Что такое бевацизумаб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Бевацизумаб — это таргетный препарат для лечения рака, который вводят внутривенно. Он помогает замедлить рост опухоли, блокируя образование кровеносных сосудов. Это лекарство действует иначе, чем традиционная химиотерапия, воздействуя на определенные белки, которые помогают опухолям создавать собственное кровоснабжение.

Вы можете почувствовать себя подавленным, услышав об этом лечении, и это совершенно естественно. Понимание того, как работает бевацизумаб и чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и уверенным в своем плане лечения.

Что такое бевацизумаб?

Бевацизумаб — это созданное в лаборатории антитело, которое имитирует естественные белки иммунной системы вашего организма. Он относится к группе лекарств, называемых моноклональными антителами, которые предназначены для воздействия на очень специфические части раковых клеток.

Рассматривайте его как целевой подход, а не как широкое лечение. В то время как химиотерапия воздействует на многие типы клеток по всему телу, бевацизумаб фокусируется конкретно на блокировании белка под названием VEGF (сосудистый эндотелиальный фактор роста). Этот белок помогает опухолям выращивать новые кровеносные сосуды для собственного питания.

Лекарство выпускается в виде прозрачной жидкости, которую медицинские работники вводят через вену в руке. Каждый сеанс лечения обычно занимает от 30 до 90 минут в медицинском учреждении, где вы можете находиться под тщательным наблюдением.

Для чего используется бевацизумаб?

Бевацизумаб лечит несколько типов запущенных видов рака, часто в сочетании с другими лекарствами от рака. Ваш онколог назначает его, когда опухоли распространились или когда другие методы лечения не сработали так хорошо, как ожидалось.

Наиболее распространенные виды рака, которые лечат бевацизумабом, включают колоректальный рак, рак легких, рак почек и некоторые опухоли головного мозга, называемые глиобластомами. Он также используется при некоторых типах рака яичников и шейки матки.

В некоторых случаях врачи используют бевацизумаб для лечения серьезного заболевания глаз, называемого влажной макулярной дегенерацией, хотя это предполагает другую форму препарата, вводимую непосредственно в глаз. Внутривенная форма, которую мы обсуждаем здесь, предназначена специально для лечения рака.

Как действует бевацизумаб?

Бевацизумаб действует, лишая опухоли кровоснабжения, а не напрямую убивая раковые клетки. Он блокирует VEGF, белок, который сигнализирует вашему организму о росте новых кровеносных сосудов к опухолям.

Когда опухоли не могут получить достаточный приток крови, им трудно расти и распространяться на другие части вашего тела. Этот подход может замедлить прогрессирование рака и может уменьшить существующие опухоли у некоторых людей.

Этот препарат считается умеренно сильным средством для лечения рака. Хотя он, как правило, лучше переносится, чем традиционная химиотерапия, он все же может вызывать значительные побочные эффекты, требующие тщательного наблюдения со стороны вашей медицинской бригады.

Как следует принимать бевацизумаб?

Вы будете получать бевацизумаб через внутривенную инфузию в центре лечения рака или больнице. Препарат вводят медленно в течение 30–90 минут, в зависимости от того, как хорошо вы его переносите во время первых нескольких процедур.

Ваша медицинская бригада будет проверять ваше кровяное давление перед каждой процедурой, так как бевацизумаб может вызывать его повышение. Они также будут внимательно следить за вами во время инфузии на предмет каких-либо немедленных реакций.

Вам не нужно принимать этот препарат с пищей, так как он попадает непосредственно в ваш кровоток. Однако легкий прием пищи перед лечением может помочь вам чувствовать себя более комфортно во время процесса инфузии.

Обязательно пейте много воды до и после каждой процедуры, чтобы поддерживать водный баланс. Ваша медицинская бригада также может дать вам другие лекарства перед инфузией, чтобы помочь предотвратить тошноту или аллергические реакции.

Как долго следует принимать бевацизумаб?

Продолжительность лечения бевацизумабом сильно варьируется в зависимости от конкретного типа рака и того, насколько хорошо вы реагируете на препарат. Некоторые люди получают его в течение нескольких месяцев, в то время как другие могут продолжать в течение года или дольше.

Ваш онколог будет регулярно оценивать реакцию вашего рака на лечение с помощью сканирований и анализов крови. Они будут продолжать лечение до тех пор, пока оно помогает контролировать ваш рак, и вы хорошо переносите побочные эффекты.

