Что такое каботегравир и рилпивирин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Каботегравир и рилпивирин — это комбинированный препарат для лечения ВИЧ, который вводится в виде ежемесячной или раз в два месяца инъекции. Это лечение представляет собой значительный прорыв для людей, живущих с ВИЧ, которые хотят избавиться от ежедневного приема таблеток, сохраняя при этом отличный контроль над вирусом.

Инъекция объединяет два мощных лекарства от ВИЧ в один укол, который вы получаете в кабинете своего врача. Многие люди считают этот подход гораздо более удобным, чем запоминание ежедневного приема лекарств, и он может обеспечить такое же отличное подавление вируса, как и традиционные методы лечения на основе таблеток.

Что такое каботегравир и рилпивирин?

Каботегравир и рилпивирин — это инъекционная комбинация двух препаратов для лечения ВИЧ длительного действия, которые работают вместе, чтобы подавлять вирус. Каботегравир относится к классу ингибиторов интегразы, а рилпивирин — это ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы.

Это лекарство выпускается в виде двух отдельных инъекций, которые вводятся в мышцы ягодиц во время одного и того же визита. Лекарство остается в вашей системе в течение нескольких недель, медленно высвобождая активные ингредиенты, чтобы держать ваш ВИЧ под контролем без ежедневного приема таблеток.

Ваш врач, как правило, сначала назначит вам пероральные версии этих же лекарств примерно на месяц. Это помогает убедиться, что ваш организм хорошо переносит лекарства, прежде чем переходить на инъекции длительного действия.

Для чего используется каботегравир и рилпивирин?

Эта инъекционная комбинация лечит ВИЧ-1 инфекцию у взрослых, у которых уже неопределяемая вирусная нагрузка. Вам необходимо сначала добиться подавления вируса с помощью других лекарств от ВИЧ, прежде чем переходить на эти инъекции.

Лечение лучше всего подходит для людей, у которых никогда не было неудачного лечения ни ингибиторами интегразы, ни препаратами рилпивиринового типа. Ваш врач просмотрит вашу историю лечения, чтобы убедиться, что этот вариант подходит для вашей конкретной ситуации.

Многие люди выбирают это лечение, потому что оно избавляет от необходимости ежедневного приема таблеток, сохраняя при этом отличный контроль над ВИЧ. Это особенно полезно, если вам трудно справляться с количеством таблеток, сложно помнить о ежедневном приеме лекарств или вы просто предпочитаете меньше медицинских напоминаний в своей повседневной жизни.

Как работают каботегравир и рилпивирин?

Эта комбинированная терапия действует, блокируя ВИЧ на двух разных стадиях его цикла репродукции. Каботегравир препятствует интеграции генетического материала вируса в ваши здоровые клетки, а рилпивирин останавливает размножение вируса.

Оба лекарства считаются мощными препаратами для лечения ВИЧ, обеспечивающими сильное подавление вируса. Форма длительного действия означает, что лекарства остаются активными в вашей системе в течение нескольких недель после каждой инъекции, поддерживая постоянный уровень для контроля вируса.

Двойной подход затрудняет развитие устойчивости к ВИЧ, поскольку вирусу необходимо преодолеть два разных механизма блокировки одновременно. Это делает комбинацию эффективной и долговечной для долгосрочного лечения ВИЧ.

Как следует принимать каботегравир и рилпивирин?

Вы будете получать эти инъекции в кабинете своего врача, никогда дома. Лечение включает в себя два отдельных укола, которые вводятся в мышцы ягодиц во время одного и того же приема.

Перед началом инъекций вы обычно будете принимать пероральные версии обоих лекарств в течение примерно четырех недель. Этот период перорального приема помогает вашему врачу убедиться, что вы хорошо переносите лекарства и достигаете хорошего уровня в крови, прежде чем переходить к форме длительного действия.

Во время визита для инъекции вы получите один укол каботегравира и один укол рилпивирина в разные области ягодиц. Процесс инъекции занимает всего несколько минут, хотя, возможно, вам придется остаться на короткий период наблюдения после этого.

Специальная подготовка перед назначением инъекций не требуется. Вы можете нормально питаться и не должны принимать какие-либо таблетки в дни инъекций после завершения периода приема препарата внутрь.

Как долго следует принимать каботегравир и рилпивирин?

Вы будете продолжать эти инъекции до тех пор, пока они эффективно контролируют ваш ВИЧ и вы хорошо их переносите. Большинство людей остаются на этом лечении в течение длительного времени, как и на любом другом режиме приема лекарств от ВИЧ.

Ваш врач будет регулярно контролировать вашу вирусную нагрузку, чтобы убедиться, что лечение продолжает эффективно работать. Пока вирус остается необнаруживаемым, и у вас нет проблемных побочных эффектов, вы можете продолжать инъекции бессрочно.

