Что такое бримонидин и бринзоламид: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Бримонидин и бринзоламид — это комбинированный препарат в виде глазных капель, который помогает снизить давление внутри глаз. Это двойное лечение сочетает в себе два разных лекарства, которые работают вместе, чтобы снизить давление жидкости в глазах, что особенно важно для людей с глаукомой или повышенным глазным давлением.

Представьте себе командную работу — каждый ингредиент решает проблему с разных сторон. В то время как бримонидин уменьшает количество жидкости, производимой вашими глазами, бринзоламид помогает вашим глазам более эффективно отводить жидкость. Вместе они обеспечивают лучший контроль давления, чем любое лекарство по отдельности.

Для чего используются бримонидин и бринзоламид?

Эти комбинированные глазные капли лечат два основных состояния: глаукому и глазную гипертензию (повышенное глазное давление). Оба состояния могут повредить зрительный нерв, если их не лечить, что со временем может привести к потере зрения.

Глаукому часто называют «тихим похитителем зрения», потому что она обычно развивается медленно, без очевидных симптомов. Повышенное давление внутри глаза постепенно повреждает зрительный нерв, который передает визуальную информацию от глаза к мозгу. Вы можете не заметить никаких изменений в своем зрении, пока уже не произойдет значительное повреждение.

Глазная гипертензия означает, что ваше глазное давление выше нормы, но еще не вызвало обнаружимого повреждения зрительного нерва. Однако люди с этим заболеванием имеют более высокий риск развития глаукомы в будущем. Использование этих капель помогает предотвратить это прогрессирование, поддерживая глазное давление в здоровом диапазоне.

Ваш врач может назначить эту комбинацию, если капли с одним ингредиентом недостаточно хорошо контролируют ваше глазное давление. Иногда вашим глазам нужна дополнительная помощь, которая исходит от двух разных механизмов, работающих вместе.

Как работают бримонидин и бринзоламид?

Эта комбинация использует два разных подхода для снижения внутриглазного давления, что делает ее более эффективной, чем использование любого из ингредиентов по отдельности. Каждый компонент воздействует на определенную часть системы жидкости вашего глаза.

Бримонидин относится к группе лекарств, называемых альфа-2 агонистами. Он работает, уменьшая количество жидкости, которую производят ваши глаза, а также помогая существующей жидкости легче вытекать. Представьте себе, что это одновременно и уменьшение напора воды из крана, и открытие слива.

Бринзоламид является ингибитором карбоангидразы, что звучит сложно, но работает просто. Он блокирует фермент, который помогает вашим глазам производить жидкость, эффективно уменьшая количество новой жидкости, образующейся внутри вашего глаза.

Это лекарство считается умеренно сильным с точки зрения способности снижать давление. Его часто назначают, когда более мягкие методы лечения оказались недостаточными, но это не самый сильный из доступных вариантов. Ваш врач выбрал эту комбинацию, потому что она обеспечивает хороший контроль давления, обычно хорошо переносится большинством людей.

Как следует принимать бримонидин и бринзоламид?

Обычно эти капли используют два раза в день, примерно с интервалом в 12 часов, непосредственно в пораженный глаз или глаза. Наиболее распространенный график — один раз утром и один раз вечером, но ваш врач даст вам конкретные инструкции по времени.

Перед применением капель тщательно вымойте руки с мылом и водой. Снимите колпачок с флакона и следите за тем, чтобы кончик капельницы не касался вашего глаза, века или какой-либо поверхности, чтобы предотвратить загрязнение.

Вот как правильно применять капли. Слегка запрокиньте голову назад и аккуратно оттяните нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Удерживайте капельницу над глазом и выдавите одну каплю в этот карман. Мягко закройте глаз и прижмите палец к внутреннему уголку глаза примерно на одну минуту.

Это надавливание пальцем помогает предотвратить попадание лекарства в слезный проток и его всасывание в кровоток. После закапывания капель вы можете почувствовать горький привкус во рту – это нормально и означает, что часть лекарства попала через слезные протоки.

Вам не нужно принимать это лекарство с пищей, так как оно попадает непосредственно в глаза. Однако, если вы используете другие глазные капли, подождите не менее 5 минут между разными лекарствами, чтобы предотвратить их взаимное вымывание.

