Что такое местное ректальное анестезирующее средство: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Местные ректальные анестетики — это лекарства, которые вызывают онемение области вокруг заднего прохода и нижней части прямой кишки для облегчения боли. Эти лекарства действуют, блокируя нервные сигналы в тканях, где они применяются, обеспечивая временное облегчение дискомфорта, зуда и боли в этой чувствительной области.

Вам могут понадобиться эти лекарства, если вы боретесь с геморроем, анальными трещинами или восстанавливаетесь после определенных медицинских процедур. Они выпускаются в различных формах, таких как кремы, мази, суппозитории и гели, что позволяет легко использовать их дома, когда вам нужно облегчение.

Что такое местное ректальное анестезирующее средство?

Местные ректальные анестетики — это обезболивающие препараты, специально разработанные для использования в области прямой кишки и вокруг нее. Они содержат активные ингредиенты, такие как лидокаин, бензокаин или прамоксин, которые временно блокируют болевые сигналы, поступающие в мозг.

Эти лекарства отличаются от общих анестетиков тем, что они влияют только на конкретную область, где вы их применяете. Думайте о них как о создании защитного барьера, который помогает вашему телу игнорировать неприятные ощущения, пока заживают ткани или пока вы справляетесь с текущими состояниями.

Слово «местный» означает, что лекарство остается в одной области, а не влияет на все ваше тело. Это делает их гораздо более безопасными для регулярного использования по сравнению с более сильными обезболивающими препаратами, которые вы можете принимать внутрь.

Для чего используется местное ректальное анестезирующее средство?

Местные ректальные анестетики помогают справиться с болью и дискомфортом при нескольких распространенных состояниях, которые влияют на область заднего прохода и прямой кишки. Наиболее частой причиной использования этих лекарств является облегчение геморроя, как внутреннего, так и наружного типа.

Вот основные состояния, при которых эти лекарства могут помочь:

• Геморрой (опухшие кровеносные сосуды вокруг ануса)
• Анальные трещины (небольшие разрывы в анальной ткани)
• Послеоперационная боль после ректальных или анальных процедур
• Проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки)
• Болезненная дефекация по различным причинам
• Зуд и раздражение в области ануса

Ваш врач также может порекомендовать эти лекарства перед определенными медицинскими обследованиями, чтобы сделать процедуру более комфортной. Они особенно полезны, когда вам нужно облегчение, но вы хотите избежать приема пероральных обезболивающих.

Реже эти анестетики могут использоваться при хронических заболеваниях, таких как воспалительное заболевание кишечника, когда оно поражает область прямой кишки, или для облегчения дискомфорта от побочных эффектов лучевой терапии.

Как действует местный ректальный анестетик?

Местные ректальные анестетики действуют, временно блокируя натриевые каналы в нервных волокнах, что останавливает передачу болевых сигналов в мозг. Когда вы наносите лекарство, оно проникает в кожу и слизистые оболочки в области прямой кишки в течение нескольких минут.

Они считаются лекарствами от слабой до умеренной силы, не такими сильными, как анестетики, используемые во время операции. Эффект онемения обычно начинается в течение 2–5 минут и может длиться от 30 минут до 2 часов, в зависимости от конкретного лекарства и реакции вашего организма.

Лекарство создает защитное покрытие на раздраженных тканях во время работы. Это двойное действие помогает уменьшить как боль, так и дальнейшее раздражение от нормальной деятельности, такой как сидение или дефекация.

Различные активные ингредиенты работают немного по-разному. Лидокаин, как правило, обеспечивает более длительное облегчение, в то время как бензокаин действует быстрее, но в течение более короткого времени. Прамоксин предлагает хороший баланс и часто более щадящий для людей с чувствительной кожей.

Как следует принимать местный ректальный анестетик?

Способ применения местного ректального анестетика зависит от формы, рекомендованной вашим врачом, но чистота и аккуратное нанесение всегда важны. Начните с тщательного мытья рук и очищения пораженного участка мягким мылом и водой, затем аккуратно промокните насухо.

