Что такое Бродалумаб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Бродалумаб — это рецептурный препарат, который помогает лечить умеренный и тяжелый бляшечный псориаз у взрослых. Это биологический препарат, который действует путем блокирования определенных белков в вашей иммунной системе, вызывающих воспаление и быстрое разрастание клеток кожи, наблюдаемое при псориазе.

Это лекарство выпускается в виде предварительно заполненной инъекции, которую вы делаете себе под кожу, как правило, один раз в 12 недель после начального периода загрузки. Ваш врач тщательно оценит, подходит ли вам бродалумаб, поскольку он требует особого наблюдения из-за некоторых серьезных, но редких побочных эффектов.

Что такое Бродалумаб?

Бродалумаб относится к классу лекарств, называемых антагонистами рецепторов интерлейкина-17. Это таргетная биологическая терапия, которая специфически блокирует действие интерлейкина-17, белка, играющего ключевую роль в возникновении симптомов псориаза.

Представьте себе интерлейкин-17 как мессенджер, который говорит вашей иммунной системе создавать воспаление и ускорять выработку клеток кожи. Бродалумаб по существу прерывает это сообщение, помогая успокоить гиперактивный иммунный ответ, который вызывает образование псориатических бляшек.

Препарат производится в виде стерильного раствора и выпускается в предварительно заполненных шприцах или автоинжекторах. Это облегчает самостоятельное введение инъекции на дому после надлежащего обучения у вашего лечащего врача.

Для чего используется Бродалумаб?

Бродалумаб специально одобрен для лечения умеренного и тяжелого бляшечного псориаза у взрослых, которые являются кандидатами на системную терапию или фототерапию. Ваш врач, как правило, рассмотрит это лекарство, когда местное лечение не принесло достаточного облегчения.

Бляшечный псориаз является наиболее распространенной формой псориаза, характеризующейся приподнятыми, красными, шелушащимися пятнами на коже. Эти бляшки могут вызывать зуд, боль и оказывать существенное влияние на качество жизни. Бродалумаб помогает уменьшить размер, толщину и покраснение этих бляшек.

Ваш лечащий врач может порекомендовать бродалумаб, если у вас псориаз покрывает значительную часть тела, или если заболевание серьезно влияет на вашу повседневную деятельность, работу или эмоциональное состояние. Препарат предназначен для случаев, когда польза перевешивает потенциальные риски.

Как действует бродалумаб?

Бродалумаб считается сильным, таргетным препаратом, который действует путем блокирования рецептора интерлейкина-17. Когда этот рецептор заблокирован, это предотвращает воспалительный каскад, который приводит к симптомам псориаза.

При псориазе ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки кожи, заставляя их размножаться намного быстрее, чем обычно. Вместо обычного 28-дневного цикла клетки кожи могут размножаться всего за 3-4 дня, что приводит к образованию толстых, шелушащихся бляшек.

Блокируя передачу сигналов интерлейкина-17, бродалумаб помогает замедлить это ускоренное производство клеток кожи. Он также уменьшает воспаление, которое вызывает покраснение, отек и дискомфорт, связанные с бляшками псориаза. Большинство людей начинают замечать улучшения в течение 4-6 недель после начала лечения.

Как следует принимать бродалумаб?

Бродалумаб вводится в виде подкожной инъекции, что означает, что он вводится в жировую ткань непосредственно под кожей. Ваш лечащий врач научит вас, как правильно подготовить и самостоятельно ввести инъекцию.

Типичная схема дозирования начинается с трех нагрузочных доз по 210 мг каждая, вводимых на неделях 0, 1 и 2. После этого начального периода вы будете получать поддерживающие дозы по 210 мг каждые 12 недель. Ваш врач может скорректировать эту схему в зависимости от вашей реакции на лечение.

Вы можете вводить бродалумаб в бедро, плечо или живот, чередуя места инъекций, чтобы предотвратить раздражение. Препарат следует хранить в холодильнике и доводить до комнатной температуры перед инъекцией. Никогда не встряхивайте препарат, так как это может повредить белок.

Лучше всего принимать бродалумаб в одно и то же время суток для каждой запланированной дозы. Вам не нужно принимать его с едой, но соблюдение постоянного графика помогает обеспечить оптимальную эффективность.

Как долго следует принимать бродалумаб?