Лечение обычно продолжается до тех пор, пока ваш рак не прогрессирует, побочные эффекты не станут слишком сложными для управления, или вы и ваш врач не решите попробовать другой подход. Решение о прекращении всегда принимается совместно с вашей командой медицинских работников.

Какие побочные эффекты у бевацизумаба?

Бевацизумаб может вызывать побочные эффекты от легких до серьезных, хотя не все их испытывают. Понимание того, на что следует обращать внимание, помогает вам получить своевременную помощь при необходимости.

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают усталость, высокое кровяное давление и носовые кровотечения. Многие люди также замечают изменения во вкусе или развитие язв во рту.

Вот более часто сообщаемые побочные эффекты, которые влияют на многих людей, принимающих бевацизумаб:

• Усталость и слабость
• Высокое кровяное давление
• Носовые кровотечения или кровоточивость десен
• Диарея или запор
• Потеря аппетита
• Головные боли
• Боль в суставах или мышцах
• Кожная сыпь или сухость кожи

Эти распространенные побочные эффекты, как правило, поддаются лечению с помощью поддерживающей терапии и корректировки лекарств. Ваша команда медицинских работников может предоставить стратегии, которые помогут вам справиться с каждой из этих проблем.

Хотя и реже, некоторые люди испытывают более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи. Эти редкие, но значительные осложнения могут повлиять на ваше сердце, легкие или другие жизненно важные органы.

Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных побочных эффектов:

• Сильная боль в груди или затрудненное дыхание
• Признаки инсульта, такие как внезапная слабость, спутанность сознания или изменения зрения
• Сильная боль в животе
• Необычное кровотечение или появление синяков
• Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб или постоянный кашель
• Сильная головная боль с изменениями зрения
• Проблемы с заживлением ран

Эти серьезные побочные эффекты встречаются редко, но раннее их распознавание позволяет провести своевременное лечение и добиться лучших результатов. Ваша команда медицинских работников будет внимательно следить за вами, чтобы выявить любые проблемы до того, как они станут серьезными.

Кому не следует принимать бевацизумаб?

Бевацизумаб подходит не всем, кто страдает раком. Ваш онколог тщательно изучит вашу историю болезни и текущее состояние здоровья, прежде чем рекомендовать это лечение.

Вам не следует получать бевацизумаб, если у вас аллергия на него или какие-либо его ингредиенты. Люди с определенными заболеваниями сердца, недавно перенесшие операции или имеющие проблемы с активным кровотечением, как правило, не могут безопасно принимать это лекарство.

Несколько состояний здоровья делают использование бевацизумаба слишком рискованным. Ваш врач обсудит эти факторы с вами во время планирования лечения:

• Недавняя серьезная операция или предстоящая плановая операция
• Активное кровотечение или нарушения свертываемости крови
• Тяжелые заболевания сердца или недавний сердечный приступ
• Неконтролируемое высокое кровяное давление
• Недавний инсульт или тромбы
• Беременность или грудное вскармливание
• Тяжелые заболевания почек или печени

Даже если у вас есть некоторые из этих состояний, ваш онколог может все же рассмотреть возможность применения бевацизумаба, если польза перевешивает риски. Каждая ситуация уникальна, и решения о лечении всегда принимаются индивидуально.

Торговые наименования бевацизумаба

Бевацизумаб доступен под несколькими торговыми наименованиями, причем Авастин является наиболее широко признанной оригинальной версией. Это был первый продукт бевацизумаба, одобренный для лечения рака.

В настоящее время доступны несколько биоаналогичных версий, включая Mvasi, Zirabev и Alymsys. Эти биоаналоги работают в основном так же, как оригинальный Авастин, но могут стоить меньше.

Ваше страховое покрытие и предпочтения лечебного центра часто определяют, какой бренд вы получите. Все одобренные версии были тщательно протестированы, чтобы убедиться, что они одинаково хорошо работают для лечения рака.

Альтернативы бевацизумабу

Несколько других лекарств работают аналогично бевацизумабу, воздействуя на образование кровеносных сосудов в опухолях. Эти альтернативы могут быть вариантами, если бевацизумаб вам не подходит или перестает эффективно работать.

Рамуцирумаб - еще одно лекарство против VEGF, которое работает по несколько иному механизму. Он одобрен для лечения определенных типов рака желудка, легких и колоректального рака.