Для наружных кремов и мазей нанесите тонкий слой на пораженный участок пальцем или прилагаемым аппликатором. Не втирайте энергично, просто аккуратно распределите его по дискомфортной области. Это можно делать до 3-4 раз в день или по указанию врача.

Если вы используете суппозитории, снимите обертку и аккуратно вставьте заостренный конец в прямую кишку примерно на 1 дюйм в глубину. Часто это легче сделать, лежа на боку или после дефекации, когда прямая кишка пуста.

Вам не нужно принимать эти лекарства с пищей, так как они наносятся непосредственно на область, нуждающуюся в лечении. Однако часто удобнее наносить их после дефекации и после тщательной очистки области.

Время может иметь значение для вашего комфорта. Многие люди считают полезным наносить лекарство перед занятиями, которые могут вызвать дискомфорт, например, длительное сидение или перед сном для облегчения на ночь.

Как долго следует принимать местный ректальный анестетик?

Большинство местных ректальных анестетиков предназначены для краткосрочного применения, обычно от 7 до 10 дней при острых проблемах, таких как обострение геморроя или дискомфорт после процедуры. Ваш врач даст вам конкретные рекомендации, основанные на вашем состоянии и реакции на лечение.

При геморрое вы можете использовать лекарство в течение недели или двух, внося изменения в образ жизни, такие как увеличение потребления клетчатки и поддержание гидратации. Если вы восстанавливаетесь после медицинской процедуры, ваш врач может порекомендовать использовать его в течение нескольких дней или недели по мере выздоровления.

Некоторым людям с хроническими заболеваниями может потребоваться использовать эти лекарства в течение более длительных периодов, но это всегда должно происходить под наблюдением врача. Длительное использование без перерывов обычно не рекомендуется, потому что со временем ваша кожа может стать более чувствительной.

Если вы не замечаете улучшения после недели регулярного использования или если ваши симптомы ухудшаются, обратитесь к своему лечащему врачу. Это может означать, что вам нужен другой подход к лечению или что есть другая основная проблема, которую необходимо решить.

Какие побочные эффекты у местных ректальных анестетиков?

Большинство людей хорошо переносят местные ректальные анестетики, но, как и любые лекарства, они могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей. Хорошей новостью является то, что серьезные побочные эффекты встречаются редко, потому что очень небольшое количество лекарства попадает в кровоток.

Общие побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают:

• Легкое жжение или покалывание при первом нанесении лекарства
• Временное повышение чувствительности в обработанной области
• Раздражение кожи или покраснение вокруг места нанесения
• Временные изменения в ощущениях в кишечнике
• Легкий зуд, отличный от ваших первоначальных симптомов

Эти эффекты обычно проходят в течение нескольких минут или часов и часто улучшаются по мере того, как ваш организм привыкает к лекарству. Большинство людей считают, что облегчение перевешивает эти временные неудобства.

Редкие, но более серьезные побочные эффекты могут возникнуть, особенно если вы используете слишком много лекарства или у вас аллергическая реакция. Следите за такими признаками, как сильное жжение, распространенная сыпь, затрудненное дыхание или отек лица или горла.

У некоторых людей развивается контактный дерматит при длительном применении, что означает, что кожа становится более раздраженной, а не лучше. Если вы заметили ухудшение симптомов после нескольких дней использования, прекратите прием лекарства и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Кому не следует принимать местные ректальные анестетики?

Хотя местные ректальные анестетики, как правило, безопасны для большинства людей, некоторым лицам следует избегать их или использовать только под строгим медицинским наблюдением. Людям с известной аллергией на местные анестетики, такие как лидокаин, бензокаин или аналогичные препараты, не следует использовать эти продукты.

Следует соблюдать осторожность или избегать этих лекарств, если у вас:

• Тяжелое заболевание печени (влияет на то, как ваш организм обрабатывает лекарство)
• Проблемы с сердечным ритмом, особенно при использовании продуктов на основе лидокаина
• Метгемоглобинемия (редкое заболевание крови)
• Большие открытые раны или серьезное повреждение тканей в области прямой кишки
• Активная инфекция в области применения

Беременные и кормящие женщины должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать эти лекарства, хотя многие из них считаются безопасными во время беременности. Дети младше 2 лет, как правило, не должны использовать эти продукты без специальных медицинских указаний.

