Что такое каннабидиол (КБД): применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Каннабидиол, широко известный как КБД, является природным соединением, содержащимся в растениях каннабиса, которое не вызывает ощущения «кайфа», как ТГК. Это мягкое, неинтоксикационное лекарство привлекло внимание своим потенциалом для помощи при определенных заболеваниях, особенно при расстройствах, связанных с судорогами, у детей и взрослых.

В отличие от рекреационной марихуаны, рецептурный КБД содержит точно измеренные количества активного ингредиента. FDA одобрило одно конкретное лекарство на основе КБД под названием Epidiolex для лечения редких форм эпилепсии, предоставляя семьям и врачам надежный вариант лечения, подтвержденный клиническими исследованиями.

Для чего используется каннабидиол?

КБД в основном назначают при определенных типах расстройств, связанных с судорогами, которые трудно контролировать традиционными лекарствами. Основные одобренные применения включают синдром Леннокса-Гасто и синдром Драве, две редкие, но серьезные формы эпилепсии, которые обычно начинаются в детстве.

Эти состояния могут вызывать частые, тяжелые судороги, которые существенно влияют на повседневную жизнь и развитие. Для семей, сталкивающихся с этими сложными расстройствами, КБД предлагает надежду, когда другие методы лечения не обеспечили адекватный контроль над судорогами.

Некоторые врачи также могут назначать КБД при туберозном склерозе, еще одном редком заболевании, которое может вызывать судороги. Исследования других потенциальных применений продолжаются, но в настоящее время расстройства, связанные с судорогами, остаются основным медицинским применением рецептурного КБД.

Как работает каннабидиол?

КБД работает, взаимодействуя с эндоканнабиноидной системой вашего организма, сетью рецепторов, которые помогают регулировать различные функции, включая активность мозга. Представьте себе, что это мягкая регулировка электрической активности в вашем мозге для снижения вероятности возникновения судорог.

Это лекарство считается умеренно сильным, а это значит, что оно может быть довольно эффективным при правильных условиях, не вызывая при этом перегрузки. В отличие от некоторых лекарств от судорог, которые могут вызывать значительную сонливость или когнитивные нарушения, КБД, как правило, оказывает более мягкое воздействие на повседневную деятельность.

Точный механизм еще не до конца понятен, но исследования показывают, что КБД помогает стабилизировать активность нервных клеток в головном мозге. Эта стабилизация может значительно снизить как частоту, так и тяжесть приступов у многих пациентов.

Как следует принимать каннабидиол?

Пероральный раствор КБД следует принимать точно в соответствии с предписаниями врача, как правило, два раза в день во время еды. Прием препарата с пищей, особенно содержащей некоторое количество жира, помогает организму более эффективно усваивать лекарство.

Вы получите КБД в виде жидкости, которую необходимо тщательно отмерять с помощью прилагаемого перорального шприца. Жидкость можно проглатывать непосредственно или смешивать с мягкими продуктами, такими как яблочное пюре или пудинг, если это вызывает беспокойство, особенно у детей.

Всегда используйте измерительное устройство, которое поставляется с вашим рецептом, а не кухонные ложки. Храните флакон в холодильнике и аккуратно встряхивайте его перед каждой дозой, чтобы обеспечить правильное смешивание лекарства.

Старайтесь принимать дозы в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень в вашей системе. Если вы также принимаете другие лекарства от судорог, продолжайте принимать их в соответствии с указаниями, если только ваш врач не скажет вам внести изменения.

Как долго следует принимать каннабидиол?

Продолжительность лечения КБД значительно варьируется в зависимости от вашего конкретного состояния и того, насколько хорошо вы реагируете на лекарство. Для лечения эпилепсии многим людям необходимо принимать КБД в течение длительного времени, чтобы поддерживать контроль над приступами, иногда в течение многих лет.

Ваш врач обычно начнет с более низкой дозы и будет постепенно увеличивать ее в течение нескольких недель, контролируя вашу реакцию. Этот осторожный подход помогает минимизировать побочные эффекты, одновременно находя наиболее эффективную дозу для вашей ситуации.

Регулярные контрольные визиты необходимы для оценки того, насколько хорошо работает лекарство и требуются ли какие-либо корректировки. Ваш врач также будет следить за потенциальными побочными эффектами и взаимодействием с другими лекарствами, которые вы можете принимать.

