Created at:1/13/2025
Цетрореликс — это препарат для лечения бесплодия, который помогает женщинам, проходящим вспомогательные репродуктивные процедуры, такие как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Это блокатор гормонов, который предотвращает преждевременное высвобождение яйцеклеток в организме во время циклов лечения бесплодия.
Этот препарат относится к группе антагонистов ГнРГ, которые действуют путем временной блокировки определенных естественных гормонов в вашей репродуктивной системе. Думайте об этом как о мягкой кнопке паузы, которая дает вашему врачу-репродуктологу лучший контроль над временем лечения.
Цетрореликс — это синтетический гормональный препарат, который временно останавливает естественный процесс овуляции в вашем организме. Он специально разработан для женщин, проходящих контролируемую стимуляцию яичников в рамках лечения бесплодия.
Препарат выпускается в виде прозрачной жидкости, которую вводят под кожу, обычно в нижнюю часть живота или верхнюю часть бедра. Это относительно новый тип препарата для лечения бесплодия, который считается более щадящим для вашей системы по сравнению со старыми гормональными блокаторами.
Ваш специалист по фертильности обычно назначает цетрореликс, когда ему необходимо предотвратить преждевременную овуляцию во время вашего цикла ЭКО. Это дает им точное время, необходимое для извлечения ваших яйцеклеток в оптимальный момент.
Цетрореликс в основном используется для предотвращения преждевременной овуляции у женщин, проходящих контролируемую стимуляцию яичников для вспомогательных репродуктивных технологий. Это важная часть многих протоколов лечения ЭКО.
Во время типичного цикла ЭКО ваш врач использует другие препараты для лечения бесплодия, чтобы стимулировать ваши яичники для выработки нескольких яйцеклеток. Однако ваше тело может попытаться высвободить эти яйцеклетки слишком рано, до того, как они будут готовы к извлечению. Цетрореликс вмешивается, чтобы предотвратить это преждевременное высвобождение.
Препарат разработан специально для женщин, которые являются хорошими кандидатами для лечения бесплодия и не имеют определенных гормонозависимых состояний. Ваша команда по лечению бесплодия определит, подходит ли цетрореликс для вашей конкретной ситуации и плана лечения.
Цетрореликс действует, блокируя рецепторы ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона) в вашем гипофизе. Это временно останавливает выработку гормонов в вашем организме, которые вызывают овуляцию.
Когда ваш гипофиз не может получать сигналы ГнРГ, он перестает выделять ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Без естественного всплеска этих гормонов ваши яйцеклетки не будут преждевременно высвобождаться из яичников.
Этот препарат считается гормональным блокатором средней силы. Он достаточно силен, чтобы эффективно предотвращать преждевременную овуляцию, но также разработан так, чтобы быть обратимым. После прекращения приема цетрореликса ваша естественная выработка гормонов обычно возвращается к норме относительно быстро.
Цетрореликс вводят в виде подкожной инъекции, что означает, что вы вводите его в жировую ткань непосредственно под кожей. Большинство людей считают, что нижняя часть живота или верхняя часть бедра являются наиболее удобными местами для инъекций.
Ваша клиника по лечению бесплодия научит вас, как подготовить и сделать себе эти инъекции. Препарат выпускается в предварительно заполненных шприцах или в виде порошка, который вы смешиваете со стерильной водой. Обычно вы будете делать инъекции цетрореликса в одно и то же время каждый день, обычно утром или вечером.
Вам не нужно принимать цетрореликс с пищей или избегать еды перед инъекцией. Однако важно чередовать места инъекций, чтобы предотвратить раздражение кожи. Протрите место инъекции спиртовой салфеткой перед каждой инъекцией и безопасно утилизируйте иглы в контейнере для острых предметов.
Храните нераспечатанный цетрореликс в холодильнике, но не замораживайте его. Если вы путешествуете, вы можете хранить его при комнатной температуре до 30 дней. Смешанное лекарство следует использовать немедленно и никогда не хранить для последующего использования.
Обычно вы будете принимать цетрореликс в течение относительно короткого периода, обычно от 4 до 7 дней во время вашего цикла ЭКО. Точная продолжительность зависит от того, как ваш организм реагирует на другие лекарства от бесплодия, которые вы принимаете.
