Что такое каботегравир: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Каботегравир — это лекарство, отпускаемое по рецепту, предназначенное для профилактики ВИЧ-инфекции у людей, подверженных высокому риску заражения вирусом. Это пероральное лекарство относится к классу препаратов, называемых ингибиторами интегразы, которые действуют, блокируя размножение ВИЧ в вашем организме, если вы подверглись его воздействию.

Представьте себе каботегравир как защитный щит, который вы принимаете ежедневно, чтобы снизить вероятность заражения ВИЧ. Это часть того, что врачи называют доконтактной профилактикой, или PrEP, что означает прием лекарства до потенциального воздействия для предотвращения инфекции.

Для чего используется каботегравир?

Каботегравир специально одобрен для профилактики ВИЧ у взрослых и подростков, которые весят не менее 35 килограммов (около 77 фунтов). Ваш врач пропишет это лекарство, если вы подвергаетесь существенному риску заражения ВИЧ половым путем или при употреблении инъекционных наркотиков.

Лекарство особенно полезно для людей, у которых ВИЧ-отрицательные партнеры, которые занимаются сексом без презерватива, имеют несколько половых партнеров или используют общее оборудование для инъекций. Он также используется в качестве вводного лечения перед началом длительных инъекций каботегравира.

Это не лечение для людей, которые уже имеют ВИЧ. Если у вас положительный результат на ВИЧ, ваш врач порекомендует другие лекарства, специально разработанные для лечения инфекции, а не для ее профилактики.

Как работает каботегравир?

Каботегравир действует, блокируя фермент под названием интеграза, который необходим ВИЧ для размножения внутри ваших клеток. Когда ВИЧ попадает в ваш организм, он пытается вставить свой генетический материал в ваши здоровые клетки, чтобы сделать копии самого себя.

Это лекарство по сути ставит блок на этом решающем этапе. Даже если ВИЧ удается проникнуть в ваши клетки, каботегравир не дает ему интегрировать свой генетический код, что останавливает размножение вируса и установление инфекции.

Препарат считается умеренно мощным и высокоэффективным при регулярном приеме. Исследования показывают, что он может снизить риск заражения ВИЧ более чем на 90% при использовании по назначению, что делает его одним из самых эффективных доступных средств профилактики.

Как следует принимать каботегравир?

Принимайте каботегравир точно так, как прописал врач, обычно один раз в день, независимо от приема пищи. Вы можете принимать его с водой, соком или молоком — как вам удобнее.

Время приема важнее, чем то, что вы едите. Старайтесь принимать дозу в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень в кровотоке. Многим людям помогает установка ежедневного будильника или привязка к другой ежедневной привычке, например, чистке зубов.

Вам не нужно беспокоиться о каких-либо ограничениях в еде, но прием препарата вместе с едой может помочь уменьшить расстройство желудка, если у вас возникнет такой побочный эффект. Если вам трудно глотать таблетки, вы можете обсудить альтернативы со своим врачом.

Как долго следует принимать каботегравир?

Обычно вы будете принимать пероральный каботегравир в течение примерно одного месяца в качестве вводного периода перед переходом на инъекции каботегравира длительного действия. Эта пероральная фаза помогает вашему врачу убедиться, что вы хорошо переносите лекарство, прежде чем переходить к более длительной инъекции.

Некоторые люди могут оставаться на пероральной форме дольше, если они не готовы к инъекциям или если их врач хочет контролировать, как они реагируют на лекарство. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы определить наилучший график, исходя из вашей индивидуальной ситуации.

Ключом является поддержание непрерывной защиты, поэтому вам нужно будет продолжать принимать пероральную форму до получения первой инъекции. В вашем графике приема лекарств не должно быть перерывов, чтобы обеспечить постоянную профилактику ВИЧ.

Какие побочные эффекты каботегравира?

Большинство людей хорошо переносят каботегравир, но, как и любое лекарство, он может вызывать побочные эффекты. Хорошая новость заключается в том, что серьезные побочные эффекты встречаются редко, и многие легкие побочные эффекты проходят по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Головная боль
• Тошнота или расстройство желудка
• Диарея
• Усталость или чувство усталости
• Головокружение
• Проблемы со сном
• Снижение аппетита

Эти симптомы обычно слабо выражены и, как правило, проходят в течение первых нескольких недель лечения. Если они сохраняются или становятся неприятными, поговорите со своим лечащим врачом о способах их устранения.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты могут включать проблемы с печенью, тяжелые аллергические реакции или значительные изменения настроения. Хотя это редкость, важно знать, на что обращать внимание, чтобы при необходимости быстро получить помощь.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас наблюдается пожелтение кожи или глаз, сильная боль в животе, необычное кровотечение, затрудненное дыхание или мысли о причинении себе вреда. Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

Кому не следует принимать каботегравир?

Каботегравир подходит не всем, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Вам не следует принимать это лекарство, если у вас аллергия на каботегравир или любой из его компонентов.

Людям, уже живущим с ВИЧ, не следует использовать каботегравир для профилактики, поскольку он недостаточно силен в качестве единственного лекарства для лечения существующей инфекции. Ваш ВИЧ-статус должен быть подтвержден отрицательным, прежде чем начинать прием этого лекарства.

Вот другие ситуации, когда каботегравир может быть неуместен:

• Тяжелые проблемы с почками
• Значительное заболевание печени
• Прием определенных лекарств, которые взаимодействуют с каботегравиром
• Беременность (данные о безопасности ограничены)
• Грудное вскармливание
• История тяжелой депрессии или суицидальных мыслей

Ваш врач также учтет вашу способность регулярно принимать лекарство, поскольку нерегулярное применение может привести к устойчивости к препарату и снижению его эффективности. Прежде чем назначить каботегравир, врач захочет убедиться, что вы привержены ежедневной дозировке.

