Что такое каберголин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Каберголин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает контролировать высокий уровень гормона пролактина в организме. Ваш врач может назначить это лекарство, если у вас есть такие состояния, как пролактиномы (доброкачественные опухоли, которые производят слишком много пролактина) или другие расстройства, при которых уровень пролактина выше нормы.

Это лекарство действует, имитируя естественное химическое вещество мозга, называемое дофамином, которое помогает регулировать выработку гормонов. Думайте об этом как о мягком тормозе, который замедляет выработку пролактина в организме, чтобы вернуть его к здоровому уровню.

Что такое каберголин?

Каберголин относится к группе лекарств, называемых агонистами дофамина. Это синтетическая версия химического вещества, которое ваш мозг естественным образом производит для контроля различных уровней гормонов во всем вашем теле.

Лекарство выпускается в виде небольших таблеток, которые принимают внутрь, обычно всего один или два раза в неделю. В отличие от ежедневных лекарств, каберголин оказывает длительное воздействие на ваш организм, поэтому вам не нужно принимать его каждый день.

Ваш врач назначит каберголин, когда ваш организм производит слишком много пролактина, гормона, который обычно помогает выработке молока у кормящих матерей. Когда уровень пролактина становится слишком высоким у некормящих людей, это может вызывать различные неприятные симптомы.

Для чего используется каберголин?

Каберголин в основном лечит расстройства, вызванные избытком пролактина в крови, состояние, называемое гиперпролактинемией. Это происходит, когда ваша гипофиз производит больше пролактина, чем необходимо вашему организму.

Наиболее распространенной причиной, по которой врачи назначают каберголин, являются пролактиномы, которые представляют собой доброкачественные опухоли в гипофизе. Эти небольшие новообразования могут привести к резкому повышению уровня пролактина, что приводит к различным симптомам, влияющим на вашу повседневную жизнь.

Вот основные состояния, которые помогает лечить каберголин, начиная с наиболее распространенных причин, по которым ваш врач может его рекомендовать:

• Пролактиномы (доброкачественные опухоли гипофиза)
• Необъяснимо высокие уровни пролактина
• Нерегулярные или отсутствующие менструации, вызванные высоким пролактином
• Нежелательное выделение грудного молока у некормящих женщин
• Проблемы с фертильностью, связанные с высоким пролактином
• Сексуальная дисфункция, вызванная повышенным уровнем пролактина

В некоторых случаях врачи могут назначать каберголин при болезни Паркинсона, хотя это менее распространено. Ваш лечащий врач определит, подходит ли каберголин для вашей конкретной ситуации.

Как действует каберголин?

Каберголин действует, связываясь с дофаминовыми рецепторами в вашем мозге, особенно в гипофизе, где вырабатывается пролактин. Когда лекарство прикрепляется к этим рецепторам, оно посылает сигнал для уменьшения выработки пролактина.

Это лекарство считается умеренно сильным и высокоэффективным для своей цели. Большинство людей замечают значительное улучшение уровня пролактина в течение нескольких недель после начала лечения.

Препарат остается активным в вашей системе в течение нескольких дней, поэтому обычно его нужно принимать только один или два раза в неделю. Этот длительный эффект делает его более удобным, чем лекарства, требующие ежедневного приема.

Как следует принимать каберголин?

Принимайте каберголин точно так, как прописал ваш врач, обычно один или два раза в неделю с едой. Прием с едой или перекусом помогает уменьшить расстройство желудка и улучшает усвоение лекарства вашим организмом.

Вы можете принимать каберголин с водой, молоком или соком. Наличие некоторой пищи в желудке перед приемом таблетки помогает предотвратить тошноту, которая является одним из наиболее распространенных побочных эффектов при начале приема этого лекарства.

Вот что вам следует знать о безопасном приеме каберголина:

• Принимайте препарат в один и тот же день недели для поддержания стабильного уровня
• Съешьте легкую пищу или перекусите за 30 минут до приема таблетки
• Избегайте употребления алкоголя в дни приема каберголина
• Не измельчайте и не разжевывайте таблетки
• Храните лекарство в прохладном, сухом месте

Если после приема каберголина вы почувствовали головокружение или слабость, прилягте на некоторое время и избегайте вождения автомобиля или работы с механизмами. Эти эффекты обычно улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

Как долго следует принимать каберголин?

Большинству людей необходимо принимать каберголин в течение нескольких месяцев или лет, в зависимости от их конкретного состояния. Ваш врач будет регулярно контролировать уровень пролактина, чтобы определить, как долго вам необходимо лечение.

