Что такое кабазитаксел: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Кабазитаксел — мощный химиотерапевтический препарат, используемый для лечения распространенного рака предстательной железы, который распространился на другие части тела. Этот внутривенный препарат относится к классу лекарств, называемых таксанами, которые действуют, останавливая деление и рост раковых клеток.

Если вам или кому-то из ваших близких был назначен кабазитаксел, у вас, вероятно, возникнет много вопросов об этом лечении. Понимание того, как действует этот препарат, чего ожидать и как справиться с потенциальными побочными эффектами, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и уверенным в себе во время вашего пути к выздоровлению от рака.

Что такое кабазитаксел?

Кабазитаксел — это химиотерапевтический препарат, специально разработанный для борьбы с клетками рака предстательной железы, которые стали устойчивыми к другим методам лечения. Это полусинтетическое производное природного соединения, обнаруженного в коре тисового дерева, тщательно модифицированное в лабораториях, чтобы сделать его более эффективным против упрямых раковых клеток.

Этот препарат считается терапией второй линии, то есть врачи обычно назначают его после того, как другие гормональные терапии перестают действовать. Кабазитаксел особенно ценен, потому что он все еще может атаковать раковые клетки, даже если у них развилась устойчивость к доцетакселу, другому распространенному химиотерапевтическому препарату.

Препарат всегда вводят внутривенно в больнице или специализированном центре лечения рака. Вы никогда не будете принимать этот препарат дома, так как он требует тщательного наблюдения и профессионального введения для обеспечения вашей безопасности.

Для чего используется кабазитаксел?

Кабазитаксел в основном используется для лечения метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы (мКРРПЖ). Это означает, что рак распространился за пределы предстательной железы и больше не реагирует на гормональные блокаторы, снижающие уровень тестостерона.

Ваш врач обычно рекомендует кабазитаксел, когда ваш рак предстательной железы прогрессировал, несмотря на предыдущие методы лечения на основе доцетаксела. Он специально одобрен для мужчин, у которых рак ухудшился после гормональной терапии и лечения доцетакселом.

В некоторых случаях врачи могут рассматривать кабазитаксел в качестве варианта химиотерапии первой линии, особенно для пациентов, которые не переносят доцетаксел или имеют определенные генетические маркеры, указывающие на то, что кабазитаксел может быть более эффективным. Ваш онколог оценит вашу индивидуальную ситуацию, чтобы определить, подходит ли вам это лечение.

Как действует кабазитаксел?

Кабазитаксел действует, воздействуя на внутреннюю структуру раковых клеток, в частности, нарушая крошечные трубочки, называемые микротрубочками, которые помогают клеткам делиться. Представьте себе эти микротрубочки как строительные леса, необходимые клеткам для разделения на две новые клетки во время размножения.

Когда кабазитаксел попадает в раковые клетки, он связывается с этими микротрубочками и препятствует их правильному разрушению. Это по существу замораживает раковые клетки на месте, останавливая их деление и в конечном итоге приводя к их гибели.

Что делает кабазитаксел особенно эффективным, так это его способность пересекать гематоэнцефалический барьер и проникать в раковые клетки, у которых развилась устойчивость к другим химиотерапевтическим препаратам. Это считается умеренно сильным химиотерапевтическим препаратом, более мощным, чем гормональная терапия, но разработанным таким образом, чтобы быть управляемым при надлежащей медицинской поддержке.

Как следует принимать кабазитаксел?

Кабазитаксел всегда вводят внутривенно в течение примерно одного часа, обычно каждые три недели. Вы будете получать это лечение в больнице, онкологическом центре или специализированной инфузионной клинике, где обученные медицинские работники смогут внимательно следить за вами.

Перед каждой инфузией вам будут введены премедикаменты, чтобы помочь предотвратить аллергические реакции и уменьшить тошноту. Обычно они включают антигистаминные препараты, кортикостероиды и противорвотные средства, которые вводятся примерно за 30 минут до начала лечения кабазитакселом.

Вам не нужно поститься перед лечением, но легкий прием пищи заранее может помочь уменьшить тошноту. Поддерживайте водный баланс, выпивая много воды в дни, предшествующие инфузии. Ваша медицинская бригада предоставит конкретные инструкции о любых лекарствах, которых следует избегать перед лечением.

Во время инфузии медсестры будут регулярно проверять ваши жизненные показатели и следить за любыми признаками аллергических реакций. Место внутривенного введения будет тщательно контролироваться, чтобы убедиться, что лекарство поступает правильно и не вызывает раздражения вены.

Как долго мне следует принимать кабазитаксел?

Продолжительность лечения кабазитакселом значительно варьируется от человека к человеку, в зависимости от того, насколько хорошо рак реагирует и насколько хорошо вы переносите лекарство. Большинство людей проходят лечение в течение нескольких месяцев, обычно от 6 до 10 циклов.