Как долго следует принимать бримонидин и бринзоламид?

Большинству людей необходимо использовать эти капли в течение длительного времени, часто в течение многих лет или даже постоянно. Глаукома и высокое глазное давление, как правило, являются хроническими состояниями, которые требуют постоянного контроля, а не краткосрочного лечения.

Ваше глазное давление, вероятно, начнет возвращаться к более высоким уровням в течение нескольких дней или недель, если вы прекратите использование капель. Вот почему так важна последовательность – пропуск доз или прекращение приема лекарства может позволить давлению снова повыситься, потенциально вызывая повреждение зрительного нерва.

Ваш врач будет регулярно контролировать ваше глазное давление, обычно каждые несколько месяцев вначале, а затем, возможно, каждые шесть месяцев, когда ваше давление стабилизируется. Эти осмотры помогают убедиться, что лекарство эффективно работает и что ваши глаза остаются здоровыми.

Некоторым людям может потребоваться перейти на другие лекарства или добавить дополнительные методы лечения, если их глазное давление со временем увеличивается. Это не означает, что текущие капли перестали работать – просто глазные состояния могут меняться с возрастом.

Какие побочные эффекты бримонидина и бринзоламида?

Как и все лекарства, эти глазные капли могут вызывать побочные эффекты, хотя большинство людей хорошо их переносят. Наиболее распространенные побочные эффекты непосредственно влияют на ваши глаза и обычно бывают легкими.

Вот побочные эффекты, которые вы, скорее всего, испытаете, и полезно знать, чего ожидать, чтобы не беспокоиться напрасно:

• Временное жжение или покалывание при первом закапывании капель
• Нечеткость зрения в течение нескольких минут после закапывания
• Сухость глаз или ощущение инородного тела в глазу
• Покраснение или раздражение вокруг глаз
• Горький или металлический привкус во рту
• Легкая головная боль
• Усталость или сонливость

Эти распространенные побочные эффекты обычно проходят по мере того, как ваши глаза привыкают к лекарству в течение первых нескольких недель. Жжение и покалывание, как правило, становятся менее заметными при дальнейшем использовании.

У некоторых людей возникают менее распространенные, но более неприятные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи. К ним относятся постоянная боль в глазах, значительные изменения зрения, сильные головные боли или признаки аллергической реакции, такие как отек вокруг глаз или затрудненное дыхание.

Очень редко у некоторых людей развиваются более серьезные побочные эффекты, такие как тяжелая депрессия, боль в груди или нерегулярное сердцебиение. Хотя они редки, они требуют немедленной медицинской помощи, если возникают.

Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, которые вызывают у вас беспокойство или мешают вашей повседневной деятельности, обратитесь к врачу. Он часто может скорректировать ваше лечение или предложить способы минимизировать неприятные эффекты.

Кому не следует принимать бримонидин и бринзоламид?

Это лекарство подходит не всем, и ваш врач учтет несколько факторов, прежде чем назначить его. Людям с определенными заболеваниями или принимающим определенные лекарства могут потребоваться альтернативные методы лечения.

Не следует использовать эти капли, если у вас аллергия на бримонидин, бринзоламид или какие-либо неактивные ингредиенты в составе. Признаки аллергической реакции включают сильное раздражение глаз, отек вокруг глаз или затрудненное дыхание после использования капель.

Людям с тяжелыми заболеваниями сердца, недавно перенесшим сердечный приступ или с определенными типами нерегулярного сердцебиения, возможно, следует избегать этого лекарства. Компонент бримонидин иногда может влиять на сердечный ритм, особенно у людей с существующими заболеваниями сердца.

Если у вас тяжелое заболевание почек или проблемы с печенью, ваш врач может выбрать другое лекарство, поскольку ваш организм может не перерабатывать эти препараты нормально. Аналогичным образом, людям с тяжелыми заболеваниями легких, такими как ХОБЛ, могут потребоваться альтернативные методы лечения.

Детям младше 2 лет не следует использовать капли, содержащие бримонидин, из-за риска серьезных побочных эффектов. Для детей старшего возраста дозировка и профиль безопасности могут отличаться от таковых у взрослых.