Если вы решите прекратить инъекции по какой-либо причине, ваш врач поможет вам перейти обратно на ежедневный прием пероральных препаратов от ВИЧ. Этот переход необходимо тщательно спланировать, чтобы избежать каких-либо пробелов в лечении ВИЧ, которые могут позволить вирусу вернуться.

Какие побочные эффекты у каботегравира и рилпивирина?

Большинство людей хорошо переносят эти инъекции, но у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, особенно в первые несколько месяцев. Наиболее распространенные проблемы связаны с местом инъекции и некоторыми общими симптомами организма.

Вот побочные эффекты, с которыми вы, скорее всего, столкнетесь, когда ваше тело адаптируется к этому лечению:

• Боль, отек или болезненность в местах инъекций
• Головная боль и усталость
• Мышечные боли и боли в суставах
• Тошнота или дискомфорт в желудке
• Головокружение или проблемы со сном
• Лихорадка или гриппоподобные симптомы

Эти распространенные побочные эффекты обычно значительно улучшаются после первых нескольких циклов инъекций, когда ваше тело адаптируется к режиму приема лекарств.

У некоторых людей могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи. Хотя они менее распространены, важно знать, за чем следить, чтобы при необходимости получить помощь.

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих более серьезных проблем:

• Тяжелые реакции в месте инъекции с чрезмерным отеком, уплотнением или признаками инфекции
• Стойкие изменения настроения, депрессия или суицидальные мысли
• Тяжелые кожные реакции или сыпь
• Признаки проблем с печенью, такие как пожелтение кожи или глаз
• Необычная мышечная слабость или боль
• Тяжелые аллергические реакции с затрудненным дыханием

Хотя это и редкость, у некоторых людей могут развиться постинъекционные реакции, которые могут возникнуть в течение нескольких минут или часов после получения уколов. Эти реакции редки, но требуют немедленной медицинской помощи, если они включают затрудненное дыхание или тяжелые симптомы по всему телу.

Кому не следует принимать каботегравир и рилпивирин?

Эта комбинация инъекций подходит не всем людям с ВИЧ. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни и текущее состояние здоровья, чтобы определить, безопасно ли это лечение для вас.

Вам не следует получать эти инъекции, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете конкретные лекарства, которые могут опасно взаимодействовать с лечением.

Вот основные ситуации, когда это лечение обычно не рекомендуется:

• Предыдущие аллергические реакции на каботегравир или рилпивирин
• Текущая инфекция гепатита B (требует особого рассмотрения)
• Прием определенных лекарств, которые значительно взаимодействуют с этими препаратами
• История неудачного лечения ингибиторами интегразы или препаратами рилпивиринового типа
• Тяжелое заболевание печени или значительное повышение печеночных ферментов
• Беременность или планирование беременности

Ваш врач также учтет, принимаете ли вы другие лекарства, которые могут помешать этим инъекциям, включая некоторые антациды, лекарства от судорог или определенные антибиотики.

Некоторым людям с проблемами с почками, психическими заболеваниями или другими заболеваниями может потребоваться дополнительный мониторинг или другие подходы к лечению. Ваша команда медицинских работников будет работать с вами, чтобы определить наиболее безопасный и эффективный план лечения ВИЧ для вашей конкретной ситуации.

Торговые наименования каботегравира и рилпивирина

Торговое наименование этой инъекционной комбинации — Cabenuva. Это единственная доступная в настоящее время лекарственная форма, которая объединяет оба препарата в систему инъекций длительного действия.

Cabenuva производится компанией ViiV Healthcare и была специально разработана в качестве альтернативы ежедневным таблеткам от ВИЧ в виде ежемесячной или раз в два месяца инъекции. Торговое наименование одинаково независимо от того, получаете ли вы дозировку ежемесячно или раз в два месяца.

Ваша аптека и страховая компания могут ссылаться на это лекарство либо по его торговому наименованию (Cabenuva), либо по отдельным названиям препаратов (каботегравир и рилпивирин для суспензии для инъекций с пролонгированным высвобождением).

Альтернативы каботегравиру и рилпивирину

Доступно несколько других вариантов лечения ВИЧ, если инъекционная терапия вам не подходит. Ваш врач может помочь вам выбрать лучшую альтернативу, основываясь на ваших конкретных потребностях, истории болезни и предпочтениях.

Ежедневные пероральные препараты для лечения ВИЧ остаются наиболее распространенным подходом к лечению и отлично подходят для большинства людей. Они могут включать такие комбинации, как биктегравир/тенофовир алафенамид/эмтрицитабин или долутегравир плюс другие препараты.

Разрабатываются другие варианты длительного действия, включая различные инъекционные комбинации и даже лекарственные формы более длительного действия. Ваш лечащий врач может обсудить, какие методы лечения могут стать доступными в будущем, если текущие варианты не соответствуют вашим потребностям.

Некоторым людям полезно переключаться между различными подходами к лечению ВИЧ с течением времени по мере изменения жизненных обстоятельств. Самое главное — поддерживать постоянное, эффективное подавление вируса с помощью любого лечения, которое лучше всего подходит для вашей ситуации.