При пролактиномах вам может потребоваться принимать каберголин в течение 2-3 лет или дольше. Некоторые люди с небольшими опухолями могут в конечном итоге прекратить прием лекарства, как только уровень пролактина нормализуется и останется стабильным.

Ваш лечащий врач назначит регулярные анализы крови для проверки уровня пролактина, а также может назначить периодические обследования сердца. Никогда не прекращайте прием каберголина внезапно, не посоветовавшись сначала с врачом, так как это может привести к быстрому повторному повышению уровня пролактина.

Какие побочные эффекты у каберголина?

Большинство людей хорошо переносят каберголин, но, как и все лекарства, он может вызывать побочные эффекты. Хорошая новость заключается в том, что многие побочные эффекты являются легкими и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

Общие побочные эффекты, которые затрагивают многих людей, включают тошноту, головокружение и головные боли. Обычно они возникают в течение первых нескольких недель лечения и часто становятся менее обременительными со временем.

Вот наиболее часто сообщаемые побочные эффекты, организованные от наиболее распространенных к менее распространенным:

• Тошнота и расстройство желудка
• Головокружение или слабость
• Головные боли
• Усталость или утомляемость
• Запор
• Сухость во рту
• Проблемы со сном или яркие сны

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты могут возникнуть, хотя они затрагивают меньшее количество людей. Они требуют немедленной медицинской помощи, если они произойдут с вами:

• Боль в груди или учащенное сердцебиение
• Одышка
• Отек ног или ступней
• Внезапное появление влечения к азартным играм или сексуальных желаний
• Галлюцинации или спутанность сознания
• Сильная боль в животе

Редкие, но серьезные побочные эффекты включают проблемы с сердечными клапанами, поэтому ваш врач может назначить периодические тесты сердца. Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, немедленно обратитесь к своему врачу.

Кому не следует принимать каберголин?

Каберголин безопасен не для всех, и определенные состояния здоровья делают его неподходящим. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить это лекарство.

Людям с неконтролируемым высоким кровяным давлением не следует принимать каберголин, так как это может ухудшить это состояние. Лекарство также может опасно взаимодействовать с некоторыми лекарствами для сердца и препаратами для снижения артериального давления.

Вот основные состояния и ситуации, когда следует избегать каберголина:

• Известная аллергия на каберголин или аналогичные лекарства
• Неконтролируемое высокое кровяное давление
• Порок сердца или история проблем с сердцем
• Тяжелое заболевание печени
• Беременность (если только не назначено врачом)
• Кормящие матери, пытающиеся подавить выработку молока

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с каберголином, включая некоторые антипсихотические препараты, лекарства от артериального давления и лекарства от тошноты. Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах, добавках и растительных средствах, которые вы принимаете.

Торговые наименования каберголина

Каберголин доступен под несколькими торговыми наименованиями, наиболее распространенным из которых является Достинекс. Ваша аптека может отпускать лекарство под разными названиями в зависимости от производителя.

Другие торговые марки включают Cabaser и Cabaseril, хотя доступность варьируется в зависимости от страны. Общая версия, просто называемая «каберголин», также широко доступна и работает так же эффективно, как и версии под торговой маркой.

Независимо от того, какую марку вы получите, активный ингредиент и эффективность остаются прежними. Ваш фармацевт может ответить на любые вопросы о конкретной марке, которую он вам отпускает.

Альтернативы каберголину

Несколько других лекарств могут лечить высокие уровни пролактина, если каберголин вам не подходит. Бромокриптин является наиболее распространенной альтернативой и действует аналогично каберголину.

Бромокриптин требует ежедневного приема и может вызывать больше побочных эффектов, чем каберголин, но он часто дешевле и безопасно используется в течение многих лет. Некоторые люди лучше переносят бромокриптин, чем каберголин.

Другие альтернативы, которые может рассмотреть ваш врач, включают:

• Бромокриптин (Parlodel) - принимается ежедневно
• Квинаголид - принимается ежедневно
• Хирургическое вмешательство при больших пролактиномах
• Лучевая терапия в редких случаях

Ваш врач поможет вам выбрать наилучший вариант лечения, основываясь на вашем конкретном состоянии, других проблемах со здоровьем и том, насколько хорошо вы переносите различные лекарства.

Является ли каберголин лучше, чем бромокриптин?

