Что такое авелумаб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Авелумаб — это таргетная терапия рака, которая помогает вашей иммунной системе более эффективно бороться с определенными типами рака. Это тип иммунотерапевтического препарата, называемый моноклональным антителом, который блокирует белки, препятствующие атаке раковых клеток вашей иммунной системой.

Этот препарат вводят внутривенно в центре лечения рака или в больнице. Ваша команда медицинских работников будет тщательно наблюдать за вами во время и после каждого лечения, чтобы обеспечить вашу безопасность и комфорт.

Что такое авелумаб?

Авелумаб — это рецептурный иммунотерапевтический препарат, который действует, снимая тормоза с вашей иммунной системы. Он относится к классу препаратов, называемых ингибиторами PD-L1, что означает, что он блокирует белок, который раковые клетки используют, чтобы скрыться от естественной защиты вашего организма.

В отличие от традиционной химиотерапии, которая напрямую атакует раковые клетки, авелумаб помогает вашей собственной иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки. Думайте об этом как о предоставлении вашей иммунной системе лучших инструментов для выполнения своей работы по защите вашего организма от вредных клеток.

Препарат выпускается в виде жидкого раствора, который необходимо разбавить перед введением через внутривенную линию. Медицинские работники занимаются всей подготовкой и введением, чтобы обеспечить правильную дозировку и безопасность.

Для чего используется авелумаб?

Авелумаб одобрен для лечения нескольких конкретных типов рака, когда другие методы лечения не сработали или не подходят. Ваш онколог определит, подходит ли этот препарат для вашей конкретной ситуации, основываясь на типе вашего рака и истории болезни.

Наиболее распространенные показания включают лечение распространенного рака мочевого пузыря, который распространился на другие части тела. Он специально используется, когда рак продолжает расти после химиотерапии или когда химиотерапия не является хорошим вариантом для вас.

Авелумаб также используется при редком раке кожи, называемом карциномой клеток Меркеля. Этот агрессивный рак часто хорошо реагирует на иммунотерапевтическое лечение, такое как авелумаб, особенно когда он распространился за пределы первоначального места опухоли.

Кроме того, он может использоваться в сочетании с другими лекарствами для лечения определенных типов рака почки. Ваша команда по лечению рака объяснит вам, почему именно этот препарат рекомендуется для вашего конкретного диагноза.

Как действует авелумаб?

Авелумаб действует, нацеливаясь на определенный белок, называемый PD-L1, который находится на поверхности раковых клеток. Этот белок действует как маскировка, обманывая вашу иммунную систему, заставляя ее не трогать раковые клетки.

Когда авелумаб блокирует PD-L1, он снимает эту маскировку и позволяет Т-клеткам вашей иммунной системы распознавать рак как чужеродный. Как только ваша иммунная система сможет четко увидеть рак, она сможет более эффективно атаковать и уничтожать эти вредные клетки.

Это считается умеренно сильным лечением рака, которое может вызывать значительный ответ у некоторых пациентов. Однако он действует иначе, чем традиционная химиотерапия, и для проявления полного эффекта может потребоваться несколько недель или месяцев.

Лекарство продолжает работать в вашей системе даже между процедурами. Эта продолжающаяся активация иммунной системы является причиной того, что у некоторых людей наблюдается отсроченный ответ или улучшение состояния продолжается в течение нескольких недель после начала лечения.

Как следует принимать авелумаб?

Авелумаб всегда вводится медицинскими работниками посредством внутривенной инфузии в медицинском учреждении. Вы не можете принимать это лекарство дома, и оно требует тщательной подготовки и наблюдения со стороны обученного персонала.

Инфузия обычно занимает около 60 минут. Ваша медицинская бригада вставит внутривенную линию в вашу руку или центральную линию, если она у вас есть, а затем медленно введет разбавленное лекарство.

Обычно вы будете получать лечение каждые две недели, хотя ваш врач может скорректировать этот график в зависимости от вашей реакции и любых побочных эффектов, которые вы испытываете. Важно посещать все запланированные приемы, даже если вы хорошо себя чувствуете.

Перед каждой инфузией вы, вероятно, получите лекарства, чтобы помочь предотвратить аллергические реакции. Эти предварительные лекарства, часто включающие антигистаминные препараты, а иногда и стероиды, помогают снизить риск побочных эффектов, связанных с инфузией.

Вам не нужно есть какую-либо специальную пищу перед лечением, но поддержание водного баланса полезно. Некоторым людям легче съесть легкую пищу за несколько часов до приема, чем приходить натощак.

Как долго мне следует принимать авелумаб?

Продолжительность лечения авелумабом значительно варьируется от человека к человеку и зависит от того, насколько хорошо ваш рак реагирует на лекарство. Некоторые люди продолжают лечение в течение многих месяцев или даже лет, если оно хорошо работает и побочные эффекты управляемы.

Ваш онколог будет регулярно контролировать ваш прогресс с помощью визуализационных сканирований, анализов крови и физических осмотров. Эти проверки помогают определить, уменьшает ли лечение ваш рак или предотвращает его рост.