Является ли Каботегравир и Рилпивирин лучше других лекарств от ВИЧ?

Эта инъекционная комбинация не обязательно «лучше» других методов лечения ВИЧ, но она предлагает уникальные преимущества, которые делают ее идеальной для определенных людей. Основным преимуществом является удобство — не нужно ежедневно помнить о приеме таблеток, сохраняя при этом отличный контроль над вирусом.

Клинические исследования показывают, что Кабенува так же эффективна, как и ежедневные пероральные препараты от ВИЧ, для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки. Показатели успеха сопоставимы, и большинство людей сохраняют подавление вируса до тех пор, пока продолжают получать запланированные инъекции.

Выбор между инъекционным и пероральным лечением часто сводится к личным предпочтениям и факторам образа жизни. Некоторые люди предпочитают свободу от ежедневного приема таблеток, в то время как другие предпочитают контроль и гибкость приема лекарств дома.

Ваш врач поможет вам взвесить преимущества и потенциальные недостатки, основываясь на вашей конкретной ситуации, истории лечения и личных предпочтениях. «Лучшее» лечение ВИЧ — это всегда то, которое вы можете последовательно соблюдать и которое сохраняет ваш вирус неопределяемым.

Часто задаваемые вопросы о Каботегравире и Рилпивирине

Безопасен ли Каботегравир и Рилпивирин для людей с гепатитом B?

Это лечение требует особого внимания, если у вас есть инфекция гепатита B. Компонент рилпивирина потенциально может вызвать обострение гепатита B, когда уровень лекарства падает, что может быть опасно.

Ваш врач тщательно оценит ваш статус гепатита B, прежде чем начать эти инъекции. Если у вас активный гепатит B, вам могут потребоваться дополнительные лекарства для контроля этой инфекции во время лечения ВИЧ.

Регулярный мониторинг функции печени становится особенно важным, если у вас есть и ВИЧ, и гепатит B. Ваша команда медицинских работников будет работать с вами, чтобы обеспечить одновременное правильное лечение обеих инфекций.

Что делать, если я пропустил запланированную инъекцию?

Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы пропустили или пропустите запланированную инъекцию. Своевременность этих инъекций важна для поддержания адекватного уровня лекарства в вашей системе.

В зависимости от того, насколько вы опоздали, ваш врач может порекомендовать временно принимать пероральные препараты от ВИЧ, чтобы заполнить пробел, пока вы не сможете получить инъекцию. Это предотвращает любые перерывы в вашем лечении ВИЧ.

Ваша медицинская бригада перенесет вашу инъекцию на ближайшее время и может скорректировать график ваших будущих инъекций. Не пытайтесь компенсировать пропущенные инъекции, принимая дополнительные лекарства или меняя график без медицинской консультации.

Можно ли внезапно прекратить прием каботегравира и рилпивирина?

Вы никогда не должны внезапно прекращать эти инъекции без медицинского наблюдения. Лекарства остаются в вашей системе в течение нескольких недель после последней инъекции, но резкое прекращение может привести к неудаче лечения и возможному развитию резистентности.

Если вы хотите прекратить инъекции, ваш врач поможет вам безопасно перейти на пероральные препараты от ВИЧ. Этот переход должен быть тщательно рассчитан по времени, чтобы обеспечить непрерывное подавление вируса на протяжении всего перехода.

Длительное действие этих инъекций означает, что вам потребуется медицинское руководство, чтобы безопасно прекратить их. Ваш лечащий врач разработает план, который защитит ваше здоровье, уважая ваши предпочтения в лечении.

Влияют ли эти инъекции на мою способность иметь детей?

Эти инъекции не рекомендуются во время беременности, и существует ограниченная информация об их влиянии на фертильность. Если вы планируете забеременеть, обсудите альтернативные методы лечения ВИЧ со своим врачом.

Для мужчин нет доказательств того, что эти лекарства влияют на фертильность или выработку спермы. Однако поддержание неопределяемой вирусной нагрузки при любом эффективном лечении ВИЧ важно для снижения риска передачи партнерам.

Если вы забеременели во время получения этих инъекций, немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом. Он поможет вам перейти на безопасные для беременности препараты от ВИЧ, чтобы защитить вас и вашего развивающегося ребенка.

Как долго длятся реакции в месте инъекции?

Большинство реакций в месте инъекции проходят в течение нескольких дней или недели после каждой инъекции. Боль, отек и болезненность в местах инъекций являются распространенными, особенно в течение первых нескольких циклов инъекций.

Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие средства и прикладывать лед или тепло к местам инъекций, чтобы облегчить дискомфорт. Легкий массаж и небольшая физическая активность также могут помочь уменьшить болезненность.

Реакции в месте инъекции обычно становятся менее заметными, когда ваш организм адаптируется к режиму лечения. Если реакции, похоже, ухудшаются или не улучшаются через неделю, обратитесь к своему лечащему врачу для оценки.