Ваш онколог будет оценивать вашу реакцию после каждых 2-3 циклов, используя анализы крови, визуализационные сканирования и оценки ваших симптомов. Если лечение работает и вы хорошо справляетесь с побочными эффектами, вы можете продолжить лечение в течение дополнительных циклов.

Лечение обычно продолжается до тех пор, пока не произойдет одно из нескольких событий: рак перестает реагировать на лекарство, побочные эффекты становятся слишком сложными для управления, или вы и ваш врач решите, что польза больше не перевешивает риски. Некоторые пациенты могут получать кабазитаксел в течение года или более, если он продолжает эффективно контролировать их рак.

Какие побочные эффекты кабазитаксела?

Как и все химиотерапевтические препараты, кабазитаксел может вызывать побочные эффекты, хотя не все испытывают их все. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам подготовиться и знать, когда обращаться к своей медицинской бригаде.

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают усталость, тошноту, диарею и временное выпадение волос. Многие пациенты также замечают изменения в аппетите и могут испытывать онемение или покалывание в руках и ногах.

Вот более часто сообщаемые побочные эффекты, которые влияют на многих пациентов:

• Усталость и слабость, которые могут длиться несколько дней после лечения
• Тошнота и рвота, обычно поддающиеся лечению противорвотными препаратами
• Диарея, которая иногда может быть тяжелой и требовать медицинской помощи
• Выпадение волос, обычно начинающееся после первых нескольких процедур
• Снижение аппетита и изменения вкуса
• Низкий уровень клеток крови, повышающий риск заражения
• Онемение или покалывание в руках и ногах (периферическая нейропатия)
• Мышечные боли и боли в суставах

Эти побочные эффекты, как правило, временные и улучшаются между циклами лечения. Ваша медицинская бригада предоставит лекарства и стратегии, чтобы помочь эффективно справиться с этими симптомами.

Реже у некоторых пациентов могут возникать более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи. Хотя они встречаются у меньшего количества людей, важно знать о них.

Вот редкие, но серьезные побочные эффекты, за которыми следует следить:

• Тяжелые аллергические реакции во время или вскоре после инфузии
• Серьезные инфекции из-за очень низкого количества лейкоцитов
• Проблемы с почками, включая изменения мочеиспускания или отеки
• Тяжелая диарея, приводящая к обезвоживанию
• Затрудненное дыхание или постоянный кашель
• Необычные кровотечения или синяки
• Сильная боль в животе или постоянная рвота

Если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных симптомов, немедленно свяжитесь со своим онкологом или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами с помощью регулярных анализов крови, чтобы выявить любые проблемы на ранней стадии.

Кому не следует принимать кабазитаксел?

Кабазитаксел подходит не всем, и ваш врач тщательно оценит, безопасно ли это лечение для вас. Определенные состояния здоровья или обстоятельства могут сделать кабазитаксел слишком рискованным или менее эффективным.

Вам не следует получать кабазитаксел, если у вас тяжелая аллергия на это лекарство или любой из его ингредиентов, включая полисорбат 80. Людям с сильно ослабленной иммунной системой или очень низким количеством лейкоцитов также может потребоваться избегать этого лечения.

Ваш врач будет особенно осторожен при назначении кабазитаксела, если у вас есть какое-либо из следующих состояний:

• Серьезные проблемы с печенью или повышенные ферменты печени
• Активные, неконтролируемые инфекции
• Недавняя серьезная операция или медленно заживающие раны
• Тяжелая болезнь почек
• Проблемы с сердцем или недавний сердечный приступ
• История тяжелых аллергических реакций на препараты таксанового ряда
• Очень плохое общее состояние здоровья

Возраст сам по себе не исключает вас из получения кабазитаксела, но пожилые люди могут находиться под более тщательным наблюдением на предмет побочных эффектов. Ваш онколог взвесит потенциальные преимущества и риски, основываясь на вашем индивидуальном профиле здоровья.

Торговые наименования кабазитаксела

Кабазитаксел доступен под торговым названием Jevtana, которое производится компанией Sanofi. Это оригинальная и наиболее часто назначаемая форма кабазитаксела, доступная в большинстве стран.

Дженерические версии кабазитаксела могут быть доступны в некоторых регионах, хотя они содержат тот же активный ингредиент и работают так же, как и версия под торговым названием. Ваша аптека и страховая компания помогут определить, какую версию вы получите.

Независимо от того, какую марку вы получите, само лекарство идентично с точки зрения эффективности и побочных эффектов. Основные различия могут заключаться в упаковке, внешнем виде или стоимости, но терапевтические преимущества остаются прежними.

Альтернативы кабазитакселу

Если кабазитаксел вам не подходит или перестает эффективно действовать, доступны несколько других вариантов лечения распространенного рака предстательной железы. Ваш онколог поможет вам изучить эти альтернативы, исходя из вашей конкретной ситуации.

