Что такое барбитураты: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Барбитураты — это рецептурные препараты, которые замедляют работу центральной нервной системы, помогая успокоить активность мозга при его чрезмерной активности. Эти лекарства действуют, усиливая действие естественного химического вещества мозга, называемого ГАМК, которое помогает вам чувствовать себя расслабленным и сонливым. Хотя когда-то их часто назначали при тревоге и проблемах со сном, сейчас врачи используют их более осторожно из-за потенциальной зависимости и серьезных побочных эффектов.

Что такое барбитураты?

Барбитураты — это класс седативных препаратов, угнетающих центральную нервную систему. Они относятся к группе лекарств, которые замедляют активность мозга и нервов, вызывая ощущение спокойствия, сонливости или дремоты в зависимости от дозы.

Эти лекарства выпускаются в различных формах и дозировках. Некоторые действуют быстро, но недолго, в то время как другие начинают действовать дольше, но остаются в вашей системе в течение нескольких часов или даже дней. Ваш врач выберет подходящий тип в зависимости от того, какое состояние он лечит и как ваш организм реагирует на лекарство.

Представьте себе барбитураты как педаль тормоза для вашего гиперактивного мозга. Когда ваша нервная система работает слишком быстро из-за судорог, тревоги или других состояний, эти лекарства помогают замедлить процессы до более управляемого темпа.

Для чего используются барбитураты?

Барбитураты применяются для лечения нескольких серьезных заболеваний, при которых необходимо замедление активности мозга. Наиболее распространенным применением сегодня является контроль судорог, особенно когда другие лекарства не дали достаточного эффекта.

Вот основные состояния, которые врачи лечат с помощью барбитуратов, каждое из которых требует тщательного медицинского наблюдения:

• Расстройства, связанные с судорогами: Особенно тяжелая форма эпилепсии или эпилептический статус (продолжительные судороги)
• Анестезия: Перед операцией, чтобы помочь вам заснуть и оставаться без сознания
• Тяжелая бессонница: Когда другие снотворные препараты неэффективны
• Тревожные расстройства: В конкретных случаях, когда другие методы лечения не подходят
• Алкогольный абстинентный синдром: Для предотвращения опасных симптомов отмены
• Внутричерепное давление: Снижение давления внутри черепа после травмы головного мозга

Ваш врач назначит барбитураты только в том случае, если польза явно перевешивает риски. Эти препараты обычно используются при серьезных состояниях или когда другие методы лечения не обеспечили адекватного облегчения.

Как работают барбитураты?

Барбитураты усиливают активность ГАМК, естественного химического вещества в мозге, которое помогает успокоить нервную деятельность. Когда уровень ГАМК повышается, клетки мозга становятся менее склонными к быстрому возбуждению, создавая успокаивающий эффект во всей нервной системе.

Они считаются сильными лекарствами с мощным воздействием на мозг и тело. В отличие от более мягких седативных средств, барбитураты могут значительно замедлять дыхание и частоту сердечных сокращений, поэтому они требуют тщательного медицинского наблюдения.

Сила и продолжительность эффектов зависят от того, какой именно барбитурат вы принимаете. Препараты короткого действия, такие как пентобарбитал, начинают действовать в течение нескольких минут, но действуют всего несколько часов, в то время как препараты длительного действия, такие как фенобарбитал, могут начать действовать через час, но действуют в течение нескольких дней.

Как следует принимать барбитураты?

Всегда принимайте барбитураты точно так, как прописал ваш врач, не меняя дозу или время приема самостоятельно. Способ приема зависит от того, какую форму препарата прописал ваш врач и какое состояние лечится.

При приеме пероральных барбитуратов их можно принимать независимо от приема пищи, хотя прием с легкой закуской может помочь уменьшить расстройство желудка. Полностью избегайте употребления алкоголя во время приема этих лекарств, так как их сочетание может быть чрезвычайно опасным и потенциально смертельным.

Если вы получаете барбитураты путем инъекции (парентеральный путь), это всегда будет происходить в медицинском учреждении под наблюдением специалиста. При использовании ректальных суппозиториев тщательно вымойте руки до и после введения и лягте на бок для лучшего всасывания.

Никогда не измельчайте, не ломайте и не разжевывайте таблетки с пролонгированным высвобождением, так как это может привести к одновременному высвобождению слишком большого количества лекарства. Храните все барбитураты в безопасном месте, недоступном для детей и других лиц, которые могут случайно их принять.

Как долго следует принимать барбитураты?

Продолжительность лечения барбитуратами сильно варьируется в зависимости от вашего конкретного состояния и реакции на лекарство. Ваш врач начнет с кратчайшего эффективного периода лечения, чтобы минимизировать риски.