Никогда не прекращайте прием CBD внезапно, так как это может привести к увеличению судорожной активности. Если вам необходимо прекратить прием лекарства, ваш врач разработает график постепенного снижения дозы, чтобы безопасно уменьшить вашу дозу с течением времени.

Какие побочные эффекты каннабидиола?

Большинство людей хорошо переносят CBD, но, как и все лекарства, он может вызывать побочные эффекты у некоторых людей. Хорошая новость заключается в том, что серьезные побочные эффекты относительно редки, и многие легкие эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело адаптируется к лекарству.

Вот наиболее часто сообщаемые побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Сонливость или усталость, особенно в начале лечения
• Снижение аппетита или изменения в привычках питания
• Диарея или жидкий стул
• Изменения настроения, включая раздражительность или возбуждение
• Нарушения сна или изменения в режиме сна
• Легкая кожная сыпь или зуд

Эти распространенные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваше тело адаптируется к лекарству, обычно в течение нескольких недель после начала лечения.

Хотя и реже, у некоторых людей могут наблюдаться более значительные эффекты, требующие медицинской помощи:

• Изменения функции печени, которые ваш врач будет контролировать с помощью анализов крови
• Значительная потеря веса или стойкая потеря аппетита
• Серьезные изменения настроения или мысли о самоповреждении
• Необычные кровотечения или синяки
• Признаки инфекции, такие как лихорадка или постоянная усталость

Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы заметили какие-либо тревожные симптомы или если побочные эффекты мешают вашей повседневной деятельности. Большинство проблем можно решить, скорректировав дозу или время приема.

Кому не следует принимать каннабидиол?

Хотя CBD, как правило, безопасен для большинства людей, определенным лицам следует избегать этого лекарства или использовать его с особой осторожностью. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить CBD, чтобы убедиться, что он подходит для вашей ситуации.

Людям с существующими проблемами с печенью следует проявлять особую осторожность, так как CBD может влиять на функцию печени. Ваш врач, вероятно, назначит анализы крови для проверки печеночных ферментов до начала лечения и периодически во время терапии.

Вот ситуации, когда CBD может быть не рекомендован:

• Известная аллергия на CBD или любые компоненты лекарства
• Тяжелое заболевание печени или значительно повышенные печеночные ферменты
• В настоящее время принимаете определенные лекарства, которые взаимодействуют с CBD
• История серьезных психических заболеваний, которые могут ухудшиться при лечении
• Беременность или грудное вскармливание, так как последствия для развивающихся детей до конца не изучены

Если вы принимаете другие лекарства, особенно другие противосудорожные препараты, антикоагулянты или определенные лекарства для сердца, вашему врачу необходимо будет внимательно следить за вами на предмет потенциальных взаимодействий.

Торговые наименования каннабидиола

Единственным одобренным FDA рецептурным препаратом CBD является Epidiolex, производимый компанией Greenwich Biosciences. Это форма, которую врачи назначают для лечения судорожных расстройств, и это единственный продукт CBD, который прошел строгие клинические испытания на безопасность и эффективность.

Epidiolex выпускается в виде перорального раствора с точной концентрацией CBD, обеспечивая стабильную дозировку и качество. Этот фармацевтический продукт сильно отличается от продуктов CBD, которые вы можете найти в магазинах или в Интернете, которые не регулируются FDA.

Если ваш врач прописывает КБД, он специально выпишет рецепт на Эпидиолекс, чтобы гарантировать получение проверенного и надежного лекарства. Безрецептурные продукты КБД сильно различаются по качеству и концентрации, что делает их непригодными для лечения серьезных заболеваний.

Альтернативы каннабидиолу

Если КБД не подходит для вашей ситуации или не обеспечивает адекватный контроль над приступами, несколько других лекарств могут помочь справиться с эпилепсией. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти наилучший подход к лечению вашего конкретного типа приступов.

Традиционные противосудорожные препараты, которые могут быть рассмотрены, включают:

• Вальпроевая кислота (Депакот) - эффективна при многих типах приступов, но требует мониторинга
• Леветирацетам (Кеппра) - хорошо переносится и имеет меньше лекарственных взаимодействий
• Ламотриджин (Ламиктал) - подходит для различных типов приступов с управляемыми побочными эффектами
• Топирамат (Топамакс) - эффективен, но может вызывать когнитивные побочные эффекты
• Клобазам (Онфи) - особенно полезен при синдроме Леннокса-Гасто

Для некоторых людей сочетание КБД с традиционными противосудорожными препаратами работает лучше, чем любой из подходов по отдельности. Ваш врач также может рассмотреть другие специализированные методы лечения, такие как стимуляция блуждающего нерва или диетотерапия, в определенных ситуациях.