Если вы принимаете другие лекарства, особенно препараты для разжижения крови или лекарства для сердца, сообщите своему врачу, прежде чем начинать местную анестезию. Хотя взаимодействия редки, всегда лучше перестраховаться.

Людям с диабетом следует быть особенно осторожными при мониторинге обработанной области, так как у них может быть снижена чувствительность, и они могут не заметить, если развивается раздражение.

Торговые наименования местных ректальных анестетиков

Несколько известных брендов производят местные ректальные анестетики, каждый из которых имеет немного разные составы и активные ингредиенты. Preparation H предлагает версии как обычной, так и максимальной силы, некоторые из которых содержат лидокаин для усиления обезболивающего эффекта.

Anusol и Anusol-HC являются популярными вариантами, версия HC содержит гидрокортизон для дополнительных противовоспалительных эффектов. Tucks производит лечебные подушечки и мази, которые сочетают в себе анестезирующие эффекты с успокаивающими ингредиентами.

RectiCare содержит лидокаин в качестве основного активного ингредиента и специально разработан для ректального применения. Nupercainal предлагает как крем, так и суппозитории с дибукаином в качестве активного анестетика.

Ваш фармацевт может помочь вам выбрать между разными брендами, основываясь на ваших конкретных потребностях и любой чувствительности, которую вы можете испытывать. Также доступны дженерики, которые работают так же хорошо, как и фирменные продукты.

Альтернативы местным ректальным анестетикам

Если местные ректальные анестетики вам не подходят или не обеспечивают достаточного облегчения, несколько альтернатив могут помочь справиться с ректальным и анальным дискомфортом. Местные кортикостероиды, такие как гидрокортизон, могут уменьшить воспаление и зуд, хотя они действуют иначе, чем обезболивающие средства.

Натуральные альтернативы включают гамамелис, который обладает вяжущими свойствами, которые могут помочь уменьшить отек и обеспечить охлаждающее облегчение. Гель алоэ вера (убедитесь, что он чистый и безопасный для внутреннего применения) может успокоить раздраженные ткани без обезболивающего эффекта.

Сидячие ванны с теплой водой или солью Эпсома могут обеспечить значительное облегчение для многих людей и являются полностью натуральными. Пакеты со льдом, завернутые в тонкую ткань, также могут помочь временно обезболить боль и уменьшить отек.

В более тяжелых случаях ваш врач может назначить более сильные лекарства, такие как кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, блокаторы кальциевых каналов при анальных трещинах, или, в некоторых случаях, порекомендовать процедуры для решения основной проблемы.

Изменения образа жизни, такие как увеличение потребления клетчатки, поддержание водного баланса и избегание длительного сидения, могут устранить коренные причины, а не просто управлять симптомами.

Является ли местный ректальный анестетик лучше, чем гидрокортизон?

Местные ректальные анестетики и гидрокортизон действуют по-разному и лучше подходят для разных типов проблем, поэтому сравнивать их не так просто. Анестетики обеспечивают немедленное облегчение боли, обезболивая область, в то время как гидрокортизон уменьшает воспаление и зуд с течением времени.

Если ваша основная проблема — боль от геморроя или анальных трещин, анестетики, вероятно, обеспечат вам более быстрое облегчение. Вы почувствуете эффект онемения в течение нескольких минут, что может сделать сидение, ходьбу и дефекацию намного комфортнее.

Однако, если воспаление и зуд являются вашими основными проблемами, гидрокортизон может быть более эффективным, потому что он воздействует на лежащий в основе воспалительный процесс. Ему требуется больше времени, чтобы подействовать, но он может обеспечить более длительное облегчение этих конкретных симптомов.

Многие люди считают, что комбинированные продукты, содержащие как анестетик, так и гидрокортизон, дают им лучшее из обоих миров. Вы получаете немедленное облегчение онемения плюс противовоспалительные эффекты, которые помогают заживлению.

Ваш врач может помочь вам решить, какой подход лучше всего подходит, основываясь на ваших конкретных симптомах и истории болезни. Иногда использование их в разное время суток или для разных ситуаций хорошо работает.

