность и грудное вскармливание требуют особого внимания, поскольку амфетамин потенциально может повлиять на развитие плода и попасть в грудное молоко. Ваш врач тщательно взвесит пользу и риски, если вы беременны или планируете забеременеть.

Торговые наименования амфетамина

Амфетамин доступен под несколькими торговыми марками, каждая из которых имеет слегка отличающиеся составы и механизмы высвобождения. Наиболее известным является Adderall, который сочетает в себе амфетамин с декстроамфетамином как в форме немедленного высвобождения, так и в форме пролонгированного высвобождения (Adderall XR).

Другие торговые марки включают Evekeo, который представляет собой сульфат амфетамина немедленного высвобождения, и Dyanavel XR, который представляет собой жидкую суспензию пролонгированного высвобождения, особенно полезную для детей или взрослых, которым трудно глотать таблетки. Adzenys XR-ODT — это таблетка, диспергируемая в полости рта, которая растворяется на языке.

Хотя эти лекарства содержат один и тот же активный ингредиент, они могут иметь разные схемы высвобождения, дозировки или неактивные ингредиенты. Ваш врач выберет формулу, которая наилучшим образом соответствует вашим потребностям и образу жизни.

Альтернативы амфетамину

Если амфетамин вам не подходит, существует несколько альтернативных лекарств, которые могут лечить СДВГ и нарколепсию. При СДВГ препараты на основе метилфенидата, такие как Риталин, Концерта или Фокалин, действуют аналогично, но могут иметь разные профили побочных эффектов. Некоторые люди лучше переносят один тип стимулятора, чем другой.

Нестимулирующие варианты лечения СДВГ включают атомоксетин (Страттера), который по-разному влияет на норэпинефрин, и новые лекарства, такие как вилоксазин (Qelbree). Они могут быть предпочтительны, если у вас есть опасения по поводу побочных эффектов стимуляторов или у вас есть история злоупотребления психоактивными веществами.

При нарколепсии альтернативы включают модафинил (Провигил), армодафинил (Нувигил) или оксибат натрия (Ксайрем). Ваш врач учтет ваши конкретные симптомы, историю болезни и образ жизни при рекомендации альтернатив.

Является ли амфетамин лучше, чем метилфенидат?

Ни амфетамин, ни метилфенидат не являются универсально лучшими друг друга. Оба являются эффективными препаратами первой линии для лечения СДВГ, и выбор часто сводится к индивидуальной реакции и переносимости побочных эффектов. Некоторые люди лучше реагируют на препараты на основе амфетамина, в то время как другие лучше себя чувствуют с метилфенидатом.

Амфетамин, как правило, действует немного дольше и может быть более эффективным для некоторых людей, в то время как метилфенидат может вызывать меньше проблем с аппетитом и сном у других. Единственный способ узнать, что лучше подходит вам, — это попробовать один из них под наблюдением врача и посмотреть, как вы отреагируете.

Ваш врач может начать с одного лекарства и перейти к другому, если вы не получите желаемых результатов или столкнетесь с неприятными побочными эффектами. Этот метод проб и ошибок является нормальным и помогает найти наиболее эффективное лечение для ваших конкретных потребностей.

Часто задаваемые вопросы об амфетамине

Вопрос 1. Безопасен ли амфетамин для людей с тревожностью?

Амфетамин потенциально может ухудшить симптомы тревожности, поскольку это стимулятор, который повышает бдительность и может вызывать нервозность. Однако некоторые люди с СДВГ и тревожностью обнаруживают, что лечение СДВГ на самом деле помогает снизить уровень тревожности. Ваш врач тщательно оценит ваши симптомы тревожности и может порекомендовать начать с более низкой дозы или сначала попробовать нестимулирующую альтернативу. Если вы принимаете амфетамин при тревожности, ваш врач также может назначить лекарства против тревожности или порекомендовать терапию для помощи в лечении обоих состояний.

Вопрос 2. Что делать, если я случайно принял слишком много амфетамина?

Если вы приняли дозу, превышающую предписанную, немедленно свяжитесь со своим врачом или центром по контролю за отравлениями, даже если вы чувствуете себя хорошо. Симптомы передозировки могут включать учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, лихорадку, спутанность сознания, агрессивное поведение или тремор. Не пытайтесь «проспать» это или ждать, чтобы посмотреть, что произойдет. Позвоните по номеру 911, если у вас возникла боль в груди, затрудненное дыхание, сильная головная боль или потеря сознания. Наличие флакона с лекарством при обращении за помощью предоставит важную информацию о том, что и сколько вы приняли.

Вопрос 3. Что делать, если я пропустил дозу амфетамина?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните, но только если это еще утро или первая половина дня. Если уже поздно (обычно после 14:00), пропустите пропущенную дозу, чтобы избежать проблем со сном. Никогда не удваивайте дозы, чтобы компенсировать пропущенную, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Если вы принимаете амфетамин с пролонгированным высвобождением, время приема особенно важно, так как эти лекарства дольше остаются в вашей системе.

Вопрос 4. Когда я могу прекратить прием амфетамина?

Никогда не прекращайте прием амфетамина внезапно, не посоветовавшись сначала со своим врачом. Хотя это обычно не связано с опасными симптомами отмены, как у некоторых лекарств, резкое прекращение приема может вызвать усталость, депрессию и возвращение ваших первоначальных симптомов. Ваш врач поможет вам постепенно уменьшить дозу, если прекращение приема уместно. Некоторым людям необходимо принимать амфетамин в течение длительного времени, в то время как другие могут прекратить прием после выработки лучших стратегий преодоления трудностей или при изменении жизненных обстоятельств.

Вопрос 5. Могу ли я употреблять алкоголь во время приема амфетамина?

Лучше избегать употребления алкоголя во время приема амфетамина, так как сочетание может быть непредсказуемым и потенциально опасным. Алкоголь может маскировать эффекты амфетамина, снижая вашу осведомленность о количестве выпитого, что увеличивает риск алкогольного отравления. Сочетание также может создавать дополнительную нагрузку на сердце и усугублять побочные эффекты, такие как головокружение или перепады настроения. Если вы все же решите иногда выпить, делайте это очень умеренно и никогда не используйте алкоголь, чтобы помочь себе уснуть, когда амфетамин не дает вам покоя.