Продолжительность лечения бродалумабом варьируется от человека к человеку и зависит от того, насколько хорошо вы реагируете на препарат. Большинству людей необходимо продолжать лечение в течение длительного времени, чтобы поддерживать чистую кожу, так как псориаз является хроническим заболеванием.

Ваш врач будет оценивать ваш прогресс каждые 3-6 месяцев, чтобы определить, подходит ли вам бродалумаб. Если вы достигнете значительного улучшения, ваш лечащий врач может обсудить, следует ли продолжать, скорректировать график дозирования или рассмотреть другие варианты лечения.

Некоторые люди могут увеличить время между инъекциями, если их псориаз остается хорошо контролируемым. Однако полная отмена бродалумаба часто приводит к возвращению симптомов псориаза в течение нескольких месяцев.

Какие побочные эффекты у бродалумаба?

Как и все лекарства, бродалумаб может вызывать побочные эффекты, хотя не все их испытывают. Понимание того, на что следует обратить внимание, поможет вам чувствовать себя более подготовленным и уверенным в своем лечении.

Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, легкие и поддаются лечению. К ним относятся боль в суставах, головная боль, усталость, диарея, боль в горле, тошнота, боль в мышцах, реакции в месте инъекции и грибковые инфекции (грибковые инфекции кожи, такие как грибок стопы).

Могут возникнуть более серьезные, но менее распространенные побочные эффекты, и важно знать об этих возможностях:

• Повышенный риск инфекций, включая бактериальные, вирусные и грибковые инфекции
• Воспалительные заболевания кишечника, включая впервые возникшую или обострившуюся болезнь Крона или язвенный колит
• Суицидальные мысли или поведение (это редко, но требует немедленной медицинской помощи)
• Аллергические реакции, варьирующиеся от легких кожных реакций до тяжелого анафилактического шока

Ваш врач будет тщательно следить за вами на предмет этих потенциальных осложнений. Большинство побочных эффектов поддаются контролю при надлежащем медицинском наблюдении, и польза от лечения часто перевешивает риски для людей с тяжелым псориазом.

Кому не следует принимать бродалумаб?

Бродалумаб подходит не всем, и ваш врач тщательно оценит, безопасен ли он для вас. Определенные заболевания и ситуации делают это лекарство неподходящим или требуют особых мер предосторожности.

Вам не следует принимать бродалумаб, если у вас активная инфекция, включая бактериальные, вирусные или грибковые инфекции. Лекарство подавляет вашу иммунную систему, что может сделать инфекции более серьезными или трудными для лечения.

Людям с воспалительными заболеваниями кишечника в анамнезе следует использовать бродалумаб с особой осторожностью, так как он может ухудшить эти состояния. Аналогичным образом, если у вас в анамнезе были суицидальные мысли или депрессия, вашему врачу необходимо будет очень тщательно взвесить риски и преимущества.

Другие соображения включают недавние живые вакцинации, беременность или грудное вскармливание, а также любые известные аллергии на бродалумаб или его компоненты. Ваш лечащий врач изучит вашу полную историю болезни, прежде чем назначить это лекарство.

Торговое название бродалумаба

Бродалумаб доступен под торговым названием Siliq в Соединенных Штатах. Это единственная коммерчески доступная форма бродалумаба, в настоящее время одобренная FDA.

Siliq производится компанией Bausch Health и выпускается в предварительно заполненных шприцах, содержащих 210 мг бродалумаба в 1,5 мл раствора. Препарат отпускается по рецепту и обычно доступен через специализированные аптеки.

Поскольку бродалумаб является биологическим препаратом, в настоящее время нет его дженериковых версий. Патентная защита и сложный производственный процесс означают, что Siliq остается единственным вариантом терапии бродалумабом.

Альтернативы Бродалумабу

Несколько других биологических препаратов доступны для лечения псориаза средней и тяжелой степени, каждый из которых имеет свои преимущества и особенности. Ваш врач может помочь вам понять, какой вариант может лучше всего подойти для вашей конкретной ситуации.

Другие ингибиторы интерлейкина-17 включают секукинумаб (Козентикс) и иксекизумаб (Тальц), которые действуют аналогично бродалумабу, но имеют разные схемы дозирования и профили побочных эффектов. Эти препараты могут быть рассмотрены, если бродалумаб вам не подходит.

Ингибиторы ФНО, такие как адалимумаб (Хумира), этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикейд), представляют собой еще один класс биологических препаратов для лечения псориаза. Эти препараты действуют, блокируя фактор некроза опухоли, другой воспалительный белок, участвующий в развитии псориаза.