Часто задаваемые вопросы о местном ректальном анестетике

Вопрос 1. Безопасен ли местный ректальный анестетик при геморрое?

Да, местные ректальные анестетики, как правило, очень безопасны для лечения боли при геморрое и на самом деле являются одним из наиболее распространенных методов лечения, рекомендуемых врачами. Они обеспечивают эффективное облегчение боли, зуда и дискомфорта, которые вызывает геморрой.

Эти лекарства хорошо работают как при внутреннем, так и при наружном геморрое, хотя вам могут потребоваться разные методы применения в зависимости от того, где расположены ваши геморроидальные узлы. Эффект онемения может сделать дефекацию намного комфортнее, пока ваш геморрой заживает.

Большинство людей могут безопасно использовать эти лекарства в течение типичной продолжительности обострения геморроя, которая обычно составляет около недели. Если у вас рецидивирующий геморрой, поговорите со своим врачом о долгосрочных стратегиях лечения.

Вопрос 2. Что делать, если я случайно использовал слишком много местного ректального анестетика?

Если вы случайно нанесли слишком много местного ректального анестетика, не паникуйте, но примите некоторые меры предосторожности. Во-первых, попробуйте аккуратно удалить излишки лекарства мягкой влажной тканью, если это возможно.

Следите за признаками системного всасывания, которые могут включать головокружение, тошноту, нерегулярное сердцебиение или необычную сонливость. Хотя это редко при местном применении, использование слишком большого количества лекарства может увеличить риск.

Если у вас возникнут какие-либо тревожные симптомы или если вы случайно проглотили лекарство, немедленно обратитесь к своему врачу или в токсикологический центр. В большинстве случаев передозировки наружного применения достаточно просто понаблюдать за собой в течение нескольких часов, пока действие лекарства не пройдет.

В3. Что делать, если я пропустил дозу местного ректального анестетика?

Если вы пропустили дозу местного ректального анестетика, просто нанесите его, когда вспомните, если до следующей запланированной дозы осталось не так много времени. Эти лекарства используются для облегчения симптомов, а не по строгому графику.

Не удваивайте дозы, чтобы восполнить пропущенную. Если вы приближаетесь ко времени следующего запланированного применения, просто подождите и нанесите лекарство тогда. Цель — постоянное облегчение, а не идеальное время.

Поскольку эти лекарства используются по мере необходимости для комфорта, случайный пропуск дозы не повредит вашему лечению. Прислушивайтесь к своему телу и используйте лекарство, когда вам нужно облегчение симптомов.

В4. Когда я могу прекратить прием местного ректального анестетика?

Обычно вы можете прекратить использование местного ректального анестетика, когда ваши симптомы значительно улучшатся или полностью исчезнут. При острых состояниях, таких как обострение геморроя, это обычно происходит в течение недели или двух.

Если вы используете лекарство после медицинской процедуры, ваш врач даст вам конкретные указания о том, когда прекратить его использование, обычно основываясь на вашем прогрессе заживления. Не прекращайте резко, если вы все еще испытываете значительный дискомфорт.

При хронических заболеваниях работайте со своим лечащим врачом, чтобы разработать план постепенного снижения дозы по мере улучшения симптомов. Цель состоит в том, чтобы контролировать ваше состояние с использованием минимально необходимого количества лекарств.

В5. Могу ли я использовать местные ректальные анестетики во время беременности?

Многие местные ректальные анестетики считаются безопасными во время беременности, но вам всегда следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем использовать какие-либо лекарства во время беременности. Геморрой на самом деле довольно распространен во время беременности из-за повышенного давления и гормональных изменений.

Ваш врач может порекомендовать конкретные продукты, которые являются наиболее безопасными во время беременности, и дать вам рекомендации по правильному применению. Некоторые ингредиенты предпочтительнее других во время беременности, поэтому важна профессиональная консультация.

В дополнение к лекарствам ваш лечащий врач может предложить другие безопасные средства, такие как теплые ванны, добавки клетчатки и методы позиционирования, которые могут помочь справиться с симптомами во время беременности.