Для контроля судорог вам может потребоваться принимать барбитураты в течение нескольких месяцев или лет под тщательным медицинским наблюдением. При проблемах со сном или тревожности лечение обычно ограничивается всего несколькими неделями, чтобы предотвратить развитие зависимости.

Никогда не прекращайте прием барбитуратов внезапно, особенно если вы принимали их более нескольких недель. Вашему врачу потребуется постепенно снижать дозу с течением времени, чтобы предотвратить потенциально опасные симптомы отмены, такие как судороги.

Регулярные контрольные визиты необходимы при приеме барбитуратов. Ваш врач будет следить за тем, насколько хорошо действует лекарство, и наблюдать за любыми вызывающими беспокойство побочными эффектами или признаками зависимости.

Какие побочные эффекты у барбитуратов?

Барбитураты могут вызывать побочные эффекты от легких до серьезных, и важно знать, за чем следить. Большинство людей испытывают некоторую сонливость при начале приема этих лекарств, но это часто улучшается по мере адаптации вашего организма.

Общие побочные эффекты, которые испытывают многие люди, включают:

• Сонливость и усталость в течение дня
• Головокружение или ощущение неустойчивости
• Растерянность или трудности с концентрацией
• Тошнота или расстройство желудка
• Головная боль
• Раздражительность или беспокойство

Более серьезные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи и включают замедленное дыхание, сильную растерянность или трудности с сохранением бодрствования. Некоторые люди также могут испытывать изменения настроения, включая депрессию или необычные мысли.

Редкие, но потенциально опасные побочные эффекты включают:

• Серьезные проблемы с дыханием или угнетение дыхания
• Аллергические реакции с сыпью, отеком или затрудненным дыханием
• Сильная растерянность или проблемы с памятью
• Необычные синяки или кровотечения
• Проблемы с печенью (пожелтение кожи или глаз)
• Суицидальные мысли или серьезные изменения настроения

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо серьезные побочные эффекты. Даже о распространенных побочных эффектах следует сообщать, если они становятся неприятными или не улучшаются со временем.

Кому не следует принимать барбитураты?

Некоторым людям не следует принимать барбитураты из-за повышенного риска серьезных осложнений. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначать эти лекарства.

Вам не следует принимать барбитураты, если у вас известна аллергия на какие-либо барбитураты или если у вас тяжелое заболевание печени. Люди с определенными проблемами с дыханием, такими как тяжелая астма или апноэ во сне, обычно не могут безопасно использовать эти лекарства.

Люди, которые должны использовать барбитураты с особой осторожностью или полностью избегать их, включают:

• Лица с историей злоупотребления наркотиками или алкоголем
• Люди с тяжелыми заболеваниями почек или печени
• Лица с определенными нарушениями дыхания
• Лица с историей депрессии или суицидальных мыслей
• Беременные или кормящие женщины
• Пожилые люди (повышенный риск падений и спутанности сознания)
• Люди, принимающие определенные другие лекарства, которые опасно взаимодействуют

Если у вас есть какое-либо из этих состояний, вашему врачу необходимо будет очень тщательно взвесить риски и преимущества. Иногда барбитураты все еще необходимы, несмотря на эти опасения, но вам потребуется дополнительный контроль и, возможно, скорректированные дозы.

Торговые наименования барбитуратов

Несколько барбитуратных препаратов доступны под разными торговыми наименованиями, хотя многие из них в настоящее время доступны в основном в виде дженериков. Конкретное торговое наименование, которое прописывает ваш врач, зависит от вашего состояния и потребностей лечения.

Общие торговые наименования барбитуратов включают Нембутал (пентобарбитал), Люминал (фенобарбитал) и Секонал (секобарбитал). Некоторые барбитураты также доступны в комбинированных препаратах с другими лекарствами для лечения определенных состояний.

Ваш фармацевт может помочь вам понять, получаете ли вы фирменную или дженериковую версию вашего лекарства. Дженериковые барбитураты работают так же эффективно, как и фирменные версии, и проходят те же испытания на безопасность.

Альтернативы барбитуратам

В настоящее время для большинства состояний доступно много более безопасных альтернатив барбитуратам. Ваш врач, как правило, сначала попробует эти другие варианты, прежде чем рассматривать барбитураты из-за меньшего риска зависимости и серьезных побочных эффектов.

При проблемах со сном, новые лекарства, такие как золпидем (Ambien) или эсзопиклон (Lunesta), обычно являются более безопасным выбором. При тревоге бензодиазепины, такие как лоразепам (Ativan), или новые антидепрессанты могут быть более подходящими.