Каберголин обычно считается более эффективным и лучше переносимым, чем бромокриптин, для лечения высоких уровней пролактина. Большинство людей предпочитают каберголин, потому что его принимают реже, и он вызывает меньше побочных эффектов.

Исследования показывают, что каберголин более эффективен при нормализации уровня пролактина и уменьшении пролактином. Около 85-90% людей достигают нормального уровня пролактина при приеме каберголина по сравнению с 70-75% при приеме бромокриптина.

Основные преимущества каберголина перед бромокриптином включают менее частое дозирование (два раза в неделю против ежедневно), меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и лучшие долгосрочные результаты. Однако каберголин, как правило, дороже бромокриптина.

Ваш врач учтет такие факторы, как уровень пролактина, размер опухоли, переносимость побочных эффектов и стоимость при выборе между этими препаратами. Некоторым людям лучше подходит бромокриптин, несмотря на общие преимущества каберголина.

Часто задаваемые вопросы о каберголине

Вопрос 1. Безопасен ли каберголин для пациентов с сердечными заболеваниями?

Каберголин требует тщательного наблюдения у людей с сердечными заболеваниями. Ваш врач, вероятно, назначит эхокардиографию до начала лечения и периодически во время терапии для проверки ваших сердечных клапанов.

Людям с существующими проблемами с сердечными клапанами, как правило, следует избегать каберголина, так как он может усугубить эти состояния. Однако для людей с нормальной функцией сердца каберголин обычно безопасен при использовании под наблюдением врача.

Если у вас есть какое-либо заболевание сердца, убедитесь, что ваш врач знает об этом, прежде чем начать прием каберголина. Он может выбрать другое лекарство или более тщательно наблюдать за вами во время лечения.

Вопрос 2. Что делать, если я случайно принял слишком много каберголина?

Прием слишком большого количества каберголина может вызвать сильную тошноту, рвоту, головокружение и чрезвычайно низкое кровяное давление. Если вы случайно приняли больше, чем предписано, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр.

Не пытайтесь вызвать рвоту, если только вам не посоветовал это медицинский работник. Лягте в безопасном месте и попросите кого-нибудь остаться с вами, пока вы не сможете получить медицинскую помощь.

Симптомы передозировки каберголина могут включать галлюцинации, спутанность сознания и обмороки. Эти эффекты могут быть опасными, поэтому обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после приема слишком большого количества лекарства.

Вопрос 3. Что делать, если я пропустил дозу каберголина?

Если вы пропустили дозу каберголина, примите ее, как только вспомните, но только если прошло 1-2 дня с момента запланированного приема. Не принимайте две дозы близко друг к другу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если прошло более 2-3 дней с момента пропущенной дозы, пропустите ее и примите следующую дозу по расписанию. Принять каберголин с опозданием лучше, чем удвоить дозу, что может вызвать серьезные побочные эффекты.

Рассмотрите возможность установки еженедельного напоминания на телефоне или в календаре, чтобы помочь вам не забыть, когда принимать лекарство. Регулярность помогает поддерживать стабильный контроль пролактина.

Вопрос 4. Когда я могу прекратить прием каберголина?

Обычно вы можете прекратить прием каберголина, когда уровень пролактина был в норме не менее 6-12 месяцев, а любые опухоли значительно уменьшились. Ваш врач примет это решение на основании ваших анализов крови и визуализирующих исследований.

Никогда не прекращайте прием каберголина внезапно без медицинского наблюдения, так как уровень пролактина может быстро снова повыситься. Ваш врач обычно будет постепенно снижать дозу в течение нескольких недель, прежде чем полностью прекратить прием.

Некоторым людям необходимо принимать каберголин в течение длительного времени, особенно если у них большие пролактиномы или если уровень пролактина снова повышается после прекращения приема. Регулярные контрольные визиты помогают определить наилучший подход к вашей ситуации.

Вопрос 5. Могу ли я принимать каберголин во время беременности?

Каберголин обычно не рекомендуется во время беременности, если только ваш врач специально не назначит его при серьезном заболевании. Лекарство может проникать через плаценту и потенциально влиять на развитие вашего ребенка.

Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о том, следует ли продолжать прием каберголина. Некоторым женщинам с пролактиномами необходимо оставаться на лекарстве во время беременности, чтобы предотвратить рост опухоли.

Всегда используйте эффективные методы контрацепции во время приема каберголина, если только вы не пытаетесь забеременеть под наблюдением врача. Если вы забеременели во время приема каберголина, немедленно свяжитесь со своим врачом, чтобы обсудить наилучший план действий.