Лечение обычно продолжается до тех пор, пока ваш рак реагирует и вы не испытываете серьезных побочных эффектов. Если ваш рак снова начнет расти или если побочные эффекты станут слишком сложными для управления, ваш врач обсудит другие варианты лечения.

Некоторым людям может потребоваться перерыв в лечении, если у них развиваются определенные побочные эффекты. Эти лечебные каникулы позволяют вашему организму восстановиться, часто сохраняя при этом полезные эффекты иммунотерапии.

Какие побочные эффекты у авелумаба?

Как и все методы лечения рака, авелумаб может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Побочные эффекты возникают, потому что лекарство активирует вашу иммунную систему, которая иногда может воздействовать и на здоровые части вашего тела.

У большинства людей возникают некоторые побочные эффекты, но многие из них можно контролировать при надлежащем медицинском уходе и поддержке. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами и предоставлять лечение, чтобы минимизировать дискомфорт при возникновении побочных эффектов.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Усталость или ощущение большей утомляемости, чем обычно
• Боль в мышцах или суставах
• Тошнота или снижение аппетита
• Кожная сыпь или зуд
• Диарея или запор
• Реакции на инфузию, такие как лихорадка или озноб во время лечения

Эти распространенные побочные эффекты обычно бывают легкой или умеренной степени тяжести и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лечению. Ваша медицинская бригада может предоставить лекарства и стратегии, чтобы помочь эффективно справиться с этими симптомами.

Более серьезные, но менее распространенные побочные эффекты могут поражать различные органы, когда ваша иммунная система становится чрезмерно активной. Хотя они вызывают беспокойство, они обычно обратимы при своевременном обращении за медицинской помощью:

• Воспаление легких, вызывающее одышку или постоянный кашель
• Проблемы с печенью, которые могут вызывать пожелтение кожи или глаз
• Изменения в щитовидной железе, влияющие на уровень энергии и метаболизм
• Тяжелые кожные реакции или распространенные высыпания
• Проблемы с почками, которые могут вызывать изменения в мочеиспускании
• Воспаление кишечника, вызывающее сильную диарею или боль в животе

Эти иммуноопосредованные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи и часто нуждаются в лечении стероидами или другими лекарствами для успокоения вашей иммунной системы. Большинство людей полностью выздоравливают, когда эти побочные эффекты обнаружены и вылечены на ранней стадии.

Кому не следует принимать авелумаб?

Авелумаб подходит не всем, и ваш онколог тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем рекомендовать это лечение. Определенные состояния здоровья или лекарства могут сделать авелумаб небезопасным или менее эффективным.

Вам не следует получать авелумаб, если у вас в прошлом была тяжелая аллергическая реакция на это лекарство или любой из его ингредиентов. Признаки серьезных аллергических реакций включают затрудненное дыхание, сильный отек или распространенные кожные реакции.

Люди с активными аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, ревматоидный артрит или воспалительное заболевание кишечника, могут быть не лучшими кандидатами для авелумаба. Поскольку это лекарство стимулирует вашу иммунную систему, оно может ухудшить эти состояния.

Если вы принимаете высокие дозы стероидов или других лекарств, подавляющих вашу иммунную систему, авелумаб может работать не так эффективно. Вашему врачу необходимо будет тщательно сбалансировать эти лекарства, если иммунотерапия по-прежнему является лучшим вариантом для вас.

Беременность и грудное вскармливание также являются важными факторами. Авелумаб может нанести вред нерожденному ребенку, поэтому надежная контрацепция необходима во время лечения и в течение нескольких месяцев после него, если вы можете забеременеть.

Торговые наименования авелумаба

Авелумаб продается под торговым названием Бавенсио в Соединенных Штатах и ​​многих других странах. Это единственное торговое название, доступное в настоящее время для этого лекарства.

Бавенсио производится компаниями Pfizer и Merck KGaA, и это одна и та же формула во всем мире. Вы можете увидеть немного другую упаковку или маркировку в разных странах, но активный ингредиент и сила остаются неизменными.

В отличие от некоторых лекарств, которые имеют несколько торговых названий или общие версии, авелумаб доступен только как Бавенсио. Это помогает обеспечить согласованность дозировки и качества в разных лечебных центрах.

Альтернативы авелумабу

Несколько других иммунотерапевтических препаратов действуют аналогично авелумабу, воздействуя на путь PD-1 или PD-L1. Ваш онколог может рассмотреть эти альтернативы, если авелумаб вам не подходит или если ваш рак плохо на него реагирует.

Пембролизумаб (Keytruda) и ниволумаб (Opdivo) — два часто используемых аналога, которые блокируют белок PD-1 вместо PD-L1. Эти препараты часто эффективны при аналогичных типах рака и могут быть вариантами, если авелумаб недоступен или не подходит.

Атезолизумаб (Tecentriq) и дурвалумаб (Imfinzi) — другие ингибиторы PD-L1, как и авелумаб. Эти препараты действуют по тому же механизму, но могут быть одобрены для разных типов рака или использоваться в разных комбинациях.

Выбор между этими препаратами зависит от таких факторов, как ваш конкретный тип рака, предыдущее лечение и индивидуальные факторы здоровья. Ваш онколог объяснит, почему рекомендуется именно эта иммунотерапия, а не другая, в вашей ситуации.

