Что такое барицитиниб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Барицитиниб — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает успокоить гиперактивную иммунную систему. Он относится к новому классу препаратов, называемых ингибиторами Янус-киназы (JAK), которые действуют путем блокирования определенных белков, вызывающих воспаление в вашем организме.

Это лекарство стало важным вариантом лечения для людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, при которых защитная система организма ошибочно атакует здоровые ткани. Рассматривайте это как целевой подход к уменьшению воспаления, а не к подавлению всей вашей иммунной системы.

Для чего используется барицитиниб?

Барицитиниб лечит несколько аутоиммунных заболеваний, при которых хроническое воспаление вызывает постоянные симптомы. Лекарство помогает уменьшить боль в суставах, отек и другие воспалительные симптомы, которые могут существенно повлиять на вашу повседневную жизнь.

Ваш врач может назначить барицитиниб, если у вас умеренный или тяжелый ревматоидный артрит, а другие методы лечения не принесли достаточного облегчения. Он также используется при тяжелой очаговой алопеции, заболевании, при котором ваша иммунная система атакует волосяные фолликулы, вызывая выпадение волос.

В некоторых случаях врачи назначают барицитиниб при тяжелом атопическом дерматите (экземе) у взрослых, когда другие методы лечения не дали достаточного эффекта. Лекарство также можно использовать для лечения некоторых тяжелых форм COVID-19 у госпитализированных пациентов, хотя это использование менее распространено.

Как действует барицитиниб?

Барицитиниб блокирует определенные ферменты, называемые JAK1 и JAK2, которые являются своего рода молекулярными переключателями, включающими воспаление в вашем организме. Когда эти переключатели постоянно «включены», они вызывают стойкое воспаление, наблюдаемое при аутоиммунных заболеваниях.

Блокируя эти пути, барицитиниб помогает уменьшить воспалительные сигналы, вызывающие повреждение суставов, проблемы с кожей и другие симптомы. Он считается умеренно сильным лекарством, которое обеспечивает целевое подавление иммунитета, а не широкое подавление всей вашей иммунной системы.

Действие препарата обычно начинается в течение нескольких недель, хотя для достижения полной пользы может потребоваться до трех месяцев. В отличие от некоторых других методов лечения, барицитиниб не требует инъекций и может приниматься в виде простой таблетки для приема внутрь.

Как следует принимать барицитиниб?

Принимайте барицитиниб точно так, как прописал врач, обычно один раз в день, независимо от приема пищи. Вы можете принимать его со стаканом воды в любое время дня, но старайтесь принимать его в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень в организме.

Проглатывайте таблетку целиком, не разжевывая, не разламывая и не измельчая ее. Если у вас возникли трудности с глотанием таблеток, поговорите со своим врачом о возможных альтернативных вариантах или методах, которые могут помочь.

Вам не нужно принимать барицитиниб с молоком или избегать определенных продуктов, но поддержание водного баланса всегда полезно. Если у вас возникли расстройства желудка, прием препарата с пищей может помочь уменьшить любой дискомфорт в пищеварении.

Регулярные анализы крови важны при приеме барицитиниба для контроля показателей крови и функции печени. Ваш врач назначит эти анализы, чтобы убедиться, что препарат безопасен для вас.

Как долго следует принимать барицитиниб?

Продолжительность лечения барицитинибом варьируется в зависимости от вашего состояния и того, насколько хорошо вы реагируете на препарат. Большинство людей с ревматоидным артритом принимают его в течение длительного времени в рамках своего текущего плана лечения.

При очаговой алопеции продолжительность лечения зависит от прогресса роста волос и того, насколько хорошо вы переносите препарат. Некоторые люди могут увидеть значительное улучшение в течение шести месяцев, в то время как другим может потребоваться более длительное лечение.

Ваш врач будет регулярно оценивать, остается ли барицитиниб правильным выбором для вас. При определении продолжительности лечения они будут учитывать такие факторы, как улучшение симптомов, побочные эффекты и общее состояние вашего здоровья.

Никогда не прекращайте прием барицитиниба внезапно, не проконсультировавшись с врачом, так как это может привести к обострению вашего состояния. Если вам необходимо прекратить прием лекарства, ваш врач безопасно проведет вас через этот процесс.

Какие побочные эффекты у барицитиниба?

Как и все лекарства, влияющие на иммунную систему, барицитиниб может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Понимание того, на что следует обращать внимание, помогает вам и вашему врачу эффективно управлять вашим лечением.