Ваш врач-репродуктолог будет контролировать уровень ваших гормонов и развитие фолликулов с помощью анализов крови и ультразвуковых исследований. Он точно скажет вам, когда начинать прием цетрореликса и когда его прекратить, основываясь на вашей индивидуальной реакции на лечение.
Большинство женщин начинают инъекции цетрореликса примерно на 5 или 6 день цикла стимуляции, когда их ведущие фолликулы достигают определенного размера. Вы будете продолжать принимать его до тех пор, пока ваш врач не назначит вам триггерный укол, который обычно делается за 1-2 дня до процедуры забора яйцеклеток.
Большинство женщин хорошо переносят цетрореликс, но, как и все лекарства, он может вызывать некоторые побочные эффекты. Хорошая новость заключается в том, что серьезные побочные эффекты встречаются редко, и большинство реакций являются легкими и временными.
Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать:
Эти распространенные побочные эффекты обычно улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству. Реакции в месте инъекции часто становятся менее заметными после первых нескольких доз.
Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты могут включать тяжелые аллергические реакции, хотя они довольно редки. Признаки серьезной аллергической реакции включают затрудненное дыхание, сильный отек или распространенную сыпь.
Некоторые женщины могут испытывать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), особенно при использовании цетрореликса с другими препаратами для лечения бесплодия. Симптомы включают сильную боль в животе, вздутие живота, тошноту и быструю прибавку в весе.
Немедленно свяжитесь со своей клиникой по лечению бесплодия, если у вас возникла сильная боль в животе, затрудненное дыхание или признаки аллергической реакции. Эти ситуации требуют немедленной медицинской помощи.
Цетрореликс подходит не всем, и ваш врач по лечению бесплодия тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Определенные состояния и ситуации делают это лекарство неподходящим или потенциально вредным.
Вам не следует принимать цетрореликс, если вы уже беременны или кормите грудью. Препарат специально разработан для лечения бесплодия и не изучался у беременных или кормящих женщин.
Женщинам с тяжелыми заболеваниями почек или печени, возможно, потребуется избегать цетрореликса или использовать его с особой осторожностью. Эти органы помогают перерабатывать лекарство, и нарушение функции может повлиять на то, как ваш организм справляется с препаратом.
Если у вас в анамнезе были тяжелые аллергические реакции на антагонисты ГнРГ или какие-либо ингредиенты цетрореликса, вам потребуются альтернативные препараты для лечения бесплодия. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти более безопасные варианты лечения.
Определенные гормонозависимые виды рака, особенно те, которые поражают репродуктивные органы, могут быть противопоказаниями к применению цетрореликса. Ваш специалист по лечению бесплодия учтет вашу полную историю болезни при определении того, подходит ли вам это лекарство.
Цетрореликс доступен под несколькими торговыми наименованиями, причем Cetrotide является наиболее часто назначаемой версией во многих странах. Этот бренд производится компанией Merck и выпускается в предварительно заполненных шприцах или флаконах с порошком.
Другие торговые марки могут быть доступны в зависимости от вашего местоположения и системы здравоохранения. Ваша клиника фертильности обычно предоставит вам конкретную марку, которую они предпочитают использовать, часто основываясь на своем опыте и вашем страховом покрытии.
Независимо от торговой марки, все лекарства с цетрореликсом содержат один и тот же активный ингредиент и действуют одинаково. Основные различия обычно заключаются в упаковке, концентрации или способе приготовления лекарства для инъекции.
Если цетрореликс вам не подходит, существуют альтернативные лекарства, которые могут предотвратить преждевременную овуляцию во время лечения бесплодия. Ваш специалист по фертильности может обсудить эти варианты, основываясь на ваших конкретных потребностях и истории болезни.
Ганиреликс — еще один антагонист ГнРГ, который действует аналогично цетрореликсу. Его также вводят в виде ежедневной инъекции, и у него схожий профиль побочных эффектов. Некоторые клиники фертильности предпочитают один препарат другому, основываясь на своем опыте и протоколах.