Беременные и кормящие женщины нуждаются в особом внимании. Хотя эти капли, как правило, считаются более безопасными, чем пероральные препараты, ваш врач взвесит пользу по сравнению с любыми потенциальными рисками для вас и вашего ребенка.

Торговые наименования бримонидина и бринзоламида

Наиболее распространенным торговым наименованием этой комбинации является Симбринза, производимая компанией Alcon. Это оригинальная фирменная версия, которая была впервые одобрена FDA.

Также доступны дженериковые версии этой комбинации, которые содержат те же активные ингредиенты в тех же концентрациях, что и фирменная версия. Эти дженериковые варианты, как правило, дешевле, обеспечивая при этом те же терапевтические преимущества.

Ваша аптека может заменить дженериковую версию, если ваш врач специально не напишет «только фирменное наименование» в вашем рецепте. Обе версии работают одинаково хорошо, поэтому выбор часто сводится к стоимости и страховому покрытию.

Некоторые страховые планы имеют предпочтительные формуляры, которые более выгодно покрывают определенные бренды или дженерики. Ваш фармацевт может помочь вам понять ваши варианты и найти наиболее экономичный выбор для вашей ситуации.

Альтернативы бримонидину и бринзоламиду

Если эта комбинация не подходит, существуют другие лекарства для лечения глаукомы и высокого глазного давления. Ваш врач может рассмотреть эти альтернативы, основываясь на ваших конкретных потребностях и реакции на лечение.

Часто сначала пробуют капли с одним активным веществом, включая тимолол, латанопрост или дорзоламид. Эти лекарства используют разные механизмы для снижения глазного давления и могут лучше переноситься некоторыми людьми.

Доступны и другие комбинированные капли, сочетающие разные активные ингредиенты. Например, дорзоламид-тимолол сочетает два лекарства, снижающих давление, а бринзоламид-тимолол предлагает другой подход двойного действия.

Более новые лекарства, такие как нетарсудил или латанопростен бунод, действуют через разные пути и могут быть вариантами, если традиционные методы лечения неэффективны. Эти новые препараты иногда хорошо работают для людей, которые не реагировали на старые лекарства.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать лазерное лечение или хирургическое вмешательство вместо глазных капель или в дополнение к ним. Эти процедуры могут помочь улучшить отток жидкости из глаз или уменьшить выработку жидкости за счет физических изменений структуры глаза.

Что лучше: бримонидин и бринзоламид или тимолол?

Сравнение этих лекарств зависит от вашей индивидуальной ситуации, истории болезни и того, насколько хорошо вы переносите каждый вариант. Оба препарата эффективны для снижения глазного давления, но они работают по-разному и имеют разные профили побочных эффектов.

Тимолол — это бета-блокатор, который десятилетиями используется для лечения глаукомы. Он очень эффективен для снижения глазного давления и часто дешевле, чем новые комбинированные капли. Однако он может вызывать проблемы с дыханием у людей с астмой или ХОБЛ и может влиять на частоту сердечных сокращений.

Комбинация бримонидина и бринзоламида предлагает преимущество двух различных механизмов, работающих вместе, что может обеспечить лучший контроль давления, чем капли с одним ингредиентом. Эта комбинация часто более эффективна для людей, у которых давление плохо контролируется одним лекарством.

Для людей с проблемами дыхания или сердечными заболеваниями комбинированные капли могут быть лучшим выбором, поскольку они с меньшей вероятностью повлияют на ваши легкие или сердечный ритм. Однако они, как правило, дороже, чем тимолол.

Ваш врач учтет ваше общее состояние здоровья, другие лекарства, которые вы принимаете, и ваши конкретные цели по глазному давлению при принятии решения о том, какое лекарство лучше всего подходит для вас. Иногда вам может потребоваться попробовать разные варианты, чтобы найти наиболее эффективное лечение с наименьшим количеством побочных эффектов.

Часто задаваемые вопросы о бримонидине и бринзоламиде

Безопасны ли бримонидин и бринзоламид для диабетиков?

Да, эта комбинация, как правило, безопасна для людей с диабетом и обычно не влияет на уровень сахара в крови. Поскольку лекарство наносится непосредственно на глаза, в кровоток попадает очень малое количество по сравнению с пероральными препаратами.