Другие таргетные методы лечения, такие как афлиберцепт и регорафениб, также нарушают кровоснабжение опухоли. Ваш онколог может порекомендовать их, если у вашего рака развивается устойчивость к бевацизумабу.

При некоторых видах рака альтернативой могут быть иммунотерапевтические препараты, такие как пембролизумаб или ниволумаб. Они работают, помогая вашей иммунной системе более эффективно бороться с раковыми клетками.

Является ли бевацизумаб лучшим, чем другие подобные лекарства?

Бевацизумаб был первым лекарством такого рода, одобренным для лечения рака, что дало врачам наибольший опыт его применения. Является ли он «лучшим», зависит от вашего конкретного типа рака, общего состояния здоровья и индивидуальной реакции.

При некоторых видах рака, таких как колоректальный рак и рак легких, бевацизумаб был тщательно изучен и показал улучшение результатов при сочетании с химиотерапией. Исследования, подтверждающие его использование при этих видах рака, особенно убедительны.

Более новые альтернативы, такие как рамуцирумаб, могут работать лучше при определенных типах рака или вызывать меньше побочных эффектов у некоторых людей. Ваш онколог учитывает такие факторы, как специфические характеристики вашего рака и ваша история болезни, при выборе наилучшего варианта.

«Лучшее» лекарство часто является тем, которое обеспечивает хороший контроль над раком, вызывая при этом управляемые побочные эффекты в вашей конкретной ситуации. Это решение всегда принимается совместно вами и вашей командой медицинских работников.

Часто задаваемые вопросы о бевацизумабе

Безопасен ли бевацизумаб для людей с сердечными заболеваниями?

Бевацизумаб может увеличить риск сердечных проблем, поэтому люди с существующими сердечными заболеваниями нуждаются в особенно тщательном наблюдении. Ваш кардиолог и онколог будут работать вместе, чтобы определить, перевешивают ли преимущества риски.

Если у вас сердечное заболевание легкой степени тяжести, вы все равно можете получать бевацизумаб с более частым мониторингом сердца. Однако люди с тяжелой сердечной недостаточностью или недавними сердечными приступами, как правило, не могут безопасно принимать это лекарство.

Что делать, если я случайно получил слишком много бевацизумаба?

Передозировки бевацизумабом чрезвычайно редки, поскольку медицинские работники тщательно рассчитывают и вводят каждую дозу. Если вы обеспокоены тем, что получили слишком много, немедленно поговорите со своей лечебной командой.

Специфического антидота от передозировки бевацизумабом не существует, поэтому лечение направлено на устранение любых развивающихся симптомов. Ваша команда медицинских работников будет внимательно следить за вами и оказывать поддерживающую помощь по мере необходимости.

Что делать, если я пропустил дозу бевацизумаба?

Свяжитесь с кабинетом вашего онколога как можно скорее, если вы пропустили запланированное лечение бевацизумабом. Они перенесут вас на ближайшую доступную встречу, чтобы сохранить график лечения.

Не пытайтесь компенсировать пропущенные дозы, получая дополнительное лекарство позже. Ваша команда медицинских работников скорректирует ваш план лечения, чтобы учесть любые задержки, обеспечивая при этом вашу безопасность.

Когда я могу прекратить прием бевацизумаба?

Вы будете продолжать принимать бевацизумаб до тех пор, пока он помогает контролировать ваш рак и вы переносите его достаточно хорошо. Ваш онколог будет регулярно оценивать вашу реакцию с помощью сканирований и анализов крови.

Когда прекращается лечение бевацизумабом?

Лечение обычно прекращается, когда рак прогрессирует, несмотря на прием лекарства, побочные эффекты становятся слишком сложными для управления, или вы решаете применить другой подход к лечению. Это решение всегда принимается совместно с вашей командой медицинских работников.

Можно ли делать прививки во время приема бевацизумаба?

В целом, вы можете получать большинство вакцин во время приема бевацизумаба, но важны сроки и тип вакцины. Живые вакцины обычно избегают, так как они могут вызывать инфекции у людей, проходящих лечение рака.

Ваш онколог порекомендует, какие вакцины безопасны и полезны для вас, включая ежегодные прививки от гриппа и вакцины от COVID-19. Всегда консультируйтесь со своей командой медицинских работников, прежде чем делать какие-либо прививки во время лечения рака.