Является ли авелумаб лучше, чем пембролизумаб?

И авелумаб, и пембролизумаб — эффективные иммунотерапевтические методы лечения, но их нельзя напрямую сравнивать, поскольку они обычно используются при разных типах рака. Каждый препарат был изучен и одобрен для конкретных типов рака, при которых он показывает наилучшие результаты.

Авелумаб воздействует на PD-L1 на раковых клетках, в то время как пембролизумаб воздействует на PD-1 на иммунных клетках. Оба подхода дают аналогичные результаты, позволяя вашей иммунной системе более эффективно атаковать рак, но конкретный механизм немного отличается.

Выбор между этими препаратами больше зависит от типа и стадии вашего рака, чем от того, какой из них универсально лучше. Ваш онколог порекомендует иммунотерапию, которая имеет наилучшие доказательства для лечения вашего конкретного диагноза.

В некоторых случаях ваш врач может переключиться с одного препарата на другой, если первое лечение перестает работать или вызывает слишком много побочных эффектов. Такая гибкость позволяет вашей лечебной команде оптимизировать уход за вами в зависимости от вашей индивидуальной реакции.

Часто задаваемые вопросы об авелумабе

Безопасен ли авелумаб для людей с сердечными заболеваниями?

Авелумаб, как правило, можно безопасно использовать у людей с сердечными заболеваниями, но это требует тщательного наблюдения. Ваш онколог будет тесно сотрудничать с вашим кардиологом, чтобы убедиться в стабильности вашего состояния сердца перед началом лечения.

Лекарство иногда может вызывать побочные эффекты, связанные с сердцем, такие как воспаление сердечной мышцы, хотя это редкость. Ваша медицинская бригада будет следить за вами на предмет любых признаков проблем с сердцем во время лечения.

Если у вас есть история проблем с сердцем, обязательно сообщите своему онкологу обо всех ваших сердечных препаратах и любых симптомах, которые вы испытываете. Во время лечения может быть рекомендовано регулярное наблюдение за сердцем.

Что делать, если я случайно пропустил дозу авелумаба?

Поскольку авелумаб вводится медицинскими работниками в медицинском учреждении, пропуск дозы обычно означает пропуск запланированного приема. Свяжитесь со своим онкологическим центром как можно скорее, чтобы перенести лечение.

Ваша медицинская бригада определит лучший способ вернуться к графику лечения. Иногда они могут принять вас в течение нескольких дней после пропущенного приема.

Не пытайтесь компенсировать пропущенную дозу, изменяя свой график самостоятельно. Ваш онколог должен одобрить любые изменения, чтобы обеспечить безопасность и эффективность вашего лечения.

Когда я могу прекратить прием авелумаба?

Решение о прекращении приема авелумаба всегда должно приниматься вместе с вашим онкологом, исходя из того, насколько хорошо работает лечение и как вы его переносите. Некоторые люди могут прекратить прием, если их рак больше не реагирует, в то время как другие могут продолжать его в течение многих лет, если он хорошо работает.

Ваш врач будет использовать регулярные сканирования и анализы крови для контроля вашего прогресса и определения того, когда может быть уместно прекратить лечение. Некоторые люди могут прекратить лечение, когда их рак больше не обнаруживается, в то время как другие продолжают лечение, чтобы предотвратить рецидив.

Никогда не прекращайте прием авелумаба самостоятельно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Вашему онкологу необходимо оценить вашу общую ситуацию и может порекомендовать дополнительный мониторинг или альтернативные методы лечения при прекращении иммунотерапии.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема авелумаба?

Умеренное употребление алкоголя, как правило, допустимо во время приема авелумаба, но важно обсудить это со своей командой здравоохранения. Алкоголь может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения побочных эффектов.

Если у вас наблюдается усталость или побочные эффекты со стороны печени от авелумаба, ваш врач может порекомендовать временно воздержаться от употребления алкоголя. Эти побочные эффекты могут усугубляться употреблением алкоголя.

Будьте честны со своим онкологом относительно употребления алкоголя, чтобы он мог предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на вашем общем состоянии здоровья и реакции на лечение. Они хотят убедиться, что вы можете поддерживать качество жизни, оставаясь в безопасности во время лечения.

Влияет ли авелумаб на мою способность бороться с другими инфекциями?

Авелумаб действует, активируя вашу иммунную систему, а не подавляя ее, поэтому он обычно не увеличивает риск инфекций, как это может быть при традиционной химиотерапии. Однако некоторые побочные эффекты могут временно влиять на баланс вашей иммунной системы.

Если у вас развиваются иммуноопосредованные побочные эффекты, требующие лечения стероидами, эти стероиды могут временно сделать вас более восприимчивыми к инфекциям. Ваша команда здравоохранения будет внимательно следить за вами во время любого лечения стероидами.

Продолжайте соблюдать правила гигиены и избегайте тесного контакта с людьми, у которых есть заразные заболевания. Немедленно сообщите своей команде медицинских работников, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, необычная усталость или постоянный кашель.