Общие побочные эффекты, которые испытывают многие люди, включают инфекции верхних дыхательных путей, тошноту и симптомы, похожие на простуду. Обычно это происходит потому, что барицитиниб снижает активность иммунной системы, делая вас немного более восприимчивыми к незначительным инфекциям.

Вот наиболее часто сообщаемые побочные эффекты, которые вы можете заметить:

• Симптомы простуды, такие как насморк или боль в горле
• Тошнота или легкий дискомфорт в животе
• Головные боли
• Повышенный уровень холестерина (обнаруживается при анализах крови)
• Незначительное повышение уровня некоторых ферментов печени

Эти распространенные эффекты обычно поддаются лечению и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству. Однако важно сообщать о любых стойких или беспокоящих симптомах своему лечащему врачу.

Более серьезные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи, хотя они встречаются реже. К ним относятся признаки серьезных инфекций, тромбов или значительных изменений в показателях крови.

Обратите внимание на эти предупреждающие знаки, требующие немедленной медицинской оценки:

• Лихорадка, озноб или стойкие гриппоподобные симптомы
• Необычная усталость или слабость
• Одышка или боль в груди
• Отек ног или боль, которые могут указывать на тромбы
• Легкое образование синяков или необычное кровотечение
• Пожелтение кожи или глаз

Редкие, но серьезные осложнения могут включать тяжелые инфекции, тромбы в легких или ногах и значительные изменения в количестве клеток крови. Хотя эти эффекты нечасты, регулярный мониторинг помогает выявить любые проблемы на ранней стадии.

Кому не следует принимать барицитиниб?

Некоторым людям следует избегать барицитиниба из-за повышенного риска серьезных осложнений. Ваш врач тщательно оценит, безопасно ли это лекарство в вашей конкретной ситуации.

Вам не следует принимать барицитиниб, если у вас активная серьезная инфекция, так как лекарство может усугубить инфекции, подавляя вашу иммунную систему. Это включает бактериальные, вирусные, грибковые или другие оппортунистические инфекции.

Людям с историей тромбозов следует соблюдать крайнюю осторожность, так как барицитиниб может увеличить риск развития новых тромбов. Это включает такие состояния, как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии или инсульт.

Несколько других состояний требуют тщательного рассмотрения перед началом приема барицитиниба:

• Активный туберкулез или история неполностью вылеченного туберкулеза
• Тяжелое заболевание печени или значительное повышение печеночных ферментов
• Очень низкое количество клеток крови
• Недавние живые вакцины (следует избегать живых вакцин при приеме барицитиниба)
• Беременность или грудное вскармливание

Возраст также может быть фактором, так как люди старше 65 лет могут иметь более высокий риск инфекций и других осложнений. Ваш врач сопоставит пользу с потенциальными рисками, основываясь на вашем индивидуальном профиле здоровья.

Торговые наименования барицитиниба

Барицитиниб продается под торговым наименованием Олумиант в большинстве стран, включая Соединенные Штаты. Это наиболее часто назначаемая форма лекарства.

Дженериковые версии барицитиниба могут стать доступными в некоторых регионах, но торговое наименование Олумиант остается основным вариантом, назначаемым большинством врачей. Всегда используйте конкретную торговую марку или дженериковую версию, которую прописывает ваш врач.

Если вы путешествуете или переезжаете в другую страну, проконсультируйтесь со своим врачом о местной доступности и любых различиях в торговых марках или составах.

Альтернативы Барицитинибу

Несколько других лекарств действуют аналогично барицитинибу для лечения аутоиммунных заболеваний. Эти альтернативы могут быть более подходящими для вашей конкретной ситуации или истории болезни.

Другие ингибиторы Янус-киназы (JAK), включают тофацитиниб (Кселджанз) и упадацитиниб (Ринвок), которые работают по аналогичным механизмам, но могут иметь разные профили побочных эффектов. Ваш врач может рассмотреть их, если барицитиниб вам не подходит.

Традиционные болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), такие как метотрексат или сульфасалазин, остаются важными вариантами лечения. Эти лекарства имеют более длительную историю применения и могут быть предпочтительны в качестве препаратов первой линии.

Биологические препараты, такие как ингибиторы ФНО (например, адалимумаб или этанерцепт), предлагают другой подход к лечению аутоиммунных заболеваний. Они требуют инъекций, но могут быть более подходящими для определенных людей.

Является ли Барицитиниб лучше, чем Метотрексат?