Альтернативные методы лечения различных состояний включают:

• Судороги: Новые противосудорожные препараты, такие как ламотриджин, леветирацетам или топирамат
• Нарушения сна: Небензодиазепиновые снотворные, мелатонин или методы гигиены сна
• Тревожность: СИОЗС, СИОЗСиН или специфические противотревожные препараты
• Алкогольный абстинентный синдром: Бензодиазепины или другие специализированные препараты для снятия абстиненции

Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти самый безопасный и эффективный вариант лечения для вашей конкретной ситуации. Иногда барбитураты по-прежнему являются лучшим выбором, но сначала обычно предпочтительнее изучить альтернативы.

Являются ли барбитураты лучше бензодиазепинов?

Барбитураты и бензодиазепины успокаивают нервную систему, но бензодиазепины, как правило, считаются более безопасными для большинства людей. Хотя оба препарата могут быть эффективными, бензодиазепины имеют более широкий запас безопасности и реже вызывают опасные проблемы с дыханием.

Барбитураты — более сильные лекарства, которые могут быть более эффективными при тяжелых состояниях, таких как трудно контролируемые судороги. Однако эта повышенная сила также означает, что они несут более высокие риски серьезных побочных эффектов и передозировки.

Основные преимущества бензодиазепинов перед барбитуратами включают более низкий риск смертельной передозировки, меньшее взаимодействие с другими лекарствами и, как правило, меньше серьезных побочных эффектов. Однако при определенных конкретных состояниях, таких как эпилептический статус, барбитураты все еще могут быть предпочтительным выбором.

Ваш врач выберет между этими лекарствами, основываясь на вашем конкретном состоянии, истории болезни и индивидуальных факторах риска. Ни один из типов лекарств не следует принимать без тщательного медицинского наблюдения.

Часто задаваемые вопросы о барбитуратах

Вопрос 1. Безопасны ли барбитураты для людей с сердечными заболеваниями?

Люди с заболеваниями сердца иногда могут принимать барбитураты, но им требуется дополнительное медицинское наблюдение. Эти лекарства могут влиять на частоту сердечных сокращений и кровяное давление, поэтому вашему врачу потребуется более тщательно контролировать ваше состояние.

Если у вас есть проблемы с сердцем, ваш врач может начать с более низкой дозы или выбрать другой барбитурат, который более щадяще воздействует на вашу сердечно-сосудистую систему. Регулярные осмотры и мониторинг сердца могут быть необходимы во время приема этих лекарств.

Вопрос 2. Что делать, если я случайно принял слишком много барбитуратов?

Если вы подозреваете, что приняли слишком много барбитуратов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, позвонив по номеру 911 или отправившись в ближайшее отделение неотложной помощи. Передозировка барбитуратами может быть опасной для жизни и требует немедленного профессионального лечения.

Признаки передозировки включают сильную сонливость, затрудненное дыхание, спутанность сознания или потерю сознания. Не ждите, чтобы посмотреть, улучшатся ли симптомы сами по себе, так как передозировка барбитуратами может быстро привести к летальному исходу без надлежащего медицинского вмешательства.

Вопрос 3. Что делать, если я пропустил дозу барбитурата?

Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для приема следующей запланированной дозы. Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может быть опасно.

При приеме лекарств от судорог пропуск доз может увеличить риск возникновения прорывных приступов. Свяжитесь со своим врачом, если вы часто забываете принимать дозы, так как он может помочь вам разработать лучший режим или скорректировать график приема лекарств.

Вопрос 4. Когда я могу прекратить прием барбитуратов?

Никогда не прекращайте прием барбитуратов внезапно без указаний врача, особенно если вы принимали их более нескольких недель. Резкая отмена может вызвать опасные симптомы отмены, включая судороги.

Ваш врач составит график постепенного снижения дозы, чтобы медленно уменьшать вашу дозу с течением времени. Этот процесс может занять недели или месяцы, в зависимости от того, как долго вы принимали лекарство и какую дозу вы принимаете.

Вопрос 5. Могу ли я употреблять алкоголь при приеме барбитуратов?

Вы никогда не должны употреблять алкоголь при приеме барбитуратов, так как эта комбинация может быть чрезвычайно опасной и потенциально смертельной. Оба вещества угнетают вашу центральную нервную систему, и вместе они могут опасно замедлить ваше дыхание и частоту сердечных сокращений.

Даже небольшое количество алкоголя может быть рискованным в сочетании с барбитуратами. Если у вас проблемы с употреблением алкоголя, открыто обсудите это со своим врачом, так как ему, возможно, потребуется выбрать другое лекарство или оказать дополнительную поддержку для прекращения употребления алкоголя.