Торговое название каботегравира

Торговое название перорального каботегравира — Vocabria. Это название вы увидите на флаконе с рецептом и на этикетках в аптеке, когда будете получать лекарство.

Vocabria производится компанией ViiV Healthcare и содержит тот же активный ингредиент, что и инъекционная форма под названием Apretude. Оба препарата содержат каботегравир, но они разработаны по-разному для перорального и инъекционного применения.

При разговоре со своим врачом или фармацевтом вы можете называть свое лекарство либо каботегравиром, либо Vocabria — они поймут, что вы говорите об одном и том же препарате.

Альтернативы каботегравиру

Если каботегравир вам не подходит, существуют другие эффективные варианты профилактики ВИЧ. Наиболее часто используемой альтернативой является ежедневная таблетка под названием Truvada, которая содержит два лекарства: эмтрицитабин и тенофовир.

Descovy — еще один вариант ежедневной PrEP, который содержит эмтрицитабин и новую форму тенофовира. Эта версия может быть более щадящей для ваших почек и костей по сравнению с Truvada, что делает ее хорошим выбором для некоторых людей.

Помимо ежедневных таблеток, вы можете рассмотреть инъекционную форму каботегравира (Apretude), которую вводят каждые два месяца, или PrEP по требованию, когда вы принимаете лекарство только в периоды потенциального воздействия ВИЧ. Ваш врач может помочь вам выбрать лучший вариант, исходя из вашего образа жизни и медицинских потребностей.

Что лучше: каботегравир или Truvada?

И каботегравир, и Truvada очень эффективны для профилактики ВИЧ, но они работают по-разному и могут лучше подходить разным людям. Каботегравир предлагает преимущество потенциального перехода на инъекции каждые два месяца, что некоторым людям кажется более удобным, чем ежедневные таблетки.

Truvada доступен дольше и имеет больше обширных данных реального мира, подтверждающих его эффективность. Он также, как правило, дешевле и более широко доступен, чем каботегравир.

«Лучший» выбор зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, включая вашу историю болезни, предпочтения образа жизни, страховое покрытие и то, как хорошо вы переносите каждый препарат. Некоторые люди предпочитают новый вариант каботегравира, в то время как другие чувствуют себя комфортно с проверенной репутацией Truvada.

Часто задаваемые вопросы о каботегравире

Безопасен ли каботегравир для людей с заболеванием почек?

Каботегравир, как правило, безопаснее для ваших почек по сравнению с некоторыми другими препаратами для профилактики ВИЧ, такими как Truvada. Однако, если у вас уже есть проблемы с почками, вашему врачу потребуется более тщательно контролировать функцию ваших почек.

Людям с тяжелым заболеванием почек может потребоваться корректировка дозы, или они могут быть не лучшими кандидатами для каботегравира. Ваш лечащий врач проведет анализы крови, чтобы проверить функцию ваших почек перед началом приема препарата и периодически во время его приема.

Что делать, если я случайно принял слишком много каботегравира?

Если вы случайно приняли больше каботегравира, чем предписано, немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом или центром по контролю за отравлениями. Прием слишком большого количества лекарств может увеличить риск побочных эффектов, особенно тошноты, головокружения и головных болей.

Не пытайтесь компенсировать дополнительную дозу, пропуская следующую запланированную дозу. Вместо этого продолжайте принимать препарат по обычному графику дозирования, как указано вашим врачом или фармацевтом.

Следите за тем, когда произошла передозировка и сколько лишнего лекарства вы приняли, так как эта информация поможет медицинским работникам определить наилучший курс действий.

Что делать, если я пропустил дозу каботегравира?

Если вы пропустили дозу каботегравира, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать препарат по обычному графику.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Если вы пропустили несколько доз, обратитесь к своему лечащему врачу за советом о том, как безопасно вернуться к приему препарата.

Пропуск доз может снизить эффективность лекарства в профилактике ВИЧ, поэтому постарайтесь выработать режим, который поможет вам постоянно помнить о приеме ежедневной дозы.

Когда можно прекратить прием каботегравира?

Прекращать прием каботегравира следует только после обсуждения этого вопроса со своим лечащим врачом. Если вы принимаете его в качестве вводного препарата перед инъекционным каботегравиром, вы прекратите прием пероральной формы после получения первой инъекции.

Если вы решите, что больше не нуждаетесь в профилактике ВИЧ, ваш врач поможет вам определить наиболее безопасное время для прекращения приема препарата. Это может зависеть от вашего недавнего риска заражения ВИЧ и других факторов.

Не прекращайте прием каботегравира внезапно без указаний врача, особенно если вы недавно подверглись воздействию ВИЧ. Ваш врач поможет вам обеспечить защиту в течение любого переходного периода.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме каботегравира?

Умеренное употребление алкоголя, как правило, считается безопасным при приеме каботегравира. Лекарство не имеет прямого взаимодействия с алкоголем, которое сделало бы употребление алкоголя опасным.

Однако чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на функцию вашей печени и может увеличить риск побочных эффектов. Это также может ухудшить вашу способность судить и увеличить вероятность совершения рискованных действий, которые могут подвергнуть вас воздействию ВИЧ.

Если у вас есть опасения по поводу употребления алкоголя или здоровья печени, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на вашем общем состоянии здоровья и режиме приема лекарств.