Что такое каботегравир: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Каботегравир — это препарат для лечения ВИЧ длительного действия, который выпускается в виде инъекции, которую вы получаете один раз в два месяца. Он относится к классу препаратов, называемых ингибиторами интегразы, которые действуют, блокируя размножение ВИЧ внутри ваших клеток. Этот препарат представляет собой значительный шаг вперед в лечении ВИЧ, предлагая людям, живущим с ВИЧ, альтернативу ежедневным таблеткам.

Внутримышечная инъекция вводится глубоко в мышцу, обычно в ягодицу, медицинским работником в клинических условиях. Вам нужно будет посещать кабинет врача или клинику каждые восемь недель для получения инъекции, что делает ее удобным вариантом для людей, которые предпочитают не принимать лекарства ежедневно.

Для чего используется каботегравир?

Инъекция каботегравира используется для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков, которые весят не менее 35 килограммов (около 77 фунтов). Он предназначен для людей, у которых ВИЧ уже хорошо контролируется другими лекарствами и которые хотят перейти на вариант лечения длительного действия.

Вы не можете сразу начать инъекции каботегравира, если у вас недавно диагностировали ВИЧ. Ваш врач сначала убедится, что ваша вирусная нагрузка ВИЧ не определяется с помощью других лекарств от ВИЧ, обычно в течение как минимум трех месяцев. Это гарантирует, что каботегравир будет эффективен для вас.

Инъекция всегда вводится вместе с рилпивирином, другим препаратом для лечения ВИЧ длительного действия. Эта комбинированная терапия помогает предотвратить развитие у ВИЧ устойчивости к любому из препаратов, сохраняя эффективность вашего лечения с течением времени.

Как действует каботегравир?

Каботегравир действует, блокируя фермент под названием интеграза, который необходим ВИЧ для размножения внутри ваших клеток. Представьте себе интегразу как ключ, который ВИЧ использует для вставки своего генетического материала в ваши здоровые клетки. Блокируя этот ключ, каботегравир предотвращает размножение ВИЧ.

Это лекарство считается мощным и эффективным препаратом для лечения ВИЧ. В сочетании с рилпивирином он создает надежный барьер против репликации ВИЧ. Форма препарата длительного действия означает, что лекарство остается в вашей системе в течение нескольких недель, обеспечивая непрерывную защиту от ВИЧ.

Поскольку каботегравир высвобождается медленно из места инъекции, он поддерживает терапевтический уровень в вашей крови в течение примерно двух месяцев. Именно это пролонгированное высвобождение делает возможным график дозирования каждые восемь недель.

Как следует принимать каботегравир?

Каботегравир вводится в виде внутримышечной инъекции вашим лечащим врачом, поэтому вам не нужно беспокоиться о самостоятельном приеме. Инъекция вводится глубоко в мышцу ягодицы, чередуя левую и правую стороны при каждом посещении.

Перед началом инъекций длительного действия ваш врач, скорее всего, назначит вам таблетки каботегравира и рилпивирина для приема внутрь примерно на месяц. Этот период приема внутрь помогает убедиться, что вы хорошо переносите лекарства, прежде чем переходить к инъекционной форме.

Вам не нужно поститься или есть определенные продукты перед получением инъекции. Однако вам следует прийти на прием хорошо увлажненным и чувствовать себя комфортно. Сама инъекция занимает всего несколько минут, хотя после этого вам, возможно, придется подождать в клинике в течение короткого периода наблюдения.

Ваш лечащий врач назначит вам инъекции каждые восемь недель, и важно соблюдать эти назначения. Пропуск или задержка инъекций могут привести к снижению уровня лекарства и возможному сбою лечения.

Как долго следует принимать каботегравир?

Каботегравир — это долгосрочное лечение ВИЧ, а это означает, что вы, вероятно, будете продолжать получать инъекции в течение многих лет или, возможно, всю жизнь. Лечение ВИЧ обычно проводится пожизненно, потому что прекращение приема эффективных препаратов от ВИЧ позволяет вирусу снова размножаться, даже если он ранее был не обнаруживаемым.

Ваш врач будет следить за вашим состоянием с помощью регулярных анализов крови для проверки вирусной нагрузки и количества клеток CD4. Пока лекарство продолжает подавлять ВИЧ и вы хорошо его переносите, вы будете продолжать график инъекций каждые восемь недель.