Более новые варианты включают ингибиторы интерлейкина-23, такие как гуселькумаб (Тремфья), тилдракизумаб (Илумья) и рисанкизумаб (Скайризи). Эти препараты часто требуют менее частого дозирования и могут иметь другие схемы побочных эффектов по сравнению с бродалумабом.

Является ли Бродалумаб лучше, чем Адалимумаб?

И бродалумаб, и адалимумаб являются эффективными методами лечения псориаза, но они действуют через разные механизмы и имеют различные преимущества и недостатки. «Лучший» выбор зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, истории болезни и целей лечения.

Бродалумаб может обеспечить более быстрое первоначальное улучшение, при этом некоторые люди замечают результаты уже через 2-4 недели. Кроме того, его дозируют реже после начального периода насыщения, требуя инъекций только каждые 12 недель для поддержания.

Адалимумаб доступен дольше и имеет обширные данные о долгосрочной безопасности. Он одобрен для лечения нескольких заболеваний, помимо псориаза, включая ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника. Однако он требует более частых инъекций, как правило, раз в две недели.

Выбор между этими препаратами часто зависит от таких факторов, как риск инфекций, наличие воспалительных заболеваний кишечника в анамнезе, предпочтения в отношении инъекций и реакция на предыдущие методы лечения. Ваш дерматолог поможет вам взвесить эти факторы, чтобы принять наилучшее решение для вашей ситуации.

Часто задаваемые вопросы о бродалумабе

Безопасен ли бродалумаб для людей с диабетом?

Бродалумаб обычно можно безопасно использовать у людей с диабетом, но может потребоваться дополнительный мониторинг. Диабет может увеличить риск инфекций, а бродалумаб также влияет на способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями.

Ваш врач уделит особое внимание контролю уровня сахара в крови и будет следить за признаками каких-либо инфекций, особенно грибковых инфекций, которые могут быть более распространены у людей с диабетом. Важно поддерживать хороший контроль уровня сахара в крови и соблюдать надлежащий уход за местом инъекции, чтобы свести к минимуму риск заражения.

Что делать, если я случайно использовал слишком много бродалумаба?

Если вы случайно ввели больше бродалумаба, чем предписано, немедленно обратитесь к своему врачу. Хотя информация о передозировке ограничена, важно получить медицинскую консультацию о мониторинге на предмет увеличения побочных эффектов.

Не пытайтесь "сбалансировать" передозировку, пропуская следующую запланированную дозу. Вместо этого следуйте указаниям врача о том, когда возобновить обычный график приема. Отслеживайте, что произошло и когда, чтобы помочь вашему врачу оценить ситуацию.

Что делать, если я пропустил дозу бродалумаба?

Если вы пропустили запланированную инъекцию бродалумаба, сделайте себе инъекцию, как только вспомните, затем продолжайте свой обычный график приема. Не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы близко друг к другу.

Если вы значительно опаздываете с дозой (более нескольких недель), обратитесь к своему врачу за советом. Возможно, ему потребуется скорректировать график лечения или более внимательно следить за вами на предмет возвращения симптомов псориаза.

Когда я могу прекратить прием бродалумаба?

Вы должны прекратить прием бродалумаба только под руководством вашего врача. Псориаз — хроническое заболевание, и прекращение лечения обычно приводит к возвращению симптомов в течение нескольких месяцев.

Ваш врач может рассмотреть вопрос о прекращении приема бродалумаба, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, если лекарство неэффективно или если у вас разовьются состояния, которые делают дальнейшее лечение небезопасным. Никогда не прекращайте прием бродалумаба внезапно без медицинского наблюдения.

Могу ли я путешествовать, принимая бродалумаб?

Вы можете путешествовать, принимая бродалумаб, но вам нужно будет планировать заранее, чтобы правильно хранить лекарство и соблюдать график инъекций. Бродалумаб необходимо хранить в холодильнике, поэтому вам понадобится сумка-холодильник для транспортировки.

Принесите письмо от своего врача, объясняющее вашу потребность в лекарстве и принадлежностях для инъекций, если вы путешествуете самолетом. Рассмотрите возможность планирования поездки в соответствии с графиком инъекций или проконсультируйтесь со своим врачом о корректировке доз для длительных поездок.