Барицитиниб и метотрексат действуют по-разному, и каждый из них имеет уникальные преимущества в зависимости от вашей конкретной ситуации. Ни один из них не является универсально «лучшим», так как лучший выбор зависит от ваших индивидуальных потребностей и истории болезни.

Метотрексат используется десятилетиями и имеет хорошо зарекомендовавший себя профиль безопасности, что делает его часто первым выбором для лечения ревматоидного артрита. Он, как правило, дешевле и может быть очень эффективным для многих людей.

Барицитиниб может действовать быстрее, чем метотрексат, и его легче принимать, так как это ежедневная таблетка, а не еженедельная инъекция или несколько таблеток. Некоторые люди, которые плохо реагируют на метотрексат, находят лучшие результаты с барицитинибом.

При выборе между этими лекарствами ваш врач учтет такие факторы, как тяжесть вашего заболевания, другие состояния здоровья, реакцию на предыдущее лечение и личные предпочтения. Иногда их используют вместе для повышения эффективности.

Часто задаваемые вопросы о барицитинибе

Безопасен ли барицитиниб для людей с сердечными заболеваниями?

Барицитиниб требует тщательного рассмотрения у людей с сердечными заболеваниями, особенно у тех, кто подвержен риску образования тромбов. Ваш кардиолог и ревматолог должны работать вместе, чтобы оценить, перевешивают ли преимущества риски.

У людей с историей сердечного приступа, инсульта или тромбов может быть повышенный риск при приеме барицитиниба. Однако некоторые люди с сердечными заболеваниями все еще могут безопасно использовать это лекарство при надлежащем наблюдении.

Ваш врач оценит ваши индивидуальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и может порекомендовать дополнительный мониторинг или профилактические меры, если у вас есть сердечные заболевания и вам требуется лечение барицитинибом.

Что делать, если я случайно принял слишком много барицитиниба?

Если вы случайно приняли больше барицитиниба, чем предписано, немедленно свяжитесь со своим врачом или центром по контролю за отравлениями. Прием слишком большого количества препарата может увеличить риск серьезных побочных эффектов, особенно инфекций и проблем, связанных с кровью.

Не пытайтесь «компенсировать» дополнительную дозу, пропуская будущие дозы, так как это может нарушить эффективность вашего лечения. Вместо этого следуйте указаниям своего врача о том, как действовать безопасно.

Храните барицитиниб в оригинальной упаковке и храните его в безопасном месте, недоступном для детей и домашних животных, чтобы предотвратить случайную передозировку. Если вы часто забываете, приняли ли вы свою дозу, подумайте об использовании органайзера для таблеток.

Что делать, если я пропустил дозу барицитиниба?

Если вы пропустили дозу барицитиниба, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Лучше придерживаться обычного графика приема в дальнейшем.

Если вы часто забываете принимать дозы, попробуйте установить ежедневный будильник или использовать приложение-напоминание о приеме лекарств. Регулярный прием помогает поддерживать стабильный уровень лекарства в вашей системе для оптимальной эффективности.

Когда можно прекратить прием барицитиниба?

Прекращать прием барицитиниба следует только под руководством врача, так как внезапное прекращение приема может привести к обострению вашего состояния. Ваш врач поможет вам определить подходящее время для прекращения приема, основываясь на ваших симптомах и общем состоянии здоровья.

Некоторые люди могут прекратить прием барицитиниба, если их состояние переходит в устойчивую ремиссию, в то время как другим может потребоваться долгосрочное лечение для поддержания контроля над симптомами. Это решение зависит от вашего конкретного состояния и того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Если у вас возникнут серьезные побочные эффекты или инфекции, ваш врач может временно прекратить прием барицитиниба до тех пор, пока проблема не разрешится. Он будет работать с вами, чтобы определить, безопасно ли возобновить прием лекарства позже.

Можно ли делать прививки во время приема барицитиниба?

Большинство плановых прививок безопасны во время приема барицитиниба, но следует избегать живых вакцин во время лечения. Ваш врач предоставит конкретные рекомендации о том, какие вакцины рекомендуются и когда их следует получать.

Инактивированные вакцины, такие как прививка от гриппа, вакцина от пневмонии и вакцины от COVID-19, как правило, безопасны и важны для людей, принимающих барицитиниб. Однако ваш иммунный ответ на вакцины может быть несколько снижен.

Постарайтесь пройти все рекомендуемые прививки до начала приема барицитиниба, если это возможно. Если вам требуется срочная вакцинация во время приема лекарства, обсудите сроки и тип вакцины со своим лечащим врачом.