Однако людям с диабетом в любом случае необходимы регулярные осмотры глаз, поскольку диабет может вызывать собственные проблемы со зрением. Ваш врач будет контролировать как лечение глаукомы, так и любые изменения глаз, вызванные диабетом, во время ваших регулярных визитов.

Если у вас одновременно диабет и глаукома, особенно важно поддерживать хороший контроль уровня сахара в крови, поскольку высокий уровень сахара в крови может ухудшить проблемы со зрением. Ваш офтальмолог и врач-диабетолог должны общаться по поводу вашего общего плана лечения.

Что делать, если я случайно использовал слишком много бримонидина и бринзоламида?

Если вы случайно закапали лишние капли, не паникуйте – это случается со многими людьми. Аккуратно промойте глаз чистой водой или физиологическим раствором, чтобы удалить излишки лекарства.

Вы можете испытывать более интенсивные побочные эффекты, такие как усиление жжения, жжения или помутнение зрения. Эти эффекты обычно временные и проходят по мере выведения лишнего лекарства из глаза.

Если вы случайно приняли капли внутрь или использовали большое количество, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр. Хотя серьезная передозировка глазными каплями встречается редко, лучше перестраховаться и получить профессиональный совет.

Для будущих доз придерживайтесь своего обычного графика, а не пытайтесь компенсировать лишние капли. Ваш глаз может впитать только определенное количество лекарства за один раз, поэтому дополнительные капли не принесут дополнительной пользы.

Что делать, если я пропустил дозу бримонидина и бринзоламида?

Если вы пропустили дозу, примените ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте придерживаться своего обычного графика.

Не удваивайте дозы, чтобы восполнить пропущенную – это может увеличить риск побочных эффектов, не принося дополнительной пользы. Контроль внутриглазного давления основан на постоянном ежедневном применении, а не на восполнении пропущенных доз.

Если вы часто забываете о дозах, попробуйте настроить будильники на телефоне или использовать приложение-напоминание о приеме лекарств. Некоторым людям полезно хранить капли в видном месте или привязывать время приема к повседневным делам, таким как чистка зубов.

Пропуск случайных доз не опасен, но постоянный пропуск доз может со временем привести к повышению внутриглазного давления. Если вам трудно регулярно помнить о каплях, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые могут помочь.

Когда я могу прекратить прием бримонидина и бринзоламида?

Вы должны прекратить прием этих капель только под руководством врача. Глаукома и высокое внутриглазное давление, как правило, являются пожизненными состояниями, требующими постоянного лечения для предотвращения потери зрения.

Ваш врач будет регулярно контролировать внутриглазное давление и может корректировать ваше лечение со временем. Иногда люди могут переходить на другие лекарства или уменьшать частоту закапывания, но это решение всегда должно приниматься вашим офтальмологом.

Если у вас возникают неприятные побочные эффекты, не прекращайте прием лекарства самостоятельно – вместо этого свяжитесь со своим врачом, чтобы обсудить альтернативы. Обычно существуют другие варианты лечения, которые могут подойти вам лучше.

Внезапное прекращение закапывания этих капель может привести к быстрому повышению внутриглазного давления, потенциально вызывая повреждение зрительного нерва. Даже если вы чувствуете себя хорошо, лекарство работает за кадром, чтобы защитить ваше зрение.

Можно ли носить контактные линзы при использовании этих капель?

Обычно можно носить контактные линзы при использовании этих капель, но вам нужно будет тщательно планировать время. Снимите контактные линзы перед закапыванием капель и подождите не менее 15 минут, прежде чем надеть их обратно.

Консерванты в каплях могут впитываться мягкими контактными линзами и вызывать раздражение или повреждение линз. Этот период ожидания позволяет консервантам очиститься с поверхности вашего глаза.

Некоторые люди обнаруживают, что их глаза становятся суше при использовании этих капель, что может сделать ношение контактных линз менее комфортным. Если это станет проблемой, поговорите со своим врачом о безконсервантных искусственных слезах, которые безопасны для использования с вашим лекарством от глаукомы.

Если у вас развивается стойкое раздражение или покраснение глаз при ношении контактных линз и использовании этих капель, обратитесь к своему офтальмологу. Он может помочь определить, вызывает ли эта комбинация проблемы, и предложить решения.