Лейпролид (Люпрон) — это более старый тип лекарства для подавления гормонов, называемый агонистом ГнРГ. Хотя он эффективен, он обычно требует более длительного периода лечения и может вызывать больше побочных эффектов, чем новые антагонисты.
Противозачаточные таблетки или другие гормональные контрацептивы иногда используются на более ранних этапах циклов лечения бесплодия, чтобы помочь синхронизировать время. Однако они не являются прямой заменой цетрореликсу на критической фазе предотвращения овуляции.
И цетрореликс, и ганиреликс являются высокоэффективными антагонистами ГнРГ, которые действуют очень похожим образом. Медицинские исследования показывают, что оба препарата одинаково успешны в предотвращении преждевременной овуляции во время циклов ЭКО.
Выбор между этими препаратами часто зависит от предпочтений вашей клиники фертильности, вашего страхового покрытия и вашей индивидуальной реакции на лечение. Некоторые люди могут переносить один препарат лучше другого с точки зрения побочных эффектов.
Цетрореликс может вводиться в виде одной ежедневной инъекции или, иногда, в виде большей дозы каждые несколько дней, в то время как ганиреликс обычно вводится ежедневно. Ваша команда по лечению бесплодия выберет препарат и схему дозирования, которые лучше всего подходят для вашего конкретного протокола лечения.
Оба препарата имеют отличные профили безопасности и показатели успеха. Наиболее важным фактором является работа с опытной командой по лечению бесплодия, которая может контролировать вашу реакцию и корректировать ваше лечение по мере необходимости.
Да, цетрореликс, как правило, безопасен для женщин с СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и может даже быть предпочтительным в некоторых случаях. Женщины с СПКЯ часто имеют более высокий риск синдрома гиперстимуляции яичников во время лечения бесплодия.
Антагонисты ГнРГ, такие как цетрореликс, могут снизить этот риск по сравнению с другими методами подавления гормонов. Ваш специалист по фертильности будет тщательно контролировать вашу реакцию на все лекарства и корректировать ваш протокол лечения, если у вас СПКЯ.
Если вы случайно ввели больше цетрореликса, чем предписано, немедленно свяжитесь со своей клиникой фертильности для получения инструкций. Хотя передозировка этим препаратом встречается редко, важно сообщить вашей медицинской команде о случившемся.
Не пытайтесь пропустить дозы или самостоятельно корректировать график приема лекарств, чтобы компенсировать дополнительную дозу. Ваша команда по лечению бесплодия может захотеть более внимательно наблюдать за вами или скорректировать сроки лечения в зависимости от ситуации.
Если вы пропустили дозу цетрореликса, как можно скорее свяжитесь со своей клиникой фертильности для получения конкретных инструкций. Время приема этого лекарства имеет решающее значение для успеха вашего лечения, поэтому не принимайте пропущенную дозу, когда вспомните.
Ваша команда по лечению бесплодия может захотеть проверить уровень ваших гормонов или скорректировать график лечения. Они также могут порекомендовать принять пропущенную дозу немедленно, если прошло всего несколько часов, или могут изменить весь ваш протокол.
Вы должны прекратить прием цетрореликса только тогда, когда ваш врач-репродуктолог скажет вам об этом. Обычно это происходит, когда вы готовы к триггерной инъекции, которая обычно делается за 1–2 дня до процедуры извлечения яйцеклеток.
Никогда не прекращайте прием цетрореликса самостоятельно, даже если вы хорошо себя чувствуете или испытываете побочные эффекты. Ваша команда по лечению бесплодия тщательно контролирует ваш цикл и точно рассчитает время прекращения приема цетрореликса для достижения оптимальных результатов лечения.
Легкие и умеренные физические упражнения, как правило, допустимы во время приема цетрореликса, но вам следует избегать интенсивных тренировок или занятий, которые могут привести к травме яичников. Ваши яичники могут быть увеличены из-за лекарств для лечения бесплодия, что делает их более уязвимыми для травм.
Ходьба, мягкая йога или легкое плавание обычно являются приемлемыми видами деятельности. Однако всегда консультируйтесь со своей командой по лечению бесплодия по поводу ограничений на физические упражнения, поскольку у них могут быть конкретные рекомендации, основанные на вашей индивидуальной реакции на лечение.