Если вам потребуется прекратить инъекции каботегравира по какой-либо причине, ваш врач не просто резко прекратит их. Вместо этого вас переведут на ежедневный прием пероральных препаратов для лечения ВИЧ, чтобы обеспечить непрерывное лечение и предотвратить развитие у вашего ВИЧ устойчивости к лекарствам.

Какие побочные эффекты у каботегравира?

Как и все лекарства, каботегравир может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, незначительны и обычно улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

Вот наиболее часто сообщаемые побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Реакции в месте инъекции, такие как боль, отек или покраснение
• Головная боль
• Лихорадка
• Усталость или утомляемость
• Мышечные боли
• Тошнота
• Проблемы со сном или необычные сновидения
• Головокружение

Реакции в месте инъекции обычно являются наиболее заметным побочным эффектом. Вы можете почувствовать болезненность, увидеть небольшой отек или заметить небольшую шишку в месте инъекции. Эти реакции обычно проходят в течение нескольких дней и, как правило, становятся менее обременительными при последующих инъекциях.

Хотя и реже, у некоторых людей могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи:

• Тяжелые аллергические реакции с затрудненным дыханием или отеком лица и горла
• Тяжелая депрессия или мысли о причинении себе вреда
• Проблемы с печенью, о которых свидетельствует пожелтение кожи или глаз
• Стойкие тяжелые реакции в месте инъекции, которые не улучшаются
• Признаки изменений в иммунной системе, такие как необычные инфекции

Если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Ваша безопасность является главным приоритетом, и ваша медицинская команда всегда готова помочь вам справиться с любыми проблемами.

Кому не следует принимать каботегравир?

Каботегравир подходит не всем, и ваш врач тщательно оценит, подходит ли он вам. Людям с определенными заболеваниями или принимающим определенные лекарства, возможно, не подойдёт это лечение.

Вам не следует получать инъекции каботегравира, если у вас есть какое-либо из следующих состояний:

• Известные аллергические реакции на каботегравир или рилпивирин
• Активная инфекция гепатита B (требуется специальный мониторинг)
• Тяжелое заболевание печени или печеночная недостаточность
• Текущее использование определенных лекарств, которые опасно взаимодействуют с каботегравиром
• ВИЧ, устойчивый к ингибиторам интегразы

Ваш врач также будет осторожен, если у вас есть история депрессии, психических заболеваний или проблем с печенью. Эти состояния не обязательно препятствуют использованию каботегравира, но требуют более тщательного наблюдения и могут повлиять на ваш план лечения.

Беременные женщины требуют особого внимания, так как безопасность каботегравира во время беременности все еще изучается. Если вы беременны или планируете забеременеть, обсудите все варианты со своим лечащим врачом.

Торговые наименования каботегравира

Инъекция каботегравира доступна под торговым наименованием Апретуд при использовании только для профилактики ВИЧ и в составе Кабенувы в сочетании с рилпивирином для лечения ВИЧ. Конкретное торговое наименование может варьироваться в зависимости от вашей страны и системы здравоохранения.

Ваша аптека или поставщик медицинских услуг убедится, что вы получите правильную формулу для ваших конкретных потребностей в лечении. Обе формулы содержат один и тот же активный ингредиент, каботегравир, но показаны для разных целей.

Альтернативы каботегравиру

Если инъекции каботегравира вам не подходят, доступны несколько других эффективных вариантов лечения ВИЧ. Ваш врач поможет вам найти альтернативу, которая соответствует вашему образу жизни и медицинским потребностям.

Другие варианты длительного лечения ВИЧ включают различные инъекционные препараты или имплантируемые устройства, хотя они могут быть еще не широко доступны. Большинство людей получают отличные результаты при ежедневном приеме пероральных препаратов для лечения ВИЧ, которые выпускаются в различных комбинациях.

Некоторые популярные альтернативы пероральным препаратам для лечения ВИЧ включают схемы приема одной таблетки, которые объединяют несколько препаратов для лечения ВИЧ в одну таблетку в день. Они могут включать комбинации таких препаратов, как эфавиренц, эмтрицитабин и тенофовир, или более новые комбинации с такими препаратами, как биктегравир.