Является ли каннабидиол лучше других противосудорожных препаратов?

КБД не обязательно «лучше» других противосудорожных препаратов, но он предлагает уникальные преимущества в определенных ситуациях. Лучшее противосудорожное лекарство зависит от вашего конкретного типа эпилепсии, других заболеваний и того, как вы реагируете на различные методы лечения.

Основные преимущества КБД включают меньшую сонливость, чем у многих традиционных противосудорожных препаратов, и меньшее количество взаимодействий с другими лекарствами. Для детей с синдромом Драве или синдромом Леннокса-Гасто КБД показал особенно многообещающие результаты в клинических испытаниях.

Однако традиционные противосудорожные препараты имеют за плечами десятилетия исследований и очень хорошо работают для многих людей. Некоторые из них более доступны по цене, чем КБД, и имеют хорошо зарекомендовавшие себя рекомендации по дозировке для разных возрастных групп и типов приступов.

Ваш врач учтет такие факторы, как характер ваших приступов, другие лекарства, которые вы принимаете, и ваш образ жизни, определяя, что лучше всего подойдет вам: КБД или другое лекарство.

Часто задаваемые вопросы о каннабидиоле

Вопрос 1. Безопасен ли каннабидиол для детей?

Да, КБД одобрен FDA для детей в возрасте от 2 лет с определенными типами эпилепсии. Клинические испытания, приведшие к одобрению FDA, включали много детей, и лекарство показало хорошие результаты безопасности у педиатрических пациентов.

Дети обычно хорошо переносят КБД, хотя у них могут наблюдаться некоторые из тех же побочных эффектов, что и у взрослых, такие как сонливость или снижение аппетита. Педиатрическая дозировка тщательно рассчитывается на основе массы тела, а регулярный мониторинг помогает обеспечить безопасное и эффективное лечение.

Вопрос 2. Что делать, если я случайно употребил слишком много каннабидиола?

Если вы случайно приняли больше КБД, чем предписано, немедленно свяжитесь со своим врачом или центром по контролю за отравлениями. Хотя передозировка КБД редко бывает опасной, прием слишком большого количества может вызвать усиление сонливости, спутанности сознания или расстройства пищеварения.

Не пытайтесь «компенсировать» дополнительную дозу, пропуская следующую. Вместо этого вернитесь к своему обычному графику дозирования и сообщите своему врачу, что произошло, чтобы он мог посоветовать вам дальнейшие действия.

Вопрос 3. Что делать, если я пропустил дозу каннабидиола?

Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику — не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Постарайтесь придерживаться постоянного режима дозирования, установив напоминания на телефоне или принимая лекарство в одно и то же время каждый день. Если вы часто забываете принять дозу, поговорите со своим врачом о стратегиях улучшения приверженности к лечению.

Вопрос 4. Когда я могу прекратить прием каннабидиола?

Никогда не прекращайте прием CBD внезапно, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Резкое прекращение приема противосудорожных препаратов может спровоцировать прорыв приступов, что может быть опасно. Ваш врач разработает график постепенного снижения дозы, если вам потребуется прекратить прием лекарства.

Решение о прекращении приема CBD зависит от таких факторов, как то, насколько хорошо контролируются ваши приступы, побочные эффекты, которые вы испытываете, и ваши общие цели лечения. Это решение всегда следует принимать в партнерстве с вашим лечащим врачом.

Вопрос 5. Могу ли я водить машину, принимая каннабидиол?

CBD может вызывать сонливость, особенно когда вы только начинаете его принимать или когда ваша доза увеличивается. Вам следует избегать вождения автомобиля или работы с механизмами, пока вы не узнаете, как CBD влияет на вас лично.

Многие люди обнаруживают, что любая сонливость улучшается после нескольких недель лечения. Однако, если вы продолжаете чувствовать сонливость или испытываете другие симптомы, которые могут ухудшить вашу способность безопасно водить автомобиль, обсудите это со своим врачом, а не предполагайте, что это пройдет само по себе.