Другие варианты химиотерапии включают доцетаксел, который часто пробуют до кабазитаксела, и митоксантрон, который может быть рассмотрен для контроля симптомов. Новые таргетные методы лечения, такие как энзалутамид, абиратерон и дарулутамид, предлагают различные механизмы действия.

Дополнительные альтернативы, которые может рассмотреть ваш врач, включают:

• Радий-223, радиоактивное лечение метастазов в костях
• Сипулейцел-T, иммунотерапевтическое лечение
• Олапариб или рукапариб для пациентов с определенными генетическими мутациями
• Лютеций-177 PSMA для определенных типов распространенного рака предстательной железы
• Клинические испытания новых экспериментальных методов лечения

Наилучшая альтернатива зависит от вашего предыдущего лечения, результатов генетического тестирования, общего состояния здоровья и личных предпочтений. Ваша команда медицинских работников будет работать с вами, чтобы найти наиболее подходящий следующий шаг.

Является ли кабазитаксел лучше, чем доцетаксел?

Кабазитаксел и доцетаксел — оба эффективные химиотерапевтические препараты для лечения рака предстательной железы, но они обычно используются на разных этапах лечения. Доцетаксел обычно является первым вариантом химиотерапии, в то время как кабазитаксел предназначен для случаев, когда доцетаксел перестает действовать.

Исследования показывают, что кабазитаксел может быть эффективен даже после развития резистентности к доцетакселу, что делает его ценным вариантом второй линии. Однако это не обязательно означает, что кабазитаксел «лучше», чем доцетаксел — они служат разным целям в вашем лечении.

Кабазитаксел может вызывать другие побочные эффекты, чем доцетаксел, и некоторые пациенты переносят один из них лучше, чем другой. Ваш онколог выберет наиболее подходящий препарат, основываясь на вашей истории лечения, текущем состоянии здоровья и конкретных характеристиках рака.

Часто задаваемые вопросы о кабазитакселе

Безопасен ли кабазитаксел для людей с диабетом?

Кабазитаксел обычно можно безопасно использовать у людей с диабетом, хотя во время лечения может потребоваться более тщательный контроль уровня сахара в крови. Препараты, которые вы получаете до лечения, особенно кортикостероиды, могут временно повысить уровень сахара в крови.

Тесно сотрудничайте как со своим онкологом, так и с командой по лечению диабета, чтобы при необходимости скорректировать ваши лекарства от диабета. Проверяйте уровень сахара в крови чаще, чем обычно, особенно в дни лечения и в течение нескольких дней после него.

Что делать, если я случайно пропустил дозу кабазитаксела?

Поскольку кабазитаксел вводят в медицинском учреждении, вы не пропустите дозу дома. Если вам необходимо отложить запланированное лечение из-за болезни, низкого количества клеток крови или других проблем со здоровьем, как можно скорее свяжитесь со своим онкологом.

Ваша команда медицинских работников определит, когда будет безопасно перенести ваше лечение. Иногда задержки необходимы, чтобы дать вашему организму восстановиться, и это не обязательно повредит результатам вашего лечения.

Когда я могу прекратить прием кабазитаксела?

Решение о прекращении приема кабазитаксела зависит от нескольких факторов, в том числе от того, насколько хорошо лечение контролирует ваш рак и как вы справляетесь с побочными эффектами. Ваш онколог будет регулярно оценивать вашу реакцию, используя анализы крови и визуализирующие исследования.

Вы можете прекратить лечение, если рак прогрессирует, несмотря на терапию, если побочные эффекты становятся слишком сложными для управления или если вы и ваш врач решите, что польза больше не перевешивает риски. Никогда не прекращайте лечение, не обсудив это сначала со своей командой медицинских работников.

Могу ли я работать во время лечения кабазитакселом?

Многие люди могут продолжать работать во время лечения кабазитакселом, хотя вам, возможно, потребуется изменить свой график или обязанности. Усталость является распространенным явлением и может сохраняться в течение нескольких дней после каждого цикла лечения.

Рассмотрите возможность планирования более легких рабочих дней сразу после инфузий и будьте готовы взять отпуск, если у вас появятся инфекции или другие осложнения. Обсудите свою рабочую ситуацию со своей командой здравоохранения, чтобы разработать реалистичный план.

Влияет ли кабазитаксел на мою способность иметь детей?

Кабазитаксел может повлиять на фертильность у мужчин и может вызвать генетическое повреждение сперматозоидов. Если вы планируете иметь детей в будущем, обсудите варианты сохранения фертильности со своим онкологом перед началом лечения.

Используйте эффективную контрацепцию во время лечения и в течение нескольких месяцев после него, как рекомендовано вашей командой здравоохранения. Лекарство может оставаться в вашей системе в течение некоторого времени после последней дозы.