При выборе лечения ВИЧ следует учитывать такие факторы, как ваш образ жизни, другие заболевания, потенциальные лекарственные взаимодействия и личные предпочтения. Самое главное - найти лечение, которое вы сможете соблюдать в долгосрочной перспективе.

Является ли каботегравир лучшим, чем другие препараты для лечения ВИЧ?

Инъекции каботегравира не обязательно «лучше», чем другие препараты для лечения ВИЧ, но они предлагают уникальные преимущества, которые делают их идеальными для определенных людей. Основное преимущество - удобство: получение инъекции каждые восемь недель вместо приема таблеток каждый день.

Исследования показывают, что инъекции каботегравира столь же эффективны, как и ежедневные пероральные препараты для лечения ВИЧ, для подавления ВИЧ. В клинических испытаниях как инъекционное, так и пероральное лечение достигли аналогичных показателей подавления вируса, что означает, что оба подхода работают отлично.

Выбор между инъекциями каботегравира и другими препаратами для лечения ВИЧ часто сводится к личным предпочтениям и факторам образа жизни. Некоторые люди предпочитают удобство инъекций, в то время как другие предпочитают контроль и конфиденциальность приема таблеток каждый день дома.

Ваш врач поможет вам взвесить все за и против, основываясь на вашей конкретной ситуации, истории болезни и целях лечения. Лучшее лекарство от ВИЧ — это то, которое вы можете принимать постоянно и которое хорошо контролирует ваш ВИЧ.

Часто задаваемые вопросы о каботегравире

Безопасен ли каботегравир для людей с гепатитом B?

Каботегравир требует особой осторожности у людей с сопутствующей инфекцией гепатита B. Если у вас есть и ВИЧ, и гепатит B, вашему врачу необходимо будет тщательно контролировать функцию вашей печени и, возможно, потребуется добавить лекарства специально для лечения гепатита B.

Опасение вызывает то, что некоторые лекарства от ВИЧ могут влиять на гепатит B, и внезапное прекращение лечения ВИЧ может привести к обострению гепатита B. Ваша команда медицинских работников разработает комплексный план лечения, который безопасно решит обе инфекции.

Что делать, если я случайно пропустил инъекцию каботегравира?

Если вы пропустили запланированную встречу для инъекции, немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом. Время следующей инъекции зависит от того, сколько времени прошло с момента последней дозы и ваших индивидуальных обстоятельств.

Ваш врач может порекомендовать временно начать прием пероральных препаратов от ВИЧ, чтобы поддерживать ваше лечение, пока вы не вернетесь к графику инъекций. Не ждите — уровень ВИЧ может быстро повыситься без непрерывного лечения, поэтому важны немедленные действия.

Что делать, если у меня возникла тяжелая реакция на каботегравир?

Если у вас появились признаки тяжелой аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание, отек лица или горла или тяжелые кожные реакции, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Эти реакции редки, но требуют немедленного лечения.

При менее серьезных, но вызывающих беспокойство симптомах, таких как стойкие тяжелые реакции в месте инъекции, серьезные изменения настроения или признаки проблем с печенью, свяжитесь со своим лечащим врачом как можно скорее. Он сможет оценить ваши симптомы и при необходимости скорректировать лечение.

Когда я могу прекратить прием Каботегравира?

Вы никогда не должны прекращать инъекции каботегравира, не обсудив это сначала со своим лечащим врачом. Лечение ВИЧ, как правило, пожизненное, и прекращение эффективного лечения позволяет ВИЧ снова размножаться, что потенциально может привести к лекарственной устойчивости.

Если вам необходимо прекратить прием каботегравира по медицинским показаниям или по личным причинам, ваш врач поможет вам перейти на другое эффективное лечение ВИЧ. Это гарантирует, что вы будете поддерживать постоянное подавление вируса и защитите свое здоровье.

Могу ли я путешествовать во время инъекций Каботегравира?

Да, вы можете путешествовать во время получения инъекций каботегравира, но вам нужно будет планировать свои поездки в соответствии с графиком инъекций. Поскольку вам нужны инъекции каждые восемь недель, вам нужно будет согласовать время с вашим лечащим врачом.

Для длительных поездок ваш врач может связать вас с медицинскими работниками в вашем пункте назначения, которые смогут сделать вам инъекцию. В качестве альтернативы, они могут предоставить вам пероральные лекарства для временного использования во время путешествия.